時間：2022-12-05 05:47:43
導(dǎo)語：在非醫(yī)藥專業(yè)論文的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
關(guān)鍵詞： 中醫(yī)藥院校 研究生英語教學(xué) 教學(xué)改革
中醫(yī)藥學(xué)是一門實(shí)踐性很強(qiáng)的醫(yī)學(xué)學(xué)科，中醫(yī)藥院校研究生教育是為了培養(yǎng)不僅具有高素質(zhì)學(xué)術(shù)水平，而且具有較強(qiáng)醫(yī)療實(shí)踐能力的中醫(yī)藥專業(yè)的高層次專門人才。對中醫(yī)藥專業(yè)研究生來說，隨著中醫(yī)藥國際化進(jìn)程的不斷加快，英語能力的培養(yǎng)更多地體現(xiàn)其國際化交流實(shí)踐能力，應(yīng)該突出實(shí)用性與專業(yè)性。教育部1992年頒布的《非英語專業(yè)研究生英語（第一外語）教學(xué)大綱（試行稿）》（下文簡稱大綱）明確指出：“研究生英語教學(xué)的宗旨是為了使學(xué)生掌握英語這門工具，進(jìn)行本專業(yè)的學(xué)習(xí)、研究與國際交流，為我國的社會主義建設(shè)服務(wù)。在教學(xué)中要堅(jiān)持從實(shí)際出發(fā)、學(xué)以致用的原則，培養(yǎng)和提高研究生運(yùn)用英語的能力。”近年來，教育工作者紛紛對研究生的英語教學(xué)改革獻(xiàn)計獻(xiàn)策，既有理論探討，又有實(shí)證研究。盡管已經(jīng)取得了一定的進(jìn)展，但仍然存在諸多困惑和問題。對于中醫(yī)藥院校來說，目前大部分院校的教學(xué)仍以公共外語為主導(dǎo)，沒有突出專業(yè)性的特點(diǎn)，這顯然不符合用人市場及中醫(yī)藥國際化的需求。因此，以提高學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力為主導(dǎo)的中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革勢在必行。
1.中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革的必要性與可行性分析
1.1符合中醫(yī)藥專業(yè)研究生職場的需要。
根據(jù)一項(xiàng)對中醫(yī)藥碩士畢業(yè)生的調(diào)查顯示：被訪者認(rèn)為研究生英語課程的不足之處主要是課程結(jié)構(gòu)和教材選擇不當(dāng)，其中多數(shù)認(rèn)為應(yīng)當(dāng)增加專業(yè)英語、文獻(xiàn)閱讀和翻譯課程方面的比例[1]。中醫(yī)藥專業(yè)研究生作為高層次的專業(yè)技術(shù)人才，學(xué)習(xí)英語主要是將其作為一種交流工具，通過學(xué)習(xí)，能夠查閱相關(guān)外文文獻(xiàn)，了解國內(nèi)外中醫(yī)藥研究發(fā)展趨勢，用英文發(fā)表高水平研究成果，能夠熟練地用英語與國外同行進(jìn)行學(xué)術(shù)交流，從而極大地提高其職場競爭力。由此看來，中醫(yī)藥院校有必要努力探索出符合畢業(yè)生職場需求的研究生英語教學(xué)新模式。
1.2中醫(yī)藥院校英語教學(xué)改革是順應(yīng)中醫(yī)藥國際化發(fā)展的時代需求。
近幾年來，中醫(yī)藥國際化的步伐不斷加快，對培養(yǎng)既精通專業(yè)，又熟練掌握外語，具備國際化視野的高層次人才提出了更高的要求。全國中醫(yī)藥院校采取了很多積極的措施，加強(qiáng)中醫(yī)藥國際交流與合作，加快國際化人才培養(yǎng)。中外合作辦學(xué)項(xiàng)目的舉辦，在境外設(shè)立中醫(yī)藥教學(xué)點(diǎn)，學(xué)歷和非學(xué)歷來華留學(xué)生教育及中醫(yī)藥科技、文化、學(xué)術(shù)等多層次、寬領(lǐng)域的國際交流與合作，急需大量優(yōu)秀的國際化中醫(yī)藥人才，高層次的研究生責(zé)無旁貸將成為這股國際潮流中的生力軍，改革研究生英語教學(xué)迫在眉睫；與此同時，國際交流合作項(xiàng)目為中醫(yī)藥專業(yè)研究生英語教學(xué)改革提供了平臺。
1.3開展以提高專業(yè)英語應(yīng)用能力為主導(dǎo)的英語教學(xué)改革能更加充分地調(diào)動學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性。
目前大部分中醫(yī)院校仍然采取的是以傳授英語語言知識和技能為主的公共英語教學(xué)。以我校為例，目前研究生一年級英語課開設(shè)了英語精度、聽力和口語課，教學(xué)內(nèi)容與專業(yè)嚴(yán)重脫節(jié)，學(xué)生學(xué)習(xí)英語缺乏熱情與主動性，存在一些弊端。我們就英語教學(xué)改革這一議題在我校2013級的學(xué)生中做了一項(xiàng)調(diào)查，學(xué)生普遍希望課程設(shè)置能夠幫助提高英語實(shí)際應(yīng)用能力，特別是專業(yè)英語的實(shí)際應(yīng)用能力。與綜合性院校相比，中醫(yī)藥院校研究生專業(yè)背景更一致，因此在研究生中集中開展以提高專業(yè)英語應(yīng)用能力為主導(dǎo)的教學(xué)改革是可行的，也符合學(xué)生學(xué)習(xí)英語的需求。
2.中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革的理念與目標(biāo)
2.1樹立“以人為本，以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。
與本科生相比，研究生來源更復(fù)雜：有的是應(yīng)屆生，有的是往屆生；有的來自農(nóng)村，還有的來自大城市。學(xué)生之間英語水平差距較大。有些學(xué)生在本科階段已經(jīng)通過了大學(xué)英語四級或六級考試，直接進(jìn)入研究生的學(xué)習(xí)階段。有些學(xué)生，尤其是工作多年又重返校園的學(xué)生，由于工作中使用英語的機(jī)會不多，英語水平已經(jīng)大大降低[2]。因此，在教學(xué)中，要充分考慮研究生群體中個體的差異性和不同學(xué)生、不同專業(yè)的需求，在更新教學(xué)內(nèi)容、改革教學(xué)模式等諸多方面樹立“以人為本，以學(xué)生為中心”的教學(xué)理念。
2.2明確“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量”的研究生英語教學(xué)改革目的。
中醫(yī)藥研究生職場需求的變化及中醫(yī)藥國際化的要求與英語教學(xué)現(xiàn)狀的矛盾決定了英語教學(xué)改革應(yīng)始終圍繞“增強(qiáng)學(xué)生的實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量”這一目標(biāo)，這也契合了教育部的大綱要求。
3.中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革的主要策略
針對目前中醫(yī)院校英語教學(xué)中存在的問題，圍繞提高學(xué)生英語實(shí)際應(yīng)用能力，提高整體教育質(zhì)量的目標(biāo)，筆者建議從以下幾個方面進(jìn)行改革：
3.1實(shí)行分級教學(xué)，因材施教。
針對入學(xué)英語水平參差不齊的研究生群體，實(shí)施分級教學(xué)，在教學(xué)方法和內(nèi)容上體現(xiàn)差異化和層次化，是各個院校普遍推崇的一項(xiàng)改革，此舉有利于充分調(diào)動和發(fā)揮不同層次學(xué)生學(xué)習(xí)英語的積極性，全面提高校研究生的英語水平。在參考其他院校做法的基礎(chǔ)上，結(jié)合中醫(yī)藥院校研究生的專業(yè)特點(diǎn)，建議實(shí)施如下分類分級教學(xué)：學(xué)生入學(xué)時，以聽說讀寫水平為主要的考核標(biāo)準(zhǔn)，對學(xué)生進(jìn)行分級考試，根據(jù)考試成績，并結(jié)合學(xué)生的意愿，將學(xué)生分為兩個層次，第一個層次為基礎(chǔ)級，對于這一部分的學(xué)生，以夯實(shí)學(xué)生英語基礎(chǔ)為主，可選修部分專業(yè)英語課程；第二個層次為提高級，對于這部分學(xué)生，可以在進(jìn)一步提高學(xué)生聽、說、讀、寫水平的同時，強(qiáng)化專業(yè)英語教學(xué)。第一學(xué)期開設(shè)公共英語課程，第二學(xué)期開設(shè)專業(yè)英語課程。
3.2以提高學(xué)生英語交際能力為宗旨，構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。
對于大部分經(jīng)過十多年基礎(chǔ)和高等教育的研究生來說，英文是幾乎貫穿始終的一門主課。以我校為例，研究生第一學(xué)期英語教學(xué)多達(dá)108學(xué)時，平均占各個專業(yè)1/3學(xué)時。盡管如此，學(xué)生依然抱怨還是沒能掌握英文這門語言，不能用英文表達(dá)自己的思想。學(xué)生語言交際能力差是最突出的問題。因此，必須從教學(xué)內(nèi)容和模式上加以改革，積極構(gòu)建課堂教學(xué)、自主學(xué)習(xí)和課外應(yīng)用三位一體的教學(xué)模式。首先，教師要轉(zhuǎn)變傳統(tǒng)的教學(xué)方式，突出學(xué)生主體地位，在傳授知識的同時重視方法的指導(dǎo)，語言學(xué)習(xí)本身就是一個長期積累和練習(xí)的過程，教師應(yīng)該結(jié)合多年學(xué)習(xí)語言的經(jīng)驗(yàn)，為學(xué)生“傳道、授業(yè)、解惑”。這是一個優(yōu)秀教師應(yīng)該具備的能力與素質(zhì)。第二，科學(xué)設(shè)置課程，合理安排教學(xué)。這項(xiàng)改革應(yīng)建立在分級教學(xué)的基礎(chǔ)之上。對于英語水平不高，處于基礎(chǔ)級的學(xué)生，要側(cè)重于強(qiáng)化基礎(chǔ)，適當(dāng)增加聽說比例，教學(xué)由淺入深，循序漸進(jìn)地提高學(xué)生的聽、說、讀、寫、譯能力。對于基礎(chǔ)較好的學(xué)生，教學(xué)方法可以更加靈活，加大全外語授課比重，注重聽說訓(xùn)練，引入外籍教師授課。教師可以將教材與當(dāng)代熱點(diǎn)問題結(jié)合起來，布置學(xué)生撰寫小論文或報告，給每個學(xué)生上臺演講的機(jī)會，并組織學(xué)生討論。第三，充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)和廣播電視資源，鼓勵學(xué)生多聽多看原版電影、電視和廣播，從而為學(xué)生提供最佳語言學(xué)習(xí)環(huán)境和口語練習(xí)范本，有效提高學(xué)生英語文化思維能力和表達(dá)能力。第四，積極開辟第二課堂，通過舉辦豐富多彩的課外英語實(shí)踐活動，如英語演講比賽、寫作比賽、英語角、英語協(xié)會等，提高學(xué)生語言實(shí)際應(yīng)用能力。
3.3實(shí)行有特色的專業(yè)英語教學(xué)。
中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革的另一項(xiàng)重要內(nèi)容是進(jìn)行有特色的專業(yè)英語教學(xué)，在提高學(xué)生英語語言交際能力的同時，突出培養(yǎng)學(xué)生的專業(yè)英語應(yīng)用能力。課程方面，可開設(shè)中醫(yī)英語、醫(yī)學(xué)英語、外文文獻(xiàn)檢索、科技英語論文寫作等實(shí)用性和針對性較強(qiáng)的課程，同時，也可根據(jù)需要，開設(shè)用英文講授的專業(yè)課，供學(xué)生選修。通過這些課程，訓(xùn)練學(xué)生專業(yè)英語表達(dá)、翻譯與寫作的能力。在教學(xué)手段上，要充分發(fā)揮現(xiàn)代網(wǎng)絡(luò)技術(shù)與多媒體的作用，制作內(nèi)容充實(shí)、形式豐富、互動性強(qiáng)的雙語多媒體課件和雙語教學(xué)網(wǎng)站，作為對教材有益的補(bǔ)充和學(xué)生自我學(xué)習(xí)的平臺，在教師的指導(dǎo)下，要求學(xué)生擴(kuò)大專業(yè)英語閱讀量，加強(qiáng)練習(xí)。教學(xué)中還可引入PBL（以問題為中心的學(xué)習(xí)）教學(xué)方法，發(fā)揮學(xué)生自主學(xué)習(xí)的積極性，教師設(shè)計教學(xué)案例，結(jié)合臨床或科研實(shí)踐，模擬學(xué)術(shù)論壇、視頻會議等，組織學(xué)生分組學(xué)習(xí)討論。在這一過程中一方面強(qiáng)化學(xué)生用口頭或書面英語表達(dá)專業(yè)學(xué)科的能力，另一方面提高學(xué)生的專業(yè)思維能力和應(yīng)用能力。
3.4加快教材建設(shè)，培養(yǎng)高素質(zhì)的雙語教學(xué)師資。
中醫(yī)藥院校推行專業(yè)英語教學(xué)改革，首先要有配套的教材。目前全國還沒有形成統(tǒng)一的適合中醫(yī)藥專業(yè)研究生使用的專業(yè)英語教材，沒有明確的標(biāo)準(zhǔn)和要求。為此，建議各兄弟院校加強(qiáng)交流與合作，組織力量，編寫中醫(yī)藥研究生英語聽說、閱讀、寫譯等系列教材。決定教學(xué)效果的另一個重要因素是教學(xué)師資，特別是雙語教學(xué)隊(duì)伍的素質(zhì)。為此，應(yīng)加大雙語教師的培訓(xùn)力度，除了在政策上給予支持外，鼓勵教師之間互相交流，開展公開教學(xué)，也是一種有效的途徑。
3.5充分發(fā)揮國際合作資源，增強(qiáng)學(xué)生英語實(shí)踐應(yīng)用能力。
