摘要：目的探討去黏膜帶蒂回腸膀胱擴大術聯合髂腰肌盆底肌加強術治療神經源性膀胱的療效。方法前瞻性研究去黏膜帶蒂回腸膀胱擴大聯合髂腰肌盆底肌加強術治療神經源性膀胱的療效。神經源性膀胱患者12例。男9例，女3例。年齡18～27歲，平均25歲。臨床表現為不同程度的尿失禁。病程6—64個月，平均23個月。應用超聲、膀胱造影、尿動力學等檢查前瞻性比較術前和術后1年的尿動力學參數，上尿路形態和腎功能情況。結果12例手術順利。術后出現切口延遲愈合2例，腸梗阻1例，膀胱腹壁尿瘺1例，未出現黏液尿。術后1年1例因發熱性泌尿系感染行自我清潔間歇導尿，11例為腹壓排尿。術前膀胱輸尿管反流8例，術后反流消失5例，反流程度改善3例。術前腎功能不全5例，術后血肌酐水平下降至正常范圍3例。術前和術后1年最大膀胱壓測定容量[（247±27）和（412±32）ml]、膀胱順應性[（4．4±1，2）和（26．2±4．0）ml／cmH2O，1cmH2O=0．098kPa]、相對安全容量[（206±24）和（368±26）m1]、最大尿流率[（11±2）和（20±3）ml／s]、殘余尿量[（136±25）和（26±8）ml]、逼尿肌漏點壓[（63．1±4．9）和（17．8±3．6）cm H2O]比較差異均有統計學意義（P〈0．05）。結論去黏膜帶蒂回腸漿肌層膀胱擴大聯合髂腰肌盆底肌加強術可有效治療神經源性膀胱。