時(shí)間：2023-03-16 15:41:57
導(dǎo)語(yǔ)：在新醫(yī)學(xué)論文的撰寫(xiě)旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
地方綜合性大學(xué)培養(yǎng)的臨床醫(yī)學(xué)人才應(yīng)是緊貼醫(yī)療、保健、康復(fù)全能需要，具有良好的人文素養(yǎng)和自然科學(xué)素養(yǎng)，扎實(shí)的專業(yè)知識(shí)，過(guò)硬的實(shí)踐動(dòng)手能力和創(chuàng)新精神，集預(yù)防、醫(yī)療、保健、康復(fù)為一體的高素質(zhì)應(yīng)用型臨床醫(yī)學(xué)人才。[2]我們是以科學(xué)發(fā)展觀為統(tǒng)領(lǐng)，以《中國(guó)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展綱要》、《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)學(xué)教育工作提高醫(yī)學(xué)教育質(zhì)量的若干意見(jiàn)》、《教育部、衛(wèi)生部關(guān)于實(shí)施卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃的意見(jiàn)》為指導(dǎo)，落實(shí)“臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)本科醫(yī)學(xué)教育標(biāo)準(zhǔn)”，深刻理解高等臨床醫(yī)學(xué)教育內(nèi)涵，轉(zhuǎn)變教育思想觀念，以社會(huì)需求為導(dǎo)向，以應(yīng)用能力培養(yǎng)為主線，深化“適應(yīng)成都市衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需求的”的專業(yè)特色，努力培養(yǎng)適應(yīng)醫(yī)學(xué)模式轉(zhuǎn)變和我國(guó)衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展需要的，具有初步臨床能力、終身學(xué)習(xí)能力、創(chuàng)新意識(shí)和良好職業(yè)素質(zhì)的應(yīng)用型高級(jí)醫(yī)學(xué)人才，為通過(guò)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)認(rèn)證和加入卓越醫(yī)生教育培養(yǎng)計(jì)劃奠定基礎(chǔ)。
二、加強(qiáng)基礎(chǔ)與臨床醫(yī)學(xué)的師資隊(duì)伍建設(shè)
加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)是專業(yè)建設(shè)未來(lái)工作有保障的必要條件。基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)課程的師資主要在醫(yī)護(hù)學(xué)院，臨床醫(yī)學(xué)課程的師資主要由附屬醫(yī)院提供。因此，學(xué)院和附屬醫(yī)院都必須把師資隊(duì)伍建設(shè)作為首要任務(wù)來(lái)抓。
1.基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)師資。學(xué)院通過(guò)采用引進(jìn)、培養(yǎng)和外聘三結(jié)合的機(jī)制，提升專業(yè)整體師資水平，逐步優(yōu)化教學(xué)隊(duì)伍的學(xué)歷結(jié)構(gòu)、職稱結(jié)構(gòu)、年齡結(jié)構(gòu)。建設(shè)一支具有較高理論水平和實(shí)踐能力的高素質(zhì)師資隊(duì)伍，能夠給學(xué)生提供高質(zhì)量的醫(yī)學(xué)課程的理論教學(xué)與實(shí)驗(yàn)實(shí)踐教學(xué)。（1）引進(jìn)。醫(yī)護(hù)學(xué)院現(xiàn)有基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)教師18人，教授2人，副教授4人，講師12人；實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員2人。教學(xué)、實(shí)驗(yàn)人員嚴(yán)重不足，計(jì)劃在3~5年內(nèi)引進(jìn)教師15~20人，實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員8~10人。（2）培養(yǎng)。以脫產(chǎn)進(jìn)修、訪問(wèn)學(xué)者、學(xué)歷提升、課程進(jìn)修等形式送教師到國(guó)內(nèi)外知名高校學(xué)習(xí)。為保證課程的教學(xué)質(zhì)量，學(xué)院采取按學(xué)期教學(xué)計(jì)劃，提前一學(xué)期將要開(kāi)設(shè)的課程的相關(guān)師資送往四川大學(xué)或成都醫(yī)學(xué)院全程聽(tīng)課，系統(tǒng)培養(yǎng)的方式培訓(xùn)教師。目前已經(jīng)有細(xì)胞生物學(xué)、組織胚胎學(xué)、生理學(xué)、生化學(xué)等課程的相應(yīng)教師全程聽(tīng)課，已開(kāi)設(shè)課程的教學(xué)得到同行認(rèn)可，學(xué)生滿意度高。（3）外聘。2012年特聘首都醫(yī)科大學(xué)、四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心、上海交通大學(xué)的3位專家作為我院的客座教授，指導(dǎo)制定該專業(yè)的人才培養(yǎng)方案，以及學(xué)科建設(shè)、師資培養(yǎng)等方面的工作。針對(duì)臨床醫(yī)學(xué)專業(yè)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)核心課程的教學(xué)，采用外聘加內(nèi)培的方式，聘請(qǐng)四川大學(xué)華西醫(yī)學(xué)中心的相關(guān)教授參與教學(xué)，以促進(jìn)教學(xué)質(zhì)量。