近年來，全國中醫(yī)藥院校與世界各國的醫(yī)療、衛(wèi)生和教育機(jī)構(gòu)開展了多層次、寬領(lǐng)域的國際交流與合作，不僅能夠擴(kuò)大院校的國際國內(nèi)影響，而且能夠?yàn)樵鰪?qiáng)學(xué)生英語實(shí)踐應(yīng)用能力提供有效途徑。以我校為例，我校每年接受數(shù)十名來自世界各地的中醫(yī)短訓(xùn)生，學(xué)生臨床見習(xí)需要配備一批過硬的翻譯人員，這些人員大部分來自中醫(yī)專業(yè)研究生，通過實(shí)踐，學(xué)生專業(yè)水平和語言能力得到了極大的提高。今后，我校將進(jìn)一步推進(jìn)國際化進(jìn)程，加大與境外院校合作的力度，建立海外研究生培養(yǎng)基地，借助這些平臺，我校將試點(diǎn)在針灸推拿專業(yè)研究生中組建國際精英班，選拔優(yōu)秀學(xué)生赴海外學(xué)習(xí)實(shí)踐，從更高和更廣的層次提高學(xué)生的專業(yè)英語應(yīng)用能力，拓寬他們的國際化視野。通過這些舉措，培養(yǎng)一批優(yōu)秀的國際化中醫(yī)藥人才。
3.6建立研究生英語教學(xué)考核體系。
考試方法不能與教學(xué)目標(biāo)匹配，就會失去其監(jiān)控作用或影響學(xué)生學(xué)習(xí)的積極性[3]。因此，從根本上實(shí)現(xiàn)提高學(xué)生專業(yè)英語應(yīng)用能力的目標(biāo)，必須采取行之有效的措施改革研究生英語教學(xué)考核體系。根據(jù)我們在實(shí)際工作中的體會，單純以四六級“一把尺”考量學(xué)生的英語能力顯然既不全面，又不科學(xué)。應(yīng)拓寬考核范圍，豐富考核形式：對學(xué)生英語能力的考核除期末卷面成績外，還應(yīng)結(jié)合其平時表現(xiàn)，如課堂演講、提交論文，參與課外英語活動的情況等，進(jìn)行綜合評價。考核形式可以采取筆試、口試、小論文等多種形式。另外，考試中可以減小客觀題的比重，增加主觀題的比重。
中醫(yī)藥院校研究生英語教學(xué)改革涉及教材建設(shè)、課程設(shè)計、師資隊(duì)伍建設(shè)、教學(xué)手段創(chuàng)新等諸多方面，是一項(xiàng)系統(tǒng)工程，還面臨很多亟待解決的課題。只有樹立以學(xué)生為中心的教學(xué)理念，始終圍繞提高學(xué)生實(shí)際應(yīng)用能力的目標(biāo)，摸索中醫(yī)院校英語研究生教學(xué)改革的新模式，才能抓住中醫(yī)藥教育國際化帶來的機(jī)遇，培養(yǎng)出既精通專業(yè)，又熟練掌握外語，具備國際化視野的高層次人才。
參考文獻(xiàn)：
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論文摘要:筆者通過在西班牙講學(xué)期間對西班牙中醫(yī)醫(yī)療和教育現(xiàn)狀的調(diào)查，認(rèn)為西班牙的中醫(yī)醫(yī)療和教育目前存在7個方面的狀況，文章對現(xiàn)狀進(jìn)行了分析，并對應(yīng)提出了7方面的對策。
西班牙是歐洲較早開展中醫(yī)藥教育和醫(yī)療的國家之一，也是在世界上中醫(yī)藥推廣較好的國家之一。隨著中醫(yī)藥在歐洲的不斷發(fā)展，我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)分別與西班牙歐洲中醫(yī)基金會簽訂了雙方聯(lián)合培養(yǎng)中醫(yī)藥人才的有關(guān)協(xié)議，由我校和北京中醫(yī)藥大學(xué)定期派出教師赴西進(jìn)行短期中醫(yī)藥教學(xué)工作。筆者有幸于2005年9月中旬受邀赴西，在西進(jìn)行了為期三周的講學(xué)和考察工作。現(xiàn)將筆者在西期間對西班牙中醫(yī)藥教育和醫(yī)療狀況的調(diào)查情況作簡要介紹，并提出個人的意見。由于在西時間較短，調(diào)查不細(xì)，管窺之處，敬請斧正。
1現(xiàn)狀和分析
1.1中醫(yī)醫(yī)療沒有法律的保護(hù)，政府支持管理無力
中醫(yī)藥在歐洲及澳洲盛行已10多年，但至今，西班牙政府仍然沒有承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位。由于政府擔(dān)心放開了對中醫(yī)的政策、中醫(yī)藥進(jìn)人西班牙后，這種傳統(tǒng)的自然療法有可能會影響他們長期使用的西醫(yī)藥療法的利益，因而，西班牙政府不承認(rèn)在西中醫(yī)藥教育的學(xué)歷及學(xué)位，不承認(rèn)中醫(yī)藥的合法地位，不承認(rèn)中醫(yī)生的“醫(yī)師”資格，公費(fèi)醫(yī)療只能享受西醫(yī)醫(yī)療服務(wù)。
盡管如此，西班牙政府也了解中醫(yī)藥在歐洲及本國的影響力，故只要沒有醫(yī)療糾紛，政府對各種機(jī)構(gòu)開設(shè)的中醫(yī)學(xué)校及診所不予以干涉，對市售的各種中成藥及單味藥顆粒劑不強(qiáng)行制止。
1.2中醫(yī)藥教育規(guī)模小，但專業(yè)尚全
在90年代中期，我校曾與西班牙塔拉戈納國家醫(yī)師聯(lián)合會合作，在加泰羅尼亞開辦了“加泰羅尼亞—云南中醫(yī)學(xué)院”，北京中醫(yī)藥大學(xué)也與西班牙律師拉蒙合作在塔拉戈納省組建了“中國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高等學(xué)校”，兩校分別開設(shè)了針灸、推拿的碩士課程和5年制本科課程教育。上述兩校于1996年合并重組為“歐洲中醫(yī)基金會”，在西班牙多個城市設(shè)有教學(xué)點(diǎn)和醫(yī)療點(diǎn)，開展中醫(yī)教學(xué)和醫(yī)療工作。
現(xiàn)在西班牙的巴塞羅那，仍有一所中醫(yī)藥高等學(xué)校，該校招收全日制學(xué)生，專業(yè)設(shè)置有中醫(yī)、中藥、針灸、自然醫(yī)學(xué)等，學(xué)制有4年制及5年制，有學(xué)士學(xué)位和大專學(xué)歷。而“歐洲中醫(yī)基金會”所舉辦的學(xué)校隨著學(xué)員的減少和教學(xué)成本上的上升，教學(xué)機(jī)構(gòu)逐漸萎縮，該基金會現(xiàn)已無學(xué)歷教育課程，僅在馬德里、瓦倫西亞和巴塞羅那3個城市開設(shè)有3個集教學(xué)、醫(yī)療一體的小型學(xué)校，學(xué)校設(shè)有4一5年制周末班和函授班，一般有1一2個教室，教室最大者僅有50一60時，僅能容納60名左右學(xué)員，相應(yīng)的診所也設(shè)在學(xué)校內(nèi)。
此外也還有一些私立機(jī)構(gòu)舉辦的中醫(yī)藥短期培訓(xùn)班，這些培訓(xùn)班主要從事短期的中醫(yī)藥教育培訓(xùn)工作，旨在提高從業(yè)人員的業(yè)務(wù)技術(shù)水平。培訓(xùn)班的開班時間不定期，學(xué)習(xí)時間多少不等。
1.3教師魔乏，沒有規(guī)范教材，教學(xué)時間偏少
目前，在西班牙講授中醫(yī)藥的教師中，大多數(shù)是在本國接受了中醫(yī)藥培訓(xùn)的當(dāng)?shù)厝耍灿猩俨糠种袊拔靼嘌蓝ň拥闹嗅t(yī)藥工作者;教師中以兼職者居多。由于中醫(yī)藥學(xué)校的教學(xué)時間少，故兼職者平時在診所中進(jìn)行中醫(yī)醫(yī)療;教師中多數(shù)只具有中級職稱，有教學(xué)經(jīng)驗(yàn)的教師偏少，教學(xué)的水平還有待提高。
至今為止，歐洲還沒有一套符合當(dāng)?shù)刂嗅t(yī)藥工作實(shí)際的統(tǒng)一的中醫(yī)藥學(xué)教材，各個學(xué)校使用的教材不一，有的使用自行翻譯的中國不同版本的本科或?qū)？平滩?有的使用我院于90年代中期為西班牙編寫的中醫(yī)藥系列教材。畢竟經(jīng)歷了10余年時間，當(dāng)時的教學(xué)大綱和教材已不能適應(yīng)當(dāng)前的形勢。
從教學(xué)時間看，4, 5年制的周末班或函授班由于教學(xué)周期不短，學(xué)習(xí)的時間及效果相對有保障;許多短期培訓(xùn)班的學(xué)員往往是利用業(yè)余時間來學(xué)習(xí)，課堂所學(xué)的內(nèi)容極其有限，學(xué)時過少，只能把握中醫(yī)大致的要領(lǐng)，難得精要。西班牙的學(xué)員大多重實(shí)用而輕理論，他們一般對中醫(yī)基礎(chǔ)理論的學(xué)習(xí)不予重視，但對實(shí)際治療方法尤為注重。如筆者在給學(xué)員進(jìn)行的中醫(yī)神經(jīng)系統(tǒng)疾病專題講座時，在講病因病機(jī)、診斷、辨證要點(diǎn)、治療原則等內(nèi)容時學(xué)員們似懂非懂，不予提問，一旦講到具體治療方法時，則學(xué)員們集中精力聽講，相應(yīng)的問題增加，當(dāng)介紹到針灸療法時，則問題各種各樣，問題要求具體并具可操作性，比如進(jìn)針的角度、深度等等。這一現(xiàn)象與西班牙中醫(yī)藥教育程度不高、但針灸在西推廣較好有關(guān)。
1.4缺乏中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，執(zhí)業(yè)規(guī)模太小，但就診及治療環(huán)境較佳
在西班牙的公立醫(yī)院內(nèi)，一般沒有中醫(yī)藥專科。但在部分醫(yī)院中設(shè)有“疼痛門診”，由具有執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格并在本國學(xué)習(xí)過針灸的醫(yī)生為諸痛患者進(jìn)行針灸治療。
西班牙的中醫(yī)治療大多在診所內(nèi)進(jìn)行。中醫(yī)診所在西班牙的許多大中城市都有，其規(guī)模較小，大的診所有100多擴(kuò)(含教室)，小的僅有20余m2。診所內(nèi)的設(shè)施大多簡單而實(shí)用，除了就診桌外，有進(jìn)行針灸治療所必需的治療床，有銀針、艾條、梅花針等器械和針灸經(jīng)絡(luò)掛圖，有中醫(yī)藥書籍、經(jīng)絡(luò)人等治療常用的工具，還有部分外用的中成藥。
西方很重視保護(hù)患者隱私。在診所內(nèi)，一位醫(yī)生一個診室，治療室內(nèi)各個治療床之間有隔離板和隔離門簾，床單整潔干凈，這樣，便于患者坦誠向醫(yī)生訴說病情，有利于治療的隱蔽;患者使用治療床時采用一次性床單，一人一換，讓患者在診所內(nèi)感覺舒心、安全，毫無顧慮，能達(dá)到輔助治療的目的。
1.5中醫(yī)治療以針灸為主，難用湯藥
由于西班牙政府不承認(rèn)中藥為“藥品”，故不允許中藥飲片進(jìn)人本國，禁止在其國內(nèi)使用動物藥和礦物藥。現(xiàn)在西班牙國內(nèi)僅有由其他國家生產(chǎn)的100余種單味藥顆粒劑，50余種中成藥，這使得以湯藥為主進(jìn)行治療的內(nèi)、兒、婦等科的醫(yī)師們顯得無力施展才華。當(dāng)然也有少數(shù)中國籍或本國精通中醫(yī)藥理論的醫(yī)生在適當(dāng)?shù)臅r候會給患者開具湯藥，服用單味藥顆粒，或從法國等歐洲國家配方用藥。
相較之下，非藥物的針灸療法在西班牙推廣較好。在西從事中醫(yī)臨床工作的醫(yī)生絕大多數(shù)是針灸專業(yè)的，針灸治療的病人主要有中風(fēng)后遺癥、神經(jīng)衰弱、腰腿痛等慢性病，還有一些疑難疾病患者。
1.6中醫(yī)師業(yè)務(wù)知識欠缺，辮證論治水平有待提高
現(xiàn)在西班牙行醫(yī)的中醫(yī)師們，少部分是在國內(nèi)中醫(yī)藥院校取得了學(xué)士學(xué)位并工作了一段時間后，公派到西講學(xué)或工作，掌握了一定的西班牙語后，滯留或重返西班牙的中國針灸醫(yī)生;大部分是在本國經(jīng)過上述培養(yǎng)方式或其他培訓(xùn)方式培養(yǎng)的醫(yī)生。
由中國培養(yǎng)的醫(yī)生赴西后由于從業(yè)范圍較窄，僅能接觸部分輕癥患者，進(jìn)修學(xué)習(xí)的條件和機(jī)會不多，又無適宜的臨床基地，故缺乏高水平的中醫(yī)辨證論治能力，僅能處理簡單的病癥;而在西班牙本國或其他國家培訓(xùn)出來的中醫(yī)醫(yī)生，則因?qū)W習(xí)時間太短、基礎(chǔ)知識薄弱，缺乏實(shí)踐的空間，對中醫(yī)辨證論治的精髓難以把握。所以，西班牙的中醫(yī)生大多只能運(yùn)用針灸的簡單療法為患者治療。
西班牙中醫(yī)藥愛好者職業(yè)涉及面較廣，年齡覆蓋面大。比如筆者在西講學(xué)的學(xué)員中，有中醫(yī)(針灸)工作者，也有藥師、護(hù)士、制藥企業(yè)員工、醫(yī)療設(shè)備生產(chǎn)商、教師等;就年齡而言，有二三十歲者，也有六十多歲的人。學(xué)員中水平參差不齊，有一名曾到中國學(xué)習(xí)過中醫(yī)的學(xué)員盡管辨證論治的水平不高，但還會使用“桂枝附子湯”;而有的學(xué)員連陰陽五行、臟腑辨證尚不知曉。
1.7缺少宣傳報道，民眾知之甚少
西班牙的許多民眾知道有“中醫(yī)”這一傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療法，由于政府不倡導(dǎo)，在公眾媒體不能對中醫(yī)藥進(jìn)行宣傳，因而中醫(yī)藥知識不普及，不只是一般的民眾盲目，就是中醫(yī)藥愛好者，許多人還不知道中醫(yī)為何物，也不懂得怎樣用中醫(yī)藥的知識對自己進(jìn)行醫(yī)療和保健。
至今，西班牙尚無一部中醫(yī)藥專業(yè)期刊或報紙。幾年前，由西班牙歐洲中醫(yī)基金會與中國《中醫(yī)雜志》社合作，在西班牙出版發(fā)行了《中醫(yī)雜志》西文版。該雜志除了全文或摘要翻譯《中醫(yī)雜志》中的部分論文外，還自辦欄目，宣傳報道中醫(yī)藥在西的醫(yī)療、教學(xué)情況。這對擴(kuò)大中醫(yī)藥在西的影響力起到了積極的作用。
2思考和建議
2.1盡快立法，獲得政府支持
法律的保障是事業(yè)成功的前提，在西班牙的中醫(yī)藥立法對于西班牙的中醫(yī)藥教育及醫(yī)療發(fā)展有極為重要的意義。
