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前言

黨的十八大報告指出：加強黨內監督、民主監督、輿論監督、法律監督，使人民監督權力，使權力在陽光下運行，這展現了人民權力本位與以人為本的執政理念，屬于和諧社會建構，實現社會公平公正的關鍵，也是便民高效，使行政權力更規范的可行舉措，更是進一步完善監督制約機制，預防腐敗的可行路徑[1]。那么醫院應怎樣貫徹十八大精神，建立與完善權力在陽光下運行的機制呢？以下給出了幾點看法和體會：

一、建立與完善預防懲治腐敗體制

首先，醫院需結合具體情況，從加強與完善各項制度著手，加快推進預防懲治腐敗體制建設，落實黨風廉政建設責任分工與干部的一崗雙責工作職責，在明確醫院各科室負責人各自分工的條件下，通過召開黨風廉政建設會議，部署全年的反腐倡廉建設工作任務，明確目標，提出要求，嚴抓落實[2]。做好廉政制度的修訂完善。不斷完善各項談話制度，認真做好日常談話，信訪談話，特別是對醫院里新任命的中層干部，應在任職前實施廉政談話制度，明確提出廉政紀律與要求，督促帶頭學習，帶頭做好廉潔紀律，修訂《醫院關于干部培養、選拔、任用的規定》、《醫院獎懲條例》、《院領導分工聯系點工作制度及科主任聯系制度》，認真落實黨政班子議事決策三重一大等制度，不斷強化管理與監控，以求做到用制度管權，照制度辦事，用制度管人，使權力在陽光下運行。

其次，應注重實行院科兩級管理。每年院黨委和各黨支部需簽署《黨建工作目標責任書》，院部和各科室簽署《行風建設目標負責書》，一級抓一級，層層嚴格落實，增強全院各部門懲防腐敗的合力，使黨風廉政建設工作顯成效。

最后，增大腐敗成本，制定“不敢腐”的懲戒機制。懲治力度越大，腐敗案件發現與懲處的概率越高，為腐敗分子帶來的威懾力就越大。制定與完善“不敢腐”懲戒機制，主要是維持嚴懲腐敗的高壓態勢，增強腐敗成本，使腐敗分子得不償失。同時，醫院需建構涉案信息查詢平臺，實現與房產、人口、工商、金額等領域的信息資源共享，確保醫院各級領導干部都能自覺約束自身行為，使權力在陽光下運行，讓腐敗無處藏身。同時，還需加大經濟懲處力度，制定與完善追繳體系與罰金制度，提高腐敗成本。

二、建立與完善告知制度

在門急診服務須知與病患入院須知里明確指出拒收“紅包”，并暢通投訴監督渠道，鼓勵大家勇于投訴[3]。同時，需認真執行醫療收費公開制度，規范醫療服務收費，強化收費環節管理，減少收費差錯率，對新增收費項目應嚴格依照程序報批，接受且通過區物價局的多次物價檢查。另外，需進一步發揮紀檢職能，對發現的違紀違法案件給予嚴厲懲處。醫院需對信訪舉報工作引起高度重視，借助紀檢職能，及時調查、登記、完成來信來訪的處理，本著實事求是的原則，對舉報信里所述情況給予詳細核實、調查與取證，對案件中所提到的醫務人員需給予反復多次的宣傳教育，若情況屬實，需結合根據情節輕重根據《醫院獎懲條例》分別給予處分。在信件查辦時，還不要忘記借機對全體職員進行醫德醫風教育，以身邊人、身邊事為例來督促醫務工作者、黨員干部引以為戒，營造醫院黨風廉政與反腐敗斗爭新格局，真正實現權力在陽光下運行。