2.臨床醫(yī)學(xué)師資。臨床醫(yī)學(xué)師資主要由學(xué)校附屬醫(yī)院的臨床教師組成，建立一支高素質(zhì)的“雙師”型隊(duì)伍是提高臨床教育教學(xué)質(zhì)量的核心問(wèn)題。成都大學(xué)附屬醫(yī)院是一所集醫(yī)療、教學(xué)、科研、預(yù)防、保健、康復(fù)于一體的三級(jí)甲等綜合醫(yī)院。始建于1901年，前身為法國(guó)天主教會(huì)舉辦的圣修醫(yī)院。2010年4月21日市政府決定將成都鐵路中心醫(yī)院成建制劃轉(zhuǎn)我校作為附屬醫(yī)院，更名為“成都大學(xué)附屬醫(yī)院”。作為新建附屬醫(yī)院，臨床教師隊(duì)伍的建設(shè)任務(wù)繁重，要在學(xué)生進(jìn)入臨床醫(yī)學(xué)教育階段前建立起一支醫(yī)德醫(yī)風(fēng)高尚、醫(yī)療技術(shù)精湛、教學(xué)水平優(yōu)良的臨床教師隊(duì)伍，為臨床課程的教學(xué)做好準(zhǔn)備。目前，附屬醫(yī)院已經(jīng)在以下幾個(gè)方面開(kāi)展工作：（1）樹(shù)立教學(xué)意識(shí)，明確附屬醫(yī)院的職責(zé)。附屬醫(yī)院不僅僅是高等醫(yī)學(xué)院校臨床醫(yī)學(xué)教學(xué)與實(shí)習(xí)基地的主體，而且其本身就是高等醫(yī)學(xué)院校的核心組成部分，擔(dān)負(fù)著臨床醫(yī)學(xué)學(xué)科教學(xué)、科研和人才培養(yǎng)的重任[3]。由于新建附屬醫(yī)院對(duì)醫(yī)學(xué)教育認(rèn)識(shí)不到位，使命感不強(qiáng)，沒(méi)有形成良好的教學(xué)氛圍。臨床教師教學(xué)意識(shí)淡薄，沒(méi)有認(rèn)識(shí)到臨床教學(xué)是附屬醫(yī)院臨床教師義不容辭的責(zé)任。引導(dǎo)臨床醫(yī)師正確處理醫(yī)、教、研三者關(guān)系，教育醫(yī)務(wù)人員轉(zhuǎn)變重臨床、重科研、輕教學(xué)的觀念，不斷增強(qiáng)教學(xué)意識(shí)，以教促醫(yī)，以教促研，逐漸形成良好的教學(xué)氛圍。（2）實(shí)行教學(xué)師資準(zhǔn)入制，選拔較高素質(zhì)的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床教師。實(shí)行教學(xué)師資準(zhǔn)入制，本科及以上學(xué)歷，醫(yī)師及以上職稱，臨床工作5年，從事本專業(yè)3年以上，有臨床教學(xué)經(jīng)驗(yàn)者擔(dān)任臨床教學(xué)工作。優(yōu)先選拔專業(yè)思想堅(jiān)定，有奉獻(xiàn)精神，熱愛(ài)醫(yī)學(xué)教育，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的臨床醫(yī)生擔(dān)任臨床教師。（3）加強(qiáng)臨床教師高校教師資格的認(rèn)定工作。高等醫(yī)學(xué)院校本科教學(xué)必須要求教師具備高校教師資格證，附屬醫(yī)院積極配合學(xué)校人事處為符合條件的臨床醫(yī)師進(jìn)行高校教師資格認(rèn)定。該項(xiàng)工作進(jìn)展順利，已有52名教師通過(guò)了四川省高校教師職業(yè)技能培訓(xùn)，32名取得了高校教師資格證。（4）建立教學(xué)管理機(jī)構(gòu)與制度。附屬醫(yī)院已經(jīng)成立教學(xué)管理組織機(jī)構(gòu)，設(shè)立專職教學(xué)管理人員，診斷學(xué)、內(nèi)科、外科、婦產(chǎn)科、兒科等10個(gè)教研室，下設(shè)各教學(xué)組。建立了教學(xué)質(zhì)量評(píng)價(jià)體系，教學(xué)管理制度、教學(xué)條件與臨床教學(xué)相適應(yīng)。
【關(guān)鍵詞】《論語(yǔ)》；新聞學(xué)；意義
《論語(yǔ)》是中國(guó)文化的經(jīng)典，在世界上也享有極高的聲譽(yù)。1988年1月，75位諾貝爾獎(jiǎng)獲得者在法國(guó)巴黎向世人宣告：“如果人類要在21世紀(jì)生存下去，必須回頭到2500年前去汲取孔子的智慧。”的確，《論語(yǔ)》中包孕著豐富的人生智慧和處世哲學(xué)，無(wú)論學(xué)界中人，還是各行各業(yè)，都能從中獲得深刻的精神滋養(yǎng)。新聞工作也概莫能外，盡管孔子并沒(méi)有專門(mén)涉及新聞的言論，因?yàn)楝F(xiàn)代意義上的新聞業(yè)的出現(xiàn)是比較晚的，但是《論語(yǔ)》中的很多思想即使到了今天對(duì)新聞工作者也有諸多啟發(fā)，對(duì)新聞寫(xiě)作具有指導(dǎo)性的意義。筆者試從這一角度作以簡(jiǎn)單分析。
有關(guān)新聞的重要性
《論語(yǔ)·子路》篇記載，魯定公問(wèn)孔子：“一言而可以興邦，有諸？”“一言而喪邦，有諸？”孔子說(shuō)：“言不可以若是，其幾也。”不可以簡(jiǎn)單地這么說(shuō)，但有近似于這樣的話。孔子認(rèn)為一個(gè)國(guó)君如果能夠明了“為君難”的道理，即懂得做國(guó)君責(zé)任的重大，能夠克制自己的貪欲和虛榮，不濫用君主的權(quán)力，認(rèn)真做事，就可以一言興邦，反之則會(huì)一言喪邦。這些話用于現(xiàn)在具有更為廣泛的意義，完全可以用來(lái)形容新聞的重要性。現(xiàn)代社會(huì)離不開(kāi)新聞，新聞傳媒是人們認(rèn)識(shí)世界、了解世界、發(fā)展和提高自身必不可少的重要工具，新聞能提供日常生活服務(wù)，提高民眾的道德水準(zhǔn)，實(shí)施輿論監(jiān)督，鞭撻社會(huì)丑惡，提高社會(huì)的整合力，推進(jìn)社會(huì)變革，新聞的力量確實(shí)可以達(dá)到興邦、喪邦的程度。劉向在《說(shuō)苑·談叢》中說(shuō)：“百行之本，一言也。一言而適，可以卻敵。一言而得，可以保國(guó)。”《周易·系辭上傳》中說(shuō)：“亂之所生也，則言語(yǔ)以為階。”制造禍亂可以借言語(yǔ)為媒介。20世紀(jì)50年代美國(guó)政府利用新聞媒體顛覆了委內(nèi)瑞拉阿本斯政府，兵不血刃。20世紀(jì)80年代蘇聯(lián)正是由于新聞?shì)浾摰氖Э兀M(jìn)一步加劇了政治的動(dòng)蕩，導(dǎo)致蘇聯(lián)的最終解體。
孔子特別強(qiáng)調(diào)慎言。“子曰：君子食無(wú)求飽，居無(wú)求安，敏于事而慎于言，就有道而正焉，可謂好學(xué)也已。”（《論語(yǔ)·學(xué)而》）“子曰：君子欲訥于言，而敏于行。”（《論語(yǔ)·里仁》）訥是說(shuō)話謹(jǐn)慎的意思。《論語(yǔ)·述而》篇說(shuō)：“子不語(yǔ)怪、力、亂、神。”孔子不談?wù)摴之悺⒈┝Α⒆儊y和鬼神之事。在《論語(yǔ)·為政》篇中孔子說(shuō)：“攻乎異端，斯害也已。”一心去鉆研邪端異說(shuō)，這就是禍害啊。怪力亂神，邪端異說(shuō)，亂人視聽(tīng)，誘發(fā)思想混亂，影響社會(huì)的穩(wěn)定和諧。孔子作為當(dāng)時(shí)的社會(huì)名人，不談?wù)摴至y神、邪端異說(shuō)，慎言自重，是對(duì)社會(huì)負(fù)責(zé)任的表現(xiàn)，是我們后世學(xué)習(xí)的楷模。孔子對(duì)于慎言的重視從另一個(gè)側(cè)面給我們指出了輿論導(dǎo)向的重要性。
進(jìn)入21世紀(jì)，中國(guó)進(jìn)行了更深層次的改革開(kāi)放，社會(huì)體系更加多層次化，人們的觀念更加復(fù)雜多變，各種新問(wèn)題交織疊現(xiàn)。在這樣一個(gè)時(shí)代，新聞事業(yè)作為溝通社會(huì)、傳播信息的主要載體與工具，需要肩負(fù)起更為重大的責(zé)任，更好地指導(dǎo)社會(huì)與民眾，劇變的社會(huì)更需要正確的輿論導(dǎo)向。總書(shū)記曾說(shuō)：“輿論引導(dǎo)正確，利黨利國(guó)利民；輿論引導(dǎo)錯(cuò)誤，誤黨誤國(guó)誤民。”每一個(gè)新聞工作者都應(yīng)該牢記這一點(diǎn)，認(rèn)認(rèn)真真做好本職工作，懂得自己工作責(zé)任的重大，社會(huì)會(huì)因有這種責(zé)任而更加進(jìn)步，民族會(huì)因有這種責(zé)任而更加團(tuán)結(jié)，國(guó)家會(huì)因有這種責(zé)任而更加強(qiáng)大。