根據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會拉蒙先生的介紹，由于中醫(yī)藥“回歸自然”的優(yōu)勢及其神奇的療效使得其在歐洲日益盛行，加之在西中醫(yī)藥工作者的努力，目前西班牙政府已有建立中醫(yī)藥法律法規(guī)的意向。估計在2一3年內(nèi)，有望使中醫(yī)藥在西班牙通過立法的形式得到認(rèn)可。據(jù)西班牙歐洲中醫(yī)基金會發(fā)來的最新消息，今年3月18日，西班牙加泰羅尼亞自治區(qū)衛(wèi)生部門負(fù)責(zé)人正式宣布:該大區(qū)官方正式承認(rèn)中醫(yī)的合法地位。加泰羅尼亞自治區(qū)是西班牙政治經(jīng)濟(jì)影響力最大的地區(qū)，故中醫(yī)藥在該區(qū)的合法化將會推動該國對中醫(yī)藥的立法。
2.2加大全日制小規(guī)模中醫(yī)藥院校建設(shè)，加強(qiáng)人才培養(yǎng)
中醫(yī)藥學(xué)術(shù)內(nèi)涵博大精深，要成為一個合格的中醫(yī)生，必須有中醫(yī)基礎(chǔ)理論、中藥學(xué)、方劑學(xué)、診斷學(xué)以及臨床各科的知識，任何斷章取義、試圖走捷徑的做法都會違背學(xué)習(xí)的自然規(guī)律，都會把握不了要領(lǐng)，導(dǎo)致無的放矢。
當(dāng)前，西班牙應(yīng)該在原有中醫(yī)藥學(xué)校的基礎(chǔ)上，在馬德里、瓦倫西亞等地建立全日制中醫(yī)藥院校，本科教育專業(yè)方面可設(shè)置中醫(yī)、中西醫(yī)結(jié)合、針推、骨傷、中醫(yī)美容、中藥、康復(fù)醫(yī)學(xué)等，方可使中醫(yī)藥的教學(xué)工作做得扎實(shí)而有效，不斷提高本國中醫(yī)藥專業(yè)人員的中醫(yī)藥知識水平和臨床診治疾病的能力。
2.3注重師資培養(yǎng)引進(jìn)，編寫適宜教材，保證教學(xué)時間
教師隊(duì)伍建設(shè)是人才培養(yǎng)的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，一個學(xué)校只有具備較強(qiáng)的教師隊(duì)伍，才能保證教學(xué)質(zhì)量，提高教學(xué)效果。故西班牙應(yīng)加大中醫(yī)藥學(xué)校師資的引進(jìn)和培養(yǎng)力度，增加專職教師的比例。可采取從中國國內(nèi)引進(jìn)或在本國選拔后外送到中國培養(yǎng)等方式，使教師的中醫(yī)藥專業(yè)水平和教學(xué)能力得到提高。
教材方面，應(yīng)該重新組織歐洲中醫(yī)藥專家總結(jié)多年來使用的教材的優(yōu)勢及不足，同時聘請國內(nèi)到西班牙講學(xué)或工作過的中醫(yī)藥高級職稱教師，共同編寫出適合歐洲及西班牙實(shí)際的新教材。教材要突出中醫(yī)針灸、推拿、中藥、中醫(yī)康復(fù)、中醫(yī)內(nèi)科等科目，并全面兼顧其他學(xué)科。
在有較好的教師隊(duì)伍并有適宜的教材后，適當(dāng)增加全脫產(chǎn)學(xué)習(xí)專業(yè)學(xué)員的招生比例，增加周末班及函授班學(xué)員的面授時間，才能保證學(xué)習(xí)質(zhì)量及學(xué)習(xí)效果。
2.4設(shè)立正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，有規(guī)模合法執(zhí)業(yè)
如果西班牙政府正式承認(rèn)中醫(yī)藥在西的合法地位，則可在西班牙的公立醫(yī)院設(shè)立中醫(yī)科室，下設(shè)中醫(yī)內(nèi)科組及針灸推拿組，不僅對疼痛病癥，還可對內(nèi)科疾病及肢體經(jīng)絡(luò)的病癥實(shí)施中醫(yī)治療。
散在于各地的各個小診所，在得到法律認(rèn)可后，應(yīng)履行報批手續(xù)，獲準(zhǔn)后由管理機(jī)構(gòu)規(guī)范管理;要設(shè)立診所條件標(biāo)準(zhǔn)，如診室、治療室，如果有內(nèi)科診室的，必須設(shè)置中藥房;還應(yīng)有必要的設(shè)施、設(shè)備要求。
2.5引進(jìn)中藥飲片，發(fā)揮中醫(yī)內(nèi)服湯藥的優(yōu)勢
在上述條件具備的前提下，可引進(jìn)中藥原生飲片，至少有300一400種飲片供臨床使用。中藥的礦物藥及動物藥在許多急重病及疑難病中能發(fā)揮奇特的療效，應(yīng)解除對動物藥和礦物藥的禁忌，讓中藥飲片進(jìn)藥店;同時，放開對單味藥顆粒劑的限制，在正規(guī)的藥店內(nèi)憑醫(yī)師處方配方。
中藥是中醫(yī)的一個重要組成部分。除了非藥物療法，只有應(yīng)用了中藥，才能體現(xiàn)中醫(yī)的精髓，整體發(fā)揮中醫(yī)的優(yōu)勢，讓西班牙廣大的患者受益。
2.6加強(qiáng)對從業(yè)中醫(yī)師的繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育，不斷提高診治水平
要使中醫(yī)藥真正在西班牙有較大的發(fā)展，除進(jìn)行初期專業(yè)培訓(xùn)外，對已經(jīng)在西從事中醫(yī)治療的醫(yī)生，也應(yīng)進(jìn)行相應(yīng)的在職培訓(xùn)，如參加個人愛好的專題講習(xí)班，并進(jìn)行中醫(yī)基礎(chǔ)理論的強(qiáng)化學(xué)習(xí)等，以提高中醫(yī)辨證論治水平和針灸診治疾病能力。我校派往西班牙進(jìn)行專題講學(xué)的教師，一定要注意學(xué)生基礎(chǔ)理論欠缺的特點(diǎn)，講課中有重點(diǎn)地講解理論，并了解學(xué)員對針灸實(shí)用技術(shù)需求較具體之實(shí)際，教學(xué)中理論聯(lián)系實(shí)際，針?biāo)幗Y(jié)合。即使是非針灸專業(yè)的教師，也要注意盡可能地介紹針灸知識。
只有將現(xiàn)已從事中醫(yī)臨床工作的大夫們的臨床診治水平不斷提高，才能使西班牙民眾切實(shí)體會到中醫(yī)藥神奇的療效。
2.7采用報紙、期刊、電視等媒介形式，加強(qiáng)對中醫(yī)藥的宣傳
目前，就大多數(shù)中醫(yī)院校課程設(shè)置安排的情況來看，《臨床中藥學(xué)》理論課多設(shè)在大一第二學(xué)期或大二第一學(xué)期，這個階段的學(xué)生中醫(yī)基礎(chǔ)及中醫(yī)診斷知識薄弱，尚無臨床實(shí)踐，而臨床實(shí)習(xí)往往安排在最后一年，兩者之間間距長達(dá)三四年，臨床實(shí)踐機(jī)會不夠，導(dǎo)致學(xué)生學(xué)習(xí)中藥多死記硬背，對中藥的性能理解不夠深入，缺乏對藥物功用的理解和應(yīng)用意識。因此，中醫(yī)類或中藥類學(xué)生在畢業(yè)后也普遍存在著中藥學(xué)相關(guān)理論知識和實(shí)踐相脫節(jié)的現(xiàn)象。中醫(yī)專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會，導(dǎo)致了動手操作能力、中醫(yī)辯證思維能力、對疾病綜合處理能力、理法方藥運(yùn)用能力等臨床能力不強(qiáng)，并且對于中藥的采集、炮制、中藥飲片辨識等實(shí)踐相關(guān)內(nèi)容及方法知識欠缺；中藥專業(yè)類學(xué)生因缺乏實(shí)踐機(jī)會，導(dǎo)致了對中藥理論開拓研發(fā)能力不足，科研課題的動手操作能力不強(qiáng)等問題。目前，實(shí)踐教學(xué)模式的研究正在成為中藥學(xué)教學(xué)改革研究的熱點(diǎn)領(lǐng)域之一。全國各中醫(yī)藥院校也對此進(jìn)行了大量的實(shí)踐教學(xué)改革研究，主要集中在飲片觀摩、上山采藥或開展中藥房實(shí)習(xí)、門診見習(xí)等實(shí)踐環(huán)節(jié)教學(xué)活動。這些都從不同側(cè)面體現(xiàn)了對學(xué)生的臨床實(shí)踐能力的培養(yǎng)，但對中藥學(xué)相關(guān)科研、職業(yè)技能訓(xùn)練的環(huán)節(jié)和方法，尚未做明確而具體的開展和實(shí)施。針對上述現(xiàn)狀和存在的問題，在《臨床中藥學(xué)》的實(shí)踐教學(xué)過程中非常有必要進(jìn)行改革。教高[2007]1號文件規(guī)定，要“大力加強(qiáng)實(shí)驗(yàn)、實(shí)踐教學(xué)改革，重點(diǎn)建設(shè)500個左右實(shí)驗(yàn)教學(xué)示范中心，推進(jìn)高校實(shí)驗(yàn)教學(xué)內(nèi)容、方法、手段、隊(duì)伍、管理及實(shí)驗(yàn)教學(xué)模式的改革與創(chuàng)新。”
二、實(shí)踐教學(xué)的改革目標(biāo)和措施
《臨床中藥學(xué)》課程涉及知識面廣，內(nèi)容龐大，根據(jù)專業(yè)理論以“必需、夠用”為原則，淡化《臨床中藥學(xué)》課程中一些非重點(diǎn)藥物的講授，集中課時用于《臨床中藥學(xué)》實(shí)踐環(huán)節(jié)的教學(xué)。目前國際先進(jìn)高等教育著重于對學(xué)生分析問題、解決問題能力的培養(yǎng)，側(cè)重于實(shí)踐技能訓(xùn)練。因此，我們實(shí)踐教學(xué)的目標(biāo)就是要著重關(guān)注科研和職業(yè)兩大技能的實(shí)踐培訓(xùn)，并根據(jù)醫(yī)藥類專業(yè)的不同，靈活選用各種合適的實(shí)踐教學(xué)模式，各有側(cè)重，從而強(qiáng)化學(xué)生各種科研創(chuàng)新和職業(yè)實(shí)訓(xùn)實(shí)踐能力。
1.科研技能。《臨床中藥學(xué)》作為中醫(yī)專業(yè)基礎(chǔ)課，其教學(xué)內(nèi)容主要體現(xiàn)以中藥基礎(chǔ)理論、基本知識技能為主體的特征，要求學(xué)生牢固掌握臨床中藥學(xué)藥性和藥效，以發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥的特色和優(yōu)勢。考慮到中醫(yī)藥專業(yè)類的學(xué)生后期會學(xué)到藥理學(xué)、中藥藥理學(xué)等藥效相關(guān)課程，為避免重復(fù)性實(shí)驗(yàn)，因此在科研技能實(shí)踐環(huán)節(jié)中我們主要強(qiáng)調(diào)中藥藥性理論。中藥藥性即中藥性能，是中醫(yī)藥理論對中藥作用（主要是功效）性質(zhì)和特征的高度概括，也是在中醫(yī)藥理論指導(dǎo)下認(rèn)識和使用中藥，并用以闡明其藥效機(jī)理的理論依據(jù)。中藥藥性實(shí)驗(yàn)研究，是對臨床中藥學(xué)總論部分的補(bǔ)充，是整個實(shí)踐教學(xué)的基礎(chǔ)，對中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生在臨床實(shí)踐中有較高的指導(dǎo)性，有助于學(xué)生在未來從事臨床工作時更好、更準(zhǔn)確地處方用藥，提高行醫(yī)的能力，同時對中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生后期開展藥效實(shí)驗(yàn)或進(jìn)一步科研深造也打下良好的基礎(chǔ)。具體實(shí)踐實(shí)施中，我們采用啟發(fā)式、引導(dǎo)式等實(shí)踐教學(xué)方法，因材施教，增設(shè)緊貼學(xué)生相關(guān)專業(yè)要求的操作簡便、效果顯著的經(jīng)典中藥藥性實(shí)驗(yàn)，制定中藥性能理論實(shí)驗(yàn)講義，同時也增加部分探索性實(shí)驗(yàn)，在教師指導(dǎo)下，由學(xué)生自行選擇規(guī)模較小，周期較短、難度適中的題目或結(jié)合教師科研課題，由學(xué)生獨(dú)立完成，增強(qiáng)學(xué)生發(fā)現(xiàn)問題和解決問題的能力，培養(yǎng)學(xué)生初步形成良好的科研意識和科研習(xí)慣。最后通過研究報告、實(shí)驗(yàn)設(shè)計標(biāo)書或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學(xué)生綜合運(yùn)用藥性理論的實(shí)踐教學(xué)效果。以大學(xué)生實(shí)踐科研創(chuàng)新訓(xùn)練計劃項(xiàng)目等系列大學(xué)生科技創(chuàng)新活動為載體，作為主要指導(dǎo)老師，我們已經(jīng)指導(dǎo)數(shù)名本科生獲得省級和國家級大學(xué)生創(chuàng)新科研項(xiàng)目，主要圍繞藥性理論的五方面展開：①四性，如選用寒熱兩性不同的中藥附子、干姜和知母、石膏分別觀察對發(fā)熱動物解熱或?qū)е聞游矬w溫升高等作用。②五味，如觀察辛味中藥紫蘇與紫蘇芳香揮發(fā)油在辛味“能散能行”（刺激汗腺分泌、擴(kuò)張皮膚毛細(xì)血管、抗菌、擴(kuò)張血管、改善血循環(huán)等）的區(qū)別。③歸經(jīng)，如選用示蹤劑，經(jīng)尾靜脈注入動物體內(nèi)，不同時間取動物器官組織，測定各器官組織的放射性強(qiáng)度，將其換算成示蹤劑含量，即可反映藥物在體內(nèi)的定位分布及特點(diǎn)，間接提示其作用于機(jī)體內(nèi)敏感的靶器官，驗(yàn)證其歸經(jīng)部位。④升降浮沉，如觀察黃芩生用、酒制、炭用等不同炮制方法對升降浮沉的影響。⑤毒性，如選用附子、細(xì)辛等有毒中藥灌胃實(shí)驗(yàn)動物，觀察其毒副作用。
