摘要：目的:探究急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者血脂譜中部分指標及比值與冠狀動脈(冠脈)病變嚴重程度的相關性。方法:選取2017年9月至2018年9月在中國科學技術大學附屬第一醫院因胸痛接受冠脈造影的221例患者,其中174例STEMI患者作為試驗組,47例冠脈造影正常的患者作為對照組。入院后測量空腹血脂,包括總膽固醇(TC)、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白膽固醇(LDL-C)、高密度脂蛋白膽固醇(HDL-C)、極低密度脂蛋白膽固醇(VLDL-C),并通過Gensini評分衡量冠脈病變嚴重程度。結果:兩組間年齡、高血壓、吸煙、D-二聚體、肌鈣蛋白、TC、LDL-C均差異有統計學意義。相關性分析發現,TC、LDL-C、TC/TG、TG/LDL-C、LDL-C/HDL-C均與Gensini評分有相關性,其中TC、LDL-C、TC/TG、LDL-C/HDL-C與Gensini評分呈正相關,TG/LDL-C與Gensini評分呈負相關。經過多元線性回歸分析校正后,LDL-C/HDL-C與Gensini評分仍呈正相關(R~2=0.146,β=0.383,P=0.020),LDL-C/HDL-C也是Gensini評分的危險因素(OR=1.538,95%CI:1.117~2.119,P=0.008)。結論:STEMI患者LDL-C/HDL-C比值與冠脈病變嚴重程度呈正相關,是預測冠脈病變嚴重程度較好的指標。