有關(guān)新聞的真實(shí)性
真實(shí)性是新聞取信于民的必備條件，如果事實(shí)虛假，就談不上新聞的可信性，也就會(huì)失去新聞應(yīng)有的作用，失去媒體生存、發(fā)展的基礎(chǔ)，更談不上社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。真實(shí)，是新聞的生命。可是目前在新聞界，虛假新聞和失實(shí)報(bào)道卻屢見(jiàn)不鮮，甚至有愈演愈烈之勢(shì)。孔子在《論語(yǔ)·陽(yáng)貨》篇中說(shuō)：“道聽(tīng)而途說(shuō)，德之棄也。”在《論語(yǔ)·衛(wèi)靈公》篇中又強(qiáng)調(diào)：“巧言亂德。”可以說(shuō)，正是“道聽(tīng)途說(shuō)”和“巧言”制造了虛假新聞和失實(shí)報(bào)道。
道聽(tīng)途說(shuō)的事情，它的真實(shí)性是應(yīng)該大打折扣的。可是偏偏有一些人喜歡傳播這種小道消息，搖唇鼓舌，飛短流長(zhǎng)，一些記者未經(jīng)仔細(xì)查證，就把它公之于眾，造成惡劣影響。這是一種浮躁、懈怠的工作作風(fēng)，它的表現(xiàn)方式是多種多樣的：有的浮在上面，不愿深入調(diào)查研究，馬虎草率，胡亂湊數(shù)；有的采取“拿來(lái)主義”，把其他媒體刊登的報(bào)道稍作加工，“移花接木”到自家媒體上；有的干脆從互聯(lián)網(wǎng)上直接下載，換個(gè)面孔“梅開(kāi)二度”；有的出入高檔賓館，雙腳不沾“地氣”，靠泡會(huì)議、打電話完成發(fā)稿任務(wù)；有的則更“聰明”，直接將意圖告訴通訊員，讓對(duì)方采寫(xiě)，最后自己署上大名，還放在前頭……巧言現(xiàn)象在新聞界也不少見(jiàn)，有的捕風(fēng)捉影，有的夸大其詞，有的歪曲事實(shí)，有的甚至憑空捏造。究其原因，主要有三種：一是追逐名利。有的人為了出名，不惜公然造假，制造轟動(dòng)性“假新聞”，如2004年獲得攝影界最高獎(jiǎng)“荷賽”三等獎(jiǎng)的南方某報(bào)攝影作品《非典時(shí)期的婚禮》。有的人為了稿件好發(fā)，歪曲事實(shí)，如2001年全國(guó)爆炒的“女兒狀告爸爸熱吻”。有的人將媒體作為經(jīng)營(yíng)牟利的工具，打著“監(jiān)督”的旗號(hào)，要錢要物，敲詐勒索，而后在報(bào)刊上胡寫(xiě)一通，淪為金錢的奴隸。在《論語(yǔ)·里仁》篇中孔子說(shuō)：“放于利而行，多怨。”只為了追逐個(gè)人的利益肆意而行，會(huì)招致很多怨恨。二是屈從于廣告商。在商品化的現(xiàn)代社會(huì)，一些廣告商和廣告大戶成為許多媒體的“衣食父母”，媒體一般不敢得罪他們，明明有問(wèn)題，偏說(shuō)沒(méi)問(wèn)題；明明是大問(wèn)題，偏偏說(shuō)成是小問(wèn)題。三是媚俗低俗。“明星取代了模范，美女?dāng)D走了學(xué)者，緋聞頂替了事實(shí)，娛樂(lè)覆蓋了文化，低俗代替了莊重。”這是我們一些媒體媚俗低俗之風(fēng)的寫(xiě)照。在2003年夏季，西班牙皇家馬德里足球隊(duì)訪華和“人造美女”炒作中，媒體諂媚和低俗的表演發(fā)揮到了極致。一味媚俗低俗必然會(huì)夸大粉飾，虛假不實(shí)。
怎樣改變這種不良風(fēng)氣？孔子給我們標(biāo)舉出了一個(gè)“德”字。他說(shuō)道聽(tīng)途說(shuō)是道德所唾棄的，巧言會(huì)敗壞道德，也就是說(shuō)這種事情有德之人不為也！新聞界要改變這種狀況，其實(shí)最根本的就是提升新聞工作者的道德修養(yǎng)。新聞?wù)鎸?shí)性從淺層意義上看是一種業(yè)務(wù)要求，從深層意義上講則應(yīng)該是一種道德要求。當(dāng)然，我們可以通過(guò)一些規(guī)章制度甚至法律法規(guī)來(lái)加以約束，但是，再完備的規(guī)范也不可避免地會(huì)存在漏洞，再完美的法律也不可能制止犯罪。因?yàn)檫@種要求只是一種外在要求、強(qiáng)制性要求，而道德要求則是一種內(nèi)在要求，強(qiáng)調(diào)主體的內(nèi)化作用。只有把新聞的真實(shí)性作為一種自覺(jué)的道德要求，新聞工作者才能在現(xiàn)實(shí)社會(huì)的種種誘惑面前，守住自己的良知，保持自己客觀公正的形象和“無(wú)冕之王”的權(quán)威。有了這種高境界的追求，令新聞界和社會(huì)頭痛的“有償新聞”之類的問(wèn)題，才有希望得到根本解決。
新聞工作者要發(fā)揚(yáng)深入實(shí)際采訪的優(yōu)良作風(fēng)，切實(shí)保證新聞的真實(shí)性。《論語(yǔ)·子罕》篇說(shuō)：“子絕四：毋意（臆），毋必，毋固，毋我。”孔子自覺(jué)避免了四種毛病：不憑空揣測(cè)，不絕對(duì)肯定，不固執(zhí)己見(jiàn)，不唯我獨(dú)尊。《論語(yǔ)·衛(wèi)靈公》篇中孔子說(shuō)：“眾惡之，必察焉；眾好之，必察焉。”告誡我們要深入實(shí)際調(diào)查研究，不能人云亦云。《論語(yǔ)·為政》篇中孔子闡發(fā)得更為具體：“視其所以，觀其所由，察其所安。人焉廋哉！人焉廋哉！”了解一個(gè)人，要看他處事的目的和動(dòng)機(jī)，觀察他采取的方法，還要分析他的興趣和好惡，這樣，又有誰(shuí)能夠隱瞞呢？視、觀、察循序漸進(jìn)、層層深入，既有外在的審視，又有內(nèi)在的思慮。我們新聞工作者亦是如此，只有深入采訪，認(rèn)真觀察，審慎思考，才能作出正確判斷。首先，需要深入采訪。多采訪一些人，多掌握一些背景資料，訪談視角要寬泛。其次，需要認(rèn)真核實(shí)。不能怕費(fèi)事，一定要找相關(guān)部門(mén)核實(shí)相關(guān)情況。最后，需要認(rèn)真思考，然后作出正確判斷。只有經(jīng)過(guò)認(rèn)真核實(shí)、深入思考，才能不被表象所迷惑，才能防止三人成虎、眾口鑠金現(xiàn)象的出現(xiàn)。
有關(guān)新聞的語(yǔ)言要求
海涅曾說(shuō)：“語(yǔ)言可以把死人從墓中叫出來(lái)，也能把活人埋入地下；語(yǔ)言可以使侏儒變?yōu)榫奕耍材軐⒕奕藦氐状虻埂！闭Z(yǔ)言的力量是強(qiáng)大的，通過(guò)新聞媒體傳播于世，其威力更是難以估量。因此，如何使用新聞?wù)Z言，也成為一個(gè)至關(guān)重要的問(wèn)題。《論語(yǔ)》中孔子的一些觀點(diǎn)對(duì)于新聞寫(xiě)作的語(yǔ)言運(yùn)用很有借鑒意義。
第一，“辭達(dá)而已”。這是孔子在《論語(yǔ)·衛(wèi)靈公》篇中提出的一個(gè)觀點(diǎn)：言論只要能夠表達(dá)思想就行了，這句話對(duì)于新聞寫(xiě)作尤為適用。新聞?wù)Z言以能夠準(zhǔn)確簡(jiǎn)潔地報(bào)道事實(shí)、傳達(dá)思想主旨為原則，而不以精巧為目的。既然是達(dá)意，文辭該多就多、該少就少，而且不求富麗，因?yàn)樗皇俏膶W(xué)作品。但達(dá)意本身并不是一個(gè)簡(jiǎn)單的標(biāo)準(zhǔn)，因?yàn)橐岩馑急磉_(dá)得清楚、準(zhǔn)確，沒(méi)有很高的表達(dá)能力是做不到的，所以，對(duì)文采和結(jié)構(gòu)的考慮已經(jīng)在其中了，需要注意的是，不能把文采放在達(dá)意之上。新聞寫(xiě)作要做到“辭達(dá)”需要注意三點(diǎn)：其一是用語(yǔ)通俗淺顯。新聞面對(duì)的對(duì)象是大眾，少說(shuō)術(shù)語(yǔ)，通俗淺顯是最好的語(yǔ)言。其二是用詞精練準(zhǔn)確。精練準(zhǔn)確地進(jìn)行報(bào)道是新聞的宗旨。其三是層次明晰。要有邏輯層次，切勿混沌一片，不知所云。
