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【關鍵詞】 老年護理；社區衛生；服務模式
doi：10.3969/j.issn.1004-7484（s）.2013.08.295 文章編號：1004-7484（2013）-08-4356-01
隨著社會的發展與醫療衛生事業的進步，人民生活水平不斷提高，人們的壽命越來越長，導致人口老齡化速度的加快。在人口老齡化的背景下，人們對健康服務的需求也在提高，醫務人員的服務領域隨之不斷擴展和延伸，護理工作者任務和職責也不斷擴大。以老年護理為突破口的社區衛生服務，大大解決了人們對老年護理的需求。如何進行社區衛生服務中的老年護理是當前社區衛生服務關注的焦點。因此，研究加強社區衛生服務中老年護理的措施具有十分重要的現實意義。鑒于此，筆者以老年護理為突破口探討了社區衛生服務模式。
1 概述社區醫療護理對護士素質的要求
社區醫療護理對護士素質的要求，要求護士在進行老年護理社區衛生服務中，以現代護理觀為指導、以全體社區人員為護理對象，具有高度的自主性和獨立性，其具體內容如下：
1.1 以現代護理觀為指導 以現代護理觀為指導是社區醫療護理對護士素質的基本要求。醫院的臨床護理多以恢復患者的健康為主，但社區護理工作與醫院的臨床護理有所不同，它主要強調預防患者的疾病，以預防達到促進健康的效果。與此同時，社區護士還需要幫助社區居民解決現有的健康問題，這就需要社區護士以現代護理觀為指導，在應用護理程序對患者進行整體護理時，結合現代護理理論，采取積極相應措施以保證社區居民的健康。因此，對社區護士而言，要從醫院照顧患者、執行醫囑治療轉換到促進健康、預防疾病方面，以現代護理觀為指導，樹立以保健為中心的思想。
1.2 以全體社區人員為護理對象 從社區衛生服務的對象上來看，社區醫療服務的護理對象主要是全社區人員。包括個人、家庭和社區三個層次。社區護士在做社區衛生服務的過程中，以整個社區人群內的健康人群和患者為服務對象，在進行具體的社區衛生服務工作時，要收集和分析人群的健康狀況，然后集中解決有健康狀況人群主要的健康問題。也就是說，社區護士在進行社區衛生服務時，要認識到社區護理工作重心由個人轉到集體。
1.3 高度的自主性與獨立性 高度的自主性與獨立性也是對社區護士醫療護理工作的特殊要求。由于社區護士要找出容易出現健康問題的高危人群，因而工作更自主。在進行社區衛生服務工作中，社區護士往往獨自深入家庭進行各種護理，這就對社區護士提出了更高的要求，要求社區護士應具備一定的臨床經驗和獨立工作能力。高度的自主性和獨立性，是指社區護士應知識面廣不僅要有豐富的臨床、護理知識，還要了解心理學、倫理學、社會學等人文社會科學知識，此外，還要掌握如疾病與飲食營養、新醫療法等技術與知識，以適應社區工作的需求。
2 加強社區衛生服務中老年護理的措施
為進一步提高社區衛生服務中老年護理服務水平，在了解社區醫療護理對護士素質的要求的基礎上，加強社區衛生服務中老年護理的措施，可以從以下幾個方面入手，下文將逐一進行分析。
2.1 促進老年群體的健康宣教 加強社區衛生服務中對老年人的護理工作，社區護士應促進老年群體的健康宣教工作的開展。具體說來，促進老年全體的健康宣教工作，應針對不少老年人文化水平相對不高，容易盲目跟從、盲目就醫的特點，對社區老年人的醫療知識及保健知識進行不斷普及，在對老年人的宣教工作中，借助黑板報、宣傳單、電視等多種方式，開展對老年人基本醫療知識的科普，以促進老年人的身心發展。
2.2 重視特殊老年群體的照顧 重視特殊老年群體的照顧，也是加強社區衛生服務中老年護理的重要內容。隨著人口老齡化進程的加快，空巢老人、獨居老人等特殊群體的不斷擴大，這一類特殊老年群體尤其需要護理。社區衛生服務應深入了解老年群體的心理特征及生理特征，開展有針對性地護理工作，以解決他們最根本的問題，使人口老齡化社會趨向健康化。
2.3 拓展社區的衛生服務事業 拓展社區的衛生服務事業，在加強老年護理社區衛生服務中的作用也不容忽視。社區衛生服務中心的醫務人員是衛生服務中心工作的核心，就目前而言，社區的醫務人員是處于匱乏狀態，不能滿足社區老年護理工作的需要。拓展社區的衛生服務事業，必須鼓勵更多的醫療服務人員向基層轉移，以滿足社區老年服務的需要。在拓展社區的衛生服務事業中，一方面，可以增設一個特別服務老年人群的點，讓更多老年人獲得自己疾病的治療及一些保健知識。另一方面，必須增加必備的醫療設施，滿足社區群眾（特別是老年人群）的需求。
2.4 加強政府政策的鼓勵支持 加強社區衛生服務中老年護理，還可以在加強政府政策的鼓勵支持上下功夫。在社區衛生服務中老年護理工作的過程中，政府應該培養更多社區醫療服務人員，提高他們的素質和技能水平，以改善社區老年護理醫護人員不足的現狀。不僅如此，加強政府政策的鼓勵支持，還應加大對轉移到社區的醫務人員的鼓勵政策，引進人才，促進老年人的健康發展，進而促進社區、社會的發展。
3 結 語
總之，社區衛生服務中的老年護理是一項綜合的系統工程，具有長期性和復雜性。在加強社區衛生服務老年護理的過程中，應促進老年群體的健康宣教、重視特殊老年群體的照顧、拓展社區的衛生服務事業、加強政府政策的鼓勵支持，不斷探索加強社區衛生服務中老年護理的措施，只有這樣，才能不斷提高社區衛生服務中老年護理的服務水平，促進社區衛生服務工作的持續發展。
參考文獻
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[3] 朱瓏.社區老年護理的現狀與發展趨勢[J].中國老年學雜志，2009（14）.
