摘要:目的探討計算機輔助導航技術在頭面部深部異物取出術中應用及推廣的可能性.方法本次研究收錄了上海交通大學醫學院附屬第九人民醫院耳鼻咽喉頭頸外科于2015年9月~2018年5月收治的6例頭面部外傷深部異物的患者.其中,男5例,女1例.鼻腔、鼻竇異物2例、頭面部槍擊傷異物1例、咽后間隙異物1例、舌根異物2例.所有病例均于急診行局部清創止血等初步處理,并予局部換藥、全身應用抗生素預防感染,入院后根據術前CT資料設計個體化手術方案,于全麻下行實時導航下頭面部深部異物取出術.結果本組患者共取出鼻腔、鼻竇金屬異物2例、頭面部槍擊傷金屬散彈異物1例、咽后間隙金屬異物1例、舌根魚刺異物2例.所有患者術中均未傷及重要血管及神經,異物完整并安全取出.術后隨訪3個月,復查CT,所有患者均未出現手術并發癥,異物無殘留.結論對于頭面部外傷異物殘留的患者,術前設計個體化手術方案、術中實時導航有利于快速精準地找到異物并完整安全地取出,同時可避開周圍重要的血管神經,避免近期及遠期手術并發癥.
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