2.職業(yè)技能。今年6月國務(wù)院印發(fā)《關(guān)于加快發(fā)展現(xiàn)代職業(yè)教育的決定》，提出以促進(jìn)就業(yè)為導(dǎo)向，引導(dǎo)普通本科學(xué)校轉(zhuǎn)型發(fā)展為應(yīng)用技術(shù)型高等學(xué)校，加快培養(yǎng)技術(shù)技能人才。現(xiàn)代職業(yè)教育改革的核心在于注重培養(yǎng)實(shí)踐能力的同時，兼顧知識、能力和素質(zhì)的協(xié)調(diào)發(fā)展，培養(yǎng)全面發(fā)展的復(fù)合型人才，提高學(xué)生的就業(yè)競爭力和發(fā)展?jié)摿Αｍ憫?yīng)國家號召，我們按社會對中醫(yī)藥類技術(shù)崗位的要求，采用虛擬和現(xiàn)實(shí)相結(jié)合的方法，成功建立以培養(yǎng)職業(yè)技能為目的的實(shí)踐教學(xué)模式。首先，考慮到真實(shí)工作環(huán)境的局限性，我們采用現(xiàn)代創(chuàng)新教育技術(shù)的方法和手段，結(jié)合《臨床中藥學(xué)》課程的特點(diǎn)，建立生動形象的多元化模擬實(shí)踐教學(xué)環(huán)境———互動式模擬中藥房，并配合計算機(jī)軟件應(yīng)用，讓學(xué)生身臨其境，就像在真實(shí)的工作環(huán)境下參與相關(guān)工作，真正體會到所學(xué)專業(yè)知識在實(shí)際工作中的作用，可以大大激發(fā)學(xué)生的專業(yè)興趣，并為學(xué)生走上社會和工作崗位做好充分的準(zhǔn)備。互動式模擬中藥房就是仿真中藥房架構(gòu)空間布置，將中醫(yī)師用藥處方和中藥師調(diào)配等一系列過程融為一體，既節(jié)省教學(xué)時間，又降低教學(xué)成本。利用互動式模擬中藥房交互特性，首先在CNK“I中國典型病例大全數(shù)據(jù)庫”搜集典型病例，把一些真實(shí)的典型問題展現(xiàn)在學(xué)生面前，“患者”提出所患疾病的不適，“中醫(yī)師”推薦正確的中藥，“中藥師”鑒別、炮制等調(diào)配和制備中藥。對中醫(yī)學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說，互動式模擬中藥房是培養(yǎng)臨床應(yīng)用能力和自主學(xué)習(xí)能力的好辦法，能夠讓學(xué)生對所示病案進(jìn)行分析、確立治法、選擇用藥，使學(xué)生提前進(jìn)入中醫(yī)師角色，加深理解選擇用藥的技能，體會到中藥運(yùn)用的規(guī)律性和靈活性。對中藥學(xué)類專業(yè)學(xué)生來說，利用互動式模擬中藥房交互特性，熟悉如何審方，如何規(guī)范拉斗、如何抓藥、稱量和倒藥等，對中藥的動植物形態(tài)、中藥飲片的形狀、中藥炮制的具體操作方法、注意事項(xiàng)及中藥湯劑的制備方法、特殊中藥的煎服方法等有基本的認(rèn)識了解，讓學(xué)生能更好記住中藥的性能、功效及主治。
為使臨床中藥學(xué)的實(shí)踐教學(xué)模式不僅僅拘泥于模擬實(shí)踐環(huán)境，真實(shí)環(huán)境下的社會實(shí)踐和畢業(yè)實(shí)習(xí)兩個階段對鍛煉學(xué)生的職業(yè)技能必不可少。社會實(shí)踐階段，主要利用課余時間去藥用植物園辨認(rèn)中藥，熟悉中藥的形狀和功效，或利用寒暑假時間，組織學(xué)生到野外開展中藥資源分布調(diào)查，辨認(rèn)采集動植藥物并制作成標(biāo)本或建立宣傳中醫(yī)中藥的社會服務(wù)實(shí)踐平臺，向社會大眾介紹中藥相關(guān)的知識，弘揚(yáng)中藥文化，將知識運(yùn)用于實(shí)踐，并在實(shí)踐中收獲課堂上所沒有的知識。畢業(yè)實(shí)習(xí)階段主要指加強(qiáng)與醫(yī)藥企業(yè)的聯(lián)系，開展產(chǎn)學(xué)研合作教育，建立校外大學(xué)生教育實(shí)踐基地，有目的有計劃地安排學(xué)生深入到實(shí)習(xí)基地，使學(xué)生在真實(shí)的環(huán)境下，獲得第一手感性知識，真正體會到所學(xué)專業(yè)知識在實(shí)際工作中的作用，以進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)際工作的能力。最終，通過資源調(diào)查研究論文、研究調(diào)查報告或者畢業(yè)論文的撰寫來評估學(xué)生職業(yè)技能培訓(xùn)的實(shí)踐教學(xué)效果。
【陳汝德先生，又名陳木芳，祖籍廣東汕尾，1945年出生，畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，是香港中醫(yī)藥管理委員會注冊執(zhí)業(yè)全科中醫(yī)師、香港注冊中醫(yī)學(xué)會原執(zhí)行委員會委員、香港廣東省汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會理事長、香港中醫(yī)研究院教授，并經(jīng)營陳汝德康德堂三十多年，有多篇醫(yī)學(xué)論文刊載于中國《中醫(yī)雜志》等著名書刊，其傳略、成就被編入《世界名人錄》、《香港英才錄》等大型辭書。】
服務(wù)社會真誠回饋
在許多義診的中醫(yī)行業(yè)活動上，陳汝德先生是被人們常常所見到的人，大多的時候，他一如在自己藥行里的情形，身著一套白大褂，不是在聚神會神地為病人診斷，便是神情平和地向病人解釋，這就是陳汝德先生給大多人的印象：平凡真實(shí)，有一顆服務(wù)社會的熱心。
提及陳汝德先生，許多人都對他的醫(yī)術(shù)豎起大拇指，提及他的為人，許多人也會展露笑意。從醫(yī)術(shù)上來說，他畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)、香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，擁有四十多年豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)；從日常生活上來說，與他接觸過的人，可以很容易地感觸到他身上的那股平易近人，他說話不緊不慢，沒有抑揚(yáng)頓挫的聲調(diào)，卻是吐字清晰、條理分明，帶著醫(yī)者的親切與嚴(yán)謹(jǐn)。
據(jù)了解，陳汝德先生在很多年前就開始參與許多服務(wù)社會的義務(wù)工作，1982年海豐陶河蝦西小學(xué)修建，陶河鎮(zhèn)主公路，陶河至蝦西鄉(xiāng)公路的修建，他是出力出錢的籌建委員。2007年與汕尾市等中醫(yī)業(yè)界創(chuàng)立了香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會并擔(dān)任理事長，這么多年以來一直保持自己強(qiáng)烈的責(zé)任心和服務(wù)熱情。
為回饋家鄉(xiāng)，他經(jīng)常組織一批香港中醫(yī)師在香港以及內(nèi)地進(jìn)行義診、贈藥活動。“我們回到家鄉(xiāng)義診贈藥時，來問診問藥的鄉(xiāng)親非常多，由此可見，我們這種活動舉辦得非常有意義，能夠真正地幫助到家鄉(xiāng)人，我希望以后自己能夠多多參加類似的活動。”胸懷一顆服務(wù)家鄉(xiāng)的心，他把那份感恩之情揮灑在家鄉(xiāng)人身上。
陳汝德先生是一位做事細(xì)心、有條理的人，素來喜歡做一些歸檔、總結(jié)的工作。如果你有機(jī)會翻開他的服務(wù)工作日志，印入你眼簾的將是手寫的、記錄得密密麻麻、整整齊齊的事項(xiàng)和數(shù)據(jù)，這些事項(xiàng)和數(shù)據(jù)的背后，正是他和眾多中醫(yī)行業(yè)人士服務(wù)社會的心血和汗水。同時，他是一位謙和的人，當(dāng)他詳細(xì)地向筆者提及這些服務(wù)工作時，他喜歡提及自己所在的團(tuán)體的力量，而不僅僅是個人的作為。
除服務(wù)香港廣東汕尾市同鄉(xiāng)總會中醫(yī)協(xié)會之外，陳汝德先生還擔(dān)任其它多個社團(tuán)的醫(yī)師顧問，積極踴躍參加各種進(jìn)社區(qū)的義診工作，常對老弱貧病、傷殘、無依者減免費(fèi)施治，送醫(yī)送藥上門。香港“歡樂滿東華”慈善籌款之認(rèn)識中草藥漫步行，陳汝德先生與太太顏惠梅醫(yī)師（香港全科中醫(yī)師）同籌辦者之一李密漢教授，香港中草藥專家竭力向參與者，浸大中醫(yī)學(xué)院學(xué)生們實(shí)地講解中草藥的認(rèn)識、保護(hù)、培育、采用等。而且參加諸多類似的活動，陳汝德先生得到了其夫人顏惠梅女士的大力支持，并且，他們雙雙服務(wù)社會的身影也常出現(xiàn)在許多類似的活動上，有名家曾贈送陳汝德、顏惠梅伉儷服務(wù)社會的嵌名聯(lián)――“汝河澎湃如才識，頻施惠澤；德望崔巍若峻峰，遠(yuǎn)播梅馨。”
醫(yī)術(shù)追求精益求精
談及當(dāng)年選擇中醫(yī)這一行，陳汝德先生表示還算是平穩(wěn)發(fā)展，雖然當(dāng)中也遇到過許多困難的事例，但最終也是在平穩(wěn)中度過，而且能在奉獻(xiàn)自己力量的同時，不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)步。他認(rèn)為，中醫(yī)師應(yīng)該不斷地完善自我，提高自身的醫(yī)術(shù)，才能夠更好地服務(wù)廣大病患者。
陳汝德先生畢業(yè)于廣州中醫(yī)藥大學(xué)高級診斷內(nèi)外方劑藥學(xué)(全科)，師從廣東名中醫(yī)郭仕猷（郭貞）和曾岳庵等，從中學(xué)習(xí)了大量的醫(yī)術(shù)知識，并慢慢地收獲在中醫(yī)界的成就。回顧過往，他自從醫(yī)至今已擁有四十多年的中醫(yī)臨床經(jīng)驗(yàn)，主理內(nèi)、外、婦、兒全科，特別是在醫(yī)治骨刺、風(fēng)濕、心血管內(nèi)科方面有很高的醫(yī)術(shù)，并成功地研制出“特效骨刺散”， 被患者譽(yù)為“骨刺圣手”，擅長醫(yī)急性傳染性黃疸型肝炎、肝硬化、骨傷、皮膚科等疑難雜癥，以及擅長運(yùn)用針炙、推拿等物理治療方法等，另外，他自己研制出多種中藥成份的藥品，且效果顯著。
1993年，由于醫(yī)術(shù)高明，陳汝德先生應(yīng)邀到北京為時任中國水利電力部副部長彭仕祿診病。曾任《廣東中醫(yī)》審編委員會委員、九十多歲高齡的名中醫(yī)師曾岳庵撰聯(lián)稱譽(yù)陳汝德醫(yī)師，這幅鶴頂格嵌名聯(lián)曰：“汝心越善成功越大，德行彌高醫(yī)術(shù)彌精。”
緊跟時代的步伐，陳汝德先生在行醫(yī)過程中，非常注重提升和完善自己的醫(yī)術(shù)，以便更好地服務(wù)患者。“做中醫(yī)這一行，一定要不斷地總結(jié)，不斷地學(xué)習(xí)。”由此，他常常對自己嚴(yán)格要求，利用大量的休息時間堅(jiān)持不斷地學(xué)習(xí)和進(jìn)修，并取得不錯的成績。他攻讀了香港新華中醫(yī)學(xué)院高級研究班，1983年往廣州中醫(yī)藥大學(xué)、廣州醫(yī)學(xué)院、荔灣中醫(yī)醫(yī)院實(shí)習(xí)，參觀交流，是香港中醫(yī)界最早回內(nèi)地學(xué)習(xí)交流團(tuán)之一，并取得修業(yè)證書。2004年12月，顏惠梅女士從流花橋醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合課程培訓(xùn)班（第二期）順利結(jié)業(yè)。
在中醫(yī)方面幾十年的實(shí)踐和總結(jié)過程中，陳汝德先生撰寫了多篇醫(yī)學(xué)論文，被業(yè)界多家著名刊物刊載。例如，論文《腰椎骨刺頑癥中醫(yī)方法治愈例證》被選編入《首屆全球中醫(yī)藥大會論文集》；《糖尿病腳免截診治》被編入《中醫(yī)雜志》、《香港中醫(yī)雜志》、《香港注冊中醫(yī)學(xué)會中醫(yī)藥論文集》；《多發(fā)性膿腫“流注”、“瓜”中醫(yī)診治驗(yàn)證》被選編入《港、澳、內(nèi)地中西結(jié)合專業(yè)交流研討會醫(yī)學(xué)資料匯編》，與夫人顏惠梅女士合撰了《論三種常用草藥》。鑒于在中醫(yī)方面所取得的成就，陳汝德先生在2005年被香港中醫(yī)研究院聘請為該院教授。
目前，他還和勵志會梁李秀娛紀(jì)念學(xué)校合辦了一個中草藥園，并在未來計劃把所種植草藥的成長過程、功效編集成冊。
另一方面，中醫(yī)藥是中華民族文化的重要組成部分，越來越受到國際關(guān)注和認(rèn)可，其傳承和發(fā)展也成為一項(xiàng)重要任務(wù)。“中醫(yī)，以前沒有受到很大的關(guān)注，現(xiàn)在全世界都證明：中醫(yī)對人體的健康是非常有益的，我們應(yīng)該要好好地發(fā)揚(yáng)中華民族這一瑰寶。”陳汝德先生認(rèn)為，“弘揚(yáng)中醫(yī)學(xué)、發(fā)展中醫(yī)學(xué)”是每一位中醫(yī)師所應(yīng)承擔(dān)的責(zé)任。為此，他積極出席業(yè)界的學(xué)術(shù)交流會，樂于與業(yè)內(nèi)人士分享自己在中醫(yī)方面的研究經(jīng)驗(yàn)，為中醫(yī)的傳承和發(fā)展貢獻(xiàn)自己的一份力量。
周學(xué)文1938年出生于遼寧遼陽，年少之時，家境艱苦，但勤奮好學(xué)，以優(yōu)異的成績考入沈陽體育學(xué)院運(yùn)動系后修生理解剖專業(yè)。由于表現(xiàn)突出，他隨后轉(zhuǎn)學(xué)于遼寧中醫(yī)學(xué)院中醫(yī)系進(jìn)一步深造。27歲時，他已懸壺應(yīng)診，小有名氣。先后師承于名老中醫(yī)徐蔭堂、孫宜林，國醫(yī)大師李玉奇。周學(xué)文醫(yī)術(shù)精湛、品德優(yōu)良、在學(xué)術(shù)、臨床、教育領(lǐng)域?qū)覍耀@獎，被破格晉升為主任醫(yī)師，并成為享受國務(wù)院政府特殊津貼專家。2010年，周學(xué)文全國名老中醫(yī)藥專家傳承工作室成立，他還先后被授予遼寧省名中醫(yī)、遼寧中醫(yī)大師等榮譽(yù)稱號。2017年，周學(xué)文被評為第三屆“國醫(yī)大師”。
治脾胃病 多有建樹
50余年為徒、為醫(yī)、為師的歷程，周學(xué)文深刻地感悟到，虔誠思悟、苦行其道、方能有成。他提出并形成了溯源求本、內(nèi)外相濟(jì)、臟腑并調(diào)、尤重于脾的系統(tǒng)學(xué)術(shù)思想。
