摘要：目的探討可切除原發(fā)性肝癌破裂出血行急診肝切除與經(jīng)導(dǎo)管動(dòng)脈化療栓塞術(shù)(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)后二期肝切除的療效及預(yù)后。方法回顧性分析南充市中心醫(yī)院2010年1月至2016年1月期間收治的可切除原發(fā)性肝癌破裂出血患者共42例,其中行急診(入院24~48 h)肝切除術(shù)24例,行TACE后二期(TACE后1~2周)手術(shù)18例,比較2組患者的術(shù)中出血量和輸血量、圍術(shù)期死亡率、術(shù)后肝功能不全的發(fā)生率、術(shù)后1年肝癌復(fù)發(fā)或腹腔轉(zhuǎn)移率以及術(shù)后1年及3年生存率。結(jié)果行急診肝切除術(shù)患者和TACE后二期手術(shù)患者的術(shù)前一般資料比較差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.050)。行急診肝切除術(shù)患者的術(shù)中出血量和輸血量均明顯多于TACE后二期手術(shù)患者(P=0.028、P=0.017),二者間的圍術(shù)期死亡率(P=0.489)、肝功能不全發(fā)生率(P=1.000)、1和3年生存率(P=0.650、P=0.463)及1年復(fù)發(fā)率(P=0.601)比較差異均無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義,均未發(fā)現(xiàn)腹腔種植轉(zhuǎn)移。結(jié)論對(duì)于可切除原發(fā)性肝癌破裂出血行急診肝切除與TACE后二期肝切除均安全有效,應(yīng)根據(jù)患者的具體情況選擇合適的治療方案。