摘要：目的:結合硫酸依替米星PK/PD模型,應用蒙特卡羅模擬評價硫酸依替米星5種給藥方案對大腸埃希菌感染的治療效果。方法:收集臨床分離出的大腸埃希菌菌株并測得硫酸依替米星對其MIC值,每個給藥方案對大腸埃希菌進行5 000次蒙特卡羅模擬獲得PTA,并計算各方案以AUC0-24 h/MIC≥100為目標的CFR。結果:臨床分離得到的60株大腸埃希菌,硫酸依替米星對大腸埃希菌的MIC≥0.5 mg·L^-1的菌株占到了56.67%;隨著給藥劑量的增加,PTA呈上升趨勢,而隨著MIC值的上升,所有方案的PTA均下降。當MIC值為0.062 5 mg·L^-1和0.125 mg·L^-1時,所有給藥方案的PTA均為100%,當MIC值≥1 mg·L^-1時,硫酸依替米星的所有給藥方案PTA為0;給藥方案為100,150,200,250 mg·d-1時,CFR均小于90%;硫酸依替米星的給藥方案為300 mg·d-1時,CFR為90%;MIC值的敏感相關性為-98.25%~-99.86%,CL的敏感相關性為-7.62%~-17.73%。結論:硫酸依替米星經驗性治療大腸埃希菌感染時,僅有300 mg·d-1給藥方案能夠達標,臨床中使用的其他給藥方案并不能達到滿意的抗感染治療效果,將有很大風險面臨治療失敗。