創(chuàng)毒熱病因?qū)W，“以癰論治”潰瘍病 周學(xué)文對潰瘍病的系統(tǒng)研究已達(dá)40多年。根據(jù)該病多發(fā)、易復(fù)發(fā)的臨床特點(diǎn)，他結(jié)合長期臨床實(shí)踐，提出了“病由毒起，熱由毒生”的毒熱病因?qū)W和“以癰論治”的學(xué)術(shù)思想，將外科“消”“托”“補(bǔ)”引入潰瘍病的治療，經(jīng)三次規(guī)范的大樣本臨床試驗(yàn)，療效滿意且更安全，已廣泛用于臨床。
從脾論治，內(nèi)清外柔治療高脂血癥 血脂異常是心血管病等多種疾病的主要危險因素，周學(xué)文根據(jù)臨床大量病例觀察與研究，提出“脾虛是本病的始動因素”，“痰瘀互結(jié)、血脈同病”是本病的關(guān)鍵，經(jīng)過反復(fù)臨床研究，確立了內(nèi)清外柔（內(nèi)清痰瘀，外柔脈絡(luò)）系統(tǒng)創(chuàng)新的學(xué)術(shù)思想。臨床干預(yù)效果滿意且可重復(fù)，與降脂藥阿托伐他汀對比無差異，為防血脂治療開辟了一條有效可行的途徑。
肝脾并調(diào)，膽胃同治治療膽汁反流性胃炎 膽汁反流性胃炎常與潰瘍病、肝膽疾病、動力障礙性疾病等伴發(fā)且易反復(fù)。經(jīng)過20余年的臨床觀察與研究，周學(xué)文發(fā)現(xiàn)本病病位雖在胃，但“肝膽疏泄失常、脾失健運(yùn)、膽汁不尋常道，返流入胃”是本病的關(guān)鍵，他創(chuàng)立了肝脾并調(diào)的學(xué)術(shù)思想，擬和胃反流、利膽反流辨證治療本病。經(jīng)過兩次規(guī)范、重復(fù)的臨床試驗(yàn)顯示，臨床干預(yù)的效應(yīng)可重復(fù)，療效優(yōu)于嗎丁啉且更安全，填補(bǔ)了中醫(yī)藥治療膽汁反流性胃炎的空白。
毒損生積，早期防治慢性肝損傷 慢性肝損傷臨床常見，病程纏綿但易生多變，初則濕熱夾瘀，久則毒損生積，他提出了清肝解毒、化濕通絡(luò)的早期綜合治療的學(xué)術(shù)思想。重視“毒、濕、熱、瘀、積”的五毒傳變，步步阻截。經(jīng)多年反復(fù)臨床驗(yàn)證，以卷柏、苦參等為主方治療慢性肝損傷，療效顯著，不僅改善肝功能、改善肝血液狀態(tài)，同時改善肝纖維化指標(biāo)。
肺胃同治，清熱降逆治療咽炎 周學(xué)文精于脾胃又不局限于脾胃，對內(nèi)科其他疑難疾病他也積累了豐富的R床經(jīng)驗(yàn)。急慢性咽炎，除了呼吸道自身疾病之外，反流性食管炎亦可引起。咳嗽、咽痛、咳痰不爽，治療易反復(fù)且易被忽視，針對本病臨床特點(diǎn)，用肺胃同治的理論，擬清熱降逆利咽法（以橘絡(luò)、淡竹葉、川貝母、大青葉等為主方）經(jīng)規(guī)范的臨床驗(yàn)證，療效滿意，已廣泛應(yīng)用于臨床。
學(xué)以致知 文以化人
周學(xué)文教授從事中醫(yī)藥教育教學(xué)、中西醫(yī)結(jié)合臨床與科研等工作50余載。先后主持完成了國家科技部863和973等多項(xiàng)重大課題，獲得國家、部級獎勵3項(xiàng)、省級獎勵8項(xiàng)。他長期致力于中醫(yī)急癥的研究，辯證精準(zhǔn)，生死邊緣，救人無數(shù)，建立了15種常見急癥的中醫(yī)辯證診療常規(guī)，主持研制36種制劑，潰得康顆粒劑等3種新藥，獲得國家中藥新藥證書。周學(xué)文教授1987年以來受邀國家衛(wèi)生部藥監(jiān)局參加新藥臨床醫(yī)學(xué)技術(shù)審查工作，任職期間主持了560個中藥新藥臨床醫(yī)學(xué)的技術(shù)審評。
他在國家核心期刊發(fā)表了《萎縮性胃炎436例中醫(yī)辨證與胃鏡病理變化的探討》、《中醫(yī)藥治療胃癌癌前病變的臨床研究現(xiàn)狀與展望》、《中藥系列顆粒劑治療膽汁反流性胃炎462例臨床觀察》等學(xué)術(shù)論文50余篇，在國際和國內(nèi)學(xué)術(shù)會議上發(fā)表《“消癰生肌法”治療消化性潰瘍的實(shí)驗(yàn)與臨床研究》、《 以癰論治消化性潰瘍的理論基礎(chǔ)》、《胃癌癌前病變與中醫(yī)藥治療》等學(xué)術(shù)論文10余篇。
周學(xué)文教授教導(dǎo)青年一代要學(xué)好中醫(yī)。他說，醫(yī)者當(dāng)思路廣闊，探微索隱，深中肯綮。他要求學(xué)生們要勤于閱讀，熟讀經(jīng)典，系統(tǒng)學(xué)習(xí)與完整掌握中醫(yī)理論與臨床技能，掌握扎實(shí)的理論基礎(chǔ)，勤于思考，不斷總結(jié)，才能不斷提高，同時博采諸家，開拓思維，不拘泥于一門一派，擇其善者而從之。臨床是中醫(yī)存在與發(fā)展的根基，他要求學(xué)生結(jié)合臨床實(shí)踐，反復(fù)推敲，反復(fù)驗(yàn)證，精心培養(yǎng)出多名省級名中醫(yī)和全國優(yōu)秀中醫(yī)臨床人才。
岐黃之術(shù) 仁德之心
周學(xué)文教授50年如一日，長期奔波勞碌于臨床一線，每周出診，風(fēng)雨不誤，偶爾外出公干，也必爭取出診前趕回。前來就診患者過多，每每耽誤午餐時間，他從不對任何一個病人敷衍了事，耐心細(xì)致地看好每一個病患。偶有外地遠(yuǎn)道而來的病人，他又會加班給患者看病。常有患者來診焦慮，均耐心傾聽，開導(dǎo)患者情緒心理，指導(dǎo)患者正確對待疾病，用詞嚴(yán)謹(jǐn)，用語親切，避免不應(yīng)該有的醫(yī)源性因素對患者疾病及生活的影響。
他曾帶隊(duì)參加遼南抗震救災(zāi)；在沈陽桃仙機(jī)場與兄弟醫(yī)院一起組織搶救接收唐山大地震危重傷員300余人；連續(xù)6年主動下鄉(xiāng)到基層醫(yī)療教學(xué)；2003年非典肆虐，他依然堅(jiān)持出診，其基于“肺胃同治”的理論所創(chuàng)制的中藥復(fù)方，于北京小湯山醫(yī)院得到應(yīng)用。
銳意進(jìn)取，開創(chuàng)醫(yī)療技術(shù)工作新局面
－－在2005年全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議上的講話
各位專家、同志們：
在全國“非典”疫情得到有效控制，抗擊“非典”的斗爭取得決定性勝利的形勢下，在衛(wèi)生局中醫(yī)藥管理股和縣中醫(yī)院的大力協(xié)助和積極籌備下，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議今天在這里隆重開幕了。在此，我代表縣衛(wèi)生局對此次會議的召開表示熱烈地祝賀！向參加會議的各位領(lǐng)導(dǎo)表示熱烈地歡迎！向工作在中醫(yī)藥戰(zhàn)線上的各位專家和學(xué)者致以崇高地敬意！
中醫(yī)藥學(xué)是祖國傳統(tǒng)文化的瑰寶，是我國醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)獨(dú)有的特色和優(yōu)勢，黨和國家非常重視中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展，今年，國務(wù)院頒布了《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》，為中醫(yī)藥事業(yè)的發(fā)展提供了法律保障，縣委、縣政府歷屆領(lǐng)導(dǎo)也非常關(guān)心中醫(yī)藥事業(yè)，給予了許多支持和扶助，使我縣的中醫(yī)藥事業(yè)進(jìn)入了依法、持續(xù)、穩(wěn)步發(fā)展的軌道，全縣的中醫(yī)工作在醫(yī)療、教學(xué)、科研等許多方面都取得了顯著的成績。本次會議旨在以繼承、發(fā)展、創(chuàng)新為主線，拓展學(xué)術(shù)交流的廣度和深度，努力提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量，促進(jìn)學(xué)術(shù)發(fā)展、科技進(jìn)步和適宜技術(shù)的推廣。同時我們還應(yīng)看到，我縣中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展進(jìn)步，與人民群眾的需要相比，還有很大的差距，還存在著不少困難和問題。我縣中醫(yī)藥事業(yè)的振興和發(fā)展任重而道遠(yuǎn)。各醫(yī)療衛(wèi)生單位及廣大中醫(yī)藥工作者還需各盡其責(zé)，加倍努力，勤奮工作，積極進(jìn)取，為我縣中醫(yī)事業(yè)的發(fā)展做出更大的貢獻(xiàn)。縣中醫(yī)院已具備一定規(guī)模和實(shí)力，在中醫(yī)藥專科（專病）建設(shè)方面，特別是骨傷、針灸專科兩方面，措施有力，成績斐然。此外在人才培養(yǎng)、信息網(wǎng)絡(luò)建設(shè)、醫(yī)院文化建設(shè)、經(jīng)營管理等方面也有許多獨(dú)到之處。
這次會議得到了全縣廣大中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員的積極響應(yīng)和參與，會議收到論文116篇，不少文章有較高的學(xué)術(shù)水平和使用價值。這次會議的順利召開，在開展新技術(shù)交流，提高醫(yī)療技術(shù)水平，促進(jìn)適宜新技術(shù)的推廣應(yīng)用等方面將產(chǎn)生重大而深遠(yuǎn)的影響。我希望廣大中醫(yī)藥工作者在今后的學(xué)術(shù)探討和工作實(shí)踐中，積極開創(chuàng)我縣中醫(yī)藥科研、學(xué)術(shù)、臨床服務(wù)工作的新局面。一要堅(jiān)持為人民健康和經(jīng)濟(jì)建設(shè)服務(wù)的原則，二要堅(jiān)持百花齊放、百家爭鳴的“雙百”方針。
這次會議之后，全縣各醫(yī)療衛(wèi)生單位要在現(xiàn)有工作的基礎(chǔ)上，銳意進(jìn)取，真抓實(shí)干，采取有效措施，進(jìn)一步落實(shí)創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)工作指標(biāo)。
第一、加強(qiáng)中醫(yī)藥學(xué)會組織機(jī)構(gòu)建設(shè)。學(xué)會組織機(jī)構(gòu)建設(shè)是開展學(xué)術(shù)活動的基礎(chǔ)和保障，要以縣中醫(yī)院為主體和依托，按照改革、創(chuàng)新、服務(wù)、管理、經(jīng)營的辦會理念，注重把那些在學(xué)術(shù)上有造詣，熱愛學(xué)會工作的中青年學(xué)科帶頭人和技術(shù)骨干推薦和選拔到學(xué)會的領(lǐng)導(dǎo)崗位上來，以保證學(xué)術(shù)優(yōu)勢和學(xué)會工作的連續(xù)性。在加強(qiáng)學(xué)會組織機(jī)構(gòu)建設(shè)方面，要充分發(fā)揮學(xué)會常務(wù)理事的作用，努力創(chuàng)造一個良好的工作環(huán)境，進(jìn)一步做好會員的發(fā)展工作。要把縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)中的中醫(yī)藥工作者和中西結(jié)合工作者全部吸收到這一塊陣地中來，共同為繁榮全縣中醫(yī)藥學(xué)術(shù)科研事業(yè)而努力奮斗。
第二、進(jìn)一步提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量。中醫(yī)藥的生存和發(fā)展，有賴于中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效的不斷提高，中醫(yī)藥只有在基礎(chǔ)理論研究、臨床疑難病癥研究和重大疾病防治等方面取得重大進(jìn)展和突破，中醫(yī)藥發(fā)展才具有強(qiáng)大內(nèi)在動力。例如，在今年防治“非典”的斗爭中，中醫(yī)藥發(fā)揮了溫病學(xué)在防治傳染病方面的特色和優(yōu)勢，做出了重大貢獻(xiàn)，顯示了強(qiáng)大的生命力。因此，要我們始終把提高中醫(yī)藥學(xué)術(shù)水平和臨床療效作為核心任務(wù)來抓。縣中醫(yī)院要充分發(fā)揮其人才集中，知識密集的優(yōu)勢，按照全國、全省中醫(yī)藥工作計劃和防病治病的重點(diǎn)，開展科學(xué)研究，組織學(xué)術(shù)交流，提高學(xué)術(shù)活動的水平和質(zhì)量，推動中醫(yī)藥學(xué)術(shù)的繁榮和發(fā)展。
第三、著力落實(shí)創(chuàng)建全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣的各項(xiàng)目標(biāo)任務(wù)。縣政府高度重視全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣創(chuàng)建工作，今年六月二日，以民政發(fā)（2003）80號文件轉(zhuǎn)了我局制定的《民勤縣創(chuàng)建全國中醫(yī)工作先進(jìn)縣行動方案》，該方案以國家中醫(yī)藥管理局印發(fā)的《全國農(nóng)村中醫(yī)工作先進(jìn)縣建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)與評審細(xì)則》為依據(jù)，對縣、鄉(xiāng)、村三級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提出了明確的目標(biāo)要求，是整個創(chuàng)建活動的行動指南。今天在座的有鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的院長和中醫(yī)藥骨干，希望大家回去后，以這次培訓(xùn)班、學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣三大活動為動力，對照各自的工作目標(biāo)責(zé)任和單位實(shí)際，認(rèn)真查漏補(bǔ)缺，特別是對中醫(yī)科和中藥房建設(shè)要盡快建成合格達(dá)標(biāo)，今年十一月份，我局將邀請縣人大的領(lǐng)導(dǎo)和人民代表視察創(chuàng)建工作,哪個單位的工作滯后，由哪個單位的負(fù)責(zé)人和中醫(yī)藥骨干共同負(fù)責(zé)。
