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老年腦出血昏迷患者繼發多器官功能障礙綜合征的相關因素分析

摘要:目的分析老年腦出血昏迷患者繼發多器官功能障礙綜合征(MODS)的相關影響因素,為有效防治老年腦出血昏迷患者繼發MODS提供參考。方法采取前瞻性研究方法選擇2013年1月至2014年12月收治的78例老年腦出血昏迷患者作為研究對象。入院后即行格拉斯哥昏迷評分(GCS),入院后24 h內進行急性生理學與慢性健康狀況評分Ⅱ(APACHEⅡ)評定,檢測血清白細胞介素(IL)-1、IL-6、IL-10、C反應蛋白(CRP)、白蛋白、血糖水平,入院第1天開始監測患者MODS發生情況。采用t檢驗對MODS發生的危險因素進行單因素分析,采用多因素Logistic回歸法分析MODS的獨立危險因素。結果 78例患者中31例(39.74%)出現MODS,31例中死亡15例,多為3個及以上器官衰竭患者。單因素分析顯示,血糖、IL-1、IL-10、CRP水平、APACHEⅡ評分、腦出血體積、GCS評分、血清白蛋白水平是老年腦出血昏迷患者發生MODS的影響因素(P〈0.05,P〈0.01)。多因素Logistic回歸分析結果顯示,APACHEⅡ評分高、腦出血體積大、血糖、IL-1、IL-10水平高及血清白蛋白水平低是老年腦出血昏迷患者繼發MODS的獨立危險因素(P〈0.05,P〈0.01)。結論炎癥反應、血糖水平、腦出血體積、APACHEⅡ評分、營養狀況與老年腦出血昏迷患者繼發MODS密切相關,要改善患者全身狀況,有效控制血糖水平,以減少MODS的發生。

關鍵詞:
  • 腦出血  
  • 昏迷  
  • 多器官功能障礙綜合征  
  • 危險因素  
  • 血糖  
  • 炎癥因子  
作者:
茹倩影; 朱世論; 周海英; 趙晨
單位:
上海交通大學醫學院附屬同仁醫院; 上海200336
刊名:
中國廠礦醫學

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期刊名稱:中國廠礦醫學

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