摘要:目的總結海綿竇海綿狀血管瘤(CSHAs)的影像學特點,分析伽瑪刀(γ刀)治療的療效。方法回顧性分析長期隨訪的16例應用ELEKTA Leksellγ刀治療CSHAs的臨床資料,其中6例為術后殘留,2例僅術中活檢,8例根據典型的影像學表現及后期隨訪診斷。腫瘤最大徑為15.0~55.0mm,平均34.6mm,治療周邊劑量為8.0~15.0Gy,平均12.1Gy,等劑量曲線40%-60%,中心劑量16.0~32.5Gy,平均24.3Gy,隨訪時間6—96個月,平均40.5個月。結果γ刀治療后所有患者均未出現新的永久性腦神經受損癥狀,其中2例在術后3—6個月左右出現短暫的輕度動眼神經麻痹癥狀。影像學結果:4例腫瘤幾乎消失,10例明顯縮小,2例變化不明顯,無增大病例,其中1例于6個月后再次γ刀治療(劑量分割),2例于術后2年因縮小不明顯再次γ刀治療,后期隨訪均明顯縮小。結論Leksellγ刀治療CSHAs安全可靠,療效滿意。γ刀是治療術后殘留、中小型(最大徑≤40mm)及不能耐受手術CSHAs的有效方法之-。
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