第四、深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹《中華人民共和國中醫(yī)藥條例》。《條例》的頒布，標(biāo)志著中醫(yī)藥事業(yè)由此將走上依法管理的新階段，體現(xiàn)了黨和政府對中醫(yī)藥事業(yè)的關(guān)懷和支持，廣大中醫(yī)藥工作者要認(rèn)真學(xué)習(xí)《條例》，領(lǐng)會《條例》的精神實(shí)質(zhì)，利用各種形式廣泛宣傳《條例》，并在自己的工作實(shí)踐中認(rèn)真貫徹執(zhí)行《條例》，依法管理和發(fā)展全縣中醫(yī)藥事業(yè)。縣、鄉(xiāng)、村各級醫(yī)療衛(wèi)生單位，要堅(jiān)定不移地執(zhí)行黨和國家制定的衛(wèi)生工作方針和中醫(yī)藥政策，緊緊圍繞促進(jìn)我縣中醫(yī)藥改革與發(fā)展，為人民群眾提供良好的中醫(yī)藥服務(wù)為中心目標(biāo)，處理好局部利益與整體利益、眼前利益與長遠(yuǎn)利益、經(jīng)濟(jì)效益與社會效益的關(guān)系，使中醫(yī)藥工作服從和服務(wù)于保障人民群眾健康和全面建設(shè)小康社會的大局。
同志們，這次中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流暨適宜技術(shù)推廣會議是一次很好的學(xué)習(xí)交流機(jī)會，大家充分利用這次機(jī)會，研究探討，互相學(xué)習(xí)，廣泛交流，取長補(bǔ)短，更新了學(xué)術(shù)觀念，獲得了新的知識，學(xué)到了新的思路，了解了新的動態(tài)，掌握了新的技術(shù)，大家受益非淺，會議圓滿成功。本次會議已成為進(jìn)一步加強(qiáng)學(xué)術(shù)交流和適宜技術(shù)推廣，活躍學(xué)術(shù)氣氛，提高學(xué)術(shù)水平，促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的會議。會后，我希望大家更加團(tuán)結(jié)一致，同心同德，再接再厲，為發(fā)展我縣中醫(yī)藥事業(yè)，提高人民群眾的健康水平做出更大的貢獻(xiàn)。
文/施小六
[壽星小傳]
董廷瑤先生生于1903年，浙江寧波人。他幼承庭訓(xùn)，18歲時繼承祖業(yè)，20多歲時蜚聲甬城，成為當(dāng)?shù)孛t(yī)。1937年到上海開業(yè)。1951年，他邀集中西醫(yī)同道集資創(chuàng)辦聯(lián)合診所，后進(jìn)入公辦醫(yī)院。20世紀(jì)50年代末期，任上海市靜安區(qū)中心醫(yī)院中醫(yī)科主任，并首批晉升為上海市中醫(yī)主任醫(yī)師。1977年當(dāng)選上海市政協(xié)委員、農(nóng)工上海市委委員。1981年擔(dān)任上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館館長，兼任上海市中醫(yī)研究班主任，并任上海市中醫(yī)醫(yī)院顧問、《上海中醫(yī)藥雜志》編委會顧問。1983年受聘擔(dān)任上海中醫(yī)學(xué)院專家委員會委員。1985年任上海市中醫(yī)文獻(xiàn)館名譽(yù)館長；1990年被聘為中國中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會顧問；同年，被遴選為全國首批500名老中醫(yī)藥專家之一。1991年獲國務(wù)院頒發(fā)的政府特殊津貼。
董老先生于2002年2月28日逝世，享年百歲。
[長壽秘訣]
董廷瑤在日常工作生活中很重視情志的修養(yǎng)，盡力控制各種損害健康的情緒發(fā)生。他說：“中醫(yī)把七情‘喜、怒、哀、樂、思、恐、驚’稱為情志。七情與臟腑的生理功能有密切關(guān)系。七情太過，人體在劇烈的刺激下，引起臟腑功能紊亂，就會出現(xiàn)各種病癥。如大怒傷肝，悲哀思慮太過會引起氣郁等。所以人的七情與健康長壽有直接關(guān)系。”
生活中董廷瑤盡量做到“清靜養(yǎng)心，少怒、少憂、少悲、少思”，以保養(yǎng)神氣，摒除一切私心雜念的干擾。他秉性耿直，喜怒容易溢于言表。他遇到發(fā)怒時，就趕快用理智來控制自己，并預(yù)囑別人來提醒他。他也有焦慮傷心的時候，產(chǎn)生后也盡量控制自己。
董廷瑤為人心胸豁達(dá)開朗，泰然對待一切，很少為私事多慮，無過喜過悲之時，白天投身工作，夜晚勤讀醫(yī)書。他說：“我從工作中尋找樂趣，從讀書中陶冶心神，遇到心上不悅之時，能很快自行辟解，寬慰自己。”
說來很有趣，董廷瑤從不參加體育鍛煉，但生活很有規(guī)律。他早晨7時起身后便臨窗伏案工作，或研究文獻(xiàn)、著書立說；或?yàn)閷W(xué)生修改論文，指點(diǎn)迷津。覺得疲倦了，便看看報或以步代車上商店購買物品。飯后必午睡，起身后便邀學(xué)生前來商討，討論中師生不拘小節(jié)，那快樂、那幸福不言而喻了。晚飯后他看一會兒新聞，小憩一下，便上床睡覺，數(shù)十年如一日。
董老很注重飲食的營養(yǎng)。他說孔夫子是“食不厭精，膾不厭細(xì)”的，這大概是因?yàn)樗欢冕t(yī)學(xué)，我則“食不求精，膾不求細(xì)”。在飲食上過分講究了，把食物搞得過分精細(xì)、入味，勢必就要嘴饞多吃，而多吃了要傷脾胃。所以我對飲食隨便得很。只要有營養(yǎng)，什么都吃，每餐略有一點(diǎn)葷菜即可，不貪炙爆厚味，而以清淡為主，因此，董老每次定量吃一小碗飯，以蔬菜為主，加上幾片火腿之類的葷菜。他曾經(jīng)吸過煙，后來引起氣管炎，就堅(jiān)決戒掉了。他認(rèn)為酒對人害多于利，故而索性遠(yuǎn)而避之。
吳貽弓：每天早餐四個一
日前，著名導(dǎo)演吳貽弓榮獲上海國際電影節(jié)授予的終身成就獎。談到健康長壽，年逾七旬的吳貽弓說，“我沒有什么特殊方法，主要是作息時間較為規(guī)律，每天注意勞逸結(jié)合。”
〔論文摘要高等中醫(yī)藥教育國際化，既是經(jīng)濟(jì)全球化大潮下高等教育國際化的組成部分，也是我國推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略的重要基礎(chǔ)。實(shí)現(xiàn)高等中醫(yī)藥教育國際化，關(guān)鍵在于推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化，促進(jìn)中醫(yī)藥教育與中華民族文化傳播相結(jié)合，推動中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化發(fā)展。高等中醫(yī)藥院校擔(dān)負(fù)著培養(yǎng)國際化復(fù)合型高級中醫(yī)藥專門人才的重任，必須加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥科技創(chuàng)新，促進(jìn)中醫(yī)藥學(xué)術(shù)研究與人才培養(yǎng)的國際交流，加速高等中醫(yī)藥教育的國際化進(jìn)程。
中醫(yī)中藥是中華民族幾千年來同疾病斗爭的經(jīng)驗(yàn)結(jié)晶，在世界醫(yī)藥學(xué)寶庫中占有獨(dú)特的地位。近年來，隨著人類回歸自然、重視天然藥物和自然療法熱潮的興起，以中醫(yī)藥為代表的傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)再度引起世人矚目，推進(jìn)中醫(yī)藥國際化已成為我國對外開放格局中一項(xiàng)重要的戰(zhàn)略舉措。高等中醫(yī)藥教育是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)，在推動中醫(yī)藥國際化中其自身也不可避免地踏上了國際化之路。了解我國高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景，把握其特點(diǎn)與規(guī)律，化解其矛盾與問題，提出其辦法與思路，對于加快高等中醫(yī)藥教育國際化進(jìn)程具有重要意義。
一、高等中醫(yī)藥教育國際化的時代背景
(一)高等教育國際化
高等中醫(yī)藥教育國際化，是世界高等教育國際化的有機(jī)部分。中醫(yī)藥教育，尤其是中醫(yī)藥高等教育是我國的傳統(tǒng)優(yōu)勢學(xué)科。經(jīng)過半個多世紀(jì)的建設(shè)與發(fā)展，我國已經(jīng)形成了包括本專科教育、研究生教育、繼續(xù)教育、遠(yuǎn)程教育在內(nèi)，層次、科類齊全的高等中醫(yī)藥教育體系。目前，全國擁有獨(dú)立設(shè)置的高等中醫(yī)藥院校44所，另有設(shè)置中醫(yī)藥專業(yè)的西醫(yī)藥院校75所，非醫(yī)藥院校、研究院所126所，在校生達(dá)30余萬人。因?yàn)楦叩戎嗅t(yī)藥教育地位的特殊性，國家有關(guān)部門在制訂高等教育國際化發(fā)展戰(zhàn)略時，總是把中醫(yī)藥連同中國傳統(tǒng)文化一起作為最有條件首先走出國門的兩個領(lǐng)域來規(guī)劃。高等學(xué)校也完全有能力、有責(zé)任率先走上世界，實(shí)現(xiàn)與國際現(xiàn)代高等醫(yī)學(xué)教育的對話與交流，并利用國際教育資源豐富和發(fā)展自己。實(shí)際上，我國中醫(yī)藥院校從1957年起就開始招受外國留學(xué)生，此后中醫(yī)藥留學(xué)生教育規(guī)模和范圍持續(xù)、穩(wěn)定擴(kuò)大，目前已有10多所中醫(yī)藥院校設(shè)立了承擔(dān)留學(xué)生教育和管理的國際教育學(xué)院，招收的留學(xué)生遍及世界各地。留學(xué)生教育層次也有了很大提高，學(xué)歷教育包括博士、碩士、本科等層次，非學(xué)歷教育包括高級進(jìn)修生、普通進(jìn)修生和短期進(jìn)修生等多種形式。近年來，隨著中醫(yī)藥在國際上影響的日益擴(kuò)大，中醫(yī)藥學(xué)成為來華留學(xué)最熱門的專業(yè)，其規(guī)模已牢牢占據(jù)我國自然科學(xué)留學(xué)生教育人數(shù)之冠。同時，在走出國門方面，經(jīng)過我國高等中醫(yī)藥院校和有關(guān)部門的不懈努力取得了重要進(jìn)展，已經(jīng)成為我國高等教育國際化的顯著標(biāo)志之一。
(二)中醫(yī)藥國際化
中醫(yī)藥教育國際化和中醫(yī)藥國際化是同一進(jìn)程的兩種力量。它們互為基礎(chǔ)、互相推動，將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向了世界。實(shí)際上，盡管經(jīng)濟(jì)全球化是近年來才興起的潮流，但中醫(yī)藥學(xué)的對外交流與傳播，卻已經(jīng)有了數(shù)千年的歷史。有史可查的范例，可以追溯到公元前219年，即秦始皇二十八年徐福東渡扶桑，首次將中醫(yī)藥帶出國門。從公元6世紀(jì)起，針灸學(xué)開始傳向國外，先是朝鮮、日本，17世紀(jì)后傳人歐洲，長期領(lǐng)先于世界醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展。直到進(jìn)人近代，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)興起之后，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的地位迅速衰落，中醫(yī)藥學(xué)也逐漸淪落為“民間醫(yī)學(xué)”甚至被譏為“偽科學(xué)”。近年來，“回歸自然”、“綠色消費(fèi)”成為時尚，天然藥物在世界各國開始成為醫(yī)療保健的首要選擇，中醫(yī)中藥在世界醫(yī)藥市場中重新受到重視。特別是在預(yù)防、保健、治療人類疑難病癥方面，中醫(yī)藥越來越顯示出其獨(dú)特的優(yōu)勢。中醫(yī)藥正以其科學(xué)價值和確切療效，不僅在我國醫(yī)療衛(wèi)生體系中發(fā)揮著越來越重要的作用，而且也引起了世界衛(wèi)生組織的重視和各國政府的關(guān)注。在機(jī)遇面前，我國政府積極推行中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略，努力使中醫(yī)藥重新走向世界、融人各國的主流社會，并在國際醫(yī)藥保健領(lǐng)域取得了較大的市場份額，正在實(shí)現(xiàn)從傳統(tǒng)醫(yī)藥大國向現(xiàn)代中醫(yī)藥強(qiáng)國的跨越。實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化，科技支撐、文化滲透、醫(yī)療服務(wù)、產(chǎn)業(yè)開發(fā)和人才培養(yǎng)是其五大支柱，而人才培養(yǎng)更是實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥國際化的重要基石。在中醫(yī)藥國際化戰(zhàn)略布局中，高等中醫(yī)藥院校承擔(dān)著重要的任務(wù)。一方面，他們要培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才，將其輸送到國外從事中醫(yī)藥國際化工作，同時吸引更多外國留學(xué)生來中國學(xué)習(xí)中醫(yī)藥學(xué);另一方面，還要在各國政府推動下與國外高校合作舉辦各級各類中醫(yī)藥教育，為世界各國和地區(qū)培養(yǎng)本土化的高級中醫(yī)藥專門人才。通過這些有效工作，最終在世界高等中醫(yī)藥教育中取得主導(dǎo)地位、發(fā)揮更大作用。
二、高等中醫(yī)藥教育國際化的關(guān)鍵環(huán)節(jié)
(一)推動中醫(yī)藥教育的標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)
