摘要:目的通過對跖跗關節骨性結構的觀察、測量,探討跖跗關節骨性結構穩定的解剖學基礎,及其活動度的臨床意義。并為臨床跖跗關節損傷的治療提供理論依據。方法對12個成人足標本進行解剖、測量。測量第1—5跖跗關節面橫徑、縱徑及深度;分別測量榫孔內、外側緣的深度。結果(1)榫卯樣結構內側徑(10.02±1.22)mm,外側徑(9.92±1.17)mm;(2)跖跗關節面的關節面深度:第1跖骨(0.98±0.15)mm,第2跖骨(0.02±0.02)mm,第3跖骨(0.01±0.01)mm,第4跖骨(1.32±0.15)mm,第5跖骨(1.46±0.17)mm;(3)跖跗關節遠側端關節面橫徑、縱徑:第1跖骨關節面橫徑(17.25±1.01)mm,縱徑(28.64±1.75)mm;第2跖骨關節面橫徑(15.24±1.13)mm,縱徑(20.46±2.31)mm;第3跖骨關節面橫徑(13.30+2.27)inln,縱徑(19.12v1.57)mm;第4跖骨關節面橫徑(11.80±1.23)mm,縱徑(17.17+1.84)mm;第5跖骨關節面橫徑(18.66±2.80)mm,縱徑(is.80±2.66)mm;(4)跖跗關節近側端關節面橫徑、縱徑:內側楔骨關節面橫徑(15.9±1.52)mm,縱徑(26.02±3.23)mm;中間楔骨關節面橫徑(13.07±1.25)mm,縱徑(21.09±1.12)mm;外側楔骨關節面橫徑(14.18±1.45)mm,縱徑(20.15±1.95)mm;骰骨關節面橫徑(24.95±2.83)mm,縱徑f17.72±1.37)mm。結論(1)跖跗關節的榫卯樣結構,尤其是榫孔內、外側緣的深度,是跖跗關節穩定的關鍵因素:(2)跖跗關節的關節面深度很淺,接近于平面關節,僅第4,5跖跗關節在矢狀面和水平面有一定的活動度.手術治療一期盡可能保留此關節。
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