摘要:目的:比較骨填充網袋( bone filling mesh container,BFMCs)椎體成形術與經皮椎體后凸成形術( percutaneous kyphoplasty,PKP)治療骨質疏松性椎體壓縮性骨折( osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF)的臨床療效和安全性。方法:應用計算機檢索萬方、中國知網、維普、中國生物醫學文獻數據庫、Pubmed數據庫從建庫至2019年5月15日國內外公開發表的BFMCs椎體成形術(治療組)與PKP(對照組)治療OVCF的隨機對照臨床研究或回顧性臨床研究文獻。由2名研究者根據納入和排除標準獨立篩選文獻并提取資料,采用紐卡斯爾-渥太華量表(the Newcastle-Ottawa scale,NOS)評價納入研究的文獻質量,采用Rev-Man5.3軟件進行Meta分析。結果:最初檢索出51篇文獻,通過閱讀標題和摘要后剔除重復文獻30篇,剩余21篇經過通讀全文后,最終納入5篇文獻,均為中文文獻。1篇文獻比較了BFMCs椎體成形術、PKP、經皮椎體成形術治療OVCF的療效,其余4篇文獻均比較BFMCs椎體成形術和PKP治療OVCF的療效。5篇文獻共涉及398例患者、443個傷椎,采用的手術入路均為椎弓根入路。2篇文獻NOS評分為8分,3篇文獻為7分。Meta分析結果顯示,治療組骨水泥滲漏率低于對照組[OR=0.13,95%CI(0.05,0.35)];2組傷椎前緣高度、Oswestry功能障礙指數、手術時間及術后即刻、術后3d和術后1個月疼痛視覺模擬量表評分比較,組間差異均無統計學意義[MD=-0.28,95%CI(-1.32,0.77);MD=0.61,95%CI(-0.93,2.16);MD=-2.42,95%CI(-7.65,2.81);MD=0.42,95%CI(-0.92,1.76);MD=-0.01,95%CI(-0.24,0.23);MD=0.07,95%CI(-0.05,0.18)]。3篇文獻比較了2組OVCF患者治療后的Cobb角,2篇文獻比較了2組OVCF患者術中透視次數,但因比較Cobb角的時間節點不同以及記錄術中透視次數的數據不統一,無法相互轉化,故均未對其進行統計分析。結論:BFMCs椎體成形術和PKP治療OVCF,均能恢復椎體高度、緩解疼痛、促進腰椎功能恢復,二者的手術時間相?
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