摘要:目的 探討血清趨化素及hs-CRP水平對(duì)2型糖尿病患者無(wú)癥狀亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化診斷的臨床意義。方法 選擇2012年1月~2015年12月住院的2型糖尿病患者55例作為研究對(duì)象(試驗(yàn)組,n=55),同時(shí)期非2型糖尿病正常患者55例作為對(duì)照(對(duì)照組,n=55)。應(yīng)用全自動(dòng)生化分析儀測(cè)定FPG,HbA1c,HDL-C,血清趨化素,TC,TG,LDL-C,INS等指標(biāo),應(yīng)用彩色多譜勒設(shè)備測(cè)量頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度(C-IMT)。相關(guān)性采用Pearson相關(guān)分析,危險(xiǎn)因素分析采用多元線性逐步回歸分析。結(jié)果 試驗(yàn)組與對(duì)照組比較,兩組在體質(zhì)指數(shù)(BMI),腰臀比值(WHR),收縮壓,踝臂指數(shù),FPG,HbA1c,HDL-C,hs-CRP,C-IMT,HOMA2-IR和血清趨化素方面差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(t=-6.31~5.79,P≤0.01~0.03)。試驗(yàn)組和對(duì)照組患者,血清趨化素水平與WHR,HOMA2-IR,C-IMT和hs-CRP呈正相關(guān)(r=0.24~0.29,P=0.01~0.04)。C-IMT與年齡、WHR、收縮壓、舒張壓、FPG,HbA1c,糖尿病病程、hs-CRP呈正相關(guān)(r=0.15~0.68,P≤0.01~0.04); 與踝臂指數(shù)(WHR)呈負(fù)相關(guān)(r=-0.32~0.29,P≤0.01)。hs-CRP與HbA1c,HOMA2-IR,血清趨化素和C-IMT呈正相關(guān)(r=0.25~0.32,P≤0.01~0.04); 與TC和HDL-C呈負(fù)相關(guān)(r=-0.27~-0.25,P均為0.02)。Cox比例風(fēng)險(xiǎn)回歸模型進(jìn)行多因素分析結(jié)果顯示:患者血清趨化素、HbA1c和hs-CRP升高是影響C-IMT的危險(xiǎn)性因素(β=0.026~0.658,SE=0.015~0.033,t=2.532~3.421,P≤0.01~0.0.04)。結(jié)論 血清趨化素水平和hs-CRP水平升高是影響C-IMT的危險(xiǎn)性因素,對(duì)2型糖尿病患者無(wú)癥狀亞臨床動(dòng)脈粥樣硬化診斷具有重要的臨床意義。
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