摘要:目的:探討重組人腦利鈉肽(rhBNP)聯合黃芪注射液對急性心肌梗死(AMI)經皮冠脈內介入治療(PCI)術后心力衰竭患者心功能及血清炎癥因子水平的影響。方法:選擇96例AMI行PCI術后心力衰竭患者,隨機均分為rhBNP組(在常規治療基礎上給予rhBNP治療)和聯合治療組(在rhBNP組基礎上聯用黃芪注射液),治療14d,觀察兩組臨床療效,治療前后心功能、血清N末端B型腦鈉肽前體(NT-proBNP)、腫瘤壞死因子-α(TNF-α)、hsCRP、基質金屬蛋白酶-9 (MMP-9)、髓過氧化物酶(MPO)水平變化,及不良反應發生率。結果:治療后,聯合治療組臨床總有效率顯著高于rhBNP組(91.67%比72.92%, P =0.016);與rhBNP組比較,聯合治療組LVEF[(44.26±7.39)%比(49.67±7.46)%]增加更顯著,LVEDV[(129.27±8.71)ml比(117.39±7.59) ml]、LVESV [(78.10±6.22)ml比(66.74±5.96)ml]減小更顯著,NT-proBNP [(968.43±172.49)ng/L比(796.30±158.24)ng/L]、TNF-α[(118.67±23.59)ng/L比(97.73±18.48) ng/L]、hsCRP[(4.19±0.85)mg/L比(3.38±0.57)mg/L]、MMP-9[(82.47±14.28)ng/ml比(60.92± 11.45)ng/ml]、MPO[(497.52±64.32)mg/L比(452.82±60.57)mg/L]水平下降更顯著( P 均=0.001)。兩組不良反應發生率無顯著差異( P =0.584)。結論: rhBNP聯合黃芪注射液治療AMI行PCI術后心力衰竭患者可顯著改善心功能,減輕炎癥反應,且安全,值得推廣。
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