摘要：目的運用二維斑點成像技術評價擴張型心肌病患者（dilatedeardiomyopathy，DCM）與健康人間各參數的差異，證實DCM患者心臟縱向扭轉的存在。方法搜集溫州醫學院附屬第一醫院2008年6月至2009年9月期間就診的42例DCM患者作為DCM組和35例健康人作為對照組。兩組均行常規超聲心動圖，檢測左心房內徑、左心室射血分數、過二尖瓣口舒張早期血流速度及舒張晚期血流速度。應用GEEchopac軟件測量得到DCM組和對照組患者心尖四腔心的左心室壁的徑向應變、應變率，左心室側壁、室間隔、心尖及左心室整體縱向峰值扭轉角度，對比兩組問各參數的差異。結果（1）DCM組患者左心房內徑、左心室收縮末期容積及左心室舒張末期容積均明顯大于對照組（P均〈0．01），左心室射血分數明顯低于對照組（P〈0．01），過二尖瓣口舒張早期血流峰速度／舒張晚期血流峰速度兩組比較差異無統計學意義（P〉0．05）。（2）DCM組患者徑向收縮期峰值應變以及收縮期、舒張早期、舒張晚期徑向峰值應變率均明顯低于對照組（P均〈0．01）。（3）對照組左心室側壁的中間段、基底段以及心尖段呈逆時針扭轉，而室間隔的基底段、中間段呈順時針扭轉，DCM組患者左心室側壁的中間段呈逆時針扭轉，而左心室側壁基底段、心尖段、室間隔的基底段及中間段均呈順時針扭轉。DCM組患者左心室側壁中間段和基底段、心尖段以及室間隔基底段的扭轉角度均明顯低于對照組（P均〈0．01）。對照組左心室呈較小角度的縱向逆時針扭轉（0．76°±2．63。），而DCM組患者左心室呈縱向順時針扭轉（-1．58°±3．42°），兩組扭轉角度的差異有統計學意義（P〈0．01）。（4）DCM組患者左心室側壁基底段、中間段與室間隔基底段扭轉達峰時間差均與左心室的縱向峰值扭轉角度具有相關性（r=0．409