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在現代社會醫療衛生體系中，院前急救是特別重要的一個環節，體現著一座城市的整體服務功能。隨著現代醫學技術的不斷發展與完善，在培養學生能力中越發重視“以人為本”的精神，院前急救服務也需要滲透這一精神。唯有做到這樣，才能夠真正提升醫院急救能力，更好為人們提供服務[1]。

1培養人文精神的重要性

從本質上來講，醫學就是一種愛人、健康、人道等之學，是在呵護和關愛人的本體，醫學有科學與人文融合的品格醫學中的人文關懷。以人為本的現代醫學服務是一種相互理解、互相體諒，達到醫生與患者共同包容、共同進步的目的[2]。在現代醫學模式中，要求醫務工作人員需要學會關注社會、關注社會環境、貼近社會民眾，唯有做到這樣，才能夠自覺的、積極的尊重廣大患者的自尊，才能夠從內心深處愛護患者。

2院前急救中福建醫學人文精神培養現狀

2.1培養意識不高

醫學專業知識是當前醫學院著重進行的教學內容，但是這種教學內容忽視了人文素養的培養，這是醫學院、學生都普遍存在的問題。首先，對于剛剛邁入醫學院校門的學生而言，對醫學知識有著很強的好奇心，都認為學好專業知識是非常重要的，也會在學習專業知識的過程中投入主要的精力和時間。與專業知識相比，人文知識的實用性要小很多，而且從就業的角度上來說幫助也不大。其次，很多教師和學生認為，醫生最重要的就是專業知識，倫理是可有可無的，這也是當前很多醫學院對于醫學人文精神不重視的主要原因[3]。

2.2教學效果欠佳

現在醫學院在開設人文課程時往往是在開設臨床醫學課程之前進行開設，但是從人文素養的培養角度來看，要想學好人文素養是需要臨床實踐的，只有在臨床實踐中應用，學生才能培養出好的人文素養。比如在實際工作中最常遇到的醫患沖突，在實際的處理過程中我們要認識到患者的弱勢地位，要肩負起作為一名醫生的責任，但是這些都是在實際的臨床中才能遇到的，學生在尚未開設臨床課程的情況下是很難準確的把握患者的心理[4]。在這種情況下學生也不能真正的認識死亡和痛苦，難以真正體會到患者在接受治療中的掙扎、矛盾，這也是造成醫學人文課程教學實效性較低的原因之一。

2.3方法創新水平有待于提高

我國醫學院開設的人文課程多數都以課堂講授方式開展，并以大班為主要的教學模式。在實際的課程中也是將理論知識作為主要的傳播內容，教學方法比較單一，在人文學科教學中也沒有應用討論式、啟發式、交互式等方法。很多醫學課程都以大班教學模式為主，學生缺乏對醫學人文課程的重視，教師與學生互動交流不頻繁，教學效果可想而知。在考核學生學習能力時，簡單的以考試成績為準，這種考核方式也讓學生自身忽視了學習體驗的重要性。因為專業的職業醫師考試是需要考一部分醫學倫理的，這也成了很多醫學院開設醫學倫理課堂的主要目的，單純的以通過考試為主，主要學習職業醫師考試中常出現的高頻率知識點，而忽視了學生對于醫學理論的理解，造成學生學習熱情逐漸下降，很難激發他們探索和感悟人文知識的能力，也影響著學生人文素養的培養[5]。

3院前急救中的福建醫學人文精神培養對策

3.1樹立以人為本的理念

在院前急救中，以人為本不能只停留在口號層面上，而需要在各項工作中積極融入。內部體制的改革要符合轉變醫學模式的現實需要，促進醫學與人文精神的融合。管理者與被管理者之間要做到互相尊重、注重交流。在管理中以柔性管理為主，積極發揮人內部的潛能[6]。要充分應用激勵機制來提高員工工作熱情，為職工在開展臨床服務中達到人文精神的提高打好基礎。

3.2建立健全的急救制度文化

在院前急救中，建設醫療制度作為一項基本管理要素，需要全方位體現人文特性。人文性審視醫療管理制度，要構建以患者利益為主的考核考評機制，完善各大指標結構體現，明確各大崗位職責。在體現醫學人文精神中，醫療質量是根本[7]。因此，在考評醫療質量中需要納入人文素養，構建和諧的、良好的醫患關系。因此，在考評醫療質量中需要將人文素養作為重要的指標，把患者是否滿意、診斷是否準確、搶救是否成功等作為考核的一方面，確保人文管理水平的不斷加強，人文素養評估手段與評估內容越發規范化、豐富化。

