摘要：目的探討早、中、晚期帕金森病(Parkinson disease,PD)患者腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)拓?fù)鋵傩缘牟町?尋找PD發(fā)生發(fā)展的腦網(wǎng)絡(luò)變化特征表現(xiàn)。方法納入66例PD患者和31例年齡、性別及教育年限相匹配的健康志愿者(對(duì)照組)。根據(jù)改良Hoehn-Yahr(H&Y)分級(jí)將PD患者分為早、中、晚期三組。所有受試者完成彌散張量成像(DTI)掃描,采用確定性纖維跟蹤技術(shù)構(gòu)建腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò),進(jìn)而基于復(fù)雜網(wǎng)絡(luò)理論分析各組腦白質(zhì)網(wǎng)絡(luò)全局屬性和局部屬性的差異。結(jié)果(1)與對(duì)照組比較,PD組最短路徑長(zhǎng)度增加[中位數(shù)(四分位數(shù)間距):2.477(0.116)比2.428(0.115);Z=-2.553,P= 0.011],全局效率減低[中位數(shù)(四分位數(shù)間距):0.404(0.019)比0.412(0.019),Z=-2.553,P= 0.011]。PD組"小世界"屬性保留(γ中位數(shù)4.585,四分位數(shù)間距0.511;λ=1.212±0.027;σ中位數(shù)3.786,四分位數(shù)間距0.335),但與之匹配的隨機(jī)網(wǎng)絡(luò)相比,真實(shí)網(wǎng)絡(luò)的最短路徑長(zhǎng)度與聚類系數(shù)較對(duì)照組增加。PD組早、中、晚期組間全局屬性比較均未見統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P> 0.05)。(2)局部屬性分析顯示:隨病情嚴(yán)重程度加重,右側(cè)尾狀核、左側(cè)楔前葉兩個(gè)核心節(jié)點(diǎn)缺失,增加位于中央前回及中央后回的核心節(jié)點(diǎn);PD組存在廣泛腦區(qū)節(jié)點(diǎn)效率降低,主要集中在默認(rèn)網(wǎng)絡(luò)、突顯網(wǎng)絡(luò)、中央執(zhí)行網(wǎng)絡(luò)、視覺通路等重要腦區(qū)。PD晚期組較早期組左側(cè)中央前回節(jié)點(diǎn)效率增加。結(jié)論 PD存在廣泛腦區(qū)間的白質(zhì)纖維受損,隨病情嚴(yán)重程度加重,尾狀核及皮層,尤其運(yùn)動(dòng)皮層網(wǎng)絡(luò)結(jié)構(gòu)改變可能是PD疾病進(jìn)展特征性影像學(xué)標(biāo)識(shí)。