時(shí)間：2022-04-29 11:50:05
導(dǎo)語(yǔ)：在助產(chǎn)實(shí)習(xí)個(gè)人總結(jié)的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】實(shí)習(xí)生；護(hù)士；管理；帶教；分析
【中圖分類號(hào)】R-1 【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】B 【文章編號(hào)】1671-8801（2014）04-0307-01
1 資料與方法
對(duì)7所衛(wèi)生學(xué)校81名學(xué)生進(jìn)行調(diào)查，發(fā)放了81卷，收回81卷，有效81卷，有效回收率100%，對(duì)收回的調(diào)查問(wèn)卷進(jìn)行匯總、分析。
2 原因與分析
2.1基本情況
2.1.1本年度在我院實(shí)習(xí)的護(hù)理實(shí)習(xí)生中本科學(xué)歷占1.2%，大專學(xué)24.7%，中專學(xué)歷74.1%；護(hù)理專業(yè)學(xué)生占90.1%，助產(chǎn)轉(zhuǎn)業(yè)學(xué)生占9.9%；學(xué)校統(tǒng)一安排的占87.7%，家在本地自己聯(lián)系學(xué)校的占8.6%，有3.7%的學(xué)生因?yàn)榧以诒镜夭⑾肓粼诒驹鹤约郝?lián)系本院；有3位學(xué)生是自己一個(gè)人來(lái)的，有19名學(xué)生跟同學(xué)一起來(lái)，有59名學(xué)生學(xué)校老師陪同來(lái)報(bào)道。
2.2所有實(shí)習(xí)學(xué)生到本院后都按照我院實(shí)習(xí)生培訓(xùn)計(jì)劃的要求組織崗前培訓(xùn)并考試，考試完畢后將學(xué)生分配到各科室開(kāi)始實(shí)習(xí)。崗前培訓(xùn)有護(hù)理部組織，時(shí)間為半天，地點(diǎn)安排到我院多媒體教室，由護(hù)理部工作人員講，考試安排到當(dāng)天下午或第二天，考試成績(jī)不達(dá)標(biāo)的學(xué)生按照制度不給于補(bǔ)考，直接退回，因我院是本縣唯一一個(gè)綜合性公立醫(yī)院，擔(dān)心學(xué)生不能實(shí)習(xí)影響學(xué)業(yè)，護(hù)理部討論決定組織補(bǔ)考，合格后進(jìn)入臨床科室。
2.2分析
我院護(hù)理人員學(xué)歷普遍低，本科學(xué)歷占3%，大專學(xué)歷占29%，中專學(xué)歷占60.2%；取得中級(jí)職稱的護(hù)理人員占7%，取得初級(jí)（護(hù)師）職稱護(hù)理人員占11%，取得初級(jí)（護(hù)士）職稱護(hù)理人員占64%，有帶教能力的護(hù)理人員嚴(yán)重不足。
2.3實(shí)習(xí)生的管理由實(shí)習(xí)單位護(hù)理部（醫(yī)療醫(yī)務(wù)科）、科室護(hù)士長(zhǎng)、帶教老師和學(xué)校四方管理。新疆內(nèi)的和我院簽約重點(diǎn)實(shí)習(xí)單位的學(xué)校每年學(xué)校專門老師負(fù)責(zé)將學(xué)生帶到本院，將名單和學(xué)生交到我院相關(guān)負(fù)責(zé)部門后離開(kāi)，學(xué)校和我院負(fù)責(zé)部門經(jīng)常與學(xué)校負(fù)責(zé)老師溝通，在學(xué)生實(shí)習(xí)期間到我院了解學(xué)生實(shí)習(xí)情況，這些學(xué)校的學(xué)生綜合素質(zhì)較好。疆外和疆內(nèi)一些非我院定點(diǎn)實(shí)習(xí)學(xué)校的學(xué)生自己聯(lián)系后到我院報(bào)道，大多數(shù)學(xué)校沒(méi)有負(fù)責(zé)人，學(xué)生實(shí)習(xí)期間不會(huì)和我院有關(guān)部門聯(lián)系，不關(guān)心學(xué)生的實(shí)習(xí)情況。
2.4學(xué)生培訓(xùn)、講課、考核嚴(yán)格按照實(shí)習(xí)計(jì)劃執(zhí)行，所有工作在科室進(jìn)行，科室指定的帶教老師負(fù)責(zé)學(xué)生培訓(xùn)，護(hù)士長(zhǎng)審核，護(hù)理部定期下科室經(jīng)過(guò)提問(wèn)、查閱資料的方法考評(píng)科室?guī)Ы坦ぷ鳌?/p>
2.5科室護(hù)理人員嚴(yán)重不足，帶教不能完全實(shí)現(xiàn)一個(gè)學(xué)生專門一個(gè)老師帶教，大多數(shù)科室學(xué)生跟班不跟人，因沒(méi)有男護(hù)士值班室，參加值班男護(hù)士在醫(yī)生值班室休息。
2.6因接受的實(shí)習(xí)生嚴(yán)重超負(fù)荷，不能按照學(xué)校實(shí)習(xí)手冊(cè)的要求內(nèi)、外、婦、兒系統(tǒng)的全面的輪換。我院指定的實(shí)習(xí)計(jì)劃每一個(gè)學(xué)生在一個(gè)科實(shí)習(xí)5周，每周科室組織小講課。
2.7學(xué)校對(duì)學(xué)生很嚴(yán)格，學(xué)生習(xí)慣被別人管，不提醒不會(huì)動(dòng)的思想，等實(shí)習(xí)開(kāi)始學(xué)生從學(xué)校出來(lái)，以下感覺(jué)放松，科室工作忙，老師不能時(shí)刻盯著學(xué)生，學(xué)生自學(xué)意識(shí)差，實(shí)習(xí)質(zhì)量差。本科生綜合素質(zhì)比大專生好，大專生比中專生綜合素質(zhì)好。大多數(shù)學(xué)生在實(shí)習(xí)期間能遵守本院紀(jì)律，部分學(xué)生尤其自己聯(lián)系的學(xué)生經(jīng)常出現(xiàn)曠工，遲到，早退，脫崗，學(xué)習(xí)主動(dòng)性差等現(xiàn)象，有些嚴(yán)重違規(guī)學(xué)生我院沒(méi)有辦法與學(xué)校負(fù)責(zé)人聯(lián)系，學(xué)生被退回學(xué)校。有些學(xué)生家在鄉(xiāng)下，路途遠(yuǎn)，自己租房住，生活散漫，學(xué)習(xí)質(zhì)量差。
2.8有80%的提前結(jié)束實(shí)習(xí)，為了參加培訓(xùn)班，未護(hù)士執(zhí)業(yè)考試做準(zhǔn)備，使醫(yī)院最初指定的實(shí)習(xí)計(jì)劃無(wú)法正常進(jìn)行，造成科室對(duì)學(xué)生的管理不一致，帶教老師講課時(shí)間不好安排，出科考試提前進(jìn)行。
3結(jié)論
3.1為了更好地帶教實(shí)習(xí)生醫(yī)院應(yīng)該有專門管理實(shí)習(xí)生的部門，專人管理，組織培訓(xùn)和考核，定期下科室檢查，實(shí)地查看學(xué)生掌握各種基礎(chǔ)操作和?？撇僮鞯那闆r，能做到學(xué)生系統(tǒng)管理，在醫(yī)院有人管有人教的局面。
3.2學(xué)校要負(fù)起責(zé)任，安排實(shí)習(xí)后要在實(shí)習(xí)期間到學(xué)生所在醫(yī)院掌握學(xué)生學(xué)習(xí)情況，與醫(yī)院有關(guān)部門交流，理解帶教情況。
3.3醫(yī)院加強(qiáng)學(xué)生在院的培訓(xùn)，理論聯(lián)合實(shí)際。醫(yī)院定期組織講課，加強(qiáng)與學(xué)生的溝通。對(duì)帶教老師給予經(jīng)濟(jì)上鼓勵(lì)，能讓老師優(yōu)勞優(yōu)酬 。定期召開(kāi)實(shí)習(xí)生和帶教老師的總結(jié)大會(huì)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)問(wèn)題、解決問(wèn)題、總結(jié)經(jīng)驗(yàn)。
【婦產(chǎn)科男醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)一】
在婦產(chǎn)科的練習(xí)即將結(jié)束，在那一個(gè)多月的練習(xí)期間，我遵紀(jì)守法，恪守病院及病院各科室的各項(xiàng)規(guī)章軌制，卑崇師長(zhǎng)，團(tuán)結(jié)同窗，嚴(yán)酷要求本人，勤懇做到不遲到、不曠工及私行分開(kāi)工作崗位?？创∪笋Z良可親，勤懇將所學(xué)理論學(xué)問(wèn)和根基手藝?yán)糜趯?shí)踐。在此過(guò)程提高獨(dú)立思慮、獨(dú)立處置問(wèn)題、獨(dú)立工作的能力。我在本科室練習(xí)期間，恪守勞動(dòng)紀(jì)律，工做認(rèn)實(shí)，勤學(xué)好問(wèn)，能將本人在書(shū)本外所學(xué)學(xué)問(wèn)用于現(xiàn)實(shí)。在帶教老師的指點(diǎn)下，我能熟練掌握婦產(chǎn)科一些常見(jiàn)病的護(hù)理以及一些操作，使我從一個(gè)練習(xí)生逐漸向一名護(hù)士過(guò)度，從而讓我認(rèn)識(shí)臨床工作的特殊性及需要性。以前在學(xué)校所學(xué)婦產(chǎn)科內(nèi)容都是理論上的，現(xiàn)在接觸臨床才發(fā)覺(jué)現(xiàn)實(shí)工作所見(jiàn)并非想象那么簡(jiǎn)單，所以只能慢慢學(xué)習(xí)來(lái)積累經(jīng)驗(yàn)。
【婦產(chǎn)科男醫(yī)生實(shí)習(xí)工作總結(jié)二】
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺(jué)悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：
在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了**市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書(shū)。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、認(rèn)真負(fù)責(zé)地做好臨床醫(yī)療工作：
第一天，我問(wèn)婦產(chǎn)科主任，在病房里實(shí)習(xí)醫(yī)師需要注意什么，有什么禁忌，我們男實(shí)習(xí)醫(yī)師是不是跟著查房不方便，我們不能因?yàn)閷?shí)習(xí)給醫(yī)院添麻煩。主任有些詫異我有這種想法：我們科里也有男醫(yī)生啊，記住你所做的一切都是在治病救人就行了。她這樣說(shuō)，就大大減輕了我心中的疑慮。第一次跟著查房，只見(jiàn)醫(yī)生們先把陪床的男性家屬趕了出去，然后讓孕婦退去衣褲充分暴露會(huì)陰，以便檢查胎兒位置和宮口開(kāi)放程度等，產(chǎn)婦則是看會(huì)陰傷口的愈合情況及剖腹產(chǎn)產(chǎn)婦刀口恢復(fù)情況。盡管有些孕產(chǎn)婦極不情愿在男醫(yī)生面前把身體最隱秘的部位暴露無(wú)遺，但是又不好意思說(shuō)什么，只能照著醫(yī)生的吩咐做。見(jiàn)得多了，我也就適應(yīng)了，查房時(shí)不再感覺(jué)別扭和尷尬，不斷提高自身與患者溝通的能力，對(duì)待患者親切有禮，能耐心細(xì)致的為患者交代病情、解答疑問(wèn)，盡量避免不必要的醫(yī)患矛盾，以領(lǐng)導(dǎo)及上級(jí)醫(yī)生為模范，培養(yǎng)自己良好的醫(yī)德醫(yī)風(fēng)，想患者所想，急患者所急，以為患者解除病痛為己任。在未來(lái)的日子，我將繼續(xù)發(fā)揚(yáng)虛心好學(xué)的精神，總結(jié)吸取領(lǐng)導(dǎo)和同志們的工作經(jīng)驗(yàn)，不斷彌補(bǔ)和改進(jìn)自身存在的缺點(diǎn)和不足，努力提高診療水平，盡量避免漏診與誤診的情況發(fā)生。出國(guó)留學(xué)在日常工作中，勇于吃苦、甘于奉獻(xiàn)，有立足本職崗位建功立業(yè)的理想抱負(fù)和腳踏實(shí)地的實(shí)干精神，正確對(duì)待分工，認(rèn)真履行職責(zé)，恪盡職守，愛(ài)崗敬業(yè)，勤勤懇懇，任勞任怨，一絲不茍、精益求精，具有較強(qiáng)的事業(yè)心和高度的責(zé)任感。數(shù)月前，我在急診時(shí)，一天晚上急救車?yán)瓉?lái)一個(gè)年僅20歲，不明原因暈倒的少女，值班醫(yī)生安排我為她做心電圖檢查，其他醫(yī)護(hù)人員正在搶救另一個(gè)瀕危病人。那時(shí)我真的有些手足無(wú)措，幸好女孩的母親陪伴在現(xiàn)場(chǎng)，才不必我動(dòng)手為她解衣摘去乳罩。等我緊張兮兮為她做完心電圖，醫(yī)生早已等待得不耐煩，我說(shuō)出了自己的尷尬，他說(shuō)做醫(yī)生的哪能顧這忌那?在手術(shù)臺(tái)上，女病人都脫得，男醫(yī)生不還是照樣要給她做手術(shù)。醫(yī)學(xué)生畢業(yè)實(shí)習(xí)，要輪轉(zhuǎn)完一個(gè)醫(yī)院的所有主要科室而且畢業(yè)后第一年同樣如此輪轉(zhuǎn)，并不是干那一個(gè)科就不再去別的科室了，因?yàn)獒t(yī)生面對(duì)的是可能有多種疾病的病人，且鑒別診斷也需要多科的臨床經(jīng)驗(yàn)，如隔壁行如隔山，于治療是非常不利的。所以，我們將來(lái)不一定作婦產(chǎn)科醫(yī)生，但是卻會(huì)經(jīng)常遇到婦產(chǎn)科病人。慢慢地，我學(xué)會(huì)了察顏觀色，學(xué)會(huì)了不去制造并極力消除男實(shí)習(xí)醫(yī)師在婦科檢查中的尷尬。但是，由于觀念原因，婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)，男生和女病人之間還是很難和諧。而據(jù)在幾家大醫(yī)院實(shí)習(xí)的男同學(xué)講，他們?cè)趮D產(chǎn)科實(shí)習(xí)時(shí)連三合診醫(yī)生都要求他們必須做，雖然女病人也有怨言，但是統(tǒng)統(tǒng)被醫(yī)生給鎮(zhèn)住了。何時(shí)，我們才能真正得到女病人的理解，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)百無(wú)禁忌呢?