3.3營造人文救治環境

在制定各大規章制度需要處處體現人文關懷，將院前急救技術與人文關懷融合，以此作為人文醫療的切入點，對急救工作人員加強學習很多方面的知識，如：醫學法律、醫學哲學以及醫學社會學等，提高運用院前急救技術、處理問題、分析問題等能力，讓職工真正意識到，人文精神培養對于自身發展的重要性。另外，雖然院前急救時間并不長，但也需要做到人性化、便捷化服務。車內服務標識要做到集美觀、明顯、現代化于一體，搶救設備要規范配置，內部環境干凈。醫護人員佩戴規范的胸牌，并規范著裝。實施急救實時傳遞咨詢，并配置專門的服務車，讓患者放心的接受服務。

3.4強化醫務人員道德教育與培訓

院前急救中的公益性較強，承擔著救死扶傷的重大職責。提高急救醫療整體服務水平，不但需要從急救水平上入手，還需要遵守相關職業基準。唯有將道德因素作為急救中心發展的重點，注重培訓醫院管理人才，樹立起為人民服務的理念，并使醫務人員主動踐行這一理念，才能夠樹立起院前急救的公益形象。由此可見，加強醫務人員道德教育與道德培訓這也是一項重點內容[8]。同時，在診斷與搶救中，關懷患者，將人文關懷貫穿于醫學管理的始終。在現場急救過程中，需要遵循“先救命、后治病”這一原則，以“急、穩、準、快”為主，制定院前急救中的應急預案，對于可能會出現的風險，及時防御，將風險扼殺于搖籃中，保證救治的整體性、時效性。

3.5積極轉變教學方法

首先，以多種教學方式，如課堂提問環節中，結合當前醫德醫風中的問題，從典型案例入口，在課堂中為學生營造主動思考的氣氛，提高教學質量。其次，需要多運用現代教育技術來進行教學。結合不同教學內容選擇相應的教學手段，讓教學更為深刻、具體。再次，激發學生主動學習的意識，提高學生學習熱情，注意培養學生綜合能力。最后，在教學中與臨床實踐結合，適當的開展一些社會調查，在調查中讓學生學會將所學知識運用到實踐中。通過志愿者服務隊，開展臨床見習，安排好學生實習工作，為學生提供更多實操機會，尤其是要注重加強學校與醫院的合作，以此來提高學生的社會參與意識。

3.6醫院服務中彰顯人文關懷理念

通常情況下，院前急救面對的是一些突發事件的患者，他們普遍會出現恐懼和害怕的心理，這就需要我們在進行急救服務中，耐心和熱心的對待每位呼救人員。明確調度，必須要做到有求必應、第一時間內到位。在救治中，做到充分溝通醫患之間的信息，做好情感溝通，使患者在接受治療中感受到關懷，緩解患者緊張的心情。同時，還需要讓患者和家屬對治療措施充分了解，明確每一項收費標準，做好相關的解釋和說明工作，尊重廣大患者的知情權。

4結束語

在醫學技術快速發展的今天，院前急救作為急診醫療服務體系的一項重要內容，必須要注重“以人為本”精神的滲透。在院前急救中的醫學人文精神培養中，相關醫患人員必須要做好相應的轉變，切實做好人文精神與人文素養的加強，真正實現為病患提供人文關懷。

參考文獻

[1]陳天琴.重視院前急救中的醫學人文精神培養[J].江蘇衛生事業管理,2011,22(6):124-125.

[2]盛家鵬,陳志剛.以文載道培養急救人文精神[J].中國醫學倫理學,2010,23(5):93-94.

[3]章愛芬.倡導醫學人文精神對構建和諧醫患關系的影響[J].醫療裝備,2016,9(11):91-92.

[4]劉剛,夏少嶺,蘇有林,等.重視醫學人文精神建設努力提升優質服務能力[J].中國初級衛生保健,2018,8(4):43-45.

[5]尹莊.試論醫學人文精神的構建[J].中國醫學人文,2015,8(6):93-94.

[6]吳靜娜,李星.從醫學人文視角反思醫患關系[J].江蘇衛生事業管理,2015,12(2):132-134.

[7]茍艷.新醫改背景下醫學人文精神培養探析[J].重慶文理學院學報(社會科學版),2019,38(1):119-126.

[8]李麗麗.醫學教育的本質與醫學人文精神的培養[J].吉林省教育學院學報,2018,34(5):45-47.

作者:龔幼平 劉竹英 楊貞文 單位:嘉應學院醫學院外科教研室 嘉應學院醫學院護理教研室 中山大學附屬第三醫院粵東醫院急診科