摘要：目的了解我院神經內科門診癡呆患者就診情況，分析影響癡呆患者就診的因素。方法對2009年9月15日至2009年12月25日在西安交通大學醫學院第一附屬醫院神經內科門診就診的患者中符合入選標準者，采用“三步法”篩查癡呆，并根據美國精神疾病診斷和統計手冊第4版（修訂版）（DSM-IV—TR）的標準診斷癡呆及其亞型、美國國立神經疾病研究院語言交流障礙-腦卒中-老年性癡呆及相關疾病協會（NINCDS-ADRDA）標準診斷阿爾茨海默病，美國國立神經疾病和腦卒中研究所和瑞士國際神經科學研究協會（NINDS-AIREN）標準診斷血管性癡呆。對臨床確診的癡呆患者的照料者進行面對面問卷調查，了解癡呆患者就診情況。結果調查期間共有門診患者8042例次，完成IQCODE檢查1716例，MMSE檢查317例，成套神經心理測查72例，診斷癡呆41例，55歲以上門診患者癡呆患病率1．8％。其中阿爾茨海默病23例（56．1％），血管性癡呆12例（29．3％），混合性癡呆2例（4．9％），其他原因癡呆4例（9．7％，分別為路易小體癡呆、乙型腦炎后癡呆、癲癇后癡呆和不明原因癡呆各1例）；輕度癡呆18例（43．9％），中度癡呆19例（46．3％），重度癡呆4例（9．8％）；既往確診癡呆4例（9．8％），門診醫生診斷癡呆15例（36．5％），門診醫生未診斷癡呆而調查時發現癡呆22例（53．7％）。完成照料者問卷35份，其中照料者對癡呆完全不了解10例（28．6％），稍有了解22例（62．8％），了解較多3例（8．6％）。本次因記憶減退等認知功能障礙癥狀來就診19例（46．3％），而以其他非認知功能障礙癥狀來就診22例（53．7％），包括性格改變、精神癥狀、腦梗死、疲乏、睡眠紊亂、震顫及其他癥狀等。癡呆患者未及時就診的原因包括：照料者認為老年人的認知功能障礙癥狀是自然衰老19例?