標(biāo)準(zhǔn)化是中醫(yī)藥現(xiàn)代化、國際化的前提，也是推動中醫(yī)藥教育國際化的迫切要求。目前，世界上約有30多個國家和地區(qū)開展了中醫(yī)藥教育，中醫(yī)藥院校達(dá)數(shù)百所，為各國培養(yǎng)中醫(yī)藥人才做出了貢獻(xiàn)。僅在美國，就有60余所中醫(yī)學(xué)校通過了美國教育部教育評審委員會的認(rèn)定，擁有在校學(xué)生上萬名;在歐盟諸國，有全日制中醫(yī)學(xué)校11所、非全日制中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)近200所，每年培養(yǎng)中醫(yī)藥專業(yè)人才達(dá)4萬人。即使在遙遠(yuǎn)的非洲，在我國援非醫(yī)療隊(duì)及華人中醫(yī)的努力下，也已開始接受東方傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)，并不斷派出留學(xué)生到中國留學(xué)，這些國家包括利比里亞、坦桑尼亞、貝寧、利比亞等。但總體看，中醫(yī)藥教育在世界范圍內(nèi)發(fā)展極不平衡，尤其標(biāo)準(zhǔn)化程度低下更成為制約其發(fā)展的瓶頸。除港臺及少數(shù)東南亞、歐美國家外，各國多數(shù)中醫(yī)藥培訓(xùn)機(jī)構(gòu)辦學(xué)層次混亂，人才培養(yǎng)目標(biāo)和知識體系互通性不強(qiáng)，忽視中國傳統(tǒng)文化的教育，缺乏對學(xué)生中醫(yī)藥辨證思維能力的培養(yǎng)，中醫(yī)藥學(xué)術(shù)交流不足，中醫(yī)藥術(shù)語翻譯標(biāo)準(zhǔn)極不統(tǒng)一。因此，制定一套包括中醫(yī)藥名詞術(shù)語標(biāo)準(zhǔn)、中醫(yī)藥教育機(jī)構(gòu)設(shè)置標(biāo)準(zhǔn)和人才培養(yǎng)標(biāo)準(zhǔn)在內(nèi)的中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)體系，并逐漸實(shí)現(xiàn)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)教育的接軌，已經(jīng)成為推進(jìn)中醫(yī)藥教育國際化的當(dāng)務(wù)之急。實(shí)際上，醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)化早已成為國際慣例。世界衛(wèi)生組織2001年就已經(jīng)了《世界衛(wèi)生組織西太平洋地區(qū)本科醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量保證指南》(GUMEWPR);2002年，國際醫(yī)學(xué)教育專門委員會(IIME)頒布《全球醫(yī)學(xué)教育最基本要求》(GMER)，對指導(dǎo)和規(guī)范世界醫(yī)學(xué)教育發(fā)揮了重要作用。在我國，教育部高等學(xué)校中醫(yī)學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會已經(jīng)出臺《中國中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)》，國家中醫(yī)藥管理局科技教育司也了《中醫(yī)學(xué)專業(yè)(本科)中醫(yī)藥理論知識與技能基本標(biāo)準(zhǔn)》。借鑒這些經(jīng)驗(yàn)，制定出通用性的世界中醫(yī)學(xué)本科教育標(biāo)準(zhǔn)，是中醫(yī)藥教育國際化的奠基之作。2008年11月，在天津召開的首屆世界中醫(yī)藥教育大會上，我國學(xué)者公布了《世界中醫(yī)學(xué)本科(CMD)教育標(biāo)準(zhǔn)(草案)》，標(biāo)志著世界中醫(yī)本科教育標(biāo)準(zhǔn)化工作邁出了重要一步。今后，世界各個國家和地區(qū)都將依照這一標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行中醫(yī)藥教育的行業(yè)約束，規(guī)范中醫(yī)藥教育市場，保證中醫(yī)藥本科教育的基本質(zhì)量和辦學(xué)水平。當(dāng)前的任務(wù)，是加快“標(biāo)準(zhǔn)”在世界范圍內(nèi)的推廣工作，并積極開展中醫(yī)藥教育標(biāo)準(zhǔn)的系列化工作，開展國際通用、符合中醫(yī)藥教育需求的教學(xué)大綱和基本教材編寫工作，開展各種類型、各個層次中醫(yī)教育資格認(rèn)證體系的建設(shè)和教育質(zhì)量評估工作，促進(jìn)中醫(yī)藥教育在世界范圍的規(guī)范、健康發(fā)展。
(二)中醫(yī)藥教育與文化傳播相結(jié)合
從形態(tài)上看，中醫(yī)藥學(xué)雖然具有自然科學(xué)的一般屬性，但同時也表現(xiàn)出深刻的人文學(xué)科特征。中醫(yī)藥學(xué)以其東方文化的深厚底蘊(yùn)，堅(jiān)持個體化辨證論治、求衡性防治原則、多樣化的干預(yù)手段、天然化的用藥取向，從整體聯(lián)系的角度、功能的角度、運(yùn)動變化的角度把握生命規(guī)律，已成為世界上獨(dú)具特色的醫(yī)學(xué)體系。但由于文化背景和理論體系的差異，中醫(yī)藥學(xué)與西方醫(yī)藥理論在思維方式、研究方法等方面存在很大差異。而且限于目前科技水平，對于中醫(yī)的治療效果、物質(zhì)基礎(chǔ)、作用機(jī)理，還不能完全做出科學(xué)說明，尤其不能按照西方科學(xué)主義的觀點(diǎn)來解釋中醫(yī)藥概念體系及中醫(yī)學(xué)診治疾病的理論、方法和手段。加上以古漢語為基礎(chǔ)構(gòu)成的中醫(yī)藥術(shù)語表述古樸深奧，國外的普通學(xué)生一般很難理解和領(lǐng)會其中蘊(yùn)含的博大文化精髓。因此，要實(shí)現(xiàn)中醫(yī)藥教育的國際化，有必要將中醫(yī)藥知識納人中國優(yōu)秀傳統(tǒng)文化傳播與推廣的大系統(tǒng)之中，逐漸推進(jìn)世界各國和地區(qū)民眾對中醫(yī)藥知識體系的理解與認(rèn)同。當(dāng)前，隨著我國的迅速和平崛起，東方文化正在受到世界范圍內(nèi)的廣泛重視，孔子學(xué)院等文化機(jī)構(gòu)在世界遍地開花，與中醫(yī)藥一起成為盛開在世界文化園地的兩朵奇葩。中醫(yī)藥教育要與中國傳統(tǒng)文化漢語言教育互相造勢、互相推動，使世界各國人民在接觸中國文化的過程中了解中國古代的自然觀、認(rèn)識論與方法論，進(jìn)而理解中西醫(yī)學(xué)的差異，信任中醫(yī)藥診治療效，讓更多有志青年自覺自愿地選擇接受中醫(yī)藥教育、從事中醫(yī)藥推廣工作。
(三)加速中醫(yī)藥產(chǎn)學(xué)研一體化進(jìn)程
中醫(yī)藥是我國對外開放中有望取得原始性創(chuàng)新突破、對世界醫(yī)學(xué)乃至科學(xué)技術(shù)發(fā)展產(chǎn)生重大影響的學(xué)科。為此，國務(wù)院頒布的《國家中長期科學(xué)和技術(shù)發(fā)展規(guī)劃綱要(2006—2020)》把“加強(qiáng)中醫(yī)藥繼承和創(chuàng)新，推進(jìn)中醫(yī)藥現(xiàn)代化和國際化”作為重要內(nèi)容，把“中醫(yī)藥傳承與創(chuàng)新發(fā)展”列為“優(yōu)先主題”之一。經(jīng)過多年的發(fā)展，中藥的新藥研發(fā)能力已基本形成，中藥產(chǎn)業(yè)已初具規(guī)模。據(jù)2006年公布的數(shù)據(jù)，我國中醫(yī)藥制造企業(yè)1384家，產(chǎn)值1234.64億元，中醫(yī)藥企業(yè)的發(fā)明專利迅速增加，其數(shù)量已與化學(xué)藥品制造業(yè)大體相當(dāng)。但總體看，我國中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)仍處于發(fā)展的初期，制藥技術(shù)落后，基礎(chǔ)研究和創(chuàng)新能力薄弱，與我國幾千年的中醫(yī)傳統(tǒng)和中醫(yī)藥資源大國的地位極不相符。盡管我國目前擁有各類中成藥6000余種，每年還推出不少新藥品種，但其中具有國際競爭力的很少。在國際草藥市場中，我國中藥出口額僅占世界的3%左右，且主要以中藥材和飲片為主，中成藥出口僅占中藥出口總額的15.400。即便如此，對歐美國家，我國的中成藥只能以食物補(bǔ)充劑的身份上市。目前，在這一領(lǐng)域比較發(fā)達(dá)的國家和地區(qū)是歐洲、日本、韓國，他們在國際市場上占有90%的份額。中藥產(chǎn)品的安全性、有效性、穩(wěn)定性和均一性是進(jìn)人國際市場的必要條件。要想獲得國際社會的認(rèn)可，不但要選擇適銷對路的產(chǎn)品，更要加強(qiáng)產(chǎn)品藥材的可控化、制劑的現(xiàn)代化、工藝的工程化、質(zhì)量控制的科學(xué)化、安全評價的規(guī)范化、療效標(biāo)準(zhǔn)的嚴(yán)格化和產(chǎn)品包裝的國際化等方面的研究，使中藥產(chǎn)品符合國際標(biāo)準(zhǔn)，達(dá)到出口國食品及藥品管理部門的基本要求。同時，中醫(yī)藥的研發(fā)工作還要加強(qiáng)與現(xiàn)代生命科學(xué)、生物技術(shù)、西方醫(yī)學(xué)的結(jié)合，尤其要加強(qiáng)中醫(yī)藥科學(xué)原理和機(jī)理的研究，加強(qiáng)中醫(yī)藥創(chuàng)新藥物的研究與開發(fā)，推動中醫(yī)藥科研成果的商品化、產(chǎn)業(yè)化和國際化。為此，要積極推進(jìn)國內(nèi)外高等院校、研究機(jī)構(gòu)、醫(yī)院、企業(yè)之間的聯(lián)合與合作，共建雙邊甚至多邊的中醫(yī)藥臨床研究中心、聯(lián)合實(shí)驗(yàn)室、診所等，全面提升我國企業(yè)在中醫(yī)藥國際市場上的核心競爭能力，取得我國在世界高等中醫(yī)藥教育和科學(xué)研究領(lǐng)域應(yīng)有的權(quán)威地位。
三、推進(jìn)高等中醫(yī)藥教育國際化的重要舉措
(一)培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥人才
要解決高等中醫(yī)教育國際化過程中存在的問題，培養(yǎng)一大批勝任高等中醫(yī)藥國際化推廣的高水平人才，是一項(xiàng)基礎(chǔ)性的工作。教育國際化與經(jīng)濟(jì)全球化是相伴相生的。那些高等教育國際化程度比較高的國家，無不重視國際化通用人才的培養(yǎng)。日本在上世紀(jì)80年代就提出“要培養(yǎng)世界通用的日本人”，美國在其90年代制定的《美國200。年教育目標(biāo)法》提出要通過國際交流，努力提高學(xué)生的“全球意識”、“國際化觀念”。在韓國，其“21世紀(jì)委員會”提出的教育國際化培養(yǎng)目標(biāo)，是提高學(xué)生國際化的意識，包括提高外國語言能力，增強(qiáng)自主的世界公民意識，加深學(xué)生對各國多種多樣的社會、文化知識的理解，等等。我國高等教育國際化起步較晚，必須借鑒發(fā)達(dá)國家的成功經(jīng)驗(yàn)，把培養(yǎng)國際化復(fù)合型中醫(yī)藥高級專門人才作為推進(jìn)中醫(yī)藥國際化的基礎(chǔ)性工作來抓。各高校在制定人才培養(yǎng)方案中，要努力貫徹高等教育國際化的基本要求，努力培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際觀念、國際意識，克服狹隘的民族主義，樹立向全球服務(wù)、向全球開放的觀點(diǎn);培養(yǎng)中醫(yī)藥學(xué)生的國際交往能力，使其能與外國人和諧相處，尊重外國的風(fēng)俗和，維護(hù)中國的民族尊嚴(yán)和法律權(quán)威;培養(yǎng)熟練的外語交際能力及對異域文化和國際知識的理解能力，使其在充分了解外國的歷史、政治、地理、風(fēng)土人情等前提下將祖國傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)成功推向世界。
(二)加強(qiáng)與國外高校的合作辦學(xué)
合作辦學(xué)是教育國際化重要形式之一。近年來，教育部先后批準(zhǔn)上海中醫(yī)藥大學(xué)與英國倫敦都市大學(xué)合作舉辦藥學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目，批準(zhǔn)黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)與英國利茲大學(xué)合作舉辦護(hù)理學(xué)、藥物制劑、制藥工程、生物技術(shù)等專業(yè)的本科教育項(xiàng)目，與俄羅斯阿穆爾國立醫(yī)學(xué)院合作舉辦中西醫(yī)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科教育項(xiàng)目。2007年，國家中醫(yī)藥管理局按教育、醫(yī)療、科研三個類別在全國遴選首批中醫(yī)藥國際合作基地，北京中醫(yī)藥大學(xué)國際學(xué)院、上海中醫(yī)藥大學(xué)國際教育學(xué)院等11所高校被首批命名為“國家中醫(yī)藥管理局中醫(yī)藥國際合作交流基地”，使其成為承擔(dān)國際合作任務(wù)，開展中醫(yī)藥醫(yī)療、教育、科研、產(chǎn)業(yè)和技術(shù)服務(wù)等國際合作交流的骨干機(jī)構(gòu)，政府間開展高水平項(xiàng)目合作的平臺，以及中醫(yī)藥國際化高層次人才的孵化源地。各高等中醫(yī)藥院校也通過自己的努力，加強(qiáng)與各國高校在多層面的合作，不斷拓展中醫(yī)藥教育的合作空間，不僅與亞洲中醫(yī)藥發(fā)展成熟的國家和地區(qū)高校開展合作，也面向歐美地區(qū)和澳洲國家，甚至面向非洲國家開展中醫(yī)藥教育合作。其形式也從傳統(tǒng)的以民間、小規(guī)模的個體或團(tuán)體性質(zhì)的伙伴性合作為主，轉(zhuǎn)向以各國高層次的教育機(jī)構(gòu)和高校為主。當(dāng)前的重要任務(wù)，就是要通過高校自身的努力和國務(wù)院主管部門的推動，促使世界相關(guān)國家政府的教育和醫(yī)療衛(wèi)生主管部門開放中醫(yī)藥教育市場，幫助這些國家建設(shè)中醫(yī)藥教育、考試、注冊和認(rèn)證機(jī)構(gòu)，通過這些具體工作促進(jìn)中醫(yī)藥及中醫(yī)藥教育事業(yè)在各國的興起。
