摘要:目的 探討自體骨髓問充質干細胞(BMSCs)移植治療矽肺的安全性和治療作用。方法選取我院確診的10例矽肺患者,經醫學倫理委員會批準,患者簽署知情同意書后,無菌抽取患者骨髓液100ml,體外分離、純化培養BMSCs,收獲第3代BMSCs5×10^7個,細胞質量檢測合格后,坩生理鹽水50ml稀釋,靜脈滴注回輸,每周1次,連續3次,其中3例患者采用肝細胞生長閃子(HGF)基因修飾的自體BMSCs輸注。移植后6個月、9個月,觀察患者的臨床癥狀、胸部cT、x線胸片、肺功能、T細胞亞群、血清中IgG、銅藍蛋白(CP)等指標。結果治療9個月后,所有患者咳嗽、咳痰、胸悶癥狀基本消失;肺功能:最大肺活量(FVC)從治療前平均(71.2%±17.O%)提高到(84.0%±10.9%),第1秒最大呼氣最(FEV。)從治療前平均(67.5%±17.7%)提高到(80.6%±14.9%),與治療前比較,差異有統計學意義(P〈0.()1);血清中cP和lgG較治療前明顯下降,差異有統計‘學意義(P〈O.01);采用HGF基『太J修飾的自體BMSCs治療的患者胸片和肺部cT提示有不同程度好轉,肺紋理較治療前減少、清晰,雙肺結節影較治療前縮小,邊緣較治療前清晰,結節影密集及分布均較治療前有所減少。結論自體BMSCs移植治療矽肺對臨床癥狀改善有一定效果,HGF基因修飾的自體BMSCs可使小結節影縮小,略有變淡,肺紋理較治療前減少。
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