摘要:目的探討無管化操作在單孔胸腔鏡肺大皰切除術中的安全性及可行性。方法回顧性分析我院2016年8月~2017年11月單純自發性氣胸行單孔胸腔鏡肺大皰切除術44例,A組22例(無管化單孔),B組22例(常規雙腔氣管插管),比較2組手術時間、出血量、術后疼痛評分、氣道不適及住院時間等指標。結果A組22例均順利完成無管化單孔胸腔鏡肺大皰切除手術,1例因術后氣胸再次留置胸腔引流管后復張,其余患者均術后順利康復出院。2組手術時間、出血量差異均無顯著性(P>0.05)。A組術后住院時間(2.2±0.8)d,顯著短于B組(3.3±0.8)d(t=-4.543,P=0.000);A組術后疼痛VAS評分(3.1±0.6)分,明顯低于B組(4.1±0.9)分(t=-4.283,P=0.000);A組術后氣道不適發生率9.1%(2/22),明顯低于B組50.0%(11/22)(χ^2=8.844,P=0.003)。結論對年輕自發性氣胸單純肺大皰患者采用無管化單孔胸腔鏡肺大皰切除手術是安全可行的,術后患者胸部切口疼痛感降低,氣管舒適性、尿道舒適性良好,住院時間縮短,符合肺大皰切除快速康復理念,可以進一步開展應用。
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