【摘要】目的 研究人性化護(hù)理在產(chǎn)婦住院護(hù)理期間的應(yīng)用。方法 通過(guò)對(duì)產(chǎn)婦不同階段的身體及心理需要進(jìn)行了解，應(yīng)用人性化護(hù)理模式，采取相應(yīng)的護(hù)理措施，展開(kāi)對(duì)產(chǎn)婦的護(hù)理工作，滿足產(chǎn)婦在心理、生理等方面的需求。結(jié)果在產(chǎn)婦住院護(hù)理期間，應(yīng)用人性化護(hù)理可使產(chǎn)婦增強(qiáng)信心，得到更好的身心護(hù)理,提高順產(chǎn)率，同時(shí)提高護(hù)理人員的素質(zhì)。
【關(guān)鍵詞】產(chǎn)婦 人性化護(hù)理
1 前言
隨著現(xiàn)代化生活水平的提高，人們對(duì)各種服務(wù)質(zhì)量的要求越來(lái)越高。對(duì)醫(yī)院而言，人性化服務(wù)的新理念不斷被廣泛應(yīng)用于臨床診治及護(hù)理上，在產(chǎn)科護(hù)理尤其重視對(duì)產(chǎn)婦的人性化護(hù)理。人性化護(hù)理運(yùn)用到產(chǎn)科護(hù)理工作中要求護(hù)理人員不僅局限于護(hù)理、助產(chǎn)等單純的技術(shù)操作, 而應(yīng)更注重以人為本的整體護(hù)理, 并針對(duì)個(gè)體、家庭、新生兒在生理、心理、社會(huì)等方面的需求及時(shí)調(diào)適, 為其提供安全性和高質(zhì)量的健康照顧, 尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照顧。如下，筆者結(jié)合多年臨床經(jīng)驗(yàn)，對(duì)人性化護(hù)理的必要性首先做了闡述。
2 人性化護(hù)理的概念
人性化護(hù)理是一種創(chuàng)造性的、個(gè)性化的、整體的、有效的護(hù)理模式, 其目的是使產(chǎn)婦在生理、心理、社會(huì)、精神上處于滿足而舒適的狀態(tài)。人性化護(hù)理遵從“以人為本” 的服務(wù)理念, 從護(hù)理對(duì)象的特點(diǎn)和個(gè)性出發(fā)來(lái)開(kāi)展優(yōu)質(zhì)的護(hù)理服務(wù) ?！耙匀藶楸尽本褪侵溉宋木? 本質(zhì)上是一種“以人為中心”, 對(duì)人存在的意義、人的價(jià)值、以及人的自由和發(fā)展、珍視和關(guān)注的思想。人性化護(hù)理的核心就是尊重患者的生命價(jià)值、人格尊嚴(yán)和個(gè)人隱私 。人性化護(hù)理是護(hù)理學(xué)科的又一發(fā)展和進(jìn)步, 它指引著護(hù)士從重視疾病的護(hù)理質(zhì)量轉(zhuǎn)向重視對(duì)病人全方位的護(hù)理質(zhì)量, 從短期護(hù)理行為轉(zhuǎn)向長(zhǎng)期護(hù)理行為管理。在產(chǎn)科護(hù)理服務(wù)要以產(chǎn)婦為中心, 以“愛(ài)母行動(dòng)”為準(zhǔn)測(cè)。認(rèn)識(shí)到產(chǎn)婦是分娩主體, 尊重產(chǎn)婦, 確信產(chǎn)婦和胎兒是有能力, 能相互配合完成分娩, 我們的任務(wù)是保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩。
3 人性化護(hù)理具有必要性
人性化護(hù)理的應(yīng)用在臨床醫(yī)學(xué)上具有必要性，具體表現(xiàn)在：首先，人性化護(hù)理的應(yīng)用有助于提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)。進(jìn)行人性化護(hù)理，護(hù)理人員不僅是要滿足服務(wù)對(duì)象的身心需求，還要對(duì)人文關(guān)懷的意義進(jìn)行探討，深化自身對(duì)人性化護(hù)理的了解，進(jìn)而學(xué)會(huì)關(guān)心他人的精神需要，重視自我和他人的精神健康發(fā)展問(wèn)題，關(guān)注社會(huì)因素、心理對(duì)人類健康所產(chǎn)生的影響，有助于在各類醫(yī)療活動(dòng)中，把生命的回歸及價(jià)值問(wèn)題通過(guò)實(shí)踐活力中凸顯出來(lái)。其次，人性化護(hù)理能夠真正滿足護(hù)理對(duì)象的需求。護(hù)理對(duì)象在接受診治的過(guò)程中，渴望得到更多的關(guān)愛(ài)以及歸屬感，更加需要人們的尊重。因而，護(hù)理人員實(shí)施人性化護(hù)理，是從最基本的愛(ài)護(hù)和尊重服務(wù)對(duì)象做起，為其實(shí)施人以尊重病患的人格尊嚴(yán)、生命價(jià)值以及個(gè)人隱私為核心的人性化服務(wù)，對(duì)產(chǎn)科來(lái)說(shuō)，對(duì)個(gè)人隱私問(wèn)題的維護(hù)具有更高的要求。因此，更需要很好的遮擋及解釋。最后，人性化護(hù)理最能體現(xiàn)護(hù)理工作的社會(huì)價(jià)值。人性化護(hù)理的實(shí)施，運(yùn)用快了服務(wù)的新服務(wù)理念，不僅滿足對(duì)象的身心、社會(huì)、精神等方面的需求。使其在護(hù)理過(guò)程中，真正體驗(yàn)到人性的溫暖，還使護(hù)理人的心態(tài)、情感得到升華，進(jìn)而能以更積極的態(tài)度投身于護(hù)理工作中，有利于提高護(hù)理工作的質(zhì)量，有利于醫(yī)院的生存及發(fā)展。
4 人性化護(hù)理在產(chǎn)科的實(shí)施
人性化護(hù)理產(chǎn)科護(hù)理中的應(yīng)用主要是對(duì)產(chǎn)婦產(chǎn)前的護(hù)理、產(chǎn)時(shí)的護(hù)理以及產(chǎn)后的護(hù)理。
4.1 產(chǎn)前的護(hù)理：在產(chǎn)科護(hù)理中，對(duì)產(chǎn)婦的產(chǎn)前護(hù)理中，人性化護(hù)理主要體現(xiàn)在住院環(huán)境以及健康教育這兩個(gè)方面。
4.1.1 為產(chǎn)婦營(yíng)造人性化的住院環(huán)境：目前,許多醫(yī)院在產(chǎn)科病房的建立上，多以溫馨的家庭化病房為主，每個(gè)病房大小適中，待產(chǎn)婦及家屬的床均配備齊全，每個(gè)單間設(shè)有兩個(gè)床位，床位的間距為2m，中間加以布簾相隔，電視、空調(diào)、折疊沙發(fā)、單人洗漱間等均配有。病房的走廊寬敞明亮，通常多以綠色的盆景點(diǎn)綴走廊的兩旁,病房外墻上掛有相關(guān)的宣傳圖片，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)輕松舒適的環(huán)境、具有家庭氛圍的病房。病房?jī)?nèi)則貼有可愛(ài)的嬰兒照片，增加一種甜蜜的家庭氣氛。床上日用品由過(guò)去一成不變的白色換成了粉色，產(chǎn)婦可根據(jù)自己喜好，懸掛一些小物件，整體上，為產(chǎn)婦營(yíng)造一個(gè)自然、溫馨及熟悉的家庭化病房，可緩解產(chǎn)婦緊張的情緒，有助于產(chǎn)婦的生產(chǎn)。
4.1.2 對(duì)產(chǎn)婦及其家屬進(jìn)行健康教育：產(chǎn)婦入院后,護(hù)士熱情接待并主動(dòng)介紹病房環(huán)境,安排好床位,穩(wěn)定孕婦情況,介紹醫(yī)院制度、作息制度、主管醫(yī)生及護(hù)士, 消除孕婦的陌生感和恐懼感。同時(shí), 開(kāi)展多種形式的產(chǎn)前健康教育,如新生兒的自我監(jiān)護(hù)方法,喂奶姿勢(shì),實(shí)習(xí)操作,護(hù)理及的準(zhǔn)備工作,呼吸訓(xùn)練,正常分娩的注意事項(xiàng),使產(chǎn)婦了解自然分娩的好處，消除其內(nèi)心的驚恐，增強(qiáng)自然分娩的信心，并針對(duì)病情進(jìn)行個(gè)性化教育。其次,要及時(shí)為病人提供全員、全程、全方位的優(yōu)質(zhì)服務(wù)。有些病人入院后進(jìn)行肛查、陰道檢查等,某些操作會(huì)增加病人的恐懼感, 護(hù)理人員要主動(dòng)關(guān)心和安慰病人,視病人如親人,做到換位思考,設(shè)身為病人利益著想。
4.2產(chǎn)時(shí)的護(hù)理：分娩是一個(gè)特殊的生理過(guò)程，產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量直接關(guān)系到分娩過(guò)程的順利與否，關(guān)系到分娩結(jié)局與母嬰安危，因此提高產(chǎn)時(shí)服務(wù)質(zhì)量，一直都是產(chǎn)科工作的重要內(nèi)容，也是降低剖宮產(chǎn)率、降低孕產(chǎn)婦及圍產(chǎn)兒死亡率的關(guān)鍵。產(chǎn)婦在分娩時(shí)恐懼擔(dān)心往往會(huì)引起產(chǎn)婦疲勞導(dǎo)致不協(xié)調(diào)宮縮, 引起產(chǎn)程延長(zhǎng)、產(chǎn)后出血, 在產(chǎn)科護(hù)理工作中, 如何接待產(chǎn)婦并與她們溝通, 消除陌生恐懼的心理, 做到舒適分娩, 這就要求我們對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行一些分娩知識(shí)的宣教, 關(guān)心體貼她們, 使人性化護(hù)理真正落實(shí)到每一個(gè)孕婦。產(chǎn)婦生產(chǎn)時(shí)，有兩個(gè)情況，一是自然分娩，二是剖腹產(chǎn)。不管是哪一種生產(chǎn)方式，護(hù)理人員都應(yīng)該陪伴在產(chǎn)婦的身邊，做好換位思考，積極主動(dòng)地了解產(chǎn)婦的需要，尊重產(chǎn)婦的意愿，有目的性地解除產(chǎn)婦各種心理障礙，使產(chǎn)婦在身體上、精神上及心理上均能處于舒適而滿足的狀態(tài)，主動(dòng)配合助產(chǎn)工作。
具體方法有：①護(hù)理人員應(yīng)耐心聽(tīng)取產(chǎn)婦各種問(wèn)題，接受產(chǎn)婦各種異常的行為，如哭泣、大聲呼叫等。②針對(duì)產(chǎn)婦的心理特征, 開(kāi)展“一對(duì)一”責(zé)任制全程陪伴分娩, 由一名經(jīng)驗(yàn)豐富并具有良好的溝通能力, 富有愛(ài)心的助產(chǎn)士全程陪伴分娩,給孕婦生理上的關(guān)懷、心理上的支持和分娩指導(dǎo)?！耙粚?duì)一”責(zé)任制全程陪伴分娩的服務(wù)宗旨是為產(chǎn)婦提供一個(gè)安靜、舒適、安全的環(huán)境, 充分尊重產(chǎn)婦的人格和隱私權(quán)。從產(chǎn)婦臨產(chǎn)到分娩后2小時(shí)給予無(wú)微不至的照顧, 保證產(chǎn)程觀察的完整性和連續(xù)性。助產(chǎn)士與孕婦良好的溝通, 使孕婦身心處于最佳狀態(tài),縮短了產(chǎn)程, 減少產(chǎn)后出血量, 降低了剖宮產(chǎn)率。全程陪產(chǎn)密切了護(hù)患關(guān)系, 提高了服務(wù)滿意度, 體現(xiàn)了人文關(guān)懷, 是人類文明的進(jìn)步, 是保障母嬰健康的有效措施。助產(chǎn)士“一對(duì)一”全程陪伴分娩能保護(hù)、促進(jìn)和支持自然分娩。③護(hù)理人員要密切觀察產(chǎn)程，做好肛查、陰道檢查、胎心監(jiān)護(hù)以及消毒等方面的記錄。④鼓勵(lì)產(chǎn)婦進(jìn)食一些易消化且有營(yíng)養(yǎng)的食物，供給充足水分，使產(chǎn)婦在生產(chǎn)中有足夠的體力及精力。⑤若是產(chǎn)婦情緒仍無(wú)法平靜，傳授分娩鎮(zhèn)痛技巧, 運(yùn)用有效的呼吸訓(xùn)練如拉瑪澤呼吸法，鼓勵(lì)產(chǎn)婦聽(tīng)音樂(lè)分散注意力等，可減輕產(chǎn)婦的緊張情緒及分娩疼痛。⑥分娩過(guò)程中根據(jù)產(chǎn)婦的意愿, 采用硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù), 實(shí)施無(wú)痛分娩，使產(chǎn)婦在麻醉師、助產(chǎn)士、家屬的幫助下, 體驗(yàn)安全、舒適而難忘的分娩, 真正實(shí)現(xiàn)產(chǎn)程關(guān)懷的人性化服務(wù)。⑦嬰兒出生后，應(yīng)在短臍后，使其與產(chǎn)婦進(jìn)行接觸，促進(jìn)產(chǎn)婦早開(kāi)奶。護(hù)理人員還應(yīng)祝賀產(chǎn)婦及其家人，調(diào)動(dòng)產(chǎn)婦為人母的喜悅感、自豪感。
4.3 產(chǎn)后的護(hù)理
4.3.1 產(chǎn)后溝通與指導(dǎo)：指導(dǎo)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)與對(duì)新生兒的護(hù)理，協(xié)助產(chǎn)婦盡快轉(zhuǎn)換媽媽的角色。護(hù)理人員還應(yīng)加強(qiáng)與產(chǎn)婦家屬的溝通，做好宣教指導(dǎo)工作，使家屬協(xié)助產(chǎn)婦做好產(chǎn)后營(yíng)養(yǎng)、肢體鍛煉、衛(wèi)生護(hù)理等。在嬰兒方面，做好對(duì)嬰兒的喂養(yǎng)、沐浴護(hù)理、預(yù)防接種等方面的護(hù)理工作，整體上，使產(chǎn)婦及嬰兒度過(guò)舒適的產(chǎn)后護(hù)理階段。
4.3.2出院宣教：制定宣教卡, 內(nèi)容包括:①出院指導(dǎo):休息環(huán)境、飲食與營(yíng)養(yǎng)、休息與產(chǎn)后健美操、衛(wèi)生指導(dǎo)、母乳喂養(yǎng)、新生兒護(hù)理與急救等；②產(chǎn)后避孕、產(chǎn)后復(fù)查時(shí)間、新生兒預(yù)防接種的時(shí)間以及咨詢熱線。收集產(chǎn)婦及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員服務(wù)態(tài)度的意見(jiàn)和要求。宣教卡出院時(shí)贈(zèng)與產(chǎn)婦, 讓每位出院產(chǎn)婦在增強(qiáng)了自護(hù)能力和保健意識(shí)的同時(shí)感受到溫馨的服務(wù), 增加了產(chǎn)婦的安全感,同時(shí)讓產(chǎn)婦在出院時(shí)也能感受到親情。
4.3.3 人性化服務(wù)到家：把人性化護(hù)理延伸至家庭。保健科對(duì)每位產(chǎn)婦家庭進(jìn)行產(chǎn)后回訪, 記錄了解產(chǎn)婦恢復(fù)情況并評(píng)估產(chǎn)后健康狀況和心理反應(yīng),嬰兒健康狀況及生長(zhǎng)情況。針對(duì)存在的問(wèn)題給予指導(dǎo)和護(hù)理,以取得較好的社會(huì)效益使患者滿意率提高。
5 總結(jié)
