摘要：目的探討并比較CT管腔內對比度衰減梯度(TAG)和改良校正的管腔內對比度衰減梯度(MTAG-CCO)對冠狀動脈功能性狹窄的診斷價值。方法收集2016年2月~2017年8月來我院就診并有意愿行CCTA及FFR檢查的冠心病患者。將所有冠狀動脈分為無功能性狹窄組(FFR>0.80)和功能性狹窄組(FFR≤0.80);記錄每支冠狀動脈的TAG、MTAG-CCO及FFR值,比較兩組間TAG、MTAG-CCO,并計算TAG、TAG-CCO、CCTA及TAG+CCTA及MTAG-CCO+CCTA對功能性狹窄的靈敏度、特異度,陽性預測值和陰性預測值。結果納入35例患者(37支冠狀動脈)。無功能性狹窄組和功能性狹窄組(-15.39±2.250 vs-19.87±2.054)HU/10mm的TAG之間不存在顯著性差異(P=0.1561),MTAG-CCO(-0.02521±0.001867 vs-0.03260±0.002369)/10mm之間存在顯著性差異(P=0.0179)。單獨CCTA的敏感度、特異度、陽性預測值和陰性預測值分別為50.0%,17.6%,41.7%和23.1%;TAG分別為55.0%,11.8%,42.3%和18.2%;MTAG-CCO分別為15.0%,41.2%,23.1%和29.2%;TAG+CCTA分別為90.0%,5.9%,52.9%和33.3%;MTAG-CCO+CCTA分別為50.0%,52.9%,55.6%和47.4%。結論MTAG-CCO較TAG有進一步區別冠狀動脈功能性狹窄的可能性;MTAG-CCO+CCTA的敏感度、特異度均較高。