摘要：目的本研究對51例接受正畸正頜聯合治療的骨性Ⅲ類錯[牙合]患者,其治療前后及治療中的X線頭顱側位片進行分析計算,探究切牙角度及軟組織側貌在各治療階段的變化,分析拔牙設計對療效的影響。方法選取進行正畸正頜聯合治療的成年骨性Ⅲ類錯[牙合]患者51例,根據上頜拔牙與否分為兩組,拔牙組:上頜兩側分別拔除一顆前磨牙,21例;非拔牙組:上頜未拔牙,30例。取治療前(T0)、正頜術前一月(T1)、治療后(T2)三個階段的頭顱側位片,選擇骨性指標9項,牙性指標10項,軟組織指標15項,使用SPSS19.0進行頭影測量分析。結果拔牙組及非拔牙組的骨性Ⅲ類錯[牙合]患者術前顱頜面形態無明顯差異,但采用拔牙術前去代償的患者的上前牙唇傾度、切端突度在術前正畸減小更明顯(U1-NA/°減小4.38°,U1-NA/mm減小2mm),而非拔牙組術前去代償中上前牙唇傾度和突度變化不明顯;兩組下頜切牙均去代償明顯(L1-NB/°分別增大12.4°和9.52°),下唇厚度均變薄。拔牙組治療完成后上下唇突位置均較非拔牙組更靠后,其ANB角術前術后變化更明顯。結論顱面骨形態相似的骨性Ⅲ類錯[牙合]畸形患者,正畸正頜聯合治療術前正畸采用上頜拔牙去代償,其術前上頜去代償會更充分,可能更有利于正頜手術改善Ⅲ類骨面型的軟硬組織形態。