摘要:目的探討經手術治療小腦轉移瘤病人預后生存的影響因素、手術適應證選擇及綜合治療意義。方法回顧性分析37例經手術治療的小腦轉移瘤病人的臨床資料,統計分析病人預后生存的影響因素。結果全切除28例(75.7%),次全切除9例(24.3%),無死亡病例。中位生存期11個月。單因素生存分析結果顯示:術前KPS評分(χ^2=8.412,P=0.004)、原發灶穩定情況(χ^2=6.482,P=0.011)、是否合并幕上轉移(χ^2=4.118,P=0.042)或顱外轉移(χ^2=39.358,P=0.000)、腫瘤是否全切(χ^2=5.006,P=0.025)、術后輔助放化療(χ^2=8.834,P=0.003)對小腦轉移瘤病人術后生存有影響。年齡、性別、原發腫瘤部位對生存期無影響(P>0.05)。多因素分析顯示:術前顱外轉移(P=0.049)和術后輔助放化療(P=0.019)為獨立影響因素。結論對于術前合并顱外轉移的小腦轉移瘤病人,選擇手術切除應慎重,術中盡量做到腫瘤全切,術后積極輔助性放化療可有效延長病人生存期。
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