摘要：目的 對比放射性125I粒子植入與不同外放療技術治療頸椎轉移瘤的靶區及危及器官劑量分布,為臨床治療方式選擇提供依據。方法 隨機選取10例頸椎轉移瘤患者,三維適形放射治療（3D-CRT）計劃為單前野加雙側斜后野,調強適形放射治療（IMRT）為5野等分,選用2弧容積旋轉調強放療（VMAT）。將Oncentra治療計劃系統中的圖像傳輸到粒子計劃系統,制定近距離放療（LDR）術前模擬計劃。結果 脊髓劑量相同時,LDR的D90和D95生物等效劑量（BED）分別為（184.15±25.84）Gy、（161.45±26.35）Gy。VMAT、IMRT、3D-CRT對應的靶區D95BED 2 Gy/f時分別為：（120.52±10.66）Gy、（119.19±10.91）Gy、（96.24±28.65）Gy;3 Gy/f時分別為：（122.19±7.54）Gy、（122.37±8.19）Gy、（95.94±24.70）Gy。靶區各參數與LDR相比,均服從正態分布,配對t檢驗差異具有統計學意義（P=0.00）。VMAT、IMRT與LDR比較,黏膜V5差異無統計學意義（P=0.16,0.34）,只有3D-CRT高于LDR（P=0.00）。黏膜V30、DmeanLDR均低于3種外放療技術（P=0.00）。其余甲狀腺、腮腺、下頜骨各參數,LDR最低,差異具有統計學意義（P=0.00）。結論 3D-CRT、IMRT、VMAT單次2 Gy及3 Gy分割方案與LDR相比,脊髓劑量相同時,LDR的靶區劑量更高,同時有效地保護周圍危及器官。對于放療后復發的頸椎椎體轉移瘤,LDR具有劑量學優勢。