摘要：目的觀察丙泊酚對慢性阻塞性肺疾病急性加重期（AECOPD）機械通氣患者的鎮靜效果及安全性。方法48例AECOPD機械通氣患者，給予丙泊酚負荷量1～2mg/kg，然后給予維持量[0．5～4．0mg／（kg·h）]持續泵人，在觀察鎮靜效果的同時監測循環呼吸參數并進行動脈血氣分析。結果48例患者用藥后1h Ramsay評分2—4分41例（85．4％）；5—6分7例（14．6％）。用丙泊酚前及用后1、3、12h呼吸頻率和心率逐漸減慢[呼吸頻率分別為（32±5）、（24±3）、（22±6）、（18±7）次／min；心率分別為（133±12）、（119±10）、（98±9）、（95±8）次／min]；平均動脈壓有波動[分別為（95±6）、（77±7）、（82±4）、（82±3）mmHg（1mmHg=0．133kPa）]、脈搏血氧飽和度（SpO2）呈現整體上升趨勢[分別為（89．2±3．9）％、（93．4±2．5）％、（94．8±2．2）％、（95．2±2．4）％]。不同時間點呼吸頻率、心率及SpO2相比，差異具有統計學意義（P〈0．05或P〈0．01）。雖然用藥后不同時間點MAP比較，差異不明顯，但與用藥前比較均有下降，差異有統計學意義（P〈0．05）。使用丙泊酚后1h，pH從（7．20±0．13）上升至（7．38±0．15）；PaCO2由（90．4±6．2）mmHg下降至（60．5±12．1）mmHg；PaO2由（67．6±14．4）mmHg上升至（98．8±15．8）mmHg。與用藥前相比，差異均有統計學意義（均p〈0．05）。給予丙泊酚后，85．4％（41／48）的患者Ramsay評分在2～4分之間。結論丙泊酚用于AECOPD呼吸衰竭機械通氣患者鎮靜效果較理想。