摘要:目的觀察富血小板血漿對高原地區脊柱結核病治療的影響,了解血小板源性生長因子在富血小板血漿治療高原地區脊柱結核病的作用機制。方法收集本院自2013年3月~2016年3期間青海本地脊柱結核患者,根據患者術中是否經PRP治療分為PRP組和非PRP組,術后給予相同治療,并于術后連續4周每周復查各組患者CRP、ESR值;12只家兔隨機分為兩組(實驗組和對照組),每組6只,無菌操作去除各組家兔椎體側方1cm×1cm骨組織,用咬骨鉗將其咬碎備用,實驗組骨組織與預先制備好的PRP混合,并植入對應家兔骨缺損處;對照組骨組織與等體積的生理鹽水混合,并植入對應家兔骨缺損處,術后分籠常規飼養。8周后無菌獲取各組適量骨缺損處組織,置于液氮速凍再移至-80℃冰箱暫存,采用WesternBlot技術檢測各組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達水平。結果PRP組(凡=61)和非PRP組(n=57)治療脊柱結核病均達到治愈,但PRP組術后復發感染、血腫以及竇道均比非PRP組少;術前PRP和非PRP組ESR、CRP值差異無統計學意義(P〉0.05),但PRP組和非PRP組術后2、3、4周ESR和CRP值變化差異均有統計學意義(P〈0.05),且均隨術后時間延長而降低。12只家兔,造模前后無感染和死亡,均進入結果分析,無托失值;家兔PRP組和對照組骨缺損處組織PDGF、AP-1以及IL-6蛋白的表達水平變化差異有統計學意義(P〈0.05),且PRP組三種蛋白表達水平均明顯升高。結論血小板源性生長因子可能通過PDGF、AP-1以及IL-6蛋白改變發揮減少脊柱結核患者術后并發癥的作用,提高富血小板血漿治療高原地區脊柱結核病術后傷口愈合效果。
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