關鍵詞：護理糾紛
為了最大限度地減少醫療糾紛的發生，護士長在管理上要做好如下幾點工作：
1 當好護理業務的專家
護士長不僅要有豐富的護理理論知識，還要有豐富的臨床經驗、熟練的業務、精湛的技術。不斷學習新業務、新技術、新理念。并親自動手解決疑難的護理問題。把好護理業務的關。
2 當好護理管理的行家
2.1護理工作規范化 嚴格執行各項護理操作規程，質量第一。把以病人為中心的護理理念建立在以質量為核心的基礎上。
2.2建立有效的監督機制， 嚴防差錯事故的發生 對已發生的差錯進行討論分析，分析時對事不對人，分析發生差錯的原因是制度制定不合理還是制度執行力度不夠。通過對差錯事故的分析，制訂出有效的整改措施，并使每個人引以為戒，防止類似差錯的再次發生。并長期跟蹤，對整改措施作出評價。
2.3建立有效的護理安全體系 根據醫院制定的各種應急預案經常組織護士學習以提高護士的護理安全意識，并提高護士的自我保護意識。護士長要做到信息暢通，經常收集外院、其它科有關護理不良事件的事例、病例，帶領護士給合本科情況討論學習，消除各種不安全的護理行為、傾向及隱患，杜絕差錯事故的發生。
2.4加強法制教育，提高護士法律意識 護理是一項高風險、高技術性的服務。護士的行為每時每刻都受到法律的制約，每項護理活動無不潛在法律問題。護士承擔的責任非同小可，護士必須學法、懂法、用法、守法并將法律意識時刻貫穿于各項護理工作中，使病人和護士的合法權益都得到保障，避免護患矛盾的產生。護士長在狠抓護理質量的同時也應抓緊護士的法律教育。
2.5教育護士做好治療性溝通 治療性溝通是與病人滿懷足度和醫療糾紛發生直接相關的關鍵因素之一。治療性溝通已被國內外護理界公認為是最能體現護士職業價值的三大護理行為之一。護士長應加強對護士治療性溝通的培訓。要求護士在治療操作的過程中穿插健康教育。
2.6轉變服務意識 開展人性化的服務模式，堅持以人為本的服務理念，以病人為中心。尊重病人的合理基本需求，體現出護患主體間的平等與尊重。
3 認真做好檢查工作
護士長每天應做好病房的動態管理 檢查每天的交接班工作，特別是夜、白班的交接。每天多次巡視病房與病人交談。檢查護理工作完成的情況。查看有無護理缺陷和安全隱患，發現現問題及時補上。特別是做好危重病人工作的檢查。
4 認真做好監督工作
建立有效的監督機制是減少醫療糾紛的良好保證，護士長要做好護理質量、醫德醫風的的監督。
5 認真做好協調工作
護士長要做好護患關系、醫護關系、患者與院內其它相關科室的關系。當發現患者對護理、醫療等有不滿或有疑問時要熱情接待、耐心詢問，做好解釋、安慰工作，并盡快解決問題。
6 注意特殊患者
在實際工作中偶有一些職業特殊、身份特殊、社會背景特殊、心理特殊的患者及家屬，這些人往往是防范醫療糾紛的重點對象。遇到有這種人在科內住院，要及時通知全科護士并教育護士在護理操作及服務態度及言語方面都要謹慎，對他們的過激行為不能產生厭煩情緒，要以平靜的心情去對待他們，服務要周到熱情，以實際行動去感化他們。
【關鍵詞】全程責任護士；I C U
ICU收治對象是病情不穩定需要嚴密監護和加強治療的病人，這里特殊的無陪護環境容易讓病人感到孤獨，家屬感到無助，而這些不良的心理反應將影響病人和家屬與我們工作的配合，對我們的工作產生不良影響。這就要求醫護人員對病人及其家屬要提供更加優質的服務，不斷改變新的護理理念來體現出對患者和家屬的人文關懷。為此，我科自2 0 10年1月開始引入了全程責任護士。ICU全程責任護士即負責在本科室及轉出ICU仍在醫院接受治療的患者及家屬的健康教育、康復指導等全程護理工作，使病人和家屬滿意。這一舉措的推出，讓每一位曾在ICU住過的病人都倍感溫暖，也讓ICU這個相對特殊的科室走近了患者，走近了家屬。同時也提高了患者和護士的滿意度。
1 全程責任護士在ICU的引入
1.1 病人及家屬的需求調查
為了找出傳統護理方式的欠缺所在，了解ICU病人及家屬對病區護理現狀及制度的認可程度，我科于2009年11月由2名護理骨干對40名病人和家屬進行調查，了解了他們常見的或不能得到滿足的及其最關心的問題，結果分為四個方面：①護理技術:希望護士操作過程中注重關愛病人，避免給病人造成不必要的痛苦。②護理服務:希望能享受到溫馨、舒適、平等的服務。③知情權:要求及時告知病情，以便減輕焦慮心情。④護理指導：80%的家屬提出病人出科后依然希望能得到ICU護士的系統護理指導。
1.2 提高全體護理人員的認識，轉變觀念
針對病人的需求，參照美國的全程護理管理模式提出全程責任護士的概念。利用晨會時間在全體護理人員中深入學習整體護理的知識，引導更深入地理解全程責任護士的內涵，并給予時間和經濟上的支持。
2 實施方法
2.1 病例的選擇
選擇在ICU入住超過二天病情穩定后轉出，但仍在我院繼續治療的患者作為全程責任護士服務的對象。
2.2 全程責任護士的選擇
選取在ICU工作滿三年，有高度的責任心，具備扎實的理論知識和無私的奉獻精神，有較強溝通能力的護士擔任全程責任護士。
2.3 全程責任護士的工作方法
2.3.1 正在ICU住院的患者：首次接診的護士即為該病人的全程責任護士。責任護士要充分評估患者，主動向病人（清醒配合）和家屬做完整的介紹（如自己是該病人的責任護士、特殊的病房環境和探視制度等），請病人和家屬放心，使留下良好的第一印象。病人住在ICU期間，責任護士必須盡快熟悉并了解病情，每天抽出時間及時與家屬溝通。溝通的內容可為病人目前的狀況，安慰鼓勵家屬提高應對危機的能力，知道要努力的方向和配合方法，其主題是：我們一起在努力。
2.3.2 轉出ICU但仍在本院住院的患者：主要采用電話回訪和臨床回訪。電話回訪視病情而定，一般在病人出科之后的12～24小時，主要是問候病人，了解出科后的情況并征求其意見。
3 效果
3.1 患者及家屬對ICU護士的滿意度顯著提高ICU全程責任護士引入后，隨機對曾經在住院的患者180例進行滿意度調查，并與引入前同樣方法調查的150例進行比較，見(表1)。
從調查結果可以看出，患者及家屬對I CU護士的滿意率2010年較2009年顯著上升，差異具有統計學意義。病人一入住ICU，就有責任護士主動介紹，使病人和家屬有歸屬感；轉出后病人和家屬不可能在短時間內掌握足夠的疾病護理知識，隨訪可為出科后護患之間的溝通架起橋梁，用于彌補出科后護理支持不足的問題；護士走到病人床邊，傾聽病人心聲、了解病人各方面的情況，給病人解決實際問題，為病人提供個性化的專業服務，同時可與病人和家庭建立良好的護患關系，提供及時的情感支持和心理支持[4]；與病人及家屬溝通，使病人感到被關心，被重視，從而對醫護人員產生信任感，以此構建和諧的護患關系。
3.2 提升ICU護士職業價值感
ICU全程責任護士感受到：“走出科室，用自己豐富的知識親臨指導，解決病人的實際問題。感覺病人需要自己。”通過與病人建立良好的護患關系，將自己掌握的知識傳授給病人和家屬，從而使自身價值在護理工作中得到升華。
3.3 創造良好的社會效益
通過做全程責任護士，改變了舊的服務理念，增強了主動服務意識，；護士不斷地發揮和擴展護理職能，加深護患感情，增加了患者的認可度，更好地滿足病人的需求，樹立了醫院的良好社會形象。這種好的印象會潛移默化去影響他人，從而提高社會效益。
3.4 有利于提高護士的專業素質
為能確保滿足病人及家屬的需要，全程責任護士必須具備更豐厚的理論及臨床實踐能力，這促使其自覺地不斷學習不斷進取。在做全程責任護士的過程中，主動學習溝通技巧和人文知識，其專業素質在無形中得到了提高。