第二，“述而不作”。這是孔子在《論語(yǔ)·述而》篇中談到的整理古代文獻(xiàn)的原則，即展示本來(lái)面貌，不作臆造和創(chuàng)新。正因?yàn)槟茏龅饺绱耍钥鬃硬艦槲覀儽Ａ袅吮姸嗾滟F的古代文化典籍。新聞工作也需要述而不作。新聞是新聞工作者借助語(yǔ)言這一表達(dá)工具，將信息傳達(dá)給受眾。新聞是傳播信息，而非制造信息，所以重在陳述，而不能主觀臆想、夸大粉飾。如下面這段文字：“進(jìn)入廠區(qū)，只見(jiàn)桃紅柳綠，鶯歌燕舞；來(lái)到生產(chǎn)車間，到處是鐵水奔流，鋼花飛舞的景象。”這段文字就犯了“作”的毛病。新聞是新近發(fā)生的事實(shí)的報(bào)道，是用事實(shí)來(lái)說(shuō)話，所以戒空泛，求具體，要有時(shí)間、地點(diǎn)、人物、事件原因、經(jīng)過(guò)、結(jié)果等要素。現(xiàn)在有不少新聞寫(xiě)得含糊其辭，更有甚者，寫(xiě)得“事實(shí)一點(diǎn)點(diǎn)，議論一大篇”。新聞要使讀者信服，必須要“述”，客觀地?cái)⑹鍪聦?shí)。
第三，“文質(zhì)彬彬”。孔子在《論語(yǔ)·雍也》篇中說(shuō)：“質(zhì)勝文則野，文勝質(zhì)則史，文質(zhì)彬彬，然后君子。”認(rèn)為如果質(zhì)樸勝過(guò)了文采就會(huì)粗俗，如果文采勝過(guò)了質(zhì)樸就會(huì)虛浮。質(zhì)樸和文采配合恰當(dāng)，才能寫(xiě)出好文章。寫(xiě)新聞也是這樣，文質(zhì)彬彬，才是好的新聞?wù)Z言。
“質(zhì)”必不可少。如果沒(méi)有質(zhì)樸、真誠(chéng)的內(nèi)涵和情感，新聞?wù)Z言就會(huì)流于調(diào)侃、麻木甚至冷漠。如廣州夏天天氣很熱，三十余人死于酷暑，某媒體的報(bào)道標(biāo)題是《廣州“酷”斃三十余人》。針對(duì)長(zhǎng)春街頭的流浪漢，吉林某大報(bào)刊登圖片進(jìn)行報(bào)道，用的標(biāo)題是《睡在街上羞不羞》。2004年9月4日，某欄目在對(duì)俄羅斯別斯蘭人質(zhì)危機(jī)事件的報(bào)道中，滾動(dòng)播出有獎(jiǎng)競(jìng)猜人質(zhì)死亡人數(shù)。欄目設(shè)置有獎(jiǎng)問(wèn)答：俄羅斯人質(zhì)危機(jī)目前共造成多少人死亡？下列哪一個(gè)選項(xiàng)是正確的：A.402人；B.338人；C.322人；D.302人。沒(méi)有些許人文關(guān)懷，只有對(duì)弱者的冷漠和對(duì)苦難的調(diào)侃，這都是因?yàn)樯倭恕百|(zhì)”！
“文”也不可或缺。作為新聞，如果沒(méi)有文采、沒(méi)有可讀性，就沒(méi)有人看，新聞的傳播效果就要大打折扣。所以新聞?wù)Z言不能枯燥乏味，而要生動(dòng)形象。現(xiàn)在有的新聞，就事論事，材料照錄，不作任何技術(shù)處理；有的理論文章，平鋪直敘，專業(yè)術(shù)語(yǔ)太多，缺乏感染力。當(dāng)然，文還包括文雅之意，寫(xiě)新聞可以用流行語(yǔ)言，但不能泛濫，流于低俗。一些新聞工作者追求時(shí)髦，把它用在了報(bào)刊版面，結(jié)果在社會(huì)更大范圍內(nèi)流傳，對(duì)社會(huì)語(yǔ)言環(huán)境起了不好的作用。新聞寫(xiě)作確實(shí)還需要在“文”的方面多下工夫。
《論語(yǔ)》中可供新聞工作者借鑒的思想還有很多，本文只是淺談簡(jiǎn)論，以期拋磚引玉。如能引發(fā)廣大新聞工作者對(duì)《論語(yǔ)》一書(shū)的關(guān)注、重視乃至深層思考，亦不失為一件幸事。
[本文為作者主持的2011年度河南省哲學(xué)社會(huì)科學(xué)規(guī)劃項(xiàng)目“《論語(yǔ)》閱讀與教師專業(yè)精神建構(gòu)”（2011FJY002）階段性成果]
一、計(jì)算機(jī)化病歷
計(jì)算機(jī)化病歷是醫(yī)學(xué)信息學(xué)的一個(gè)重要研究方向。它是指存在一個(gè)系統(tǒng)中的電子病歷，這個(gè)系統(tǒng)可支持使用者獲得完整、準(zhǔn)確的資料；提示和警示醫(yī)療人員；給予臨床決策服務(wù)；連接管理、書(shū)刊目錄、臨床基礎(chǔ)知識(shí)以及其他設(shè)備[2]。電子病歷的優(yōu)點(diǎn)如下：完整的電子病歷存儲(chǔ)系統(tǒng)支持多個(gè)用戶同時(shí)查看，保證個(gè)人醫(yī)療信息的共享與交流。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)，醫(yī)師可以在家中或在世界任何一個(gè)角落隨時(shí)獲得患者的電子病歷。同時(shí)可根據(jù)不同的用戶給予不同的資料查詢權(quán)限，從而保證了病歷的安全性。授權(quán)用戶在適當(dāng)時(shí)間才能查看合適的病歷。
此外，電子病歷不再是一個(gè)被動(dòng)的醫(yī)療記錄。論文通過(guò)與圖像信息的整合，可提供實(shí)時(shí)醫(yī)療監(jiān)控，藥物劑量查詢等多種功能。電子病歷已成為新興信息技術(shù)和信息工具的基礎(chǔ)。
電子病歷目前可大致分為單機(jī)電子病歷和網(wǎng)上電子病歷兩種。網(wǎng)上電子病歷的優(yōu)點(diǎn)是采用了ASP服務(wù)器提供全球，安全性與數(shù)據(jù)完整性則由ASP供應(yīng)商解決；缺點(diǎn)則是數(shù)據(jù)不在醫(yī)師所工作的計(jì)算機(jī)上。
雖然醫(yī)療界投入巨資，電子病歷仍存在許多問(wèn)題亟待解決[3]。首先，病歷數(shù)據(jù)的輸入界面仍不夠簡(jiǎn)單；其次，電子病歷需要統(tǒng)一的醫(yī)學(xué)用語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)。目前，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館已制定出統(tǒng)一醫(yī)學(xué)用語(yǔ)系統(tǒng)(unifiedmedicallanguagesystem，UMLS)，這一系統(tǒng)包含了近一百萬(wàn)個(gè)術(shù)語(yǔ)描述醫(yī)學(xué)概念。一旦該系統(tǒng)得以推廣，將極大地促進(jìn)全球醫(yī)學(xué)用語(yǔ)的標(biāo)準(zhǔn)化。
二、醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)與其他工業(yè)系統(tǒng)有很大的不同。畢業(yè)論文不同的部門(mén)對(duì)信息的要求不同，這是對(duì)醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)最大的挑戰(zhàn)。例如，信息系統(tǒng)用戶可分為基本用戶和二級(jí)用戶，基本用戶包括醫(yī)師和其他護(hù)理人員；二級(jí)用戶則包括醫(yī)療保險(xiǎn)公司、政府醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)等。不同用戶需要的信息不同，導(dǎo)致信息管理的復(fù)雜性。同時(shí)，如何有效地利用不同的信息系統(tǒng)解決不同的醫(yī)療管理也日益成為人們重視的課題。
