摘要：目的 探討eGFR和尿蛋白定性聯合應用對行PCI治療患者住院期間和出院3年內預后預測的價值.方法 將1 005例行PCI治療的冠狀動脈粥樣硬化性心臟病患者依據eGFR和尿蛋白定性結果分成4組：A組：eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白陰性,34例；B組：eGFR＜ 60 ml/min,尿蛋白陽性,34例；C組：eGFR≥60 ml/min,尿蛋白陰性,797例；D組：eGFR ≥60 ml/min,尿蛋白陽性,140例.檢測患者的血清肌酐和尿蛋白水平,比較分析4組間性別、年齡、吸煙、體重指數、高脂血癥、高血壓、糖尿病、有無心梗病史等基本情況.對所有患者進行隨訪,隨訪時間30 d～3年,采用COX比例風險模型對患者預后進行生存分析,用對數秩和檢驗進行組間生存率的比較.結果 校正體重指數、吸煙、年齡、性別、高脂血癥、高血壓、糖尿病、有無心梗病史等危險因素后,在患者住院期間和出院3年內,蛋白尿與發生心臟事件的RR為2.006（ 95％ CI：1.020～3.947,P＜0.05）；PCI與發生心臟事件的RR為3.375（95％ CI：2.106 ～5.410,P＜0.05）.B組患者術后第1年、第2年、第3年的心臟事件發生率分別為20.59％、2.94％、2.94％,差異有統計學意義（x2=8.774,P＜0.05）.A、B、c、D4組患者術后第1年心臟事件發生率分別為5.89％、20.59％、4.01％、2.86％,差異有統計學意義（x2 =22.050,P＜0.01）,且B組患者術后第1年心臟事件發生率顯著高于C組和D組,差異有統計學意義（x2=20.020、14.520,P均＜0.01）.A、B、C、D4組患者術后3年生存率分別為91.2％、73.5％、91.6％、93.6％,差異有統計學意義（x2=16.750,P＜0.01）.結論 對于鑒定和治療高心臟事件發生率的行PCI術患者,eGFR和尿蛋白定性是一種簡單有效的工具.