骨科護士工作總結1
今年我科全體護理人員在醫院領導和護理部的領導下，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務宗旨，進一步強化“三好一滿意”活動，較好的完成了院領導布置的各項護理工作，基本完成了年初制定的護理計劃，現將工作情況總結如下：
一、認真落實各項規章制度
嚴格執行規章制度，確保醫療安全，明確了各類崗位責任制和護理工作制度，如責任護士分工明確，各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現象。堅持查對制度，醫囑班班查對，每周護士長參加總核對1或2次，并有記錄。護理操作時要求三查七對。堅持填寫輸液卡，一年來未發生大的護理差錯。認真落實骨科護理常規及顯微外科護理常規，堅持填寫各種信息數據登記本，堅持床頭交接班制度及晨間護理，危重病人重點交接，預防了并發癥的發生。
二、提高科室管理水平
保證護理質量的持續改進，成立科室質量管理小組，每月接受每月護理部、感控科質量檢查小組的不定期檢查，重視檢查結果。根據科室制定的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，每月工作小結，根據出現的共性問題分析原因，制定整改措施落實到位，以利于總結經驗，便于次月更好開展工作。
每月召開科室護士會議，傳達護理部會議精神，按要求進行學習，按時安排本周工作重點，總結上周工作中存在的優缺點。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。加強重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理。
三、加強護理人員醫德醫風建設
繼續落實護士行為規范，在日常工作中落實護士文明用語。繼續開展健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，滿意度調查結果均在100%，并對滿意度調查中存在的問題提出了整改措施。每月科室定期召開工休座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給予程度的滿足。對新分配的護士進行崗前職業道德教育、規章制度、護士行為規范教育及護理基礎知識、專科知識、護理技術操作考核。
四、提高護理人員業務素質
每月對科室護理人員進行三基三嚴業務培訓和護理技能操作培訓，并組織理論考試，培訓率達100%，積極參加醫院組織的業務培訓，并鼓勵年輕護士自學，一年來，年輕護士全部參加了成教考試，以提高專業知識。科室每周晨間提問2次，內容為基礎理論知識和骨科知識。
護理部對全院護士進行了穿脫隔離衣護理技術操作考核，全科護士經過平時認真主動的練習，考核時動作利落規范，操作熟練，取得了優良的成績，得到了監考老師的好評。加強了危重病人的護理，堅持床頭交接班制度和晨間護理。每月護理業務查房，對護理診斷、護理措施進行探討，以達到提高業務素質的目的。
五、加強了科室院內感染管理
嚴格執行醫院感染管理領導小組制定的消毒隔離制度。科室堅持每日對治療室、換藥室進行紫外線消毒，每兩周對紫外線燈管用無水酒精進行除塵處理，每半年對紫外線強度進行監測并記錄。一次性用品使用后均能及時毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對各種消毒液濃度定期測試檢查，堅持晨間護理一床一濕掃。
治療室、換藥室均能堅持消毒液拖地每日二次，病房內定期用消毒液拖地，出院病人床單進行了終末消毒。手術室嚴格執行了院染管理要求，每月進行空氣細菌培養，滅菌物品、醫務人員手、消毒劑的監測，無菌包內化學指示劑合格，建立了消毒物品監測記錄本，對每種消毒物品進行了定期定點監測。
骨科護士工作總結2
在20xx的一年里，隨著醫院環境的改善，對護理工作也提出了更 高的要求，特別是通過這一年我院“三乙評審”的準備及驗收工作，讓我們懂得我們面對的不僅僅是醫院的榮譽，更重要的是我們作為醫院一員的責任與義務，我們骨科護理隊伍以此為契機，狠抓護理服務質量，嚴格落實規章制度，加強業務、技術訓練，打造一支具有凝聚力的護理隊伍。圍繞護理部總體目標，在護理部的統一布署下，我們首先從思想上統一了認識：一個醫院護理水平的高低、服務質量的好壞和管理體制的優劣，必須接受上級主管部門的檢驗、證實。醫院要生存，要發展，就必須抓住這次難得的機遇通過審核。“現將我科護理工作總結如下：
一、認真落實各項規章制度
1、重申了各級護理人員職責，明確了各類崗位責任制和護理工作制度。
2、落實了護理十五項核心制度、各種應急預案、工作質量標準等等例如查對制度：
（1）要求每天醫囑雙人核對，每天查對一次，每周護士長參加總核對1～2次，并有記錄。
（2）護理操作時要實行床邊雙人核對及使用二種以上對患者識別的方法。
（3）手術患者與手術室護士做好交 接患者等。防止護理不良事件發生。
3、認真落實骨科、手外科護理常規及十大安全目標，專科護理安全指引，做好護理質量持續改進與提高，加強護理風險管理，全科護理 人員統一思想，提高認識，全面有效地提升了護理服務質量，為病人提供創新、人性化服務，得到了病人的稱贊。
4、開展“優質護理服務”活動，落實護理部制定的爭創優質示范病區的方法和措施，實行了人性化彈性排班，簡化護理工作流程，做到 把護士還給病人。
二、提高護理人員業務素質
1、以創三級醫院為楔機對科室護理人員進行各方面知識、專科理論、專科技能、并組織理論、操作考試。
2、參加醫院組織業務學習，以提高專業知識。
3、落實護理查房制度，科室每周執行三級護理查房1-2次，對護理診斷、護理措施進行了探討，并以提問的方式進行，內容為基礎理論知識和骨科知識，以達到提高護士業務素質的目的。
4、加強了危重病人的護理，堅持了床頭交接班制度和晨間護理。
5、實行分級培訓，對各不同年資的護士執行不同的培訓計劃。
三、抓好質量管理。
1、針對護理工作中存在的難點、焦點問題，設置工作重點，堅持把以“病人為中心”的人文護理理念融入更多實際具體的工作細節。
2、使規范化護理質量標準落到實處，滲透、貫穿、落實到每個護士全程工作中去，使護理質量管理有章可循，形成一個良性循環。從病人的角度評價護理質量，把病人的滿意度作為評價護理質量的重要指標，讓患者真正從質量管理中得到實惠
3、責任護士的職責落實，患者從入院到出院的整個過程由責任護士負責，納入質量管理。制定可行的應知應會考核計劃，每周嚴格按計劃進行 考核，做到人人過關，充分調卻每一位護士的能動性、主動性。
4、護士長、質按小組成員每天質控新入病人、重點病人、危重病人護理記錄，針對環節質控和終末質控中發現的問題及時與當事人溝通，及時糾正整改，規范護理文書書寫。定期進行護理質量缺陷分析與改進， 強化責任護士對護理工作的質控。
5、護士長現場管理，“三查房”取得顯著效果。
①早查房：上班后重 點查夜班護理質量；晨會后參加床頭交接班查房；醫囑下達后查房： 重點查醫囑執行和護理措施落實情況。
②下午上班后查房：查看連續工 作及完成情況同時深入病房征求病人意見及時整改護理工作。
③晚查房：下午下班前查看病危、手術、輸血等病人的交接記錄情況。通過“以 病人為中心，以解決問題為根本”的“三查房”現場管理模式督導各班次護理工作的執行和落實情況，及時拾遺補漏，關注病人、環境、設備、醫囑等問題。