人性化護(hù)理是二十一世紀(jì)護(hù)理工作的一種突破, 人性化護(hù)理服務(wù)有效降低剖宮產(chǎn)率,有利于提高產(chǎn)科護(hù)理質(zhì)量, 有效降低產(chǎn)后抑郁發(fā)生率, 對(duì)融洽護(hù)患關(guān)系、提高服務(wù)滿意度、增加臨床護(hù)理安全具有積極意義。人性化護(hù)理與產(chǎn)科的完美結(jié)合,使產(chǎn)科護(hù)士轉(zhuǎn)變了服務(wù)觀念,激發(fā)了主動(dòng)服務(wù)意識(shí)和創(chuàng)新意識(shí), 為專科護(hù)士的成長(zhǎng)奠定了基礎(chǔ), 豐富了?？平ㄔO(shè)的內(nèi)涵。當(dāng)前，各大醫(yī)院的人性化護(hù)理，以其到位的細(xì)節(jié)護(hù)理服務(wù)，贏得更多病人的信賴。
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關(guān)鍵詞：能力缺失；教學(xué)培養(yǎng)；醫(yī)藥人才
2012年8月15日至19日，筆者與護(hù)理系李翰卿老師一行來(lái)到柳州和來(lái)賓檢查2010級(jí)學(xué)生的實(shí)習(xí)情況，共調(diào)查走訪包括柳州市人民醫(yī)院、來(lái)賓市人民醫(yī)院和街道藥店等共8處，檢查實(shí)習(xí)生80余人次，主要涉及包括護(hù)理、助產(chǎn)、檢驗(yàn)、影象、藥學(xué)和藥營(yíng)等在內(nèi)的6個(gè)專業(yè)學(xué)生。
一、學(xué)生實(shí)習(xí)中能力缺失的表現(xiàn)
在檢查過(guò)程中，我們主要以座談會(huì)的形式了解學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中存在的困難及其解決途徑。同時(shí)，我們也走訪了醫(yī)院負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)管理的教師及相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)，對(duì)學(xué)生在工作過(guò)程中存在的問(wèn)題及改進(jìn)方法進(jìn)行了了解。用人單位一致稱贊學(xué)生在實(shí)習(xí)中表現(xiàn)優(yōu)秀，但與此同時(shí)，也存在不少問(wèn)題?，F(xiàn)就主要存在問(wèn)題簡(jiǎn)述如下：
第一，學(xué)習(xí)能力不足，基礎(chǔ)知識(shí)不夠扎實(shí)，理論學(xué)習(xí)欠缺?！坝行┩瑢W(xué)理論基礎(chǔ)知識(shí)薄弱，在醫(yī)院中，對(duì)常見(jiàn)的藥物不熟悉，對(duì)藥物的藥性不了解等?！保菔腥嗣襻t(yī)院）“一部分同學(xué)理論知識(shí)不夠熟悉，臨床護(hù)理工作中常見(jiàn)的技能知識(shí)不會(huì)用，學(xué)生應(yīng)多學(xué)習(xí)理論等各方面的知識(shí)，為臨床工作提供保障。”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）“在學(xué)校教學(xué)中，有些理論知識(shí)不適合臨床上的應(yīng)用，老師應(yīng)該確保知識(shí)的更新在實(shí)踐中的應(yīng)用?！保葆t(yī)專一附院實(shí)習(xí)生）
第二，操作動(dòng)手能力不足，常見(jiàn)的儀器操作不熟練，實(shí)驗(yàn)操作方法不規(guī)范?！霸诮虒W(xué)過(guò)程中，多加強(qiáng)學(xué)生動(dòng)手能力及操作的規(guī)范性，保證紀(jì)律，在老師正確的指導(dǎo)下完成?！保菔腥嗣襻t(yī)院）“現(xiàn)代檢驗(yàn)儀器操作不會(huì)，學(xué)校學(xué)習(xí)過(guò)程中先進(jìn)儀器涉及較少。”（來(lái)賓市人民醫(yī)院檢驗(yàn)科實(shí)習(xí)學(xué)生）
第三，學(xué)生的人際交流、為人處世能力不足。“部分學(xué)生平時(shí)不愛(ài)說(shuō)話，與老師的交流較少，就不能學(xué)到一些從書(shū)本中沒(méi)有的知識(shí)和經(jīng)驗(yàn)。”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）“一些學(xué)生膽量過(guò)小，見(jiàn)了老師和領(lǐng)導(dǎo)不敢與之打招呼，更難談得上交流，和病人的接觸也是一樣，交流少，很多病人自然不理解醫(yī)護(hù)人員?！保▉?lái)賓市人民醫(yī)院）
第四，實(shí)習(xí)前的思想準(zhǔn)備不足。“學(xué)校和工作畢竟不一樣，學(xué)生初到工作崗位上有些不適應(yīng)，很多學(xué)生時(shí)代的習(xí)慣改變不了，累幾天就向爸媽同學(xué)訴說(shuō)苦衷，有的甚至向單位提出減少工作量，在遇到個(gè)人感情和情感問(wèn)題時(shí)，一時(shí)很難解決，在工作中表現(xiàn)出消極的一面?！保◤V西區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院）
以上是學(xué)生在實(shí)習(xí)過(guò)程中遇到的主要問(wèn)題和表現(xiàn)的不足之處，涉及到學(xué)習(xí)、生活、為人處世等方面。
除此之外，用人單位反映我校學(xué)生在學(xué)校中還應(yīng)加強(qiáng)課外活動(dòng)能力的培養(yǎng)，有助于提高學(xué)生在社會(huì)中的競(jìng)爭(zhēng)力，“我們每年都要舉辦一次學(xué)生才藝表演，很多才藝表演優(yōu)秀的學(xué)生可被我們醫(yī)院留下來(lái)”（區(qū)龍?zhí)夺t(yī)院實(shí)習(xí)科）。
二、改進(jìn)策略
“師者，傳道受業(yè)解惑也。”作為一名教師，傳授本專業(yè)的知識(shí)是我們的基本責(zé)任，但與此同時(shí)，我們也應(yīng)正確地教育、指導(dǎo)學(xué)生加強(qiáng)綜合素質(zhì)能力的培養(yǎng)。作為任課教師兼學(xué)生輔導(dǎo)員，筆者就在學(xué)生管理及教學(xué)過(guò)程中提高學(xué)生能力的方法提出兩點(diǎn)看法：
1.課堂教學(xué)中提高學(xué)生的能力
通過(guò)理論課學(xué)習(xí)，提高學(xué)生學(xué)習(xí)能力、鍛練文字組織、語(yǔ)言表達(dá)和交流溝通能力。
（1）明確學(xué)習(xí)目的
學(xué)習(xí)目的對(duì)于學(xué)生在學(xué)習(xí)過(guò)程中至關(guān)重要，很多學(xué)生在學(xué)習(xí)時(shí)不知道自己為什么要學(xué)，學(xué)什么東西，學(xué)有什么用等等，在茫然中自然放棄了很多學(xué)習(xí)的機(jī)會(huì)。在課程學(xué)習(xí)前，作為任課老師，筆者認(rèn)為教師應(yīng)對(duì)所教課程有著比較好的駕馭能力。在講授課程內(nèi)容之前，應(yīng)該要明確課程的內(nèi)容、教學(xué)大綱及課程性質(zhì)等，要對(duì)學(xué)生講明白課程在專業(yè)中的地位及今后對(duì)學(xué)生的作用。
如在天然藥物學(xué)課程的教學(xué)中，教師應(yīng)說(shuō)明課程涉及的內(nèi)容（天然藥物的來(lái)源、性狀、顯微及理化鑒別，常見(jiàn)偽品、混淆品的區(qū)分）、課程性質(zhì)及學(xué)習(xí)此課程的重要性，可舉一些生活中常見(jiàn)的例子來(lái)說(shuō)明，如現(xiàn)在很多同學(xué)畢業(yè)后從事的工作主要在醫(yī)藥銷售企業(yè)、醫(yī)藥生產(chǎn)企業(yè)及醫(yī)院藥房等，在這過(guò)程中，大家都要直接接觸到中藥材及中藥飲片，如果本課程知識(shí)掌握不牢固，由于知識(shí)的缺乏而日后出現(xiàn)工作中失誤，造成嚴(yán)重后果等，會(huì)直接給企業(yè)或者個(gè)人帶來(lái)巨大的經(jīng)濟(jì)損失，更為嚴(yán)重者可導(dǎo)致病人的病情加重或者死亡。
教師通過(guò)身邊的例子說(shuō)明課程的重要性，可使學(xué)生有更好的認(rèn)識(shí)，有利于激發(fā)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣，從“要他學(xué)”到“他要學(xué)”的一個(gè)思想轉(zhuǎn)變。從而便于學(xué)生學(xué)習(xí)理論知識(shí)及培養(yǎng)自學(xué)能力，同時(shí)利于學(xué)生在工作前有個(gè)很好的思想準(zhǔn)備。
（2）改變教學(xué)方法
現(xiàn)在教學(xué)當(dāng)中普遍存在“填鴨式”的教學(xué)方法，教師在課堂上講，學(xué)生在下面抄，一節(jié)課下來(lái)就好像在聽(tīng)寫(xiě)一樣。這種方法顯然不利于教與學(xué)的互動(dòng)，不利于學(xué)生對(duì)知識(shí)的理解和記憶。教師應(yīng)該盡可能地使學(xué)生參與到教學(xué)當(dāng)中來(lái)，“參與式”與“互動(dòng)式”可使學(xué)生變被動(dòng)學(xué)習(xí)為主動(dòng)學(xué)習(xí)，在專業(yè)知識(shí)的學(xué)習(xí)中培養(yǎng)學(xué)生的素質(zhì)和能力，可培養(yǎng)、提高學(xué)生的自學(xué)能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等。
教師通過(guò)課堂參與度和互動(dòng)度，可觀察學(xué)生的自學(xué)能力、組織能力、語(yǔ)言表達(dá)能力等，但有時(shí)這些能力必須通過(guò)課堂發(fā)言來(lái)挖掘。
據(jù)了解，我校的學(xué)生大部分都是來(lái)自農(nóng)村，如10級(jí)藥學(xué)3班的學(xué)生，98%來(lái)自農(nóng)村，農(nóng)村生源相對(duì)較內(nèi)向和自卑，尤其不善于在課堂上表現(xiàn)，課堂發(fā)言和回答問(wèn)題時(shí)非常緊張，即使會(huì)也不愿主動(dòng)站起來(lái)，聽(tīng)課被動(dòng)。課堂沉默是“參與式”“互動(dòng)式”教學(xué)的最大障礙，變被動(dòng)聽(tīng)課為主動(dòng)參與需要一個(gè)逐漸接受、循序漸進(jìn)的過(guò)程，攻克這一障礙也是能力培養(yǎng)的關(guān)鍵。
首先，在教學(xué)過(guò)程中，教師可以帶著一定的問(wèn)題去誘導(dǎo)啟發(fā)學(xué)生，使之參與到教學(xué)當(dāng)中來(lái)，讓學(xué)生主動(dòng)接觸課本，主動(dòng)在課堂上發(fā)表自己的見(jiàn)解和意見(jiàn)，進(jìn)行思考和學(xué)習(xí)。從根本上轉(zhuǎn)變“要我學(xué)”到“我要學(xué)”的觀念。如在上課之前，可試著讓學(xué)生總結(jié)上次課所講的一些重點(diǎn)內(nèi)容等。
其次，教師可在授課過(guò)程中選擇一些比較容易理解的章節(jié)讓學(xué)生自學(xué)并討論章節(jié)的重點(diǎn)，教師最后在課堂上可根據(jù)重點(diǎn)提出相關(guān)的問(wèn)題由學(xué)生來(lái)回答。這種方法在日常教學(xué)中運(yùn)用較為普遍，如在中藥學(xué)教學(xué)中常常要比較藥性相似的藥物、在天然藥物學(xué)中要比較性狀相似的藥物，通過(guò)學(xué)生自學(xué)和教師對(duì)問(wèn)題的點(diǎn)撥，可使學(xué)生更好地記憶知識(shí)及形成自學(xué)能力。
再次，教師可讓學(xué)生講解課本內(nèi)容。采取教師放手，把講臺(tái)讓給學(xué)生，由學(xué)生分組或個(gè)人講解課程的方法使學(xué)生參與到教學(xué)。由于缺乏鍛煉，大學(xué)生的語(yǔ)言表達(dá)能力較差，在回答問(wèn)題時(shí)，有些學(xué)生表述不清，有的學(xué)生只能照本宣科的讀書(shū)，有的緊張得說(shuō)不出話，更多的學(xué)生不敢發(fā)言。
如在天然藥物學(xué)的教學(xué)中，筆者在每個(gè)學(xué)期都留給學(xué)生3～4學(xué)時(shí)，讓學(xué)生單人或分組選擇課本上的藥物或者是鑒別方法進(jìn)行講解，最后總結(jié)出優(yōu)缺點(diǎn)。這種方法可提高學(xué)生文字組織、語(yǔ)言表達(dá)和快速分析的能力。
（3）通過(guò)實(shí)驗(yàn)課提高學(xué)生的動(dòng)手能力
當(dāng)今大學(xué)生普遍動(dòng)手能力差。動(dòng)手能力是人才培養(yǎng)和管理工作者較為關(guān)注的問(wèn)題。而在高職高專的教學(xué)中，應(yīng)注重培養(yǎng)學(xué)生的實(shí)踐能力，使之更好的適應(yīng)于今后的工作崗位。
目前我校正處于發(fā)展期，學(xué)校許多設(shè)備及實(shí)驗(yàn)條件限制了學(xué)生實(shí)驗(yàn)?zāi)芰Φ陌l(fā)展，如天然藥物鑒定技術(shù)課程，性狀和顯微鑒別是本課程的重點(diǎn)，但是由于實(shí)驗(yàn)場(chǎng)地、實(shí)驗(yàn)室中的設(shè)備等不完備，在一定程度上制約學(xué)生實(shí)驗(yàn)課的開(kāi)展。在實(shí)驗(yàn)課開(kāi)展的過(guò)程中，還應(yīng)注意以下幾點(diǎn)：
①嚴(yán)格課堂紀(jì)律、實(shí)驗(yàn)考核。部分學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)課比較放松，認(rèn)為實(shí)驗(yàn)課就是到實(shí)驗(yàn)室轉(zhuǎn)轉(zhuǎn)，回來(lái)后抄錄數(shù)據(jù)就可以了，所以有些學(xué)生或遲到或早退，甚至?xí)缯n，在實(shí)驗(yàn)室也存在聊天、上網(wǎng)等現(xiàn)象。而到交實(shí)習(xí)報(bào)告時(shí)（如天然藥物學(xué)顯微鑒定實(shí)驗(yàn)中），隨便抄襲幾組數(shù)據(jù)應(yīng)付了事，這種實(shí)驗(yàn)教學(xué)根本起不到預(yù)期效果。教師只有通過(guò)紀(jì)律保證、嚴(yán)格考核，才能做到嚴(yán)格的管理，達(dá)到教學(xué)實(shí)驗(yàn)的目的。對(duì)學(xué)生遲到、早退、曠課等要進(jìn)行嚴(yán)格的批評(píng)教育，同時(shí)要求每一位學(xué)生都能掌握實(shí)驗(yàn)原理、步驟和操作方法，同時(shí)應(yīng)要求實(shí)驗(yàn)報(bào)告當(dāng)堂完成，使每個(gè)學(xué)生都作到有備而來(lái)、完成而歸。實(shí)驗(yàn)操作應(yīng)由學(xué)生獨(dú)立完成，要求每一步驟、每一細(xì)節(jié)都要做到，實(shí)驗(yàn)結(jié)束時(shí)，按操作要求進(jìn)行嚴(yán)格打分。
