摘要：目的評價兒童疑似肺結核患者胃液采用GeneXpert MTB/RIF(簡稱“GeneXpert”)檢測的診斷價值.方法搜集哈爾濱市胸科醫院兒童結核科、哈爾濱市兒童醫院呼吸科、哈爾濱醫科大學附屬第一醫院兒科2017年9月至2018年12月收治的2個月至14周歲疑似肺結核者155例,其中臨床診斷肺結核患者115例、非肺結核患者40例.全部患者于晨起抽取空腹胃液,采用熒光涂片顯微鏡檢查(簡稱“涂片檢查”)、BACTECMGIT960液體培養(簡稱“MGIT960法”)和GeneXpert 3種方法對胃液標本進行檢測.以臨床診斷為標準,評價涂片檢查、MGIT960法和GeneXpert檢測胃液的診斷效能;以MGIT960藥敏試驗結果為標準,評價GeneXpert檢測MTB對利福平耐藥性的效能.結果以臨床診斷為標準,涂片檢查、MGIT960法、GeneXpert檢測肺結核患兒的敏感度分別為30.4%(35/115)、54.8%(63/115)、69.6%(80/115);特異度分別為95.0%(38/40)、100.0%(40/40)、97.5%(39/40).115例臨床診斷為肺結核的患兒中,在涂陽培陽、涂陰培陽、涂陰培陰時,GeneXpert法檢測的陽性率分別為96.7%(29/30)、81.8%(27/33)、40.4%(19/47);在涂陽培陰時,GeneXpert法檢測陽性例數為5例(5/5);在涂陽、涂陰、培陰時,GeneXpert法檢測的陽性率分別為97.1%(34/35)、57.5%(46/80)、46.2%(24/52);以MGIT960為標準,GeneXpert檢測的敏感度為88.9%(56/63).115例臨床診斷的肺結核患兒,MGIT960法和GeneXpert檢測均陽性的患兒為56例,MGIT960藥敏試驗結果顯示利福平耐藥11例,利福平敏感45例;GeneXpert檢測利福平耐藥13例,利福平敏感43例;以MGIT960藥敏試驗結果為標準,GeneXpert檢測MTB對利福平耐藥性的敏感度為100.0%(11/11),特異度為95.6%(43/45),與MGIT960藥敏試驗結果具有較好的一致性(Kappa值=0.894).結論GeneXpert法檢測兒童結核病胃液MTB的敏感度高、特異度強,培陰時也有較高的檢出率;其利福平耐藥性檢測與MGIT960藥敏試驗結果有較好的一致性,對兒童肺結核的?