(三)推進(jìn)高校的中醫(yī)藥科技創(chuàng)新
科技創(chuàng)新能力是一個國家、一所高校總體水平的重要標(biāo)志。近年來獷我國高等中醫(yī)藥院校在科技創(chuàng)新方面取得了顯著成績，但與中醫(yī)藥教育國際化的要求相比還有較大差距。因此，要緊緊圍繞中醫(yī)藥發(fā)展的重大科學(xué)問題和關(guān)鍵技術(shù)，建立健全我國中醫(yī)藥科技創(chuàng)新體系。一方面，要重視中醫(yī)藥理論與基礎(chǔ)研究，在自主創(chuàng)新與原始創(chuàng)新領(lǐng)域?qū)で笮峦黄?另一方面，要以臨床重大疑難疾病研究為切人點(diǎn)，推進(jìn)中醫(yī)藥關(guān)鍵技術(shù)的創(chuàng)新突破;同時，要努力弘揚(yáng)中醫(yī)藥特色和優(yōu)勢，重視健康產(chǎn)業(yè)的發(fā)展需求，多學(xué)科集成創(chuàng)新推進(jìn)新藥創(chuàng)制。為此，要努力打造一支高水平科技創(chuàng)新團(tuán)隊(duì)，培養(yǎng)學(xué)術(shù)大師和科技領(lǐng)軍人才，積極營造科技創(chuàng)新文化，著力推進(jìn)科教經(jīng)、產(chǎn)學(xué)研結(jié)合，力爭在解決中醫(yī)藥關(guān)鍵問題、實(shí)現(xiàn)理論與技術(shù)創(chuàng)新、科研成果轉(zhuǎn)化等方面取得更大成績。
擅長治療小兒抽動癥
我們是來自湖南長沙的求醫(yī)者。2009年初，我無意中發(fā)現(xiàn)我5歲大的兒子經(jīng)常在看電視時不停地聳鼻子、努嘴。開始我以為是小孩子淘氣，故意這么做的，也沒有太在意，可是他的癥狀卻越來越嚴(yán)重。我?guī)メt(yī)院進(jìn)行檢查，醫(yī)生說他得了鼻炎，并給他開了滴鼻液和很多口服藥。但他使用這些藥物治療一段時間后，聳鼻子、努嘴等癥狀并沒有得到任何的改善。2009年7月中旬，我兒子的病情已經(jīng)非常嚴(yán)重了，他幾乎每分鐘都要聳鼻子、努嘴。我和丈夫以為孩子得了什么怪病，便帶他去上海求治。在上海，經(jīng)過多方打聽，我們找到了上海新華醫(yī)院中醫(yī)科的吳任。吳主任在給我兒子做了詳細(xì)的檢查后告訴我，我兒子得的不是什么怪病，而是在兒科臨床上較為常見的小兒抽動癥。吳主任給我兒子開了一些藥物，并囑咐我回去按時給孩子用藥。此外，她還囑咐我，以后要注意給孩子調(diào)理飲食，尤其要給孩子喝純牛奶，這樣才有利于孩子的康復(fù)。回到家后，我給我兒子服用吳主任開的藥物，僅40多天，他面部抽動的癥狀就消失了，至今也沒有復(fù)發(fā)。在此，我要向醫(yī)術(shù)高超的吳任表示衷心的感謝。
湖南 長沙 劉芳
吳敏醫(yī)生簡介：吳敏醫(yī)生現(xiàn)為上海新華醫(yī)院中醫(yī)科主任、主任醫(yī)師、教授、碩士生導(dǎo)師、中華中西醫(yī)結(jié)合兒科學(xué)會委員、中華中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會委員、上海市中醫(yī)藥學(xué)會理事、上海市中西醫(yī)結(jié)合學(xué)會理事、上海中醫(yī)藥學(xué)會兒科分會副主委、上海中西醫(yī)結(jié)合兒科專業(yè)委員會副主委、國家自然基金委科研課題評審專家、上海市科委科研課題評審專家。吳任長期從事中醫(yī)內(nèi)科及兒科的臨床、教學(xué)及科研工作，擅長診治頑固性咳嗽、哮喘、間質(zhì)性肺炎、反復(fù)呼吸道感染、過敏性鼻炎、慢性支氣管炎、肺部腫瘤等呼吸系統(tǒng)疾病，尤其在運(yùn)用中西醫(yī)結(jié)合的方法治療小兒抽動障礙、厭食、腹瀉、遺尿、過敏性紫癜、兒童營養(yǎng)性疾病、兒童病毒感染性疾病等方面有很深的造詣和豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)。近年來，吳任主持并完成了多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目的研究工作，以第一作者的身份在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文100余篇，申請專利3項(xiàng)，并榮獲教育部高等學(xué)校科學(xué)技術(shù)進(jìn)步二等獎、上海中西醫(yī)結(jié)合科學(xué)技術(shù)進(jìn)步三等獎、上海市巾幗創(chuàng)新獎等多種獎項(xiàng)。
北京吳滬生教授治好了我女兒的癲癇
我們是來自山西晉城的求醫(yī)者。2009年7月11日，我8歲大的女兒被查出患了小兒癲癇。當(dāng)時我被嚇壞了，因?yàn)槲倚〉臅r候，曾親眼見過一位鄰居癲癇發(fā)作的情形。而且我聽老一輩人講，得了這種病，基本沒人會去醫(yī)院醫(yī)治，因?yàn)楦静豢赡苤魏谩５疫€是抱著一線希望，來到了我們當(dāng)?shù)蒯t(yī)院進(jìn)行咨詢。我清楚地記得，一位醫(yī)生看了我女兒的檢查結(jié)果后，不停地?fù)u頭嘆息。當(dāng)時我的心都碎了。后來，一位朋友告訴我北京兒童醫(yī)院的吳滬生教授擅長治療小兒神經(jīng)內(nèi)科疾病，并到處托人幫我掛號。3天后，我們終于掛上了吳滬生教授的號。記得第一次見到吳教授時，她是那么的慈祥，就像自己的親人一樣。吳教授細(xì)致地查看了我女兒的病歷資料后，建議為她進(jìn)行24小時睡眠腦電圖檢查。檢查結(jié)果出來后，她與另一位專家為我女兒進(jìn)行了會診，最后才將我女兒的服藥方案確定下來。她嚴(yán)謹(jǐn)?shù)墓ぷ鲬B(tài)度和處處為患者著想的做法讓我們?nèi)覟橹袆印Ｎ遗畠喊凑諈墙淌谥贫ǖ挠盟幏桨高B續(xù)服藥1年半以后，她的癲癇再沒有發(fā)作過。然而，一個新的問題出現(xiàn)了，眼看著上次開的藥就快服完了，我女兒的癥狀也已基本消失，那么她服藥的劑量是否也應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的調(diào)整呢？可一想到又要掛號我就犯愁，心里很糾結(jié)，于是抱著試一試的心態(tài)，給吳教授發(fā)了條短信，短信中講明了我女兒目前的情況，并詢問吳教授是否應(yīng)該對她的用藥劑量進(jìn)行調(diào)整。讓我沒想到的是，吳教授第二天就親自給我打來了電話，并詳細(xì)地將調(diào)整后的用藥劑量告訴了我。當(dāng)時我的心情別提有多激動了。如今，我女兒已經(jīng)13周歲了，這幾年里她的癲癇病再也沒有發(fā)作過。我很慶幸能遇到像吳滬生教授這樣醫(yī)術(shù)高明、醫(yī)德高尚、經(jīng)驗(yàn)豐富的醫(yī)生。在這里，我代表我們?nèi)蚁騾菧淌诒硎局孕牡母兄x！
山西 晉城 張春玲
吳滬生醫(yī)生簡介：吳滬生醫(yī)生現(xiàn)為北京兒童醫(yī)院神經(jīng)康復(fù)中心主任醫(yī)師、教授、國家特級專家、衛(wèi)生部計劃免疫咨詢專家委員、北京醫(yī)學(xué)會醫(yī)療事故鑒定專家組成員、北京天壇醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科會診中心專家、國際小兒神經(jīng)病學(xué)學(xué)會會員、《中華兒科》雜志及《中國當(dāng)代兒科》雜志編委，享受國務(wù)院特殊津貼。吳滬生教授1960年畢業(yè)于北京醫(yī)科大學(xué)醫(yī)學(xué)系，此后一直從事小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病的臨床、教學(xué)及科研工作。她擅長診治小兒癲癇、腦性癱瘓、急性多發(fā)性神經(jīng)根炎、重癥肌無力、進(jìn)行性肌營養(yǎng)不良、抽動穢語綜合征、多動癥，以及各種神經(jīng)肌肉疾病和發(fā)作性腦病。近年來，吳滬生教授主持并完成了多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目的研究工作，以第一作者的身份在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文30余篇，曾參編《實(shí)用兒科學(xué)》、《小兒神經(jīng)系統(tǒng)疾病》等9部著作，并榮獲國家科技成果三等獎、中華醫(yī)學(xué)科技一等獎、衛(wèi)生部科技進(jìn)步獎等多種獎項(xiàng)。
成都胡天成教授擅長治療小兒多動癥
我們是來自四川自貢的求醫(yī)者。2010年11月，我13歲的兒子剛剛讀初一。他才上了兩個多月的課，老師就把我找去學(xué)校四五次了，不是批評我兒子作業(yè)忘記寫，就是說他上課太多動，并認(rèn)為他的這種表現(xiàn)是一種病態(tài)，建議我?guī)メt(yī)院檢查一下。回到家以后，我在網(wǎng)上輸入了兒子的相關(guān)癥狀，最終得出的結(jié)論是——他可能患上了多動癥。于是，我在網(wǎng)上查找擅長治療小兒多動癥的專家。經(jīng)過綜合考慮，我決定帶我兒子去成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院，找該醫(yī)院兒內(nèi)科的專家胡天成教授進(jìn)行治療。胡教授是我見過的對病人態(tài)度最好的醫(yī)生，他非常耐心地聽我講述我兒子的病情，并為我和孩子講解他的想法和初步診斷的結(jié)論，然后建議我兒子去做幾項(xiàng)測試，以進(jìn)一步確診。當(dāng)胡教授得知我們是從外地來的患者后，為了盡量節(jié)省我們的時間，語氣溫和地告訴我們：“現(xiàn)在我馬上給你開單子，四十五分鐘就能出結(jié)果，把檢查結(jié)果拿回來再找我看，一上午的時間應(yīng)該足夠了”。這令我十分感動，像胡教授這樣為患者著想的醫(yī)生正是我們求醫(yī)者最需要的好醫(yī)生。檢查結(jié)果出來后，胡教授認(rèn)為我兒子確實(shí)患上了多動癥，并且伴有聽力注意缺陷癥，好在發(fā)現(xiàn)及時，病情不太嚴(yán)重。他建議先讓我兒子服用小劑量的藥物進(jìn)行治療，并語重心長地對我說：“一定要選擇一種適合孩子病情的藥物。我認(rèn)為應(yīng)先從國產(chǎn)藥一點(diǎn)一點(diǎn)地來試，這樣比較經(jīng)濟(jì)。用藥一個月后，讓孩子自己感覺是否有效果，如果效果好就繼續(xù)用這種藥物進(jìn)行治療，若效果不明顯再來調(diào)藥”。回家后，我兒子嚴(yán)格按照胡教授的用藥方案進(jìn)行治療。連續(xù)服藥半年后，他所有的癥狀（多動、注意力不集中、記性差）都消失了。我做夢都想不到兒子的病會這么快痊愈。感謝胡教授治好了我兒子的多動癥。這回，我兒子也可以像其他孩子一樣健康地成長了！四川 自貢 黃耀明
胡天成醫(yī)生簡介：胡天成醫(yī)生現(xiàn)為成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院兒內(nèi)科主任醫(yī)師、教授、博士生導(dǎo)師、國家藥品監(jiān)督管理局藥品審評專家、四川省中醫(yī)藥學(xué)會常務(wù)理事、四川省中醫(yī)藥學(xué)會兒科專業(yè)委員會主委、成都市中醫(yī)藥學(xué)會副理事長、成都中醫(yī)藥大學(xué)科協(xié)副主席、四川省名中醫(yī)，享受國務(wù)院特殊津貼。胡天成教授1967年畢業(yè)于成都中醫(yī)學(xué)院，此后一直從事中醫(yī)兒內(nèi)科的臨床、教學(xué)及科研工作，他擅長治療小兒多動癥、過敏性紫癜、病毒性心肌炎、外感發(fā)熱、咳嗽、肺炎、哮喘、反復(fù)呼吸道感染等肺系疾病和厭食、嘔吐、腹瀉等脾胃疾病。近年來，胡天成教授主持并完成了多項(xiàng)國家級、省部級科研項(xiàng)目的研究工作，以第一作者的身份在國內(nèi)外發(fā)表學(xué)術(shù)論文20余篇，并先后榮獲省部級、廳局級科技進(jìn)步獎5項(xiàng)。
天津馬融院長治好了我女兒的抽動穢語綜合征
我們家住河北唐山。我女兒今年15歲，上初中三年級。2010年9月，我女兒剛上初中，便莫名其妙地出現(xiàn)了眼睛、鼻子、嘴巴抽動的癥狀。開始時，我以為她是故意這樣做的，還打罵了她。但隨著時間的推移，我發(fā)現(xiàn)，她的這些癥狀是不由自主出現(xiàn)的，而且越來越重。2010年末，我女兒不僅眼睛、鼻子、嘴巴頻繁地抽動，連脖子和腹部的肌肉也開始頻繁地抽動。更為嚴(yán)重的是，她還經(jīng)常不由自主地說臟話、吐口水，在晚上睡覺時還尿床。我?guī)畠喝メt(yī)院檢查，醫(yī)生說我女兒得的是癔癥，建議我?guī)Ш⒆尤タ葱睦磲t(yī)生。可心理醫(yī)生又說我女兒患的不是心理疾病。這讓我感到了事態(tài)的嚴(yán)重性。我心想：就算女兒得的不是什么致命的疾病，但一個女孩子，整天擠眉弄眼、滿口臟話，以后可怎么辦啊。后來，我的一位同事告訴我，天津中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院的馬融院長擅長治療此類疾病。于是我就帶著女兒找到了馬院長。馬院長在為我女兒做了檢查后告訴我，我女兒得的不是什么癔癥，而是小兒抽動穢語綜合征。馬院長還告訴我，我女兒的病情是由于她剛上初中，學(xué)習(xí)壓力過大，導(dǎo)致神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)引起的。馬院長的話讓我懸著的一顆心終于放了下來。馬院長為我女兒開了一劑中藥，并囑咐我回去后按時給孩子吃藥，同時不要在學(xué)習(xí)上給她施加壓力。回家后，我按照馬院長開的方子給我女兒抓藥服用。我女兒僅吃了14劑馬院長開的藥，病就好了，而且至今沒有復(fù)發(fā)。我非常感謝馬院長。在這里，我衷心地祝福馬院長身體健康、萬事順意！