6、根據護理部的要求定期收集病人對護理工作意見，并在護士站公示分級護理標準。落實核心制度，建立健全病區安全警示標識。重視首次溝通，加強關鍵環節溝通，建立和諧醫患、護患、醫護關系
7、重視急診急救及突發事件的培訓：根據護理部制定的各種突發事件的應急預案，嚴格要求每一個護士認真模擬演練，通過真實的演練，大大提高了我科護土應急反應能力、急救技能，同時進行多種形式急救程序、心肺復蘇、急救約物知識、急救儀器使用培訓等。搶救儀器、藥品、應急設備定人負責、每日檢查、及時維修，保證隨時處于備用狀態。
8、對新上崗的護士、工作能力差的護士以及實習護士進行重點管理；實行高年資與低年資、工作能力強與工作能力弱的護士搭配進行值班，提高護士獨立值班時的慎獨精神，不定期在重點時間段查房，加強各個環節監督和管理，提高護理質量水平保障護理安全。
四、整理好護理流程和告知。
1、合理的護理工作流程是日常工作順利實施的基礎，我們在基礎護理、專科護理、健康宣教方面要有合理的工作流程，指導護士進行日常工作。
2、有效的護理告知是病人配合的必備工作，我們將完善入院、、治療、特殊注意事項、專科康復的告知。
五、護理安全管理
1、保證護理質量的持續改進，科室成立以護十長為首的健康教育、護理病歷書寫、消毒隔離、基礎護理等質量管理小組。發現問題及時記錄、總結。
2、每周至少二次接受護理部下科室嚴格檢查、每天院總值班護士長晚間質量檢查，沒有規矩不成方圓，在護理部高密度的檢查監督的大環境 下，使每一個護士養成了良好的工作慎獨精神。每個人都高度重視檢查結果。護士長深人病房，跟班檢查，對一系列檢查發現的問題及時召開護理質量與護理安全分析會，針對護理缺陷、差錯，分析原因、制定整改措施并督促落實，保證護理質量的持續改進。
3、重點時段、重點環節、重點人員、特殊病人的管理 重點時段是指交接班時間、午班、夜班、休息日、節假日。這些時段工作人員少。護士易出錯。患者易產生不滿情緒。重點環節是術前、術后、危重、搶救等較繁忙、處置較多環節。重點人員是指危重病人、手術病人、病情特殊變化病人，還有新護士、進修實習護士、常出現差錯護士；特殊病人是指轉科和轉院的病人、有醫療糾紛或有意見的病人、領導關照的病人、本院職工認識的病人等。實踐證明，這些人員身上往往存在不安全因素。護士長要加強跟蹤檢查，合理調配護理人力資源，以保證各個環節的工作質量。
4、 加強制度建設 ，保障患者安全：
① 根據患者安全目標，進一步完善各項患者安全制度與規范，如患者身份識別制度、特殊藥品管理制度、藥物使用后不良反應的觀察制度和程序等，提高護理人員對患者身份識別的準確性和提高用藥安全性，保障患者護理安全。
② 監督各項護理安全制度的落實：如對病房藥柜內藥物存放、使用、限額、定期核查進行督查，注射藥、內服藥、外用藥嚴格分開放置，醫囑轉抄和執行時有嚴格核對程序且有簽字，控制靜脈輸注滴速等。
③ 加強執行醫囑的環節管理 ：強化執行醫囑的準確性，有疑問時及時與醫生核對，靜脈輸液要求落實雙核對，發藥時使用治療車和服藥本，進行各項操作時主動向病人或家屬解釋取得理解和配合，在進行導尿、靜脈留置針等操作時，應明確交待注意事項，防止管道滑脫等。
5、 完善護理文件記錄，減少安全隱患。重視現階段護理文書存在問題，規范護理文件記錄，避免不規范的書寫，如漏字、前后矛盾，與醫生記錄不統一等，既要體現綜合護理問題記錄，又要體現專科癥狀的特殊性，使護理文件標準化和規范化。
6、推行彈性排班，完善績效考核。為挖掘人力資源潛力，滿足實際工作 需要和患者需求，推行了護理人員彈性排班制，在治療、護理高峰時段或護理工作量激增時護士長啟動“緊急狀況下護士調配預案”調整護士班次，保障緊急狀態下護理安全與護理質量。
六、扎實穩步推進優質護理服務
1、落實優質護理服務重點工作：
（1）倡導主動服務，提供人性化護理。優質服務不僅僅停留在“門好進，臉好看，話好聽”這種表面的層次是遠遠不夠的，要強調相互之間良好的護患溝通，要關注服務對象的感受，要通過具體的行為舉止把你的歡迎之意、尊敬之意、熱情之意傳遞給病人，才能讓病人真正感受到我們的醫護服務，品味出我們的優質所在，深化改革護理工作模式，根據分級護理的原則和要求，明確臨床護理內涵及工作規范，切實落實落實基礎護理，建立健全護理常規、操作規程，對患者提供全面、全程的護理。
（2）充分調動護士積極性，提倡科室管理人人參與，鼓勵護士從提高科室護理質量為前題，推進優質護理服務，以“三好一滿意”為目標，為科室獻計獻策，最終達到醫院創建三級醫院的目標。
2、 根據自身實際，積極采取多種措施，不斷加強內涵建設，扎實穩步 推進優質護理服務：
（1）臨床護理服務充分體現專科特色，增強人文關懷意識，倡導人性化服務，繼續推廣各專科特色溫情服務。
（2）對護理人員進行護士日常禮儀培訓，如服務規范、電話禮儀、敲門禮儀、床頭交接班等。每天護士長帶領護士床頭交接班時，責任護士做好自我介紹，同時每個病房懸掛我科自行設計的責護牌，便于病人對所管病房護士工作的監督，提高護理人員服務素質。
（3）在護士崗位技能培訓中，進一步規范并重點培訓護理操作用語、護患溝通技巧，以培養護士樹立良好的職業形象，優質護理活動的開展強化了護士的責任感，增進了護患間交流與溝通。
骨科護士工作總結3
時間這么快，轉眼間已經實習了五個月。在這五個月里，痛苦與快樂并存，而最大的痛苦，莫過于身體上的勞累——在創傷骨科的手術中，有很多是四肢的骨折，而在四肢骨折中，下肢的骨折尤其多見。骨折按照不同的角度有不同的分類，按照骨折部位是否有骨折斷端暴露于外界，而將骨折分為閉合骨折和開放骨折，其中開放骨折必須進行手術復位，而閉合骨折可根據手法復位的情況，及病情嚴重程度決定是否需要切開復位。
我所面對的或多或少都是肢體或心理上有殘疾的患者，所以作為一名治療師應有做夠的愛心去關愛他們，了解他們的內心世界，只有這樣我和患者之間才能很快的架起溝通的橋梁，才能使我的治療在輕松愉快的環境下進行。而像
腦外傷、腦血管意外、腦癱患者的康復效果往往比較很慢的，所以治療師要做到自己心中有數，不能心急，且在在這個過程中，還要耐心的和患者溝通，說明情況。
護理部工作總結一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導，，以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
護理部工作總結二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
護理部工作總結三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
護理部工作總結四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
一、執行iso質量管理文件，提高護理質量
1.完善iso9000質量標準文件。
嚴格執行iso9000文件是提高護理質量，確保病人安全的根本保證。護理部根據院綜合目標的要求，運行iso9000質量標準文件，使護理管理逐步達到了規范化、制度化和法制化，使護理人員職責具體化、文件化；進一步加強了對護理單元的管理，并不斷完善了各個護理環節的程序。