信息系統(tǒng)包括實(shí)驗(yàn)測(cè)試系統(tǒng)、醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)與維護(hù)系統(tǒng)及影像圖片存儲(chǔ)與交換系統(tǒng)等，存儲(chǔ)于不同的計(jì)算機(jī)和不同的信息網(wǎng)絡(luò)中。對(duì)于特定的用戶來(lái)說(shuō)，前端界面可能有所不同，但是后端數(shù)據(jù)必須是一體化和標(biāo)準(zhǔn)化的。
醫(yī)學(xué)信息系統(tǒng)包括企業(yè)資源規(guī)劃系統(tǒng)(ERP)、患者關(guān)系管理系統(tǒng)(patientrelationshipmanage—ment，PRM)、數(shù)據(jù)挖掘及決策支持系統(tǒng)等|4J。ERP技術(shù)在商業(yè)領(lǐng)域取得巨大成功，近年來(lái)，其在醫(yī)療機(jī)構(gòu)中也得到廣泛應(yīng)用。其特點(diǎn)是將企業(yè)信息整合為一體(整合的數(shù)據(jù)庫(kù))，所以各系統(tǒng)都提供一致的數(shù)據(jù)。一次輸入，多次使用，有效地降低了輸入費(fèi)用，并保證各系統(tǒng)得到完整、實(shí)時(shí)、一致的數(shù)據(jù)。其次，ERP系統(tǒng)可用來(lái)決策醫(yī)療設(shè)備訂購(gòu)、管理和維護(hù)，例如通過(guò)一個(gè)整合的數(shù)據(jù)庫(kù)，根據(jù)病床的使用率，ERP系統(tǒng)可自動(dòng)選擇最合適的時(shí)間對(duì)醫(yī)療設(shè)備進(jìn)行維護(hù)。PRM是側(cè)重于患者需求的信息管理系統(tǒng)。PRM記錄患者生活習(xí)慣、個(gè)人病史、家庭病史以及過(guò)敏反應(yīng)等，醫(yī)院從而可提供更加個(gè)性化的醫(yī)療服務(wù)。同時(shí)通過(guò)PRM，患者也可向醫(yī)院詢問(wèn)醫(yī)療方案。數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療管理上也日益重要，這種技術(shù)的主要優(yōu)點(diǎn)是降低成本，為醫(yī)師提供最有價(jià)值的信息，從而提高醫(yī)療診斷的質(zhì)量。Bresnahan[5]指出，上千種的服務(wù)、多種治療方案以及相互關(guān)系使信息系統(tǒng)越來(lái)越復(fù)雜，而這種復(fù)雜性推動(dòng)了數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)在醫(yī)療上的使用，已遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過(guò)其在銀行業(yè)和零售業(yè)的應(yīng)用范圍。
三、醫(yī)療決策系統(tǒng)
醫(yī)學(xué)實(shí)踐最重要的是作出正確的醫(yī)療診斷，因此醫(yī)學(xué)信息學(xué)將研究重點(diǎn)也放在決策系統(tǒng)上。碩士論文決策系統(tǒng)不僅需要先進(jìn)的信息科學(xué)技術(shù)和工具，而且需要理解醫(yī)師如何利用推理知識(shí)作出醫(yī)療判斷。
當(dāng)前決策系統(tǒng)主要基于兩種方法論：著重于統(tǒng)計(jì)分析的定量分析法，以及側(cè)重于邏輯推理的專家系統(tǒng)法。定量分析法產(chǎn)生于上世紀(jì)50和60年代，主要用于解決心臟疾病和異常疼痛等臨床問(wèn)題。早期系統(tǒng)以概率決策理論為解決問(wèn)題的依據(jù)。最新的此類系統(tǒng)以美國(guó)Stanford大學(xué)PANDA項(xiàng)目最為著名[6]。PANDA項(xiàng)目使用了決策分析技術(shù)，主要應(yīng)用于胎兒期診斷，根據(jù)概率分析方法對(duì)胎兒期中的問(wèn)題作出最有利于患者的選擇。專家系統(tǒng)法以邏輯推理為解決問(wèn)題的核心。最著名的第一代專家系統(tǒng)是MYCIN系統(tǒng)[7]。此系統(tǒng)主要用于對(duì)多種傳染病的診斷和治療，其中的醫(yī)學(xué)知識(shí)不是包含于工具中，而是存儲(chǔ)在規(guī)則中。第二代專家系統(tǒng)則以Asgaard系統(tǒng)最為成功[8]。系統(tǒng)大大擴(kuò)展了MYCIN的功能，并補(bǔ)充了一系列的推理方法，其中包含了所有相關(guān)領(lǐng)域中的復(fù)雜知識(shí)。通過(guò)與數(shù)據(jù)庫(kù)的連接，系統(tǒng)可自動(dòng)提取帶有時(shí)間標(biāo)志的數(shù)據(jù)，而這種功能則使系統(tǒng)可針對(duì)某個(gè)患者作出特定階段最適合的治療方式。另外通過(guò)反溯法可比較不同的醫(yī)療護(hù)理，并作出相應(yīng)的質(zhì)量報(bào)告。
四、影像信息學(xué)技術(shù)
自上世紀(jì)70年代中期，以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)影像學(xué)隨著數(shù)學(xué)、生物物理學(xué)和工程模型學(xué)蓬勃發(fā)展起來(lái)。但是由于各類學(xué)術(shù)會(huì)議側(cè)重于影像，而忽視了信息學(xué)，導(dǎo)致醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)科發(fā)展緩慢。
直到近年，界面友好的醫(yī)學(xué)影像數(shù)據(jù)庫(kù)與二維、三維結(jié)構(gòu)及可視化的結(jié)合將醫(yī)學(xué)影像信息學(xué)帶入了一個(gè)嶄新的時(shí)代。開(kāi)始于1990年的“可視人”項(xiàng)目提供了大量的人體模擬圖像，這一技術(shù)的廣泛應(yīng)用帶動(dòng)了各類解剖學(xué)教育軟件的開(kāi)發(fā)，更為重要的是引發(fā)了關(guān)于模型、摸擬及大型數(shù)字化圖像搜索等一系列的信息學(xué)問(wèn)題。同一時(shí)間開(kāi)始的“人類大腦”項(xiàng)目則直接導(dǎo)致了大量關(guān)于大腦數(shù)據(jù)圖譜登記、分ShanghaiMedJ，2004，VoI27，No9區(qū)等課題的開(kāi)展。新的信息學(xué)、生物計(jì)量學(xué)、計(jì)算圖像學(xué)的結(jié)合，使人們重新認(rèn)識(shí)到影像信息與模擬學(xué)的重要性。
