摘要：目的：通過局部運用重組水蛭素對大鼠皮膚撕脫傷中黏附因子CD11b/CD18及ICAM-1動態表達的研究，探討重組水蛭素對皮膚撕脫的保護與該三項指標之間是否有密切關系，以及對撕脫皮瓣成活率的影響變化及作用機理。方法：設計為蒂在側腹部的任意皮瓣，并給予牽拉證實為撕脫皮瓣后進行實驗，實驗組注射水蛭素40 IU（1 mL），對照組注射等量生理鹽水，正常觀察組不做任何處理，直接抽取外周血液及切取皮膚進行檢測；實驗組及對照組分別于6個時間點抽取外周血，運用流式細胞儀檢測CD11b/CD18在中性粒細胞的陽性表達率，切取皮瓣遠端組織運用免疫組織化學染色檢測血管內皮細胞膜表面ICAM-1的表達并定量分析，綜合了解三者的動態變化，留取的大鼠觀察皮瓣愈合情況并計算撕脫皮瓣成活率。結果：術后兩組皮瓣均出現充血水腫現象，雖然隨著時間的推移實驗組及對照組CD11b/CD18陽性表達都在上升，但是，局部運用水蛭素后黏附因子陽性表達率明顯低于對照組（P ＜ 0.05）；對照組ICAM-1陽性表達率明顯高于實驗組（P ＜ 0.01）；經觀察發現實驗組皮瓣的愈合成功率較空白對照組有明顯的提升。結論：局部運用重組水蛭素對大鼠皮膚撕脫傷具有有效減低血液中黏附因子CD11b/CD18及組織中ICAM-1的作用，減少組織炎癥反應，改善缺血再灌注過程中對血管內皮細胞的損傷，從而顯著提高皮膚撕脫傷后皮瓣的愈合率。