摘要:目的對隱源性腦梗死合并卵圓孔未閉行介入封堵術的病例進行分析,評價卵圓孔未閉介入封堵治療預防腦梗死再發的效果和安全性。方法回顧研究2015年1月—2018年8月于綿陽市中心醫院就診,并確診為腦梗死合并卵圓孔未閉,同時接受介入封堵治療的24例患者資料,收集其相關病史、臨床輔助檢查和治療過程。患者在門診復診時完善檢查(心電圖、右心聲學造影、經顱多普勒超聲發泡試驗、頭顱影像學等),同時評估臨床表現,結合定期電話及門診隨訪,評價腦梗死有無再發,評估有無術后并發癥。結果共納入24例患者,其中男11例,女13例;年齡16~72歲,平均49歲;美國國立衛生研究院卒中量表評分≤5分者19例,>5分者5例。24例患者術前行顱腦MRI等檢查明確存在神經系統事件,其中單側腦梗死灶21例,雙側腦梗死3例;單發病灶10例,多發病灶14例;皮質梗死9例,皮質下梗死15例;前循環受累14例,后循環受累8例,前后循環均受累2例;腔隙性梗死11例,非腔隙性梗死13例。24例患者擇期行介入治療封堵卵圓孔,全部封堵成功,住院期間及出院后隨訪3、6、12個月均無并發癥,均未再發生腦梗死。結論運用介入封堵的方法治療卵圓孔未閉從而預防腦梗死再發的效果顯著,且手術安全性高,術后并發癥少見。
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