②實(shí)驗(yàn)過(guò)程教師應(yīng)和藹、可親，對(duì)學(xué)生要有熱心。實(shí)驗(yàn)中教師的愛(ài)心和鼓勵(lì)是不可缺少的。在學(xué)生實(shí)驗(yàn)時(shí)，教師應(yīng)始終關(guān)注學(xué)生，隨時(shí)進(jìn)行指導(dǎo)，注意樹(shù)立平易近人、和藹可親的形象，對(duì)學(xué)生在實(shí)驗(yàn)中的問(wèn)題要熱心解答，對(duì)其不懂的知識(shí)點(diǎn)要詳盡講解。這樣可拉近師生之間的距離，營(yíng)造一種寬松的課堂氣氛，用表?yè)P(yáng)的話語(yǔ)消除學(xué)生的膽怯，鼓勵(lì)學(xué)生動(dòng)手，激發(fā)學(xué)生的實(shí)驗(yàn)欲望，達(dá)到提高學(xué)生動(dòng)手能力的目的。
2.課外活動(dòng)中鍛練、提高學(xué)生的能力
在大學(xué)課堂之外，有各種文體、社團(tuán)、競(jìng)賽選拔、社會(huì)實(shí)踐等活動(dòng)等，給學(xué)生鍛煉和培養(yǎng)能力提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。然而，很多學(xué)生并未積極參與進(jìn)去，而是“兩耳不聞窗外事，一心只讀圣賢書(shū)”，這對(duì)于自身能力的培養(yǎng)十分不利。大學(xué)生必須盡量拓展自己的交往范圍和活動(dòng)空間，通過(guò)各種團(tuán)體、組織的鍛練，培養(yǎng)自己的組織能力、設(shè)計(jì)能力、管理能力、溝通交際能力、為人處世能力等，在實(shí)踐中提升能力，拓寬視野。
作為任課教師，也應(yīng)盡可能地讓學(xué)生在課堂之外的各種實(shí)踐中學(xué)到知識(shí)和能力。比如在中藥學(xué)教學(xué)中，可讓學(xué)生自行參觀市區(qū)內(nèi)的藥店、醫(yī)院藥房、門診藥店等（最好讓學(xué)生自行聯(lián)系、前往）。并向每個(gè)學(xué)生布置記錄20種中藥和中成藥（藥物組成）的功效、應(yīng)用、主治病癥、用法用量及使用注意事項(xiàng)等。在這一實(shí)踐過(guò)程中，學(xué)生聯(lián)系醫(yī)院藥店、到醫(yī)院藥店實(shí)習(xí)參觀，也是為人處世能力的一種鍛煉，對(duì)藥物的了解和掌握更是對(duì)所學(xué)理論知識(shí)的強(qiáng)化。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
XX年11月9日，星期五，陰轉(zhuǎn)多云，又到每周忙碌的周五，有常規(guī)王智彪教授查房，下午2點(diǎn)講座學(xué)習(xí)，5點(diǎn)讀片，6點(diǎn)關(guān)于子宮良性疾病的座談會(huì)，晚上7：30分yy語(yǔ)音等一系列熟悉而又充滿熱情的期待，累并快樂(lè)著。
上午8點(diǎn)交班較平時(shí)提前20分鐘，會(huì)上汪煉院長(zhǎng)多次強(qiáng)調(diào)我院重點(diǎn)發(fā)展的人文關(guān)懷服務(wù)，現(xiàn)代五星級(jí)醫(yī)生的發(fā)展目標(biāo)，同時(shí)再次規(guī)范“一幫一”的負(fù)責(zé)制度——要求每一名患者由住院期間的主管醫(yī)生終身負(fù)責(zé)制，從醫(yī)患關(guān)系發(fā)展到朋友關(guān)系，不管曾經(jīng)的患者是否疾病與否，應(yīng)當(dāng)繼續(xù)關(guān)注患者現(xiàn)狀，從朋友角度關(guān)心患者的健康狀態(tài)。這一點(diǎn)得到王智彪教授的充分肯定，再次強(qiáng)調(diào)要給廣大患者建立一個(gè)充滿人文關(guān)懷的國(guó)際化醫(yī)院的宗旨。
接下來(lái)是護(hù)士長(zhǎng)的一番話，這個(gè)故事感動(dòng)了在場(chǎng)的每一個(gè)人。一名剛從學(xué)校畢業(yè)的小石護(hù)士，她是一名來(lái)自印尼的子宮肌瘤患者的責(zé)任護(hù)士。這位來(lái)自印尼的患者由于地域差異，以及重慶地區(qū)最近天氣驟冷的緣故，她的衣物不足以保暖，這一點(diǎn)讓小石護(hù)士看在眼里記在心里。第二天她就從家里將自己的衣服，而且是自己很喜歡的衣物帶到醫(yī)院親自交給患者，同時(shí)將患者不方便清洗的外套帶回家自己洗。一個(gè)小小的，不經(jīng)意的舉動(dòng)讓我們深感佩服與敬畏。海扶醫(yī)院這樣自然流露的點(diǎn)滴感人故事還有很多，比如：主管醫(yī)生每天堅(jiān)持給所負(fù)責(zé)的患者打回訪電話，醫(yī)務(wù)工作者們親自到床旁關(guān)心患者衣食住行，每周五王智彪教授耐心詳細(xì)地大查房，外地患者離院時(shí)醫(yī)院派車將之送到火車站或機(jī)場(chǎng)……這些已經(jīng)是海扶醫(yī)院的常規(guī)作息，我打心眼里羨慕這里的患者，因?yàn)樵谶@里有很多真心關(guān)心愛(ài)護(hù)她們的朋友。
生活在這里的每一天都會(huì)有點(diǎn)滴的細(xì)節(jié)感動(dòng)著我，小石護(hù)士感動(dòng)了我，很多就診的患者也感動(dòng)著我。今天查房時(shí)一名子宮肌瘤患者的故事讓我感動(dòng)，更是震驚。她是來(lái)自福建的患者，就診前經(jīng)過(guò)大量的資料收集以及通過(guò)99子宮網(wǎng)群友里的對(duì)話，她及其丈夫堅(jiān)定了來(lái)重慶海扶醫(yī)院治療的決心。在這個(gè)過(guò)程中，患者丈夫了解到超聲消融是一個(gè)新技術(shù)，群友對(duì)話中一些治療過(guò)后的患者有對(duì)之肯定的，有持保留態(tài)度的，有仍然否認(rèn)這項(xiàng)技術(shù)的.。經(jīng)過(guò)認(rèn)真的分析之后，他們毅然做出了決定，堅(jiān)持來(lái)做超聲消融治療。假如這個(gè)故事到此為止了，或許你會(huì)說(shuō)每一名就診的患者都是感動(dòng)的。的確，每一名患者都是感動(dòng)的，因?yàn)樗齻冇幸活w敢于接受新事物的心，敢于嘗試新技術(shù)與疾病抗?fàn)幍臎Q心，她們都很勇敢。
然而這個(gè)故事有了新的情節(jié)，讓我震驚。這名來(lái)自福建的子宮肌瘤患者不僅有很多朋友勸解她不要來(lái)重慶治療，甚至她的妹妹，是一名婦產(chǎn)科主任，更是強(qiáng)烈反對(duì)她考慮超聲消融治療。談到這里，我不得不說(shuō)一說(shuō)目前一些醫(yī)務(wù)工作者對(duì)于hifu技術(shù)的認(rèn)識(shí)是欠清晰的，這里不細(xì)談。我更多的是震驚，假如我是這名患者，遇到這樣的情況，我需要多大的勇氣和決心才會(huì)做出這樣的決定，當(dāng)身邊所有人都反對(duì)我的做法時(shí)，我需要多大的勇氣才能堅(jiān)持自我！或許我會(huì)向作為婦產(chǎn)科主任的妹妹妥協(xié)，或許我沒(méi)有勇氣嘗試新技術(shù)，或許我會(huì)瞻前顧后考慮許久。然而，我們的患者做到了，她堅(jiān)持了自己的想法，邁出了堅(jiān)定的一步，她的堅(jiān)持和決心令我十分佩服，心生敬畏。在這里我表示感謝，感謝患者朋友們的支持與信任，你們的信任是我們繼續(xù)前進(jìn)最大的動(dòng)力與希望。
下午5點(diǎn)多這名患者復(fù)查mr的片子回來(lái)了，大家一起讀片時(shí)特別關(guān)注了她的結(jié)果，從mr上看消融情況不錯(cuò)，我們?yōu)橹械叫牢?，她的不虛此行更是增添了我們勇往直前的信念與信心。此時(shí)，心中莫名的感動(dòng)油然而生，或許作為海扶醫(yī)生就是生活在感動(dòng)里，我們需要感動(dòng)自己，并創(chuàng)造更多的感動(dòng)送給患者朋友們。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時(shí)光飛逝，在婦產(chǎn)科實(shí)習(xí)期里，我在科室負(fù)責(zé)人的關(guān)懷教育下、在同事們的幫助支持下，我從一個(gè)醫(yī)學(xué)生很快適應(yīng)并進(jìn)入了醫(yī)生這個(gè)新的角色，為成為真正的臨床醫(yī)生奠定了堅(jiān)實(shí)的基礎(chǔ)。在此期間，我在政治、工作、學(xué)習(xí)等方面均取得了很大提高。
一、加強(qiáng)政治學(xué)習(xí)，不斷提高自身素質(zhì)：
在實(shí)習(xí)期內(nèi)，能自覺(jué)遵守醫(yī)院及科室的各項(xiàng)規(guī)章制度，熱愛(ài)本職工作，恪守本專業(yè)的道德規(guī)范，態(tài)度端正，吃苦耐勞，能積極配合領(lǐng)導(dǎo)工作。并且作為共青團(tuán)員，積極參加團(tuán)組織的集體政治思想教育活動(dòng)，不斷提高自身政治思想覺(jué)悟，加強(qiáng)自己的思想品德和職業(yè)道德的修養(yǎng)，發(fā)揮團(tuán)員拼搏奮進(jìn)的精神及年輕人勇于創(chuàng)新的精神，努力讓自己成為科室堅(jiān)實(shí)的年輕后備力量。
二、努力學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)，提高業(yè)務(wù)水平：
在實(shí)習(xí)期里，我從一個(gè)只有理論知識(shí)的醫(yī)學(xué)生，轉(zhuǎn)變成為一個(gè)能將理論應(yīng)用于臨床工作之中的醫(yī)生，在領(lǐng)導(dǎo)的細(xì)心指導(dǎo)下，通過(guò)產(chǎn)科、婦科的輪轉(zhuǎn)學(xué)習(xí)，已經(jīng)能熟悉掌握婦產(chǎn)科常見(jiàn)病、多發(fā)病的診療常規(guī)和婦產(chǎn)科急癥的處理原則，產(chǎn)科的產(chǎn)程進(jìn)展觀察處理等婦產(chǎn)科醫(yī)師應(yīng)該掌握的臨床知識(shí)，并參加了**市計(jì)劃生育技術(shù)及助產(chǎn)技術(shù)培訓(xùn)，通過(guò)考試取得資格證書(shū)。同時(shí)已能獨(dú)立進(jìn)行婦產(chǎn)科常見(jiàn)的各項(xiàng)操作，以及在上級(jí)醫(yī)師帶領(lǐng)下進(jìn)行婦產(chǎn)科的各類手術(shù)，如剖宮產(chǎn)、輸卵管切除、結(jié)扎等手術(shù)。藉借住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)的機(jī)會(huì)，通過(guò)在兒科及B超室的輪轉(zhuǎn)，更深的了解新生兒疾病的診斷治療及B超診斷在婦產(chǎn)科疾病中的應(yīng)用。認(rèn)真參與科室組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，努力掌握國(guó)內(nèi)本學(xué)科先進(jìn)知識(shí)和技術(shù)發(fā)展動(dòng)態(tài)，并積極參與醫(yī)院組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)和與加強(qiáng)與年輕醫(yī)生的交流，拓寬自己的知識(shí)層面。遇到問(wèn)題，能認(rèn)真的向上級(jí)醫(yī)師請(qǐng)教，不斷提高自己的臨床思維能力和診療水平，出國(guó)留學(xué)同時(shí)，將實(shí)際臨床問(wèn)題與理論知識(shí)關(guān)聯(lián)，結(jié)合實(shí)踐鞏固和加深理論的學(xué)習(xí)。
三、與時(shí)俱進(jìn)，克服不足，再接再厲，開(kāi)拓新業(yè)績(jī)
通過(guò)在婦產(chǎn)科的學(xué)習(xí)，使我在業(yè)務(wù)水平等各方面都得到了進(jìn)一步提高，在未來(lái)的日子里，與時(shí)俱進(jìn)將是我始終所堅(jiān)持的，我會(huì)努力克服缺點(diǎn)不足，不斷學(xué)習(xí)，保持思想意識(shí)的先進(jìn)性;加強(qiáng)學(xué)習(xí)業(yè)務(wù)知識(shí)、不斷拓展自己的知識(shí)面，不斷提高自身動(dòng)手操作能力以及業(yè)務(wù)水平，跨上工作新臺(tái)階，同時(shí)努力向老一輩學(xué)習(xí)，向先進(jìn)模范學(xué)習(xí)，發(fā)揚(yáng)他們的革命精神、吃苦耐勞、艱苦奮斗精神。發(fā)揮時(shí)代青年特征，堅(jiān)持服務(wù)熱情，將新眼光、新觀念、新思維、新方法運(yùn)用于工作，提高工作效率，推動(dòng)工作全面進(jìn)步。
醫(yī)生優(yōu)秀實(shí)習(xí)工作總結(jié)
時(shí)間很快，已在xx麻醉科三個(gè)月，期間自己努力了，也進(jìn)步了很多，學(xué)到了很多之前沒(méi)有的東西，我想這不但是工作，更重要的是給了我一個(gè)學(xué)習(xí)和鍛煉的機(jī)會(huì)?，F(xiàn)在的工作已漸漸變得順其自然了，這或許應(yīng)當(dāng)是一種慶幸，是讓我值得留戀的一段經(jīng)歷。
xx醫(yī)院始終堅(jiān)持"博瀚東海，愛(ài)心奉獻(xiàn)"的宗旨和"一切以病人為中心"的理念，努力建設(shè)一家技術(shù)精品化、服務(wù)個(gè)性化、工作程序化、環(huán)境溫馨化、醫(yī)院品牌化的現(xiàn)代化醫(yī)院，能在這樣的一家醫(yī)院學(xué)習(xí)進(jìn)步，我感到很榮幸。
實(shí)習(xí)期間我就特喜歡手術(shù)室的那種氛圍，如今能夠在麻醉科學(xué)習(xí)工作我很興奮，激動(dòng)。由于我是臨床專業(yè)的，所以剛進(jìn)麻醉科室對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)惡補(bǔ)了一陣子，如今也養(yǎng)成了每晚花上一兩小時(shí)補(bǔ)補(bǔ)理論知識(shí)?？剖依锩總€(gè)先輩老師都能夠諄諄教導(dǎo)我們，手把手的教會(huì)我們他們自己對(duì)麻醉領(lǐng)域的獨(dú)特見(jiàn)解與體會(huì)，經(jīng)驗(yàn)究竟是有些書(shū)本上所欠缺的，這讓我們倍感彌足珍惜。在這里我真的很感激蔣優(yōu)君老師，她不但能當(dāng)面指正我們的缺點(diǎn)與不足，而且對(duì)麻醉專業(yè)知識(shí)她能夠不厭其煩的給我們講授，讓我們知道很多，學(xué)會(huì)很多，而且也避免了很多。徐元紅、余云蘭、戶長(zhǎng)龍還有張義幾位老師，對(duì)生活的態(tài)度，和對(duì)工作的那份責(zé)任，我在他們身上也學(xué)到了很多。王新主任的一句話令我記憶深進(jìn)"麻醉這一行業(yè)要么不失事，一出就是大事，所以做事要慎而重之"，這句話讓我時(shí)刻謹(jǐn)記，我想這能讓我在今后從事這已行業(yè)的路走的更遠(yuǎn)更長(zhǎng)。碰到解決不了的我們會(huì)及時(shí)上報(bào)領(lǐng)導(dǎo)先輩，不逞強(qiáng)逞能，這不但是對(duì)自己負(fù)責(zé)也是對(duì)病人，同事負(fù)責(zé)。我覺(jué)得做人最少要有一份責(zé)任心，更何況是在從事醫(yī)務(wù)這一行業(yè)。