護理服務質量控制是質量管理的核心，通過質量控制阻斷和改變某些不良狀態，使護理質量始終處于符合質量標準要求的狀態。樹立預防為主的方針，將工作重點從事后把關轉移到事先控制上。進一步完善了《護理部作業指導書》，制定了各種緊急預案，根據實際修改了護理文書書寫規范，完善了護士站、治療室、處置室物品器械放置規范，確定了實行護理賓館化服務的內容，修訂了安全教育制度，護士長巡視病房等制度，使各項工作有章可循。
護理質量標準的控制范圍，從病人入院到出院，包括新入院病人指導，執行醫囑，各項治療護理，健康教育，出院指導，病人滿意度調查等全部護理環節。通過對護理質量標準的控制，實現了護理質量管理持續改進，護理差錯率不斷降低，贏得了病人的信任，為醫院帶來良好的經濟效益和社會效益。
2.精心組織護理質量體系的運行與實施
為了把iso標準運行于護理質量管理，使每個環節得到控制，最終實現住院病人治療、處理，護理到位的目標。護理部充分發揮護士長，病房護理質量小組及老專家組成的質控組織的作用，每月定期、不定期組織檢查、督促、指導，狠抓制度的貫徹落實，護理部質控組織每周檢查一次，每月底護理部組織大檢查。病房護理質量小組每天檢查各班護士的工作情況，護士長每天巡視病房至少四次，密切觀察每個病人的病情變化和思想動態，發現問題及時化解，了解病人對護理工作的滿意情況和解決病人的需要。實行了全程導醫、分組護理及主管護士負責制，為病人提供全程優質護理服務。護理部每周隨業務院長查房一次，以了解臨床需求、護士業務學習及護理文書的書寫等情況，護理部堅持節假日、危重病人查房、巡視病房至少2次/周，每月夜查房一次，以及時發現護理工作中存在的問題、護士長夜查房1次/周，每月底發病人滿意度調查表，對檢查和滿意度調查的不合格項以書面的形式與主管護士及護士長反饋并簽字與考核分數掛鉤，在每月的總結會上對普遍性問題集中講解，提出糾正預防措施并再以書面的形式對各護理單元的不合格項給以反饋。例如，巡視病房中發現一級護理的病人較多，在護士長會議上及時提醒護士長要嚴格執行分級護理制度，按要求巡視病房，特別是夜間一定要認真、仔細觀察病情，發現病情變化及時處理。充分發揮質控網的監督指導作用，以標準為依據，以質量為核心，以薄弱環節為重點，以檢查督促指導為手段，采取定期檢查與隨時檢查相結合，全面檢查與單項抽查相結合的方法對護理服務質量進行控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。實行從病人入院到出院全過程控制，使護理工作的各個環節自始自終都處于嚴密監控之下，以保護病人安全。
通過檢查有效的促進了護理單元的工作，進一步提高了護理質量和病人滿意度。
3.抓好危重病人管理和基礎護理的落實
我們在提高護理質量的同時，注重加強對危重病人的護理，要求每一個護士對一級和危重病人掌握八知道：床號、姓名、診斷、癥狀體征、輔助檢查、治療護理、病情變化、心理狀態，要求護士長掌握每個病人的病情和心理狀況，對危重病人及時進行護理指導以保證危重病人的搶救護理工作到位，提高了搶救成功率。抓好“四個”特殊：特殊人員（新護士、工作責任心不強及思想情緒有波動的護士）、特殊時間（中午、夜間、節假日）、特殊病人（年老體弱、嬰幼兒、疑難和危重及大手術等病人）、特殊操作（不常見的操作或者難度大的一些技術操作及新業務、新技術開展等）病人的護理，做到預防為主，事前控制，確保關心病人到位，了解病人身心狀況和病情變化到位，危重和自理困難病人基礎護理到位；與病人的溝通、咨詢和護理指導到位。注重護士素質的綜合提升，收到了良好的效果。
一年來搶救危重病人205人次、特護病人356人次、一級護理病人1507人次，護理部指導協調搶救病人26人次，護理技術操作合格率97%，基礎護理合格率95%，特護、一級護理合格率98%，護理文書書寫合格率98%，急救物品完好率100%，常規器械消毒滅菌合格率100%，年褥瘡發生次數為0，病人滿意率為99%.
4.組織護士認真學習《iso9000護理作業指導書》
從XX年1月《iso9000護理作業指導書》開始試運行至今，護理部制定了學習計劃，1-3月份以護理單元為單位組織護理人員學習各項規章制度和崗位職責并進行了考試，4-6月份對《護理作業指導書》的剩余部分進行學習，并于7月4－5日對全體護理人員進行了考試，通過學習使護理人員能夠基本掌握《iso9000作業指導書》基本內容，明確職責，使各項護理工作有章可循。于XX年7月1號正式運行，通過近一年的臨床實施，提高了護理質量和病人滿意度。
iso9000文件運行以來，護理質量和病人滿意度有了很大提高，認證后將更能促進我院護理事業的發展，為打造胸科醫院護理品牌，打下了堅實的基礎。
二、開展優質服務，提高服務品質，打造胸醫護理品牌
創建一流新型專科醫院，精心打造“管理一流、質量一流、技術一流、環境一流、服務一流”的護理服務，開展了感受親情護理，創建“優質服務示范病房”、“護理文書書寫規范病房”活動和溫馨服務活動，使護理人員牢固樹立“以人為本，護理先行”的服務理念，營造溫馨舒適的就醫氛圍，調動護士長和護士的積極性，鼓勵護士長創本護理單元獨特的護理品牌，增強了團隊精神，為病人提供了優質全面無縫隙服務。
1、規范護士行為，護士精神飽滿，著裝整潔，佩帶胸卡和發網、淡裝上崗。推出優質服務新舉措，使每個護理單元都做到：五個一：病人入院時得到一聲問侯、看到一張熱情接待的笑臉、一個溫馨的就醫環境、一張親情卡、住院期間護士會積極努力為病人做一件有意義的事情；三主動：護士對病人主動接待、主動觀察、主動幫助；三個掌握：掌握病人病情、治療和檢查結果，掌握病人醫療費用情況，掌握病人及家庭、社會心理因素；七聲：病人入院有迎聲、進行治療有稱呼聲、操作失敗有道歉聲、與病人合作有謝聲、遇到病人有詢問聲、接聽電話有問候聲、病人出院有送聲；使病人感受到在胸科醫院護理服務的溫馨。與檢驗科王協商解決了新入院病人一天兩次抽血的問題，減輕了病人痛苦，使病人滿意率不斷提高。
2、賓館化個性化微笑服務：使用文明用語，接待病人及家屬時態度和藹、語言得體，樹立病人至上的觀念，說話做事都要站在病人的角度，使病人感到我們都是在為他們著想，護士從一點一滴的小事中體現對病人的細心、耐心和愛心，標準化服務是平臺，個性化服務是最終目的。
3、icu獨立理順了與外科的關系，icu護士相對固定利于管理和業務水平的提高，使外科護理工作更加規律，護士長能專心病房護理工作，icu成立2個月來到內二、內六特護病人20個班次，較好地起到傳幫帶的作用。
4開展了流動獎牌活動，在這項活動中，每個護理單元都輪流獲得獎牌。
胸外二護理單元獲得三次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內三護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，三次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌；
胸外一護理單元獲得一次“優質服務示范病房”流動獎牌，二次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內五護理單元獲得二次“優質服務示范病房”流動獎牌，一次“護理文書書寫規范病房”流動獎牌。
內四內七心內。呼吸一呼吸二護理單元獲得二次流動獎牌。
胸外三內二內六護理單元獲得一次流動獎牌。
通過這項活動激發了護士比學趕幫超的意識，促進了護理服務和護理文書水平的提高。
5、5.12護士節與工會舉行了以“傳承南丁格爾精神，樹立嶄新護士形象，弘揚抗非斗志，打造胸醫護理品牌”為主題的文藝演出和別開生面的“拔河”比賽，增強了護士為建設一流新型專科胸科醫院努力工作的信心。
