摘要：目的研究徐州市和平社區衛生服務中心轄區糖尿病患者中糖尿病視網膜病變(DR)及各分期的患病率以及影響因素。方法采用橫斷面調查的方法,以整群抽樣的方式于2017年10月2018年4月期間招募在徐州市和平社區衛生服務中心電子健康檔案中登記并確診的2型糖尿病患者,測量體格,檢測空腹血糖、糖化血紅蛋白、血脂、尿微量白蛋白/肌酐比值,拍攝眼底照相、Angio-OCT、裂隙燈等眼科檢查,并以調查問卷的方式收集基本信息、糖尿病史及治療方式等信息。采用χ^2檢驗、t檢驗及方差分析方法分析組間的差異,通過Logistic回歸方法分析DR的獨立危險因素。結果共有929例糖尿病患者納入本次統計分析中,其中DR共125例,占13.5%。在DR患者中,輕度非增生型DR、中度非增生型DR、重度非增生型DR、增生型DR的患者分別為79例(63.2%)、14例(11.2%)、6例(4.8%)、26例(20.8%)。DR患者的平均年齡為(64.50±8.15)歲,糖尿病的確診年齡為(49.10±9.66)歲,均小于無DR患者[(66.62±9.80)歲和(56.79± 10.52)歲];糖尿病平均病程為(16.06±8.95)年,高于無DR患者[(10.49±8.18)年];高中/中專及以下文化程度的比例為95.2%,高于無DR患者(83.8%);使用降糖藥比例為96.8%,高于無DR患者(88.4%),注射胰島素的比例為51.0%,高于無DR患者(18.7%);糖化血紅蛋白為9.03%±2.10%,尿微量白蛋白/肌酐為(191.47±322.83)mg/g,均高于無DR患者[7.44%±1.34%和(87.24±151.70)mg/g];認為血糖控制一般及好的比例為52.8%,低于無DR患者(71.7%),以上差異均有統計學意義。經二元Logistic多因素分析發現,文化程度、糖尿病確診年齡、糖化血紅蛋白水平、尿微量白蛋白/肌酐值、使用胰島素是患DR的獨立影響因素。結論 DR在糖尿病居民中的患病率為13.5%,高中/中專及以下文化程度、糖尿病確診年齡低、糖化血紅蛋白水平高、尿微量白蛋白/肌酐值高、注射胰島素是患DR的獨立危險因素?