摘要：目的:總結(jié)右冠狀動脈異常起源于左冠狀竇(ARCA-L)致急性冠狀動脈綜合征臨床表現(xiàn)并分析超聲漏診原因以提高其檢出率。方法:回顧性分析及總結(jié)19例ARCA-L患者的臨床及影像資料,總結(jié)超聲漏診原因并隨訪其預(yù)后。結(jié)果:ARCA-L患者19例,男性14例,入院平均年齡(56.1±8.4)歲,其急性冠狀動脈綜合征類型包括:靜息型心絞痛6例、惡化型心絞痛10例、急性非ST段抬高型心肌梗死2例、急性ST段抬高型心肌梗死1例。所有患者均經(jīng)冠狀動脈造影確診,7例檢查中可見右冠狀動脈近端受壓、狹窄。超聲心動圖胸骨旁大動脈短軸切面可確診ARCA-L,該方法檢出4例,漏診15例,漏診率78.9%。4例患者行經(jīng)皮冠狀動脈介入治療,2例行冠狀動脈移植術(shù)。隨訪24.5(4,156)個月,1例行冠狀動脈移植術(shù),4例因心絞痛再入院治療。結(jié)論:成人ARCA-L所致急性冠狀動脈綜合征以惡化型心絞痛為主,及早診治預(yù)后較好。目前本病臨床診斷以經(jīng)皮冠狀動脈造影及CT冠狀動脈造影為主,若超聲檢查者提高對本病意識、仔細(xì)探查,超聲心動圖可成為早期診斷本病的無創(chuàng)性檢測方法。