摘要：目的探討毀損性斷掌急診再植與再造的方法及臨床療效。方法38例毀損性斷掌按手掌和手指的毀損程度選擇兩類方法急診修復(fù)：（1）異位短縮再植：將2～5個離斷手指連同部分手掌異位短縮再植于腕部或前臂殘端，結(jié)合術(shù)后系統(tǒng)的康復(fù)鍛煉，重建部分手功能；（2）前臂殘端手再造：從足部切取相應(yīng)的組織如足趾、第1趾蹼、趾骨、足背皮瓣等移植修復(fù)。上述組織都是足背動脈及其分支供應(yīng)．靜脈回流也主要依靠大隱靜脈系統(tǒng)，手術(shù)時可以整體切取，行一期移植再造手術(shù)。結(jié)果本組術(shù)后平均隨訪5．5個月（4~12個月）。除1例再植手指部分壞死外，其余全部成活，手的功能和外形均得到較好改善與恢復(fù)。按中華醫(yī)學(xué)會手外科學(xué)會斷指再植功能評定試用標(biāo)準(zhǔn)評定，手指功能優(yōu)良率85．2％。結(jié)論畀位短縮再植和前臂殘端手再造，能夠使手的功能和外形得到較好地改善與恢復(fù)；充分認(rèn)識毀損性斷掌的特點(diǎn)，合理應(yīng)用解剖關(guān)系及殘存組織是決定手術(shù)成敗的關(guān)鍵。