三、提高護士風險、安全、法律意識，防控護理缺陷的發生
1隨著社會進步，科學的發展，病人維權意識增強，消費者權利意識抬頭，護患關系緊張，醫療糾紛增多，護理人員執業風險加大，為了增強護理人員安全防犯意識，護理部制定了《提高風險和安全意識，防控護理質量缺陷》對護理工作中常見的不安全表現、護理事故常見原因，進行了總結概括，對護理差錯的定義和判定標準進行了描述，提出了如何防止護理事故及差錯的發生、加強風險管理的綜合措施并在1月份召開的護士大會上給予講解；8月份分兩次對全院護士進行了《如何應對舉證倒置》的講座，使每個護士提高了風險、安全、法律、自我保護意識，減少了護理差錯的發生。
2、進一步規范了護理文書的書寫，根據衛生廳《山東省護理文書書寫要求及格式》的要求，組織護士長進行學習和討論對書寫的細節進行了規范，并抽調專人進行隨機檢查，每月組織護士長到病案護理病歷，發現問題及時糾正，使護士的書寫水平不斷提高，以確保病案資料科學、完整、真實。
四、針對不同層次進行護士培養，全面提高護理人員素質
1.護士長培養
護理部進行了《護理管理理論》、《護士長素質與護理管理技巧》、《論護士長的多元意識》《護理質量持續改進、安全》等知識的培訓，舉辦護理管理經驗交流會，有9名新老護士長進行了發言，各自講了管理體會，以相互學習、取長補短，提高了護士長管理水平，為護士長創造了寬松、和諧、積極向上的工作氛圍，有四名護士長進修學習，心外科護士長李春梅、心內科護士長到武漢亞心醫院進修學習。內六、內七護士長到北京朝陽醫院學習。
堅持了護士長手冊的記錄與考核：要求護士長手冊每月5日前交護理部進行考核，并根據護士長訂出的適合科室的年計劃、季安排、月計劃重點進行督促實施，并監測實施效果，要求護士長每月工作一小結，以利于總結經驗，改進工作。
堅持了護士長例會制度：至少每二周召開護士長例會一次，內容為：安排工作重點，表揚先進，總結工作中存在的優缺點，每月初對大檢查發現的問題和病人滿意度情況，向各護士長反饋，提出改進措施，持續改進護理工作。
繼續開展整體護理，健康教育，對住院病人發放滿意度調查表，（定期或不定期測評）滿意度調查結果均在98%以上，并對滿意度調查中存在的問題及時進行整改。
每月各科召開病人座談會一次，征求病人意見，對病人提出的要求給與盡量滿足。
2、全面提高護士素質
加強了護士的培養，對全院護士進行每月一項護理技能測試，一至10月份分別進行了心電圖、簡易呼吸器、氣管插管、除顫器的使用、鼻飼、口腔護理、導尿、吸痰、靜脈留置針、皮內注射和測血壓培訓與考試。提高了護士護理技術操作水平，組織護士長講課，科室內安排相關業務理論學習，護理部進行抽查、提問每月一次，鼓勵自學、函大學習，組織業務查房，選派一名護士到上海新華醫院，四名護士到齊魯醫院和千佛山醫院進修icu，提高了對危重病人的護理水平。請赴亞心進修的兩名護士長匯報了先進護理理念和管理經驗，同時又選派兩名護士到武漢亞心進修。護理單元護士輪流到心電圖室學習，對年輕護士進行科室輪轉，以盡快掌握各科護理技術。
3.對全體護士進行禮儀培訓，提高護士綜合素質
為了實現醫院“216”目標，培育醫院精神，確立“愛醫院、愛崗位、愛病人”的觀念，規范語言行為，增強服務意識，提高護士的綜合素質，樹立胸醫護士的新形象，全面提升護理品質，打造胸醫護理品牌，于9月3日至9月23日，護理部與科教科聯合舉辦全員護士禮儀培訓班，邀請山東省旅游學校老師前來授課，分理論課程和形體課程。護士長根據科室工作情況安排學習時間，護理部嚴格考勤。理論課內容有：服務心理學、服務禮儀和服務溝通，形體課上老師表演了站姿、走姿、坐姿、握手、打招呼、鞠躬禮節等的基本要領。
通過禮儀學習，所有護士都表現出了高度的紀律性和自覺性，精神面貌煥然一新，轉變了服務理念：真誠為病人服務真正把病人當作是自己的親人，使病人感受到了家庭般的溫暖，享受了獨特的胸醫護理服務，改善了護士的形象，提高了病人滿意度及胸醫知名度。充分體現了“以病人為中心，以質量為核心”的宗旨，實現了“讓病人滿意，使病人健康”的護理目標。
五、好人好事
1.呼吸二科護士魏斌，平時工作認真負責，在XX.11.18值夜班時，凌晨五點，當她巡視病房時，發現一位病人呼吸異常，對呼喚無反應，立即通知值班醫師，積極搶救，在院領導的大力支持下，全科醫護人員的緊密配合下，經過兩天兩夜的奮戰，病人脫離了危險期。患者家屬由開始的非難指責到平靜配合再到最后的理解尊重，他們送的錢物被我們醫護人員拒絕后，最后送面錦旗表示敬意。由于護士及時發現病人病情變化，不僅避免了一場可能發生的惡性醫療糾紛，而且還為我院贏得了榮譽，表揚魏斌觀察病情細致認真負責的工作態度。
2.胸外科護士孫先紅，心內科護士岳延鳳，內六護士朱軍在護士長外出學習期間，護士長工作，三位同志勤勤懇懇，任勞任怨，經常加班加點，不記較個人得失，嚴格執行各項規章制度和護理技術操作規程，圓滿地完成了各項護理任務。
3.外科護士在危重病人的搶救中發揮了重要作用，全院護士長從大局出發，相互協作，相互支持，較好的完成了重大搶救任務。
六、存在的問題
1.通過外審發現有許多工作須加強細節管理，如公用藥品的管理。有些記錄過于流于形式。對數據的總結分析不夠。病房欠整齊清潔……
關鍵詞：骨科；護理投訴與糾紛；防范措施
眾所周知，護理行業是一個完整、系統的醫學分支學科與技術，護理工作對患者的疾病的及時痊愈起著至關重要的作用[1]。護理服務是一項綜合性非常強的工作，對護理工作者的綜合素質要求是非常高的，在護理工作當中，往往一個不注意，或者一個細節的疏忽就會產生護患之間的糾紛。對于骨科這樣一個特殊的科室來說，如何處理好護患之間日益紛雜的糾紛，是非常重要的事情。
1導致骨科護患糾紛常見的因素
1.1骨科護理的特殊性 骨科疾病通常治療周期比較長，恢復時間非常的漫長，目前醫學界對某些情況還不能做出準確的診斷，特別是某些疾病有其特殊性，病情復雜、變化大，再加上患者的個體差異比較大，但是由于醫學信息的不對稱性，患者及其家屬對這些情況并不理解，他們往往對醫療服務的期望值非常高，在治療當中，即使有一點沒有達到要求，他們就會埋怨醫生、護士，認為是醫生或者護士的技術不高導致的，這些情況下，極易引起護患之間的糾紛。
1.2社會性因素 近年來輿論與媒體不正確的引導也使某些患者與其家屬對醫護工作者存在著一定的偏見[2]。對于在骨科接受治療的患者來說，骨科疾病由于其特點，通常病程漫長、花費大，給大部分家庭經濟收入比較低的患者造成非常大的壓力，還有很多的患者有時會因為慢性疾病反復入院接受治療，醫療費用往往大大超出患者的預期，這一類情況往往也是導致護理糾紛產生的誘發因素。
1.3護理人員自身因素導致的護患糾紛 骨科疾病的特殊性，直接決定了骨科治療不同于其他疾病的特殊性，從而決定了骨科護理的特殊性，骨科疾病治療和恢復的周期非常漫長，治療的周期長，患者住院的時間長，有的甚至長達2年之久。在這漫長的時間里，如果醫患之間的溝通不到位，對疾病與診療知識的告知不一致，護患溝通不經常，缺乏技巧；護理人員的法律意識淡薄，沒有很強的自我保護意識，護理記錄書寫不規范、不及時；少數護士沒有嚴格自我要求，服務態度敷衍、惡劣等使護理糾紛時有發生。
2防治措施