麻醉醫(yī)生又被稱作手術(shù)室里的內(nèi)科醫(yī)生，不但要熟練各種麻醉操縱技術(shù)，確保病人手術(shù)無(wú)痛、手術(shù)順利進(jìn)行，而且還要利用先進(jìn)的儀器隨時(shí)監(jiān)測(cè)病人的生命功能，如發(fā)現(xiàn)由于手術(shù)、麻醉或病人的原有疾病產(chǎn)生要挾病人生命的題目，就采取各種治療措施，維持病人生命功能的穩(wěn)定，保證病人的安全。所以在這個(gè)崗位我們馬虎不得，膽大心細(xì)，這才是干麻醉的必要條件，眼勤手快這正是我們做事的基本準(zhǔn)繩。
短短的三個(gè)月我們不可能變得老練，不可能獨(dú)當(dāng)一面，在科室里呆了三個(gè)月，深深的熟悉自己的缺點(diǎn)和不足的地方，理論知識(shí)不夠扎實(shí)，實(shí)踐操縱不夠完善，從醫(yī)是一生的事情，活到老學(xué)到老，是我們所要面對(duì)和付諸行動(dòng)的，只有理論與實(shí)踐相結(jié)合才能造就一位合格的醫(yī)務(wù)工作者，我們要學(xué)的還很多，要走的路也還很長(zhǎng)。
摘要通過(guò)對(duì)?？谱o(hù)士的成長(zhǎng)軌跡的追蹤和“勝任力”考評(píng)，并對(duì)?？谱o(hù)士臨床工作能力進(jìn)行研究分析，總結(jié)我院?？谱o(hù)士的培養(yǎng)和臨床使用情況，探討醫(yī)院?？谱o(hù)士的合理管理、培養(yǎng)、使用方法，為臨床更科學(xué)、有效地使用?？谱o(hù)士提供依據(jù)。
關(guān)鍵詞 專科護(hù)士；培養(yǎng)；管理；臨床使用
doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2015.02.067
作者單位：224002鹽城市江蘇省鹽城市婦幼保健院
武玲：女，本科，主管護(hù)師，護(hù)士長(zhǎng)
通信作者：徐虹，女，本科，主任護(hù)師，護(hù)理部主任
實(shí)施臨床專科護(hù)士（clincal nurse specialist，CNS）培養(yǎng)是臨床護(hù)理發(fā)展的必然趨勢(shì)［1］。CNS是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士［2-3］。我院于2008年開(kāi)始選派護(hù)理人員參加江蘇省專科護(hù)士培訓(xùn)，并為取得?？谱o(hù)士資格的護(hù)士提供?？瓢l(fā)展的平臺(tái)。實(shí)踐證明，她們不僅獲得了?？谱o(hù)士證書(shū)，也在開(kāi)展的專科護(hù)理工作中取得了良好的效果，達(dá)到了病人、醫(yī)院、社會(huì)、個(gè)人四方滿意。母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士即為其中的分支之一?，F(xiàn)將我院母嬰專科護(hù)士臨床護(hù)理的拓展情況及相關(guān)措施、經(jīng)驗(yàn)報(bào)道如下。
1實(shí)踐前提
1.1管理我院的?？谱o(hù)士管理工作屬護(hù)理部垂直領(lǐng)導(dǎo)。護(hù)理部根據(jù)CNS職能并結(jié)合產(chǎn)科特色，制定了母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士工作職責(zé)。
1.2角色定位培養(yǎng)初期，借鑒國(guó)內(nèi)外?？谱o(hù)士管理模式，參考CNS的角色作用，結(jié)合本院實(shí)際情況，確定母嬰護(hù)理專科護(hù)士在臨床護(hù)理實(shí)踐的角色。母嬰護(hù)理既是為“母”服務(wù)，也是為“嬰”服務(wù)，她在服務(wù)中承擔(dān)著護(hù)理能手、教育者、咨詢者、研究者以及管理者等諸多角色。
1.3群體認(rèn)知母嬰護(hù)理是以“以家庭為中心”，視孕產(chǎn)婦、新生兒及家庭成員為一個(gè)整體、社區(qū)-醫(yī)院-社區(qū)循環(huán)過(guò)程為另一個(gè)整體的護(hù)理模式。開(kāi)展?？谱o(hù)理，在得到護(hù)理同仁、醫(yī)師、醫(yī)院認(rèn)可的同時(shí)，需要孕產(chǎn)婦、家庭和社會(huì)的認(rèn)知。
1.4“勝任力”考評(píng)根據(jù)工作能力指數(shù)量表［4］對(duì)專科護(hù)士進(jìn)行工作能力測(cè)量，內(nèi)容包括主管的工作能力評(píng)價(jià)、與工作對(duì)體力和腦力需求有關(guān)的現(xiàn)職工作能力、現(xiàn)患疾病情況、疾病對(duì)工作的影響、缺勤情況、對(duì)以后工作能力的預(yù)測(cè)、心理健康狀態(tài)7項(xiàng)。
2開(kāi)展的日常工作
2.1承擔(dān)臨床護(hù)理工作優(yōu)先兼任科室的護(hù)理組長(zhǎng)，負(fù)責(zé)護(hù)理組日常組織管理。開(kāi)展床旁護(hù)理，以優(yōu)化有限的住院時(shí)間，通過(guò)示范技能進(jìn)行教育，根據(jù)孕產(chǎn)婦的休息時(shí)間和疲勞程度機(jī)動(dòng)、合理安排床旁護(hù)理的時(shí)間。臨床護(hù)理工作重點(diǎn)分管科室危重、疑難個(gè)案，負(fù)責(zé)制定護(hù)理計(jì)劃，解決臨床疑難?？谱o(hù)理問(wèn)題，同時(shí)以“護(hù)囑”的形式指導(dǎo)低年資護(hù)士。如對(duì)病人進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估分析，制定適宜于該病人的預(yù)防措施，讓臨床護(hù)理重點(diǎn)從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并預(yù)見(jiàn)性地開(kāi)展工作的模式，使危重病人的管理更加專業(yè)化。
2.2負(fù)責(zé)帶教工作指導(dǎo)產(chǎn)科護(hù)理人員母嬰護(hù)理相關(guān)的護(hù)理實(shí)踐，組織新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)和推廣，參與附屬院校母嬰護(hù)理專業(yè)課堂教學(xué)和臨床教學(xué)計(jì)劃的制定和實(shí)施，對(duì)孕產(chǎn)婦、家庭及照護(hù)人員進(jìn)行母嬰護(hù)理知識(shí)培訓(xùn)等，有利于?？苹男滤季S立于學(xué)生、年輕護(hù)士中，也有利于專科護(hù)理理念在臨床的深入。
2.3負(fù)責(zé)宣教工作專科護(hù)士對(duì)病人的病情、治療及知識(shí)的掌握情況做出評(píng)估及建議，首先對(duì)孕產(chǎn)婦的生理和心理狀況、學(xué)習(xí)的準(zhǔn)備狀態(tài)、學(xué)習(xí)能力、學(xué)習(xí)的需要、已掌握的有關(guān)分娩、產(chǎn)后恢復(fù)、新生兒照護(hù)等知識(shí)進(jìn)行系統(tǒng)的評(píng)估。根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定所要提供的教育內(nèi)容。接下來(lái)通過(guò)講解、示范讓孕產(chǎn)婦對(duì)自身情況有充分的了解，促使臨床護(hù)理重點(diǎn)從被動(dòng)執(zhí)行醫(yī)囑模式轉(zhuǎn)變?yōu)橹鲃?dòng)發(fā)現(xiàn)潛在問(wèn)題并預(yù)見(jiàn)性地開(kāi)展工作的模式，使危重孕產(chǎn)婦的管理更加專業(yè)化。最后，做好宣教后的隨訪，評(píng)價(jià)孕產(chǎn)婦知識(shí)的掌握情況和行為改變，同時(shí)評(píng)估孕產(chǎn)婦新的需求并提供相應(yīng)的宣教和幫助。
2.4參與專科查房、會(huì)診專科護(hù)士查房、會(huì)診已經(jīng)形成了一套較為成熟的程序，可參與院內(nèi)疑難危重病例的護(hù)理查房、護(hù)理會(huì)診，了解護(hù)理病人的病情及變化，幫助制定、實(shí)施和評(píng)價(jià)護(hù)理計(jì)劃，促進(jìn)目標(biāo)的完成；可每日與產(chǎn)科醫(yī)師一起查房，參與醫(yī)療會(huì)診，通過(guò)聯(lián)合查房搭建理論與臨床實(shí)踐的橋梁；可組織大科的護(hù)理查房，不設(shè)定固定的時(shí)間，有特殊病例，與科護(hù)士長(zhǎng)溝通后隨時(shí)組織，每次40 min左右；病例可選擇具有代表性的普通病例，也可以針對(duì)性地選擇疑難、罕見(jiàn)、容易忽視的病例，以及與新技術(shù)、新業(yè)務(wù)相關(guān)的病例，利用專科護(hù)士較扎實(shí)的理論知識(shí)與熟練的操作技能在科室與學(xué)組間開(kāi)展疑難病例護(hù)理會(huì)診，這種護(hù)理會(huì)診申請(qǐng)可通過(guò)院護(hù)理會(huì)診單直接傳遞，實(shí)現(xiàn)了短時(shí)間、高效能地完成護(hù)理會(huì)診。專科護(hù)理查房、會(huì)診既可把專業(yè)護(hù)理全方位帶給孕產(chǎn)婦，又能促進(jìn)?？谱o(hù)士成長(zhǎng)，發(fā)揮她們的優(yōu)勢(shì)，提高她們的整體素質(zhì)，還能在合作中提高其他非?？谱o(hù)士的綜合技能素養(yǎng)。
2.5組織針對(duì)性的授課如針對(duì)有潛在抑郁癥的孕產(chǎn)婦開(kāi)展面對(duì)面的講解相關(guān)知識(shí)、傳授基本機(jī)能，熟悉環(huán)境及醫(yī)師，取得家庭的配合，減輕、消除孕產(chǎn)婦的心理負(fù)擔(dān)。根據(jù)個(gè)體情況不同可以采取個(gè)別輔導(dǎo)的形式進(jìn)行，以求做到精細(xì)化管理。
3工作范疇的拓展
3.1開(kāi)設(shè)?？崎T診母嬰護(hù)理視孕前、孕期、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后為一個(gè)整體，開(kāi)設(shè)專科門診，集中母嬰護(hù)理專家與高年資助產(chǎn)士一起，提供個(gè)例化的產(chǎn)科監(jiān)護(hù)、分娩教育、新生兒護(hù)理等。實(shí)行對(duì)孕產(chǎn)婦及家庭一對(duì)一的健康教育，內(nèi)容包括妊娠生理、胎兒自我監(jiān)護(hù)、產(chǎn)前檢查指導(dǎo)、分娩前的準(zhǔn)備、分娩方式的選擇、選擇助產(chǎn)士、產(chǎn)后恢復(fù)、嬰幼兒護(hù)理等基本知識(shí)、技能、心理等，同時(shí)發(fā)放相關(guān)的健康小手冊(cè)。
3.2進(jìn)行課堂教育在不定期的或針對(duì)性的授課基礎(chǔ)上，定時(shí)間、定地點(diǎn)使用多媒體、畫(huà)冊(cè)等形式開(kāi)始課堂教育。課程分以改善孕婦、胎兒、家庭的健康和預(yù)防早產(chǎn)兒及低出生體重兒為目標(biāo)的產(chǎn)前監(jiān)護(hù)；以提供安全和滿意的分娩過(guò)程為目標(biāo)的產(chǎn)時(shí)監(jiān)護(hù)；以促進(jìn)母嬰健康的母嬰監(jiān)護(hù)三大板塊，在醫(yī)院孕產(chǎn)婦學(xué)?；A(chǔ)上設(shè)定，增加高危妊娠、待產(chǎn)、分娩和嬰兒監(jiān)護(hù)的課程。專科護(hù)士用通俗易懂的語(yǔ)言配以圖文并茂的健康宣傳單頁(yè)，易于病人理解和掌握。用問(wèn)卷的方式征求病人意見(jiàn)，以便下一次實(shí)施針對(duì)性的健康教育。
3.3建立個(gè)體化檔案積累臨床?？苽€(gè)案是促進(jìn)?？萍夹g(shù)發(fā)展的一個(gè)有效手段。母嬰護(hù)理專科護(hù)士為孕婦提前監(jiān)護(hù)時(shí)即為每位孕婦建立個(gè)人檔案，持續(xù)跟蹤，提時(shí)、產(chǎn)后不間斷的監(jiān)護(hù)，并在出院后以電話隨訪、家庭訪視、回院復(fù)查等方式提供健康指導(dǎo)咨詢，并記錄在冊(cè)。
3.4開(kāi)展護(hù)理科研對(duì)于母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士來(lái)講，其?？评碚撝R(shí)和?？萍寄芤堰_(dá)到一定的高度。如何在此基礎(chǔ)上進(jìn)行拔高，提高專科護(hù)士含金量，護(hù)理科研是必經(jīng)之路。母嬰護(hù)理專科護(hù)士積極開(kāi)展本?？祁I(lǐng)域的護(hù)理研究，并將研究的結(jié)果應(yīng)用于本專業(yè)領(lǐng)域的護(hù)理實(shí)踐中。
3.5不斷自我發(fā)展隨著護(hù)理專業(yè)職能在廣度和深度上的不斷拓展，?？谱o(hù)士在臨床提供專業(yè)化的高質(zhì)量護(hù)理中發(fā)揮著無(wú)法替代的作用。而短時(shí)間的集中培訓(xùn)（江蘇省一般3~4個(gè)月）和答辯取得?？谱o(hù)士合格證書(shū)后并不能說(shuō)明已是一名“臨床護(hù)理專家”。要想真正成為一名CNS，需要不斷的理論學(xué)習(xí)，長(zhǎng)期的臨床循證，案例護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的不斷積累［5］，與?？漆t(yī)師、科室同事在工作、學(xué)習(xí)上的默契。個(gè)人應(yīng)確保每年1次的省內(nèi)或國(guó)內(nèi)學(xué)術(shù)交流，每2年1次的脫產(chǎn)培訓(xùn)等幫助自身知識(shí)的更新及接收新理論、新技能。
4工作前景展望
（1）參加高層次的在職培訓(xùn)。（2）改進(jìn)臨床服務(wù)并參與制定規(guī)則。（3）對(duì)高危產(chǎn)婦進(jìn)行篩查、診斷和隨訪。（4）成為孕產(chǎn)婦和新生兒的健康顧問(wèn)和促進(jìn)者。（5）在孕產(chǎn)婦管理和臨床高級(jí)護(hù)理實(shí)踐中開(kāi)展科研。
5效果
