摘要：目的對(duì)江西省贛縣某農(nóng)村小學(xué)甲肝暴發(fā)進(jìn)行調(diào)查，查找危險(xiǎn)因素和傳播途徑，并提出針對(duì)性預(yù)防控制措施。方法調(diào)查疑似病例為2008年11月1日至2009年2月14日期間，該校師生中符合下列任何之一者：（1）出現(xiàn)黃疸（尿、鞏膜或皮膚黃染）者。（2）丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶（ALT）出現(xiàn)2倍及以上升高并具有≥2項(xiàng)下列癥狀者：納差、厭油、腹痛、惡心、乏力、嘔吐。確診病例為疑似病例并甲肝病毒IgM抗體陽(yáng)性者。通過(guò)查閱鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和村診所門診記錄、對(duì)學(xué)校師生開展癥狀篩查，進(jìn)行病例搜索。開展病例對(duì)照研究，比較病例組和對(duì)照組（從同年級(jí)無(wú)癥狀、IgM陰性的學(xué)生中隨機(jī)選取）的危險(xiǎn)因素暴露情況。結(jié)果共搜索到21例甲肝病例，均為小學(xué)生，罹患率為3．5％。流行曲線呈現(xiàn)兩個(gè)高峰，間隔28d，均為點(diǎn)源暴露模式。病例對(duì)照研究顯示，飲用B井生水是發(fā)病危險(xiǎn)因素（OR=4．0，95％C1：1．1～15）。B井水檢測(cè)細(xì)菌總數(shù)600cfu／ml，大腸菌群23MPN／100ml。結(jié)論本次甲肝暴發(fā)系兇飲用被污染的B井生水所導(dǎo)致。建議學(xué)校改用經(jīng)過(guò)統(tǒng)一消毒的管網(wǎng)自來(lái)水，公共衛(wèi)生部門應(yīng)加強(qiáng)學(xué)校飲水的衛(wèi)生監(jiān)督。