三、建立與完善陽光運行機制

要保證權力在陽光下運行，就應建立并完善權力陽光運行機制，為權力佩戴“緊箍咒”，具體做法包括：（1）制定權力清單制度，完善重大決策公布告示制度，使權力決策得到醫院全體職員與群眾的監督，推出部門與測算、重大建設項目與財政預決算以及社會公益事業信息公開制度，保證決策公開、管理公開、服務公開、結果公開[4]；（2）完善電子監控系統，依靠現代科技手段，監督與杜絕暗箱操作、收受賄賂等不法行為；（3）制定并健全廉政風險防控制度，抓住重點領域，對于關鍵環節，做到權力行使前加強預防，行使中加強監控，行后加強評估，從而形成整改糾錯、風險預警、考核評價與責任追究機制；（4）本著標本兼治、綜合治理、懲防并舉、注重預防原則，建構滿足醫院發展特征的制度、學習、監督并重的懲治與預防腐敗體系，使權力運行更公開、規范、高效；（5）制定與完善醫院各級內部行政管理議事規則、民主決策制度，除了要分工明確，還應保證各科室彼此協作，除了要發揚民主，還應保證集中形成決議；（6）加強對權力的監督管理，形成較完善的、有可操作性的“有令必行”、“有禁必止”常態化有效機制，促機制長效運行；（7）制定并完善防控醫藥購銷領域商業賄賂長效機制，一經發現醫藥購銷中有人為一己私利而做出有損群眾或醫院利益的行為，給予嚴厲懲處。

四、建立與完善民主集中制

指出：民主集中制是我們黨的根本組織原則和領導制度，是激發黨的創造活力、保持黨的團結統一的最基本保證。醫院應認真學習講話，建立并完善黨內情況通報制度、重大決策征求意見制度、情況反映制度等，使黨組織各項工作均能公開透明執行。醫院內所有的重大決策與事項，均應經班子集體商討，集合多人智慧，達到民主決策；同時，應制定并完善黨內監督制度，來加強對醫院黨員與全體職員的監督，尤其是要加強對醫院一把手的監督，做到一級抓一級，一級管一級，真正實現權力在陽光下運行，促醫院健康發展。

五、建立與完善醫患糾紛案件調解制

隨著群眾法制意識的提高，醫療糾紛案件的發生率也是逐日增加，為預防醫療糾紛與醫療事故的發生，且發生后能及時高效解決醫療糾紛與事故案件，維持醫院正常秩序。醫院需結合《醫療事故處理條例》《侵權責任法》等相關文件規定，制定醫療糾紛案件防范與處理機制，并增設醫療糾紛人民調解工作結構，成立一支特有的醫療糾紛專業人民調解員人才庫，高薪聘請律師、醫療衛生、法律援助人員、公證員等專業性人員加入其中，參與醫患糾紛的調處。針對一些重大疑難醫患糾紛事件，應凸顯“大調解”機制功能，采用部門會辦與領導包案制度，避免出現群體性事件。同時，應制定與完善醫患糾紛調解工作聯席會議制度、調解工作經費保障制與考核獎懲制度、調解個案會商制度等，使醫療糾紛公民調解工作運行機制更完善，促調節工作正常、規范進行，提高調解效果，以防糾紛事件的影響無限擴大，對醫院的發展造成不良影響，也能保障患者與家屬合法權益。另外，需制定并完善醫患糾紛排查與預警機制。在平安和諧醫院創建、醫患糾紛調解中，需堅持“依法辦事、為民服務”的理念，依法公平公正解決醫患糾紛，確保黨委政府放心、民眾滿意。并結合“抓早、抓小、抓苗頭”相關要求，在全院實施三項排查（即專項排查、重點排查與聯合排查），根據所發生的醫患糾紛特征，重點進行醫患糾紛發生、發展與解決三環節的規律研究，結合相關法律法規，科學制定調處預案，力求把醫患糾紛的發生與進展控制于萌芽狀態。

六、結論

“權為民所賦，權為民所依”。醫院全體職員、干部均應清楚意識到權力是人民所賦予的，并始終牢記黨的宗旨，對各項法律法規制度心存敬畏，廉潔從業、遵紀守法，使權力在陽光下運行，為醫院的發展創效益，為民眾謀福利。

參考文獻

[1]劉英團.讓權力在陽光下運行的關鍵是加強民主監督[J].民主與科學，2012（03）：80.

[2]張榮臣.必須讓權力在陽光下運行——中國共產黨對權力的認識過程及實踐創新[J].學習論壇，2012（11）：11-15.

[3]劉英團.話說“讓權力在陽光下運行”[J].四川統一戰線，2012（05）：22-23.

[4].讓權力在陽光下運行[J].求是，2012（08）：3-8.