2.1轉變護理工作觀念，重視醫患之前的交流 伴隨著醫療衛生體制的不斷改革，促使醫療護理活動需要積極的適應市場經濟發展，為患者提供人性化的服務，而這當中，護理工作者思想觀念的轉變是前提。要在護理工作當中發展推行生物--心理--社會醫學模式，更加注重患者的心理健康與社會健康的良好狀態。"一切以人為本，以患者為中心"的服務模式，建立良好的護患交流體制[3]。在護理工作中，預防和處理護理糾紛的重要途徑之一就是加強有效的護患溝通，提供多種多樣的人性化護理服務措施，對患者的護理要抱以仁者之心，要注意轉變傳統的觀念嘗試換位思考，對患者提出的要求要盡最大可能來滿足，對患者及其家屬要進行及時的安慰，讓他們積極配合治療。
2.2提高護理工作者的法律意識，加強護理安全教育 在護理工作中，要注意增強護理工作者的安全意識，對護理工作者進行安全教育是非常重要的，絕對要引起醫療管理者足夠的重視，護理工作者平時除了要做好日常護理工作以外，還必須要加強自我保護意識的培訓，另外還需要加強法律意識的教育，培養護士具有法律、責任、質量、競爭以及風險意識。護士在對患者交代病情時一定要注意認真仔細，對患者提出的問題不回避、不誤導，護理措施進行后及時記錄[4]。對于醫院帶教工作，帶教老師一定要注意不能夠在患者面前進行實習護士操作的效果評價。
2.3增強護理工作者的業務學習，提升護理水平 隨著社會的不斷進步與醫療技術的不斷發展，這就會促使醫護人員要不斷加強自身學習，不斷提升自己的綜合素質。對新知識要不斷學習掌握，及時進行技能訓練與考核，使其形成制度化、經常化。對新上崗的護士要加強崗前培訓，分批分期的進行全科護士與專科護士的教育培訓與知識講座，提升業務水平，學會微笑服務、人性化護理。把護士培養成擁有高超的理論水平、嫻熟的護理操作技能與良好的溝通技巧，從而使護理質量不斷提升。
2.4嚴格規章制度 科室內部要加強管理，護士長與護理人員各自的崗位職責要加強重視，合理安排人力資源，不斷完善各項規章制度，只有重視護理質量才能杜絕護理糾紛的發生。實施好護理查房會診制度、談話告知制度、重要護理操作告知制度、危重患者上報制度、征求患者意見制度、價格管理制度，護患溝通制度以及人性化護理服務制度，狠抓護理工作質量管理，認真仔細地落實查對制度及護理質量管理方案，嚴格執行護理投訴相關管理制度。
2.5護理管理者的崗位作用要充分發揮 加強科室護理管理，護士長的職責要不斷進行強化，堅持五到現場，要充分利用護士長的崗位職責、崗位優勢、發揮權力及人格威信，要將醫護、護護、護患關系協調好，要構建和諧的科室環境。若遇有投訴事件及時組織專題討論，提出整改意見。
2.6加強宣傳，樹立醫護人員的正面形象 醫療機構一定要充分認識到樹立良好形象對醫護人員與醫療行業的重要性，盡最大努力改善社會對醫療事業正確認識，對醫護人員與患者之間產生的誤解要及時澄清。要加強護理工作人員的內部管理，使護士的工作態度得到切實的改善；另外還需要優化外部環境，爭取得到社會的支持和理解。坦然真誠的面對媒體對醫療糾紛的采訪，使媒體能夠客觀報道。
3結論
護理行業是一個非常完整、系統的醫學分支學科與技術，護理工作對患者的疾病痊愈能夠起到非常關鍵的作用。在當代社會中，伴隨著護理技術不斷的發展與進步，人們掌握醫療健康知識的范圍不斷擴大，另外，人們的法律意識也在不斷的增強，對護理工作的質量提出了越來越高的要求。所以，我們必須在加強護理人員內部管理的同時，優化護理工作的外部環境，盡最大努力減少護理工作中糾紛的發生，進而使患者滿意，社會滿意。
參考文獻：
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[2]程麗萍，曹秀黎.管理制度是護理差錯發生的重要影響因素[J].中國護理管理，2006， （05）.
人性化護理已經成為目前手術室護理工作的重點亟需解決。本院手術室自2012年開展優質護理服務以來，結合工作實際，針對工作開展中的難點問題采取積極的應對方法取得了較好效果現報道如下。
1資料與方法
1.1一般資料本院共有手術間5間，年手術量近1660臺。手術室護士9名，其中男1名，女8名；年齡25-44歲，平均30歲；專業技術職務：副主任護師1名，主管護師2名，護師3名，護士3名。
1.2方法
1.2.1確立工作目標查找差距，分析工作難點深入學習衛生部《“優質護理服務示范工程”活動實施方案》，在深刻領會其精神實質的基礎上，根據手術室護理工作特點，確立了“為患者提供安全、規范、創新服務”的工作目標，把對患者的優質護理作為活動開展的第一步。同時，對照目標和要求，查找工作差距，對工作的重點、難點進行了討論和分析。
1.2.1.1護士主動服務意識不強手術室護士服務意識淡薄、服務觀念落后，直接表現是工作中缺少人性化關懷、交流內容程式化、工作方法簡單粗暴。
1.2.1.2護理人力資源嚴重不足本院手術室現有床護比僅為1：1.8，護理人力嚴重不足。超時工作逐漸成為家常便飯，擇期手術有進行到晚上11點多的情況，護士工作疲憊感、職業倦怠感增加，安全隱患極大，嚴重影響護理工作質量和服務內涵。
1.2.1.3低年資護士素質有待提高本手術室低年資護士占絕大多數，他們思維活躍、反應敏銳、學習能力強，但責任和安全意識差，自律性不強，在執行各種操作時容易走樣，導致服務質量大打折扣。
1.2.2應對策略
1.2.2.1從“身邊人、身邊事”著手，強化服務觀念手術對患者來說是一種應激，絕大多數患者術前會感到不同程度的緊張、焦慮甚至恐懼。為改變手術室護士對此熟視無睹、冷漠視之的狀況，利用晨會、業務學習等機會，以身邊人的手術經歷為例，一起分享、分析他們的內心體驗，引導護士站在患者角度來審視自己的護理行為，樹立“視病猶親、感同身受”的服務理念。
1.2.2.2彈性排班，合理分配護理人力資源除根據科室現有人力資源情況向護理部上報人力資源補充計劃外，護士長根據次日手術量及結構，動態調整護士工作時間，合理安排護理人力資源。盡可能減少安全隱患。
1.2.2.3以熟帶生，促進護士快速成長對5年內護士，除進行規范化培訓外，同時采取：①安排高年資護士（主管護師或手術室工作10年以上者）一對一師徒結對，全面負責提高低年資護士理論和技能水平，幫助低年資護士快速成長；②設立質控區長，負責本區域手術協助、人員及物資協調等，將優質護理落實到手術配合細節中；③制訂并細化可執行的工作內容與程序，如手術患者安全核查“三查三問”、火災應急處理程序、電擊除顫“三部曲”等；④鼓勵護士工作創新，跳出傳統思維來考慮和解決臨床實際問題。
1.2.2.4制定手術室護理人員的各級培訓計劃
1.2.2.4.1新護士的培訓計劃第一，制定新護士的培訓手冊，人手一冊。第二，根據新護士的培訓手冊進行實施，讓每個新人能有章可行，不會覺得無從入手，不知怎么學習。第三，每階段根據培訓計劃進行考核，總結學習效果，并針對學習情況調整培訓計劃，有針對性的培訓。第四、系統培訓后，進行專科輪轉培訓。提高各種手術的配合質量。
1.2.2.4.2手術室專科護士培訓計劃第一，加強專業知識的學習，努力進修，能夠解決疑難問題，并且熟悉了解國內外的大型新手術。第二，能夠及時處理好突發事件，掌握特殊儀器的使用、了解特殊藥物的名稱。第三，可以清楚地知道手術需要的特殊用品，手術醫師的特別愛好，手術的特殊要求等。
2結果
2.1患者及醫生的滿意度都提高了由醫院護理部每季度進行的患者滿意度調查顯示，2012年手術室患者綜合滿意度為92.95%，而2013年提升到了96.98%。與此同時，由于患者的滿意度與醫生的滿意度是成正比的，所以患者滿意是醫生滿意的前提，又加上手術護士的綜合素質的提高，業務水平熟練，醫護配合默契，大大節約手術時間，因此實施手術室優質護理服務大大提高了醫生的滿意度。
