摘要:目的探討奧沙利鉑并不同分割模式照射對大鼠腎上腺近期生物學效應的影響。方法將150只Wistar大鼠隨機分為對照組(A組)、單純化療組(B組)、奧沙利鉑+常規分割(12Gy/5次/1周)組(C組)、奧沙利鉑+低分割(12Gy/2次/1周)組(D組)和奧沙利鉑+大分割(12Gy/1次/1周)組(E組)。其中C、D、E組先給予腹腔注射奧沙利鉑15mg/kg,后給予6MV的X線照射,總照射劑量為12Gy。于照射前和完成照射后第3、7、14、30天8:00在深度麻醉下每組處死6只大鼠,測定血皮質醇水平,觀察腎上腺組織學改變。結果 B、C、D、E組大鼠照射后第3天血皮質醇分泌增多,腎上腺髓質內毛細血管網出現擴張充血;第7天血皮質醇分泌較前下降,腎上腺皮質體積呈現不同程度縮小;第14天血皮質醇下降至基礎水平,腎上腺皮質球狀帶細胞代償性增生;第30天血皮質醇分泌輕度上升,腎上腺形態結構恢復。照射后第3天大鼠血皮質醇水平與照射劑量之間存在明顯劑量效應關系(F=25.340,P〈0.01)。結論同步放化療可引起大鼠腎上腺的急性損傷,不同分割方式照射后皮質醇分泌量和腎上腺形態結構發生階段性的適應性改變,并且與照射劑量有關。
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