摘要：目的觀察胸腔內留置并注入尿激酶，治療結核性胸膜炎的效果。方法明確診斷為結核性胸膜炎的50例患者，完全隨機分為尿激酶治療組及對照組各25例，尿激酶治療組給予深靜脈導管胸腔留置，每于抽取胸腔積液后給予尿激酶12．5萬單位＋生理鹽水10ml胸腔注入，尿激酶注入每周不超過2次；對照組應用常規胸腔穿刺方法加生理鹽水10ml胸腔注入，2組均同時給予2HRZE／4HR（H：異煙肼，R：利福平，Z：嗪酰胺，E：乙胺丁醇）口服抗結核治療。比較2組患者的胸腔積液吸收時間、胸膜厚度及用力肺活量。結果治療4周后，2組胸腔積液吸收時間差異無統計學意義[（14．76±2．96）d比（15．44±2．43）d]，尿激酶治療組患者的胸膜厚度及用力肺活量優于對照組，差異有統計學意義[分別為（1．10±0．16）mm比（1．78±0．22）mm；（91．67±1．85）％比（85．45±2．18）％，均P〈0．01]。結論胸腔靜脈置管并注入尿激酶可明顯降低胸膜粘連的發生，并有效地改善結核性胸膜炎患者的肺功能。