2.2護士超時工作時數減少與2012年同期相比，在手術總量增加的情況下，護士超時工作時數反而減少。
3討論
3.1有研究表明手術患者的滿意度在很大程度上取決于手術室護士與患者的有效溝通及護士對患者的關心度。因此，服務觀念決定了手術室護士的工作及言行舉止，而護士的舉手投足都將給患者帶來劇烈的內心體驗。
3.2實踐中作者體會到，彈性排班是一種統籌藝術，需要充分利用“時間的空間”、在夾縫中擠時間。首臺手術不需要洗手可將洗手護士上班時間延后到9：00-10：00，下班時間相應順延，由此可節約1-2h的時間；腔鏡手術多由10：00來上班的護士來專門清洗腔鏡器械，緩解洗手護士工作壓力，減少接臺手術等候時間；外請教授晚上18：00或19：00來院做手術，則調整洗手、巡回護士下午16：00、17：00再來上班等。
1、不斷強化護理安全教育，將工作中的不安全因素及時提醒，并提出整改措施，以院內、外護理差錯為實例討論借鑒，使護理人員充分認識差錯因素、新情況、新特點，從中吸取教訓，使安全警鐘常鳴。
2、將各項規章制度落實到實處，定期和不定期檢查，監督醫學，并有監督檢查記錄。
3、加強重點環節的風險管理，如夜班、中班、節假日等，減少交接班的頻次，減少工作中的漏洞，合理搭配年輕護士和老護士值班，同時注意培養護士獨立值班時的慎獨精神。
4、加強重點管理：如病重病人交接、壓瘡預防、特殊用藥、病人管道管理以及病人現存和潛在風險的評估等。
5、加強重點病人的護理：如手術病人、危重病人、老年病人，在早會或交接班時對上述病人做為交接班時討論的重點，對病人現存的和潛在的風險作出評估，達成共識，引起各班的重視。
6、進一步規范護理文書書寫，減少安全隱患，重視現階段護理文書存在問題，記錄要“客觀、真實、準確、及時完整”，避免不規范的書寫，如錯字、涂改不清、前后矛盾、與醫生記錄不統一等，使護理文書標準化和規范化。
7、完善護理緊急風險預案，平時工作中注意培養護士的應急能力，對每項應急工作，如輸血、輸液反應、特殊液體、藥物滲漏、突發停電等，都要做回顧性評價，從中吸取經驗教訓，提高護士對突發事件的反應能力。
二、以病人為中心，提倡人性化服務，加強護患溝通，提高病人滿意度，避免護理糾紛。
1、主管護士真誠接待病人，把病人送到床前，主動做入出院病人健康宣教。
2、加強服務意識教育，提高人性化主動服務的理念，并于周二基礎護理日加上健康宣教日，各個班次隨時做好教育指導及安全防范措施。
三、加強“三基”培訓計劃，提高護理人員整體素質。
1、每季度進行心肺復蘇演示，熟悉掌握急救器材及儀器的使用。
2、經常復習護理緊急風險預案并進行模擬演示，提高護士應急能力。
一、加強護士在職教育，提高護理人員的綜合素質
（一）按護士規范化培訓及護士在職實施方案抓好護士的“三基”及專科技能訓練與考核工作
1、重點加強對新入院護士、聘用護士、低年資護士的考核，強化她們的學習意識，護理部計劃上半年以強化基礎護理知識為主，增加考核次數，直至達標。
2、加強專科技能的培訓：各科制定出周期內專科理論與技能的培訓與考核計劃，每年組織考試、考核2～3次，理論考試要有試卷并由護士長組織進行閉卷考試，要求講究實效，不流于形式，為培養專科護士打下扎實的基礎。
3、基本技能考核：屬于規范化培訓對象的護士，在年內16項基本技能必須全部達標，考核要求在實際工作中抽考。其他層次的護士計劃安排操作考試一次，理論考試二次。
4、強化相關知識的學習掌握，組織進行一次規章制度的實際考核，理論考試與臨床應用相結合，檢查遵章守規的執行情況。
（二）加強人文知識的學習，提高護士的整體素養
1、組織學習醫院服務禮儀文化，強化護士的現代護理文化意識，先在護士長層次內進行討論，達成共識后在全院范圍內開展提升素養活動，制定訓練方案及具體的實施計劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請進來的方式學習護士社交禮儀及職業服務禮儀。開展護士禮儀競賽活動，利用“5。12”護士節期間掀起學禮儀、講素養的活動月，組織寓教寓樂的節日晚會。
（三）更新專業理論知識，提高專科護理技術水平。隨著護理水平與醫療技術發展不平衡的現狀，各科室護士長組織學習專科知識，如遇開展新技術項目及特殊疑難病種，可通過請醫生授課、檢索文獻資料、護理部組織護理查房及護理會診討論等形式更新知識和技能。同時，有計劃的選送部分護士外出進修、學習，提高學術水平。
二、加強護理管理，提高護士長管理水平
（一）年初舉辦一期院內護士長管理學習班，主要是更新管理理念、管理技巧及護理服務中人文精神的培養，當今社會人群對護理的服務需求，新的一年護理工作展望以及護士長感情溝通交流等。
（二）加強護士長目標管理考核，月考評與年終考評相結合，科室護理質量與護士長考評掛鉤等管理指標。
（三）促進護士長間及科室間的學習交流，每季組織護理質量交叉大檢查，并召開護士長工作經驗交流會，借鑒提高護理管理水平。
三、加強護理質量過程控制，確保護理工作安全、有效
（一）繼續實行護理質量二級管理體系，尤其是需開發提高護士長發現問題，解決問題的能力，同時又要發揮科室質控小組的質管作用，明確各自的質控點，增強全員參與質量管理的意識，提高護理質量。
（二）建立檢查、考評、反饋制度，設立可追溯機制，護理部人員經常深入各科室檢查、督促、考評。考評方式以現場考評護士及查看病人、查看記錄、聽取醫生意見，發現護理工作中的問題，提出整改措施。
（三）進一步規范護理文書書寫，從細節上抓起，加強對每份護理文書采取質控員～護士長～護理部的三級考評制度，定期進行護理記錄缺陷分析與改進，增加出院病歷的缺陷扣分權重，強調不合格的護理文書不歸檔。年終護理文書評比評出集體第一、二、三名。
（四）加強護理過程中的安全管理：
1、繼續加強護理安全三級監控管理，科室和護理部每月進行護理安全隱患查擺及做好護理差錯缺陷、護理投訴的歸因分析，多從自身及科室的角度進行分析，分析發生的原因，應吸取的教訓，提出防范與改進措施。對同樣問題反復出現的科室及個人，追究護士長管理及個人的有關責任。
2、嚴格執行查對制度，強調二次核對的執行到位，加強對護生的管理，明確帶教老師的安全管理責任，杜絕嚴重差錯及事故的發生。
3、強化護士長對科室硬件設施的常規檢查意識，平時加強對性能及安全性的檢查，及時發現問題及時維修，保持設備的完好。
四、深化親情服務，提高服務質量
（一）在培養護士日常禮儀的基礎上，進一步規范護理操作用語，護患溝通技能。培養護士樹立良好的職業形象。
（二）注重收集護理服務需求信息，護理部通過了解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談，發放滿意度調查表等，獲取病人的需求及反饋信息，及時的提出改進措施，同時對護士工作給予激勵，調動她們的工作積極性。
五、做好教學、科研工作
（一）指定具有護理以上職稱的護士負責實習生的帶教工作，定期召開評學評教會，聽取帶教教師及實習生的意見。
（二）各科護士長為總帶教老師，重視帶教工作，經常檢查帶教老師的帶教態度、責任心及業務水平，安排小講課，了解實習計劃的完成情況，做好出科理論及操作考試。
（三）護理部做好實習生的崗前培訓工作，不定期下科室檢查帶教質量，每屆實習生實習結束前，組織進行一次優秀帶教老師評選活動。
（四）增強科研意識，力爭年內引進或開展新技術項目1～2項。