現(xiàn)代影像信息學(xué)研究的重點(diǎn)包括圖像傳遞標(biāo)準(zhǔn)、傳遞規(guī)則、醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)、信息壓縮、圖像數(shù)據(jù)庫(kù)索引及圖像病例傳遞安全等。從“虛擬細(xì)胞”[9]到“虛擬人”[10]，當(dāng)前影像信息學(xué)從分子水平、細(xì)胞水平、組織水平到個(gè)體都得到廣泛的應(yīng)用。然而，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨著更多亟待解決的現(xiàn)實(shí)問(wèn)題。影像信息的完整化需要更深層的科學(xué)、技術(shù)和醫(yī)療實(shí)踐的結(jié)合，包括對(duì)二維和三維圖像自動(dòng)分區(qū)與注冊(cè)的新技術(shù)；數(shù)據(jù)抽象與概括；圖像數(shù)據(jù)庫(kù)中生物多樣性來(lái)解釋群體圖像數(shù)據(jù)和表現(xiàn)型與基因型之間的關(guān)系；開(kāi)發(fā)醫(yī)學(xué)信息數(shù)據(jù)注釋語(yǔ)言整合高級(jí)圖像系統(tǒng)和醫(yī)院信息系統(tǒng)等。
五、遠(yuǎn)程醫(yī)療與互聯(lián)網(wǎng)
隨著寬帶網(wǎng)進(jìn)入千家萬(wàn)戶，遠(yuǎn)距離傳遞診斷和患者管理信息成為可能，遠(yuǎn)程醫(yī)療成為新的研究熱點(diǎn)。通過(guò)網(wǎng)絡(luò)電視和無(wú)線技術(shù)，使醫(yī)師及患者能隨時(shí)傳遞相應(yīng)的醫(yī)學(xué)相關(guān)信息，從而為遠(yuǎn)程醫(yī)療開(kāi)創(chuàng)了更為廣闊的應(yīng)用前景。然而遠(yuǎn)程醫(yī)療昂貴的醫(yī)療費(fèi)用使其現(xiàn)階段只限于特定的人群。
互聯(lián)網(wǎng)的出現(xiàn)提供了圖片和文字傳輸?shù)慕橘|(zhì)，而且為醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供了海量的信息數(shù)據(jù)。英語(yǔ)論文在互聯(lián)網(wǎng)的幫助下，醫(yī)師不僅可以全球共享醫(yī)學(xué)資源，而且可以針對(duì)某一特殊病例進(jìn)行廣泛的交流。例如，美國(guó)國(guó)家醫(yī)學(xué)圖書(shū)館提供醫(yī)藥在線(MEDLINE)數(shù)據(jù)庫(kù)，其成員可查看、打印各類文獻(xiàn)資料；醫(yī)學(xué)網(wǎng)(CLINICWEB)則提供所有臨床信息的索引，是醫(yī)學(xué)界常用的搜索引擎。同時(shí)互聯(lián)網(wǎng)的發(fā)展為一些身患相同病癥人群的相互交流提供了可能，此類患者交流組織的形成有利于自我尋找最合適的治療。
六、數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)的重要性
電子病歷和病案的大量應(yīng)用、醫(yī)療設(shè)備和儀器的數(shù)字化，使得醫(yī)院數(shù)據(jù)庫(kù)的信息容量不斷地膨脹。然而簡(jiǎn)單存儲(chǔ)信息只是數(shù)據(jù)庫(kù)的低端操作，數(shù)據(jù)的集成和分析以及醫(yī)學(xué)決策和知識(shí)的自動(dòng)獲取才是信息學(xué)研究的重點(diǎn)。要對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行加工和分析，數(shù)據(jù)必須以特定的結(jié)構(gòu)方式來(lái)存儲(chǔ)。數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)允許計(jì)算機(jī)輕易地傳遞符號(hào)和像素，并大大提高信息處理的速度。然而，這種數(shù)據(jù)結(jié)構(gòu)不是僅由輸入來(lái)決定的，醫(yī)護(hù)人員必須有一約定俗成的數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)，并為社會(huì)所公認(rèn)。這一數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)明確了數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的特殊符號(hào)所具有的涵義。其作用正如字典一樣，起到咨詢和定義的功能。數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)又可分為文字標(biāo)準(zhǔn)和信息標(biāo)準(zhǔn)。
文字標(biāo)準(zhǔn)是指標(biāo)準(zhǔn)必須以文字形式表示，而不能以圖像形式表達(dá)，國(guó)際上稱為醫(yī)療數(shù)據(jù)系統(tǒng)，它包括一系列有特定涵義的單詞。意識(shí)到標(biāo)準(zhǔn)的重要性，越來(lái)越多的醫(yī)學(xué)和信息組織參與到此標(biāo)準(zhǔn)的制訂中來(lái)。其中最著名的為美國(guó)病理協(xié)會(huì)制訂的人類與獸類醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)SNOMED和英國(guó)健康中心制訂的醫(yī)學(xué)系統(tǒng)術(shù)語(yǔ)標(biāo)準(zhǔn)ReadCodes。
信息標(biāo)準(zhǔn)則同時(shí)定義文字和圖像數(shù)據(jù)。當(dāng)今最通用的信息標(biāo)準(zhǔn)稱為HL7(HealthLevelSeven)，也可稱為標(biāo)準(zhǔn)衛(wèi)生信息傳輸協(xié)議，其中又包括醫(yī)學(xué)數(shù)字化圖像和傳遞標(biāo)準(zhǔn)(DICOM)。HL7標(biāo)準(zhǔn)確定了數(shù)據(jù)庫(kù)系統(tǒng)中信息傳遞的順序和格式，涵蓋了實(shí)驗(yàn)測(cè)試術(shù)語(yǔ)、藥品設(shè)備采購(gòu)術(shù)語(yǔ)、收費(fèi)術(shù)語(yǔ)、出院轉(zhuǎn)院術(shù)語(yǔ)及電子監(jiān)護(hù)術(shù)語(yǔ)等，并提供了一種類似于數(shù)據(jù)庫(kù)的結(jié)構(gòu)，利于患者信息在電子病歷系統(tǒng)、實(shí)驗(yàn)室系統(tǒng)等多種數(shù)據(jù)系統(tǒng)中傳遞。
DICOM可明確圖像在數(shù)據(jù)流傳遞過(guò)程中壓縮和加密的格式，并確定CT圖像或B超圖像在數(shù)據(jù)庫(kù)中存儲(chǔ)的方式。
七、結(jié)語(yǔ)
醫(yī)學(xué)信息學(xué)是計(jì)算機(jī)技術(shù)、生物物理學(xué)、統(tǒng)計(jì)學(xué)等與現(xiàn)代醫(yī)療結(jié)合的新興學(xué)科，也是提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、醫(yī)院管理水平和降低成本的必然結(jié)果。這一學(xué)科需要多領(lǐng)域科研人員和醫(yī)務(wù)工作者的大力合作。可以預(yù)見(jiàn)，不久的將來(lái)醫(yī)學(xué)信息學(xué)將在醫(yī)院管理、教學(xué)和科研、疾病的預(yù)防、診斷和治療等方面發(fā)揮巨大和不可替代的作用，并將帶動(dòng)整個(gè)醫(yī)學(xué)界的革新。
