摘要：目的探討腹腔鏡膽總管探查術(shù)（LCBDE）治療膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石的臨床療效和價值。方法2006年7月至2010年6月期間對127例膽總管結(jié)石合并膽囊結(jié)石患者進行微創(chuàng)治療。其中78例采用LCBDE＋腹腔鏡膽囊切除術(shù)（LC）治療，49例采用內(nèi)鏡十二指腸括約肌切開術(shù)（EST）＋LC治療。比較二組的手術(shù)治療成功率、術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率、殘余結(jié)石率、胃腸功能恢復(fù)時間、住院時間和費用等指標(biāo)．并隨訪二組遠(yuǎn)期并發(fā)癥發(fā)生率。結(jié)果LCBDE＋LC組：手術(shù)成功率94．87％，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率5．41％。EST＋LC組：手術(shù)成功率95．92％，術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率12．77％。兩組手術(shù)成功率差異無統(tǒng)計學(xué)意義（P〉0．05），術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。手術(shù)時間、住院費用的比較差異有統(tǒng)計學(xué)意義（P〈0．05）。出院后隨訪1～5年，平均（3．2±0．8）年，LCBDE＋LC組結(jié)石復(fù)發(fā)率、膽管積氣發(fā)生率、反流性膽管炎發(fā)生率顯著低于EST＋LC組（P〈0．05）。結(jié)論LCBDE＋LC是治療膽囊結(jié)石合并膽總管結(jié)石的安全、有效、可行的微創(chuàng)術(shù)式，對于適宜的患者行膽總管一期縫合更能體現(xiàn)微創(chuàng)的優(yōu)勢。