5.1母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士在臨床一線工作中起咨詢、指導(dǎo)作用專科護(hù)士制度在我國(guó)雖然起步較晚，培養(yǎng)、使用時(shí)間不長(zhǎng)，但醫(yī)院前瞻性注重專科護(hù)理的發(fā)展，顯現(xiàn)出對(duì)?？萍夹g(shù)和學(xué)科發(fā)展的深入理解，在時(shí)間、經(jīng)費(fèi)、設(shè)施上給予足夠的支持，使得專科護(hù)士在臨床中充分發(fā)揮效能，提升了?？谱o(hù)理水平。
5.2?？谱o(hù)士在在職護(hù)士培訓(xùn)、護(hù)理教學(xué)中起教育者的角色母嬰?？谱o(hù)士參與在職護(hù)士尤其是產(chǎn)科專業(yè)護(hù)士的繼續(xù)教育培訓(xùn)工作；承擔(dān)醫(yī)學(xué)院校母嬰護(hù)理學(xué)、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)等專業(yè)課程的教學(xué)；制定護(hù)理專業(yè)尤其是助產(chǎn)專業(yè)實(shí)習(xí)生的大產(chǎn)科教學(xué)、考核計(jì)劃。
5.3獲獎(jiǎng)情況母嬰護(hù)理專科護(hù)士參與醫(yī)院3項(xiàng)專科護(hù)理科研活動(dòng)，主持1項(xiàng)新技術(shù)引進(jìn)并獲得市級(jí)二等獎(jiǎng)，參與市級(jí)科研2項(xiàng)。
6小結(jié)
我國(guó)專科護(hù)士培養(yǎng)起步晚，社會(huì)各界乃至一些醫(yī)療單位的管理者、醫(yī)師、護(hù)士對(duì)其認(rèn)識(shí)不夠深刻，CNS應(yīng)該通過(guò)各種途徑讓公眾認(rèn)識(shí)到高級(jí)護(hù)理實(shí)踐的必要性和有效性。實(shí)踐證明，CNS在臨床工作與護(hù)理科研中發(fā)揮了越來(lái)越重要的作用。母嬰護(hù)理?？谱o(hù)士在工作過(guò)程中，以降低孕產(chǎn)婦及家庭焦慮，增加其安全、舒適感為宗旨，積極探索滿足孕產(chǎn)婦需求的新方法，發(fā)揮其在專科護(hù)理領(lǐng)域的作用，激發(fā)護(hù)理科研的興趣，推動(dòng)母嬰專科護(hù)理的發(fā)展，推動(dòng)醫(yī)院的護(hù)理質(zhì)量及服務(wù)質(zhì)量持續(xù)提高，起到了非常重要的作用。
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“一定要?jiǎng)?chuàng)新，敢于分享，要去影響別人；一定要有冒險(xiǎn)精神?！?2年的時(shí)間，已將楊敘的價(jià)值觀與英特爾的企業(yè)文化完美地結(jié)合在了一起。
風(fēng)風(fēng)火火趕來(lái)的楊敘，一見(jiàn)面就給我們展示起他“剛從實(shí)驗(yàn)室里拿出來(lái)”的“新玩意”。
“你看它跟普通PSP一樣大，里面完全是電腦的平臺(tái)。筆記本電腦更偏重工作用途，好多人花一萬(wàn)多買一臺(tái)回去，頂多是打打字，翻翻outlook；這個(gè)就不同，它更偏重娛樂(lè)，100%與互聯(lián)網(wǎng)兼容，更適合時(shí)刻需要數(shù)據(jù)和娛樂(lè)的人。”
談到這個(gè)“實(shí)驗(yàn)室級(jí)”的新產(chǎn)品，楊敘神采奕奕，簡(jiǎn)直像專業(yè)銷售一般，一邊演示一邊娓娓道來(lái)它的好處，“我都告訴我們的銷售人員要對(duì)客戶說(shuō)：這個(gè)東西今年你拿在手上，明年就可以小到裝進(jìn)西服口袋了。”
作為英特爾公司銷售與市場(chǎng)營(yíng)銷事業(yè)部副總裁、中國(guó)大區(qū)總經(jīng)理，楊敘的平易近人簡(jiǎn)直讓初見(jiàn)之人覺(jué)得有些過(guò)于直接了。就是這個(gè)始終滿懷激情，似乎永遠(yuǎn)充滿饑餓感的人，從1986年以實(shí)習(xí)生身份進(jìn)入英特爾公司，直至今日?qǐng)?zhí)掌英特爾中國(guó)大區(qū)，幾乎將他生命的全部投入到世界信息產(chǎn)業(yè)的發(fā)展，也真正見(jiàn)證了英特爾持續(xù)輝煌的22年。
“一定要?jiǎng)?chuàng)新，敢于分享，要去影響別人；一定要有冒險(xiǎn)精神?！?2年的時(shí)間，已將楊敘的價(jià)值觀與英特爾的企業(yè)文化完美地結(jié)合在了一起。
“在英特爾工作了22年，使我能夠越來(lái)越清晰地看到英特爾骨子里的一些東西，那就是冒險(xiǎn)精神?！?/p>
英特爾式的冒險(xiǎn)
2007年1月1日，英特爾中國(guó)正式成為英特爾總部直轄的大區(qū)之一?！吧瘛币荒陙?lái)的英特爾中國(guó)，無(wú)論是從內(nèi)部資源整合，還是從整體銷售與市場(chǎng)運(yùn)作，都收獲滿滿。
“英特爾建立中國(guó)區(qū)的時(shí)機(jī)非常好，剛好趕上了‘高性能，低能耗’的產(chǎn)品技術(shù)轉(zhuǎn)型。在過(guò)去的一年里，這一轉(zhuǎn)型在中國(guó)落實(shí)得非常好?！睏顢⑦@一年來(lái)的成績(jī)總結(jié)為四點(diǎn)。
“隨后，我們投資了25億資金，在大連建設(shè)300mm芯片廠。”至于選址大連，楊敘也有他的一番理論，“當(dāng)年政府號(hào)召開(kāi)發(fā)浦東，我們把廠建在上海；后來(lái)‘開(kāi)發(fā)西部’，我們把廠設(shè)在成都；今天鼓勵(lì)‘振興東北’，我們的新廠就建在大連！”
當(dāng)然，升格為中國(guó)大區(qū)后，英特爾中國(guó)不但拉近了與市場(chǎng)、客戶、總部的距離，其公司內(nèi)部效率的提高，更是顯而易見(jiàn)。對(duì)于楊敘來(lái)說(shuō)，他再也不用花那么多的時(shí)間，專門用于找負(fù)責(zé)人談話，找員工談話，不必再跟每個(gè)人灌輸團(tuán)隊(duì)的觀念了。
“最顯著的是對(duì)員工創(chuàng)造性的激發(fā)、熱情的激發(fā)，那種熱忱、士氣、靈活性都是前所未有得高漲?！?/p>
作為全球最大的半導(dǎo)體芯片制造商，英特爾總是在人們不經(jīng)意間帶來(lái)驚喜。微處理器所帶來(lái)的計(jì)算機(jī)和互聯(lián)網(wǎng)革命，改變了整個(gè)世界；而英特爾至今仍在不懈地改變著每個(gè)人的生活。
盡管40年來(lái)挑戰(zhàn)者一直不斷變換角色與技巧，但英特爾從不曾落后，在技術(shù)上一次又一次地超越自己。令很多人難以理解的是，如果它在行業(yè)內(nèi)真的已經(jīng)做到“獨(dú)孤求敗”，那么其持續(xù)創(chuàng)新的動(dòng)力從何而來(lái)？
“在英特爾工作了22年，使我能夠越來(lái)越清晰地看到英特爾骨子里的一些東西，那就是冒險(xiǎn)精神?！?/p>
從GMI工程管理學(xué)院畢業(yè)的楊敘，喜歡用數(shù)字說(shuō)話。
“在我加入英特爾的時(shí)候，一塊芯片上集成著十幾萬(wàn)個(gè)三極管，也就是我們通常意義上說(shuō)的‘286’。到了后來(lái)386時(shí)代，集成三極管個(gè)數(shù)不到40萬(wàn)；486的時(shí)候，就有120萬(wàn)個(gè)了……截至到我們2006的酷睿2四核45納米技術(shù)芯片，就有8億2千萬(wàn)三極管在同時(shí)工作了。我們要為著8億多個(gè)三極管找事做，所以生活就被改變了。幾年前需要幾分鐘才能打開(kāi)的文件，現(xiàn)在只要幾秒鐘就打開(kāi)了。從文字到多媒體，從互聯(lián)網(wǎng)到數(shù)字時(shí)代，信息技術(shù)是在推著社會(huì)向前走的?！?/p>
英特爾似乎在用冒險(xiǎn)精神昭示著它的目標(biāo)與野心――它只在乎用最新的技術(shù)，去開(kāi)發(fā)屬于未來(lái)的市場(chǎng)。
2003年，英特爾剛剛引入“迅馳”技術(shù)與“無(wú)線局域網(wǎng)”的概念。面對(duì)好奇的追問(wèn)，楊敘一遍又一遍地用各種抽象名詞解釋著“新生事物”的優(yōu)勢(shì)，卻始終也沒(méi)能達(dá)到預(yù)期的效果。最后，楊敘忍不住說(shuō)，如果我們工作做得好，一年后的今天，你們就不會(huì)再問(wèn)我什么是無(wú)線局域網(wǎng)了。
“果然，還沒(méi)等到一年時(shí)間，幾乎沒(méi)有人再問(wèn)這個(gè)問(wèn)題了?！?/p>
用技術(shù)推動(dòng)產(chǎn)業(yè)，用產(chǎn)業(yè)改變世界――或許并非每個(gè)從事信息產(chǎn)業(yè)的人都有這樣的夢(mèng)想，但對(duì)于英特爾和楊敘來(lái)說(shuō)，反光鏡里的風(fēng)景的確太過(guò)渺小，未知的道路才真正最具誘惑。
“我們中國(guó)人對(duì)‘第一次吃螃蟹的人’贊許有加，而英特爾永遠(yuǎn)都是那第一個(gè)吃螃蟹的人。它從不做‘埃菲爾鐵塔’式樣的研究，而是一定要研發(fā)新技術(shù)，相信自己可以影響市場(chǎng)，創(chuàng)造市場(chǎng)?！?/p>
22年的永續(xù)創(chuàng)新
22年，對(duì)于一個(gè)企業(yè)的成長(zhǎng)來(lái)說(shuō)，是曲折并且堅(jiān)實(shí)的。但對(duì)于一個(gè)職業(yè)經(jīng)理人來(lái)說(shuō)，22年不僅僅意味著忠誠(chéng)，更多的是其自身對(duì)企業(yè)文化的認(rèn)同和理解。
“總是有人問(wèn)我，你在英特爾那么多年，不覺(jué)得煩么？”楊敘樂(lè)呵呵地說(shuō)。
十幾年前，當(dāng)楊敘孤身一人來(lái)到美國(guó)，甚至還想過(guò)要打車從舊金山到底特律。在GMI工程管理學(xué)院的四年，楊敘遵從著學(xué)?！鞍牍ぐ胱x”的法則，一三季度實(shí)習(xí)，二四季度上課。就這樣，在長(zhǎng)長(zhǎng)的贊助商名單里，他發(fā)現(xiàn)了“intel”，并以實(shí)習(xí)生身份踏上了他之前從未想過(guò)的英特爾征途，這一待就是22年。
在英特爾總部九年半的時(shí)間里，楊敘幾乎嘗試了英特爾的所有部門。直到1995年，他受命回國(guó)開(kāi)拓OEM市場(chǎng)。
“剛剛回到中國(guó)的時(shí)候，我看到的是整個(gè)國(guó)家向高度經(jīng)濟(jì)化的高速轉(zhuǎn)型，而我要做的第一件事，就是把我所了解的美國(guó)公司的文化融入到中國(guó)文化里去?！痹跅顢⒀劾铮⑻貭柕那罢靶圆粌H僅表現(xiàn)在技術(shù)上，“我們中國(guó)人對(duì)‘第一次吃螃蟹的人’贊許有加，而英特爾永遠(yuǎn)都是那第一個(gè)吃螃蟹的人。它從不做‘埃菲爾鐵塔’式的研究，而是一定要研發(fā)新技術(shù)，相信自己可以影響市場(chǎng)，創(chuàng)造市場(chǎng)?！?/p>
在這樣的企業(yè)文化里，楊敘把有機(jī)會(huì)能夠第一時(shí)間了解新技術(shù)的發(fā)展稱為“近水樓臺(tái)先得月”。
“看著一次次新技術(shù)的誕生，對(duì)社會(huì)的影響一次次地實(shí)現(xiàn)――我很享受這個(gè)過(guò)程，也喜歡永續(xù)向前的感覺(jué)?！?/p>
22年的英特爾生涯，楊敘同樣看到了在這里無(wú)限寬廣的舞臺(tái)。
“怎么樣去定義一個(gè)舞臺(tái)？有些人做事情不主動(dòng)，永遠(yuǎn)等著老板推著他向前走，工作當(dāng)然很乏味，舞臺(tái)必然會(huì)很小。但如果一個(gè)人有激情，有欲望，充滿開(kāi)拓精神，而他的公司又能夠珍視這種熱情的話，舞臺(tái)無(wú)限大?！睏顢⒄f(shuō)，“我在英特爾22年，就是悟到了這一點(diǎn)?！?/p>
即便是回憶起初入公司的日子，楊敘的記憶也是充滿新鮮與活力。
“22年前，我第一天跨進(jìn)英特爾的門檻，老板扔給我一本滿是有關(guān)芯片和機(jī)械語(yǔ)言指令的厚書(shū)。我當(dāng)時(shí)才是一個(gè)大一的學(xué)生，怎么可能看得懂這個(gè)？不過(guò)當(dāng)我開(kāi)始看的時(shí)候，就覺(jué)得很有趣，而且也不是很難懂，想看到在這樣的指令下發(fā)生更多的變化，想了解更多的事情?！?/p>
此后的每一天都是這樣，總是有新技術(shù)舊技術(shù)，新想法舊想法，讓人充滿激情。
“以前的成功，有可能成為未來(lái)的絆腳石?！?/p>
2007年，英特爾中國(guó)和新絲路模特大賽首次親密接觸。這項(xiàng)在更多人看來(lái)出乎意料，甚至不可理解的市場(chǎng)活動(dòng)中，楊敘更在意的卻是它的創(chuàng)新性。
“我時(shí)常鼓勵(lì)我的員工，就是要去想別人沒(méi)想過(guò)的，做別人沒(méi)做過(guò)的。不光做技術(shù)要這樣，做一切事情都要這樣。我不在乎這次活動(dòng)最后實(shí)現(xiàn)了多大的影響，而是要告訴大家，一定要打開(kāi)思路，變著方法做事情?！?/p>
他喜歡滑雪、高爾夫，都是能夠在不斷變化中產(chǎn)生樂(lè)趣的愛(ài)好。
“不過(guò)我不主張無(wú)目的、無(wú)意義的冒險(xiǎn)?！睏顢⒉粩嗌昝鬟@一點(diǎn)。
拒絕風(fēng)險(xiǎn)式冒險(xiǎn)
工作中開(kāi)拓進(jìn)取的楊敘，在生活中也喜歡新的東西，就像接受采訪的時(shí)候，只有新鮮問(wèn)題才能激發(fā)他的訴說(shuō)欲望。
他喜歡滑雪、高爾夫，都是能夠在不斷變化中產(chǎn)生樂(lè)趣的愛(ài)好。
“不過(guò)我不主張無(wú)目的、無(wú)意義的冒險(xiǎn)。”楊敘不斷申明這一點(diǎn)。
英特爾初入中國(guó)第一個(gè)合作對(duì)象就是聯(lián)想，從而有了一個(gè)國(guó)際品牌在中國(guó)的長(zhǎng)驅(qū)直入，有了一個(gè)民族品牌的快速成長(zhǎng)。要知道，1995年的聯(lián)想，還是一個(gè)每年只能生產(chǎn)4萬(wàn)5千臺(tái)電腦的小廠。
“如果我當(dāng)時(shí)只是想著如何賣掉更多的芯片，那么絕對(duì)不會(huì)選擇聯(lián)想――一年4萬(wàn)5千臺(tái)的產(chǎn)量，能有多大的芯片市場(chǎng)？但那時(shí)候很幸運(yùn)的是，我認(rèn)識(shí)了楊元慶。和他以及他的團(tuán)隊(duì)的幾次見(jiàn)面，讓我覺(jué)得他們身上的那種饑餓感，那種想要做事的沖動(dòng)，對(duì)什么都充滿興趣的感覺(jué)，非常迫切。”
于是，在與英特爾的合作下，聯(lián)想成長(zhǎng)的速度有目共睹。