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免疫學(xué)是一門(mén)古老而現(xiàn)代的學(xué)科，是微生物學(xué)的一個(gè)分支，到20世紀(jì)中期，醫(yī)學(xué)免疫學(xué)成為一門(mén)獨(dú)立的學(xué)科。隨著分子生物學(xué)、細(xì)胞生物化學(xué)、遺傳學(xué)等學(xué)科和免疫技術(shù)的發(fā)展，免疫學(xué)得到了飛速發(fā)展，開(kāi)始從基因活化的分子水平，理解抗原刺激與淋巴細(xì)胞應(yīng)答類型的內(nèi)在聯(lián)系與機(jī)制。隨著生命科學(xué)的研究進(jìn)入后基因組時(shí)代，免疫學(xué)正進(jìn)入新的高速發(fā)展階段，從功能基因入手，研究免疫應(yīng)答與耐受的分子機(jī)理及新型疫苗的設(shè)計(jì)研制。現(xiàn)代免疫學(xué)已超越狹義“免疫”的范圍，以分子、細(xì)胞、器官及整體調(diào)節(jié)為基礎(chǔ)發(fā)展起來(lái)的現(xiàn)代免疫學(xué)，研究生命中的生、老、病、死等基本問(wèn)題，是生命科學(xué)中的前沿學(xué)科之一，推動(dòng)著醫(yī)學(xué)和生命科學(xué)的全面發(fā)展。醫(yī)學(xué)免疫學(xué)是一門(mén)非常重要的醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)課程，也是醫(yī)學(xué)生最難透徹理解的學(xué)科。該課程具有基礎(chǔ)概念繁多、內(nèi)容枯燥且抽象、與其他學(xué)科結(jié)合緊密、知識(shí)發(fā)展迅速的特點(diǎn)。
2基于建構(gòu)主義的醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)設(shè)計(jì)和應(yīng)用
教學(xué)設(shè)計(jì)是根據(jù)教學(xué)對(duì)象和教學(xué)目標(biāo)，確定合適的教學(xué)起點(diǎn)與終點(diǎn)，將教學(xué)諸要素有序、優(yōu)化地安排，形成教學(xué)方案的過(guò)程。在醫(yī)學(xué)免疫學(xué)的教學(xué)設(shè)計(jì)中，我們嘗試根據(jù)課堂教學(xué)目標(biāo)選擇合適的教學(xué)內(nèi)容，利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境—細(xì)化教學(xué)目標(biāo)提出問(wèn)題—圍繞問(wèn)題開(kāi)展探究式學(xué)習(xí)—解答問(wèn)題完成教學(xué)目標(biāo)—拓展提高這幾個(gè)步驟來(lái)實(shí)施教學(xué)。
2.1利用信息化手段創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境
有價(jià)值的教學(xué)情境一般具有生活性、形象性、學(xué)科性、問(wèn)題性和情感性這幾個(gè)特點(diǎn)。情境的選擇常常來(lái)自于學(xué)生的生活、舊知識(shí)、臨床病例、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等。利用信息技術(shù)可以通過(guò)文字、影像、圖片、表格等形式來(lái)創(chuàng)設(shè)教學(xué)情境。在免疫應(yīng)答基本過(guò)程的講授中，用PPT展示免疫應(yīng)答的基本框架，讓學(xué)生根據(jù)舊知識(shí)填充框架，再補(bǔ)充新知識(shí)完善框架，收到了良好的教學(xué)效果。在免疫性疾病和免疫學(xué)應(yīng)用的講授中，我們主要通過(guò)圖片、影像展現(xiàn)臨床病例來(lái)創(chuàng)設(shè)情境。
2.2細(xì)化教學(xué)目標(biāo)提出問(wèn)題
情境創(chuàng)設(shè)的目的是激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣，引導(dǎo)學(xué)生進(jìn)行探究式學(xué)習(xí)。我們通過(guò)提出問(wèn)題讓學(xué)生進(jìn)一步明確課堂教學(xué)目標(biāo)。如在學(xué)生感冒后沒(méi)有吃藥而感冒自愈這個(gè)情境下，提出問(wèn)題：為什么沒(méi)有吃藥感冒也會(huì)好？這種抵抗力是免疫力嗎？免疫力是怎么產(chǎn)生的？由此引發(fā)學(xué)生對(duì)免疫概念的探究式學(xué)習(xí)。如在MHC（主要組織相容性復(fù)合體）概念的講解中，我們根據(jù)骨髓移植的案例來(lái)創(chuàng)設(shè)情境，提出問(wèn)題：誰(shuí)可能給病人捐骨髓？誰(shuí)最有可能給病人捐骨髓？為什么？如果一直不能配型成功，還有什么方法能幫助病人嗎？通過(guò)問(wèn)題來(lái)激發(fā)學(xué)生的學(xué)習(xí)興趣。
2.3圍繞問(wèn)題開(kāi)展探究式學(xué)習(xí)
探究式學(xué)習(xí)有時(shí)也被稱為問(wèn)題導(dǎo)向式學(xué)習(xí)，因此問(wèn)題往往被視為探究式學(xué)習(xí)的核心。在問(wèn)題的引導(dǎo)下，學(xué)生可根據(jù)教師的講授、書(shū)本、網(wǎng)絡(luò)、實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)等的分析討論去尋找問(wèn)題的答案，完成探究協(xié)作學(xué)習(xí)。如在過(guò)敏反應(yīng)的講授中我們創(chuàng)設(shè)了蕁麻疹、支氣管哮喘、吃海鮮后肚子痛且有皮疹、青霉素過(guò)敏性休克等情境，啟發(fā)學(xué)生提出問(wèn)題：為什么會(huì)過(guò)敏？新生兒和兒童初次注射青霉素是否需要進(jìn)行皮試？青霉素皮試有風(fēng)險(xiǎn)嗎？皮試陰性是不是表示注射青霉素很安全？怎樣預(yù)防和治療過(guò)敏？發(fā)生過(guò)敏性休克怎么辦？通過(guò)教師講授，學(xué)生查找相關(guān)書(shū)本知識(shí)進(jìn)行探究性學(xué)習(xí)。同時(shí)我們還留下課后討論病例：某醫(yī)院注射室有病人在等候注射時(shí)突然暈倒，抬至急診室未來(lái)得及采取搶救措施病人已經(jīng)死亡。經(jīng)尸體解剖，病人全身毛細(xì)血管擴(kuò)張，有較多滲出液。提出問(wèn)題：該病人可能的死亡原因是什么？為什么會(huì)發(fā)生這樣的情況？供學(xué)生在課后進(jìn)行小組協(xié)作探究。
2.4解答問(wèn)題完成教學(xué)目標(biāo)
基于建構(gòu)主義學(xué)習(xí)理論的信息化教學(xué)強(qiáng)調(diào)對(duì)學(xué)習(xí)過(guò)程和學(xué)習(xí)效果的評(píng)價(jià)。對(duì)問(wèn)題的解答過(guò)程是檢驗(yàn)學(xué)生知識(shí)建構(gòu)是否成功的依據(jù)，也是衡量課堂教學(xué)目標(biāo)是否實(shí)現(xiàn)的重要手段。在學(xué)生回答問(wèn)題的同時(shí)，教師的點(diǎn)評(píng)也是教學(xué)過(guò)程中不可缺少的環(huán)節(jié)。合理的評(píng)價(jià)能讓學(xué)生獲得學(xué)習(xí)的成就感，也能讓學(xué)生更好地認(rèn)識(shí)自我。
