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早期應(yīng)用雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中臨床研究

摘要:目的探討早期應(yīng)用阿斯匹林和氯吡格雷雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞對急性缺血性腦卒中患者凝血功能和氧化應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)的影響。方法選擇2015年3月至2016年6月收治的96例急性缺血性腦卒中患者,按隨機、對照臨床研究方法,分為對照組48例和實驗組48例。除常規(guī)治療措施外,對照組予以雙抗血小板(阿司匹林腸溶片100 mg口服,每日1次;氯吡格雷75 mg口服,每日1次)治療;實驗組予以雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞(丁苯酞注射液25 mg靜脈滴注,每日2次)治療,共治療2周為1個療程。干預(yù)前后采血測定凝血功能及血液流變學(xué)指標(biāo)、氧化應(yīng)激以及炎癥介質(zhì)指標(biāo),觀察并記錄蒙特利爾認(rèn)知評估(Mo CA)評分、Barthel評分和美國國立衛(wèi)生研究院卒中量表評分(NIHSS),同時對比臨床療效和不良反應(yīng)狀況。結(jié)果與干預(yù)前比較,兩組患者干預(yù)2周后Mo CA評分、Barthel評分升高,NIHSS評分降低,血漿D-二聚體(DDI)、纖維蛋白酶原(FIB)含量、全血高切黏度(HSV)、血漿黏度(PSV)降低,血清一氧化氮(NO)、丙二醛(MDA)水平降低,超氧化物歧化酶(SOD)、過氧化氫酶(CAT)水平升高,血清C反應(yīng)蛋白(CRP)、白介素-6(IL-6)及腫瘤壞死因子-α(TNF-α)水平降低(P均〈0.01)。與對照組比較,實驗組干預(yù)2周后Mo CA評分、Barthel評分及血清CAT、SOD水平升高,NIHSS評分和血漿DDI、FIB血清、NO、MDA、CRP、IL-6、TNF-α水平及全血HSV、PSV值降低(P均〈0.05);對照組治療有效率為75.00%,實驗組有效率為91.67%,實驗組高于對照組(P〈0.05)。兩組間不良反應(yīng)發(fā)生率無統(tǒng)計學(xué)差異(P〉0.05)。結(jié)論早期應(yīng)用雙抗血小板聯(lián)合丁苯酞治療急性缺血性腦卒中療效確切,可改善患者凝血功能及氧化應(yīng)激和炎癥介質(zhì)指標(biāo)。

關(guān)鍵詞:
  • 雙抗血小板  
  • 丁苯酞  
  • 缺血性腦卒中  
  • 凝血功能  
  • 血液流變學(xué)  
  • 氧化應(yīng)激  
  • 炎癥介質(zhì)  
作者:
黃坤; 劉春霞; 李支援
單位:
山東省菏澤市立醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科; 山東菏澤274000; 山東省菏澤醫(yī)學(xué)專科學(xué)校內(nèi)科教研室; 山東菏澤274000
刊名:
中國廠礦醫(yī)學(xué)

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