“剛開(kāi)始，我們從來(lái)沒(méi)有定過(guò)一個(gè)多么宏偉的目標(biāo)。但看看這么多年，聯(lián)想、方正等等國(guó)內(nèi)IT品牌的快速成長(zhǎng)，我會(huì)覺(jué)得能夠幫助產(chǎn)業(yè)，尤其是在國(guó)內(nèi)信息產(chǎn)業(yè)成長(zhǎng)上貢獻(xiàn)一分力量，是讓我最欣慰的事情?！?/p>
從初到美國(guó)時(shí)的好奇，到剛到英特爾時(shí)因?yàn)椤熬μ渑妗?，“什么都想知道”，總喜歡不分時(shí)間地與同事交流而遭“投訴”。22年的時(shí)間，楊敘已將英特爾的企業(yè)文化血濃于水地與個(gè)人價(jià)值觀完美地結(jié)合在了一起。
“一定要敢于創(chuàng)新，要勇于分享，要去影響別人；一定要有冒險(xiǎn)精神。”
“將來(lái)，當(dāng)更新的技術(shù)被研發(fā)出來(lái)，我們把它拿到中國(guó)，加深與產(chǎn)業(yè)的合作，創(chuàng)造出更好的產(chǎn)品，為中國(guó)社會(huì)帶來(lái)實(shí)在的影響。老百姓覺(jué)得，生活確實(shí)被改變了，他們從沒(méi)想過(guò)電腦還可以這樣用――如果可以給自己在英特爾的職業(yè)生涯畫(huà)上這樣句號(hào)，那我就很滿足了。”
獲得別人的肯定就是最大的幸福
說(shuō)實(shí)話，很難想象英特爾中國(guó)大區(qū)總經(jīng)理的著裝是那么樸實(shí)。至于“為他的畫(huà)像定個(gè)基調(diào)”的要求，也讓楊敘很是為難。
“我?guī)缀鯊膩?lái)不會(huì)花時(shí)間去想，我長(zhǎng)得怎么樣，我該穿什么衣服。以前有朋友見(jiàn)到我，就會(huì)說(shuō)‘你這個(gè)總經(jīng)理穿的什么亂七八糟的？’，不過(guò)時(shí)間長(zhǎng)了，他們也就習(xí)慣我的風(fēng)格了。所以如果畫(huà)像里能夠體現(xiàn)智慧，那是最好的。我更在乎這里面的東西?！睏顢⒅钢杆拇竽X門。
“任何刻意修飾的東西都長(zhǎng)久不了。”楊敘說(shuō)。
所以，在他的工作生涯里，楊敘從沒(méi)有主動(dòng)要求過(guò)任何頭銜。對(duì)他來(lái)說(shuō)，太過(guò)追求名利是很不自然的事情，而堅(jiān)實(shí)地一路走來(lái)，回首所做的事情，對(duì)公司、產(chǎn)業(yè)、社會(huì)產(chǎn)生了正面的影響，就已經(jīng)是最閃亮的光環(huán)。
“我在英特爾的前幾年，從沒(méi)想過(guò)什么是成功，也沒(méi)想過(guò)將來(lái)要實(shí)現(xiàn)怎么樣的理想，而是在不斷的吸收新知識(shí)。現(xiàn)在回頭看看，發(fā)現(xiàn)自己在這些年里做了許多有益于產(chǎn)業(yè)的事情，就很有成就感。將來(lái)，更新的技術(shù)被研發(fā)出來(lái)，我們把它拿到中國(guó)，加深與產(chǎn)業(yè)的合作，創(chuàng)造出更好的產(chǎn)品，為中國(guó)社會(huì)帶來(lái)實(shí)在的影響。老百姓覺(jué)得，生活確實(shí)被改變了，他們從沒(méi)想過(guò)電腦還可以這樣用――如果可以給自己在英特爾的職業(yè)生涯畫(huà)上這樣句號(hào)，那我就很滿足了?！?/p>
［關(guān)鍵詞］行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法；電機(jī)與電氣控制技術(shù)；電氣設(shè)備
一、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式的課程設(shè)計(jì)思路
行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法包括兩種具體方法：（1）任務(wù)驅(qū)動(dòng)法；（2）行動(dòng)導(dǎo)向法。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法也是一種教學(xué)理念，其具體包括的教學(xué)方法有項(xiàng)目教學(xué)法、引導(dǎo)文教學(xué)法、卡片教學(xué)法、頭腦風(fēng)暴法、理實(shí)一體化教學(xué)法等。行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法能將學(xué)習(xí)內(nèi)容與工作內(nèi)容有機(jī)結(jié)合起來(lái)，實(shí)現(xiàn)理論與實(shí)踐相結(jié)合的目標(biāo)，能更好地提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐能力，增強(qiáng)學(xué)生就業(yè)適應(yīng)性和競(jìng)爭(zhēng)力。
二、電氣設(shè)備安裝工藝技能訓(xùn)練的課程培養(yǎng)目標(biāo)
電機(jī)與電氣控制技術(shù)是電氣運(yùn)行與控制專業(yè)的專業(yè)基礎(chǔ)課，是以培養(yǎng)學(xué)生專業(yè)技能為主的理論必修課程，具有較強(qiáng)的專業(yè)性和實(shí)踐性。而這門課程的內(nèi)容大致可以分為以下三部分：常用低壓電器、三相異步電動(dòng)機(jī)常用電路安裝與檢修、機(jī)床電氣控制電路安裝與檢修。這些理論知識(shí)比較抽象，學(xué)生學(xué)起來(lái)感覺(jué)很枯燥，也不容易理解。利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法可以將理論的知識(shí)內(nèi)容與實(shí)踐結(jié)合起來(lái)，讓學(xué)生對(duì)理論知識(shí)有進(jìn)一步的理解，也減弱了學(xué)生對(duì)枯燥乏味的理論知識(shí)產(chǎn)生排斥的心理，使學(xué)生由被動(dòng)的接受老師的講解，變?yōu)橹鲃?dòng)進(jìn)行探索和思考，提升了學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和實(shí)踐技能，為學(xué)生的后續(xù)學(xué)習(xí)奠定了理論基礎(chǔ)。
三、行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法在電氣設(shè)備安裝工藝技能訓(xùn)練教學(xué)中的應(yīng)用
電氣設(shè)備安裝工藝技能訓(xùn)練的課程內(nèi)容具有較強(qiáng)的實(shí)踐性，理論知識(shí)相對(duì)比較抽象，傳統(tǒng)的教學(xué)方法又以理論知識(shí)為主，在實(shí)踐方面比較薄弱，不利于提升學(xué)生的專業(yè)技能。為了適應(yīng)新形勢(shì)的需要，我校電氣專業(yè)教學(xué)中引入行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)法，將理論與實(shí)踐有機(jī)結(jié)合起來(lái)，激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，提高學(xué)生的學(xué)習(xí)效果和專業(yè)技能。通過(guò)行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)模式下的項(xiàng)目教學(xué)法來(lái)進(jìn)行課程設(shè)計(jì)。項(xiàng)目教學(xué)法的核心思想是讓學(xué)生通過(guò)一個(gè)完整的項(xiàng)目來(lái)實(shí)現(xiàn)知識(shí)、技能之間的聯(lián)結(jié)，發(fā)展完整的職業(yè)能力。學(xué)生面對(duì)一個(gè)實(shí)踐性的、真實(shí)或接近真實(shí)的完整的“工作項(xiàng)目”，獨(dú)立地（相對(duì)于教師控制而言）確定目標(biāo)要求、制定具體計(jì)劃、逐步實(shí)施并且檢查和評(píng)價(jià)整個(gè)過(guò)程。如，銷售某種產(chǎn)品、制作某個(gè)物品等。項(xiàng)目教學(xué)法步驟包括：（1）資料收集；（2）決策；（3）計(jì)劃；（4）實(shí)施；（5）成果展示；（6）評(píng)價(jià)。下面我們以“三相異步電動(dòng)機(jī)正反轉(zhuǎn)控制電路安裝”為例，利用項(xiàng)目教學(xué)法來(lái)進(jìn)行課堂教學(xué)設(shè)計(jì)：（1）資訊：教師給出任務(wù)，學(xué)生收集生活中用到的電動(dòng)機(jī)正反裝的實(shí)例，研究工作原理和正反裝控制及切換實(shí)質(zhì)。教師總結(jié)出例如：電梯的上下行、電梯門的開(kāi)關(guān)、塔吊的升降、電葫蘆的升降、攪拌機(jī)的進(jìn)料出料等等用到正反裝的電氣，教師講解工作原理。（2）決策：教師把學(xué)生按動(dòng)手能力和性格2~4人分成一組，學(xué)生討論確定制作項(xiàng)目，例如，電氣連鎖正反轉(zhuǎn)、機(jī)械連鎖正反轉(zhuǎn)電路，具有雙重連鎖正反轉(zhuǎn)電路。根據(jù)學(xué)生自己學(xué)習(xí)實(shí)際，老師幫助學(xué)生選擇制作實(shí)訓(xùn)項(xiàng)目。（3）計(jì)劃：教師指導(dǎo)學(xué)生制定項(xiàng)目工作計(jì)劃、實(shí)施方案，包括小組每個(gè)成員分工、具體工作要求、電路制作流程、安全環(huán)保要求等。（4）實(shí)施：學(xué)生在教師指導(dǎo)下按照實(shí)習(xí)計(jì)劃，選取、安裝元器件，分工按“先主后輔，先上后下，橫平豎直，減少交叉，不漏銅、不壓皮”的要求完成主電路、控制電路連接。教師在學(xué)生制作時(shí)巡回指導(dǎo)，幫助學(xué)生解決控制電路制作時(shí)主電路中換相接線，控制電路中自鎖電路、互鎖電路、按鈕開(kāi)關(guān)接線等重點(diǎn)、難點(diǎn)、故障點(diǎn)電路的制作。（5）成果展示：完成項(xiàng)目后，各小組展示成果，包括項(xiàng)目成果、工作流程、設(shè)計(jì)創(chuàng)意等。（6）評(píng)價(jià):學(xué)生完成電路制作后與原定目標(biāo)比較，評(píng)價(jià)制作成果。評(píng)價(jià)分自我評(píng)價(jià)、小組互評(píng)、教師點(diǎn)評(píng)，評(píng)價(jià)從電路功能、工藝規(guī)范、操作規(guī)程、安全環(huán)保幾個(gè)方面進(jìn)行，檢驗(yàn)學(xué)生是否獲得必要技能與知識(shí)、實(shí)際結(jié)果是否具有實(shí)用價(jià)值。這一環(huán)節(jié)是鼓勵(lì)學(xué)生說(shuō)出自己的啟發(fā)和感受，教師及時(shí)有針對(duì)性地給予評(píng)價(jià)和肯定，教會(huì)學(xué)生解決問(wèn)題的方法和培養(yǎng)學(xué)生戰(zhàn)勝困難、敢于探索的精神，達(dá)到寓教于樂(lè)的教學(xué)效果。通過(guò)項(xiàng)目教學(xué)法指導(dǎo)學(xué)生組織學(xué)習(xí)活動(dòng)，讓學(xué)生根據(jù)項(xiàng)目安排完成各項(xiàng)學(xué)習(xí)目標(biāo)，并處理好各項(xiàng)目中所遇到的問(wèn)題。這就要求學(xué)習(xí)過(guò)程具有如下四個(gè)重要環(huán)節(jié)：（1）確定任務(wù)要求，聚焦于學(xué)習(xí)者現(xiàn)有的主要學(xué)習(xí)障礙，學(xué)習(xí)小組確定學(xué)習(xí)任務(wù)，尋找相應(yīng)工具，選取相應(yīng)元器件；（2）小組作業(yè)，激發(fā)并鏈接學(xué)生原有經(jīng)驗(yàn)，小組自行組織解決問(wèn)題的過(guò)程，在實(shí)際行動(dòng)和經(jīng)歷中進(jìn)行學(xué)習(xí)；（3）展示學(xué)習(xí)成果，以具體的工作產(chǎn)品來(lái)表現(xiàn)學(xué)習(xí)成果，深入討論工作產(chǎn)品以及完成工作、學(xué)習(xí)的過(guò)程；（4）反思學(xué)習(xí)過(guò)程，借助產(chǎn)品評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)結(jié)果，檢查并評(píng)價(jià)學(xué)習(xí)過(guò)程中的體驗(yàn)，原有經(jīng)驗(yàn)和新的經(jīng)驗(yàn)重新組合，形成行動(dòng)能力?？傊?，利用行動(dòng)導(dǎo)向教學(xué)方法進(jìn)行課程教學(xué)，做好教學(xué)過(guò)程設(shè)計(jì)，以實(shí)現(xiàn)技能、知識(shí)一體化，教、學(xué)、做一體化，將專業(yè)能力、方法能力、社會(huì)能力、個(gè)人能力集成于學(xué)生“能力的實(shí)訓(xùn)過(guò)程”中。提高學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，將理論知識(shí)與實(shí)踐活動(dòng)有機(jī)結(jié)合，從而提高學(xué)生的理論知識(shí)水平和職業(yè)能力。
參考文獻(xiàn)：
【關(guān)鍵詞】信息化校園建設(shè) 自主 協(xié)作 創(chuàng)新 教學(xué)模式
【中圖分類號(hào)】G【文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼】A
【文章編號(hào)】0450-9889（2014）01B-0041-02
隨著信息化時(shí)代的到來(lái)，信息技術(shù)在教育領(lǐng)域中的應(yīng)用不斷深入并有擴(kuò)大之勢(shì)，引起了教學(xué)模式和教學(xué)方法的深刻變革。為加快教育信息化，以信息化促進(jìn)教育內(nèi)容、教學(xué)手段和方法現(xiàn)代化，促進(jìn)職業(yè)教育現(xiàn)代化，應(yīng)積極配置職業(yè)教育信息化基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)及創(chuàng)新數(shù)字化的專業(yè)學(xué)習(xí)設(shè)備，運(yùn)用信息技術(shù)，構(gòu)建“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”新型教學(xué)模式，使信息技術(shù)進(jìn)校園、進(jìn)課堂，并與教學(xué)過(guò)程、內(nèi)容和方法相融合，培養(yǎng)學(xué)生自主、探究、協(xié)作學(xué)習(xí)能力和創(chuàng)新思維能力。本文試分析信息技術(shù)和信息技術(shù)教育的概念，并對(duì)信息化校園建設(shè)下的中職“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”教學(xué)模式進(jìn)行研究。
