摘要：目的 探討局限期小細胞肺癌（LD-SCLC）患者進行預防性腦照射（PCI）后腦轉移的高危因素,建立風險模型,指導臨床進一步完善綜合治療策略。方法 收集2003年7月至2014年6月接受PCI的LD-SCLC患者257例。采用Kaplan-Meier法計算無腦轉移生存期和總生存期。Cox回歸分析腦轉移的影響因素并建立風險模型。結果 中位隨訪時間34個月,47例（18.3%）出現(xiàn)腦轉移。單因素分析顯示,一般狀態(tài)評分（PS）（P=0.040）及胸部放療方式（P=0.001）與腦轉移呈顯著相關。多因素分析顯示,PS〉1分（P=0.017）、胸部加速超分割（P=0.004）、任何治療開始時間至放療結束時間（SER）較長（P=0.035）是腦轉移獨立危險因素,手術是腦轉移獨立保護因素（P=0.035）。總生存獨立保護因素為手術、胸部放療生物等效劑量（TRTBED）大于51.04 Gy;獨立危險因素為年齡≥60歲、PS〉1分、PCI高于標準劑量。結論 一般狀態(tài)較差、胸部加速超分割、SER較長增加LD-SCLC患者PCI后腦轉移風險。高劑量的PCI不僅未降低腦轉移,而且會縮短總生存期。