摘要:目的探討急診肝移植治療急性肝功能衰竭的效果。方法回顧分析2003年1月至2009年1月間22例急性肝功能衰竭患者急診行肝移植的臨床資料,對患者預后、存活率及并發癥等情況進行總結。結果22例患者中,與乙型病毒性肝炎相關肝功能衰竭14例,與藥物相關性肝功能衰竭8例。術前等待供肝的平均時間為2.3d。圍手術期死亡3例(13.6%),1例于術后5個月時死于嚴重肺部感染,1例于術后6個月時接受再次肝移植治療,其他受者術后移植肝功能恢復良好。手術并發癥主要為腹腔出血2例,膽道并發癥2例,無血管并發癥。非手術并發癥主要包括不同程度的。腎功能障礙22例,肺部感染11例,排斥反應3例,神經與精神癥狀17例,癲癇1例。術后1、2、3年受者存活率分別為81.8%(18/22)、81.8%(18/22)和81.8%(18/22),移植物存活率分別為81.8%(18/22)、77.3%(17/22)和77.3%(17/22)。結論急診肝移植治療急性肝功能衰竭的效果良好,術前應合理評估供肝和受者情況,減少等待供肝時間,術后有效地處理各種并發癥是提高受者預后的關鍵。
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