一、信息技術(shù)和信息技術(shù)教育
因使用目的、范圍、層次的不同，信息技術(shù)的定義也有所不同?；诮虒W(xué)過(guò)程，可對(duì)信息技術(shù)定義如下：信息技術(shù)是在計(jì)算機(jī)和通信技術(shù)支持下利用各種硬件設(shè)備獲取、加工、存儲(chǔ)、顯示、傳輸文字、數(shù)值、圖像、聲音以及視頻等信息的技術(shù)。
信息技術(shù)教育是指學(xué)習(xí)、運(yùn)用信息技術(shù)，培養(yǎng)信息素質(zhì)，實(shí)現(xiàn)教與學(xué)優(yōu)化的理論與實(shí)踐。信息技術(shù)在教育中的應(yīng)用，使得教材數(shù)字化、教學(xué)個(gè)性化、學(xué)習(xí)自主化、活動(dòng)合作化、環(huán)境虛擬化。信息技術(shù)支持的教和學(xué)是建立在數(shù)字化、交互性和多媒體的基礎(chǔ)上，有利于教師改善教學(xué)方法、教學(xué)模式，使學(xué)生在學(xué)習(xí)效率上有較大提高，推動(dòng)師生的共同發(fā)展，構(gòu)建有效課堂。
二、提高校園信息化水平，建設(shè)信息化校園
提高校園信息化水平，建設(shè)信息化校園，可以為構(gòu)建“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”新型教學(xué)模式提供充分而又必要的物質(zhì)條件。應(yīng)加快健全校園信息化基礎(chǔ)設(shè)施，完善教學(xué)資源和配置數(shù)字化專業(yè)學(xué)習(xí)設(shè)備等教育信息化環(huán)境，普及師生個(gè)人學(xué)習(xí)終端，引導(dǎo)廣大師生廣泛運(yùn)用現(xiàn)代信息技術(shù)，加強(qiáng)信息化教學(xué)能力，提高信息化教學(xué)水平，促進(jìn)職業(yè)教育信息化。具體說(shuō)來(lái)，可從以下三個(gè)方面展開(kāi)：
（一）建立數(shù)字化校園
以桂東衛(wèi)生學(xué)校為例。該校校園網(wǎng)建于2003年，有兩條接入Internet互聯(lián)網(wǎng)的10～100M的光纖，有無(wú)線AP。全校共有200多個(gè)信息點(diǎn)，350個(gè)終端。桂東衛(wèi)生學(xué)校計(jì)算機(jī)實(shí)訓(xùn)中心占地面積有360多平方米，擁有電腦 305臺(tái)，投影儀28臺(tái)，計(jì)算機(jī)室4間及網(wǎng)絡(luò)中心1個(gè)，多媒體教室2間，易創(chuàng)電子數(shù)字網(wǎng)絡(luò)互動(dòng)顯微實(shí)驗(yàn)室1間，多媒體學(xué)術(shù)報(bào)告廳1個(gè)。所有教室配備電視機(jī)、電腦和投影機(jī)并聯(lián)網(wǎng)，實(shí)現(xiàn)電化教學(xué)、多媒體網(wǎng)絡(luò)教學(xué)。教學(xué)管理、學(xué)生管理全面實(shí)現(xiàn)網(wǎng)絡(luò)信息化管理。學(xué)校計(jì)算機(jī)數(shù)量滿足教育、教學(xué)和管理需要，專業(yè)模擬演示室功能齊全，設(shè)備先進(jìn)，能夠滿足日常教學(xué)中課件制作、多媒體教學(xué)、網(wǎng)絡(luò)教學(xué)、模擬仿真教學(xué)的需求。
（二）完善教學(xué)資源
中職學(xué)校應(yīng)建立自己的網(wǎng)站、網(wǎng)頁(yè)、域名，實(shí)現(xiàn)校園網(wǎng)運(yùn)行正常。以校園網(wǎng)為依托，逐步搭建數(shù)字化教學(xué)資源應(yīng)用服務(wù)平臺(tái)，建立資源信息中心、教學(xué)平臺(tái)和試題庫(kù)平臺(tái)，提供較完善的網(wǎng)絡(luò)支撐環(huán)境，基本實(shí)現(xiàn)互通互聯(lián)。以桂東衛(wèi)生學(xué)校為例。該校配備有教師專用的電子備課室，有較完備的集體備課制度，每名教師都要按要求完成一定數(shù)量的電子課件、電子教案、題庫(kù)及教學(xué)素材等教學(xué)資源任務(wù)。資源庫(kù)的建設(shè)實(shí)行分級(jí)管理，按學(xué)科進(jìn)行分類，群策群力，做高質(zhì)量的教學(xué)資源庫(kù)。通過(guò)“建網(wǎng)、建庫(kù)、建隊(duì)”來(lái)促進(jìn)教學(xué)資源的管理和應(yīng)用，提升教師的信息技術(shù)水平，同時(shí)通過(guò)多種渠道采集教學(xué)資源信息，保證教學(xué)信息不斷豐富、更新和完善。
（三）促進(jìn)實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)
以桂東衛(wèi)生學(xué)校為例。該校是一所中職衛(wèi)生學(xué)校，學(xué)校擁有一所二級(jí)甲等醫(yī)院作為附屬醫(yī)院，是學(xué)校的臨床實(shí)訓(xùn)中心，是護(hù)理、助產(chǎn)、藥劑、農(nóng)村醫(yī)學(xué)、影像、檢驗(yàn)等專業(yè)學(xué)生理想的見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)場(chǎng)所。此外，學(xué)校十分重視實(shí)訓(xùn)基地建設(shè)，不斷加大投入，配置標(biāo)志性實(shí)驗(yàn)設(shè)備，如高智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)化ICU（綜合）護(hù)理技能訓(xùn)練系統(tǒng)、數(shù)字化解剖形態(tài)學(xué)系統(tǒng)、帶警示臀部肌肉注射訓(xùn)練、對(duì)比模型以及心肺聽(tīng)診與腹部觸診仿真電子標(biāo)準(zhǔn)化病人綜合教學(xué)系統(tǒng)、靜脈虛擬注射訓(xùn)練及考核系統(tǒng)、智能數(shù)字網(wǎng)絡(luò)交互急救模擬系統(tǒng)、高級(jí)上臂肌肉及對(duì)比模型—帶檢測(cè)警示系統(tǒng)、開(kāi)放式基礎(chǔ)護(hù)理輔助教學(xué)系統(tǒng)、半自動(dòng)生化分析儀、電解質(zhì)分析儀、急救綜合訓(xùn)練模型（全身帶電子顯示器）等現(xiàn)代數(shù)字化先進(jìn)設(shè)備，滿足教學(xué)的需要。
三、信息化基礎(chǔ)上的“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”教學(xué)模式及其具體操作
（一）信息化基礎(chǔ)上“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”教學(xué)模式的概念及特點(diǎn)
教學(xué)模式是為完成特定教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)內(nèi)容而圍繞某一主題形成的比較穩(wěn)定且簡(jiǎn)明的教學(xué)結(jié)構(gòu)理論框架、具體可操作的教學(xué)活動(dòng)方式和程序。相對(duì)于以往的教學(xué)模式，“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”教學(xué)模式加入信息技術(shù)的支持，在整個(gè)教學(xué)模式中保持“教”與“學(xué)”并重，學(xué)生作為學(xué)習(xí)知識(shí)的主體，在學(xué)習(xí)過(guò)程中充分發(fā)揮主觀能動(dòng)性，更積極主動(dòng)地去學(xué)習(xí)；教師是教學(xué)過(guò)程上的主導(dǎo)者、帶領(lǐng)者，在教學(xué)過(guò)程中起到監(jiān)督作用并負(fù)責(zé)督促學(xué)生學(xué)習(xí)。在教學(xué)過(guò)程中教師可利用信息化設(shè)備，引起學(xué)生的注意，培養(yǎng)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，以興趣為動(dòng)力激發(fā)學(xué)生自主學(xué)習(xí)，相互合作，最后在一定程度上輔導(dǎo)、幫助學(xué)生學(xué)習(xí)，從而培養(yǎng)學(xué)生創(chuàng)新精神和實(shí)踐能力。
（二）“自主、協(xié)作、創(chuàng)新”教學(xué)模式的具體操作步驟
在教學(xué)前的準(zhǔn)備環(huán)節(jié)中，教師應(yīng)按照所授學(xué)科相應(yīng)教學(xué)大綱的要求制訂教學(xué)計(jì)劃，撰寫(xiě)教案，也可在網(wǎng)上下載課件，若涉及臨床專業(yè)學(xué)科還可針對(duì)臨床案例修改課件，將教師在臨床實(shí)際工作中遇到的案例加入教學(xué)，以使教學(xué)內(nèi)容更鮮活、生動(dòng)。教師亦可自行編制課件，并在系統(tǒng)科學(xué)理論的指導(dǎo)下，明確教學(xué)目標(biāo)和教學(xué)重難點(diǎn)，精心設(shè)計(jì)教學(xué)過(guò)程，安排和組織各個(gè)教學(xué)環(huán)節(jié)。
1.自主學(xué)習(xí)。教師創(chuàng)設(shè)情景提出問(wèn)題，學(xué)生可以通過(guò)教材、課外讀物、參考書(shū)、圖片、視頻、隨書(shū)附贈(zèng)光盤以及利用搜索引擎等各種方法自發(fā)、主動(dòng)地學(xué)習(xí)，主動(dòng)探索知識(shí)，主動(dòng)尋找足夠多的信息，以尋找問(wèn)題的最佳答案，并將所找到的知識(shí)點(diǎn)在腦海中構(gòu)建成一組結(jié)構(gòu)圖，這是學(xué)習(xí)的第一步驟。這一教學(xué)環(huán)節(jié)的主要目的是讓學(xué)生自發(fā)、主動(dòng)地參與到學(xué)習(xí)中來(lái)，并在學(xué)習(xí)的過(guò)程中積極探索、勤于動(dòng)手。教師在這一教學(xué)環(huán)節(jié)上應(yīng)當(dāng)預(yù)設(shè)生動(dòng)活潑、富有趣味的學(xué)習(xí)體驗(yàn)情景，讓學(xué)生在輕松、歡快、有趣、有益的學(xué)習(xí)環(huán)境下學(xué)習(xí)，鼓勵(lì)學(xué)生利用一切可利用的資源，為學(xué)生自主學(xué)習(xí)鋪平道路、指引方向。
2.相互協(xié)作。學(xué)生經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)后，形成了一定的知識(shí)結(jié)構(gòu)，此時(shí)可讓學(xué)生隨機(jī)分組討論，針對(duì)自主學(xué)習(xí)過(guò)程中遇到的普遍或有疑義的問(wèn)題，各小組成員之間通力合作，相互交流自主學(xué)習(xí)當(dāng)中獲取到的資源、體會(huì)和心得，探索體驗(yàn)解決問(wèn)題的最佳途徑。由于受到個(gè)人思維方式和思考角度的限制，學(xué)生自主學(xué)習(xí)所學(xué)到的內(nèi)容往往帶有片面性，通過(guò)協(xié)作同學(xué)之間相互學(xué)習(xí)，可以學(xué)到個(gè)人沒(méi)有掌握的學(xué)習(xí)資源、信息、知識(shí)和技能，實(shí)現(xiàn)學(xué)生與學(xué)生之間同步交互。如遇到大部分學(xué)生都犯同一錯(cuò)誤或其他普遍出現(xiàn)的問(wèn)題時(shí)，教師可針對(duì)這一問(wèn)題面向全體同學(xué)講解，更進(jìn)一步深化學(xué)生的學(xué)習(xí)，既實(shí)現(xiàn)師生與學(xué)習(xí)資源之間的互動(dòng)，也實(shí)現(xiàn)教師與學(xué)生之間的互動(dòng)。如果個(gè)別小組有更深層次的問(wèn)題，教師也可以給予個(gè)別指導(dǎo)，教學(xué)過(guò)程中把群體指導(dǎo)與個(gè)別指導(dǎo)結(jié)合起來(lái)，把教師的講授和學(xué)生自學(xué)結(jié)合起來(lái)，能更有效地構(gòu)建課堂，促進(jìn)學(xué)生更高效率地學(xué)習(xí)。
協(xié)作學(xué)習(xí)不僅僅是讓學(xué)生獲取知識(shí)、學(xué)習(xí)知識(shí)，更是讓學(xué)生之間不同觀點(diǎn)、不同觀念的相互交流碰撞更為珍貴，一定程度上促進(jìn)學(xué)生思維活躍、思路開(kāi)闊，學(xué)生充分發(fā)揮自主性、積極性，發(fā)揚(yáng)合作精神，最終有效地實(shí)現(xiàn)對(duì)所學(xué)知識(shí)的意義建構(gòu)。
3.總結(jié)評(píng)價(jià)與創(chuàng)新。學(xué)生經(jīng)過(guò)自主學(xué)習(xí)、相互協(xié)作之后，對(duì)所學(xué)內(nèi)容進(jìn)行歸納總結(jié)，教師在教學(xué)的最后一個(gè)環(huán)節(jié)要給學(xué)生總結(jié)，對(duì)于學(xué)習(xí)過(guò)程當(dāng)中好的方面要給予正確的評(píng)價(jià)和鼓勵(lì)，這對(duì)于學(xué)生增強(qiáng)學(xué)習(xí)的主動(dòng)性、積極性以及進(jìn)行創(chuàng)新性學(xué)習(xí)有非常大的影響。學(xué)習(xí)不僅僅只是學(xué)習(xí)知識(shí)，學(xué)會(huì)一些簡(jiǎn)單的技能，更重要的是應(yīng)用學(xué)到的知識(shí)和技能去學(xué)習(xí)更深層次的知識(shí)，運(yùn)用學(xué)到的知識(shí)和技能去解決學(xué)習(xí)以及生活中遇到新的問(wèn)題，所以在教學(xué)中，注重培養(yǎng)學(xué)生的創(chuàng)新能力顯得尤為重要。
信息技術(shù)的介入為教育創(chuàng)新和跨越式發(fā)展提供了嶄新空間，信息技術(shù)支持的課堂教學(xué)模式研究，使網(wǎng)絡(luò)、多媒體等信息資源真正服務(wù)于教學(xué)，改革傳統(tǒng)的教育教學(xué)模式。目前這一教學(xué)模式還處于探索時(shí)期，必須不斷學(xué)習(xí)，努力實(shí)踐，促使新型教學(xué)模式逐步走向完善。
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