2.5拓展提高
我們嘗試讓有學(xué)習(xí)興趣和學(xué)有余力的學(xué)生參加實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備工作、指導(dǎo)其他學(xué)生編輯健康教育資料及查閱文獻(xiàn)等，提高其自主學(xué)習(xí)能力，達(dá)到拓展提高的目的。
3醫(yī)學(xué)免疫學(xué)信息化教學(xué)效果評(píng)價(jià)
多方面資源結(jié)合，豐富教學(xué)內(nèi)容教師講課時(shí)若僅限于課本，往往難以將課程內(nèi)容講得新穎生動(dòng)，更做不到深入淺出，最終必然枯燥乏味，達(dá)不到理想的教學(xué)效果。究其根源，教師在實(shí)驗(yàn)課的講授中，如果自己都沒(méi)有一種科研思維與創(chuàng)新意識(shí)，又談何培養(yǎng)學(xué)生。教師的教學(xué)不僅在于知識(shí)的講解，更在于優(yōu)良素養(yǎng)的言傳身教。實(shí)驗(yàn)課本中選用的內(nèi)容雖然是經(jīng)典可靠的實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目，但方法固定單一，不利于學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目的全面了解，導(dǎo)致學(xué)生做完實(shí)驗(yàn)后不懂得方法、原理和試驗(yàn)手段的拓展應(yīng)用。相反地，如果在教學(xué)過(guò)程中多引用課外資料(參考教材、網(wǎng)絡(luò)及文獻(xiàn)資源等)對(duì)實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目?jī)?nèi)容進(jìn)行適當(dāng)擴(kuò)展，不但可以拓寬學(xué)生的思維，而且無(wú)形中將影響并促進(jìn)學(xué)生形成查閱資料、全面細(xì)致的習(xí)慣和跳出定式思維、敢于思考否定的品質(zhì)，這也是科研創(chuàng)新的最基本素質(zhì)。
2培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識(shí)的教學(xué)途徑
2.1增加開(kāi)放性興趣實(shí)驗(yàn)
在分析化學(xué)實(shí)驗(yàn)原有教學(xué)計(jì)劃中增加了開(kāi)放性興趣實(shí)驗(yàn)內(nèi)容，由學(xué)生自由組合、自主選題、自定方案并自行完成實(shí)驗(yàn)，由實(shí)驗(yàn)教師對(duì)試驗(yàn)方案、過(guò)程進(jìn)行適當(dāng)?shù)闹笇?dǎo)。學(xué)生積極參與并完成了多項(xiàng)綜合實(shí)驗(yàn)，包括多種蔬菜水果及飲料中維生素C的提取與含量測(cè)定、易拉罐中鐵鋁含量的綜合測(cè)定、油條中鋁含量的測(cè)定、牙膏中鈣含量的測(cè)定等擴(kuò)展實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目。這些實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目大部分不同于前期實(shí)驗(yàn)課的項(xiàng)目，但所運(yùn)用的分析原理與方法都是前面課程中所涉及到的，既保證了學(xué)生能夠有所創(chuàng)新，達(dá)到了科研教育的作用，又避免了盲目開(kāi)放，收到了良好的反饋效果。在開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)活動(dòng)中，學(xué)生針對(duì)自己感興趣的項(xiàng)目，通過(guò)查閱資料，設(shè)計(jì)具體的實(shí)驗(yàn)方案，方案中對(duì)原材料的處理、試劑的配制、試驗(yàn)的原理及結(jié)果的處理等進(jìn)行了較為詳細(xì)的闡述，最后進(jìn)行實(shí)際的試驗(yàn)測(cè)定并完成小結(jié)論文。可以說(shuō)開(kāi)放實(shí)驗(yàn)與基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)形成了教學(xué)中理論與應(yīng)用的互補(bǔ)關(guān)系。
2.2引入科研課題
為進(jìn)一步提高學(xué)生實(shí)驗(yàn)綜合能力，我系積極開(kāi)展教學(xué)科研試驗(yàn)工作，由教師根據(jù)自己的科研工作分拆出若干小型試驗(yàn)項(xiàng)目，讓本科學(xué)生參與到教師科研工作中去，并由相關(guān)教師針對(duì)性地對(duì)實(shí)驗(yàn)小組的學(xué)生進(jìn)行輔導(dǎo)教學(xué)。學(xué)生在試驗(yàn)中得到了較為系統(tǒng)的科研訓(xùn)練，并掌握了更為復(fù)雜和科學(xué)的數(shù)據(jù)處理分析方法，同時(shí)表現(xiàn)出了積極研究探索的濃厚興趣，并在實(shí)驗(yàn)技能及專業(yè)素質(zhì)上獲得了切實(shí)的提高。在組織開(kāi)展的數(shù)十項(xiàng)教學(xué)科研創(chuàng)新試驗(yàn)項(xiàng)目中，其中“向日葵籽殼綠原酸的提取分離及功能研究”項(xiàng)目在第六屆廣東省生物化學(xué)實(shí)驗(yàn)技能大賽中取得了優(yōu)異成績(jī)。同時(shí)，部分科研創(chuàng)新試驗(yàn)項(xiàng)目被應(yīng)用于基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)課程或列入開(kāi)放性興趣實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中。
2.3設(shè)計(jì)對(duì)比實(shí)驗(yàn)
將實(shí)驗(yàn)中的即定因素科研化，通過(guò)重新設(shè)計(jì)，形成變量對(duì)比，是在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程中引入科研創(chuàng)新的最直接和有效的方法。針對(duì)原料、試劑、方法或步驟等因素設(shè)計(jì)兩組或多組對(duì)比試驗(yàn)，由學(xué)生在實(shí)驗(yàn)課中分組完成，并對(duì)結(jié)果進(jìn)行比較分析。例如在“大豆中鈣、鎂、鐵含量的測(cè)定”實(shí)驗(yàn)中，設(shè)計(jì)另一組試驗(yàn)測(cè)定某市售加鋅鐵鈣豆奶粉中鋅、鐵、鈣的含量，通過(guò)對(duì)比試驗(yàn)，拓展了學(xué)生對(duì)實(shí)驗(yàn)方法的應(yīng)用能力。在“氫氧化鈉標(biāo)準(zhǔn)溶液的配制與標(biāo)定”實(shí)驗(yàn)中，設(shè)計(jì)另一組試驗(yàn)采用甲基橙作為指示劑或者采用pH計(jì)指示終點(diǎn)的方法。通過(guò)對(duì)指示劑的替換讓學(xué)生更加深入地理解指示劑的選用原則以及方法誤差，同時(shí)通過(guò)對(duì)pH計(jì)的使用，讓學(xué)生深刻理解酸堿滴定分析的原理，了解試驗(yàn)方法和手段的多樣性，培養(yǎng)學(xué)生嚴(yán)謹(jǐn)細(xì)致的科研思維與運(yùn)用多種方法解決問(wèn)題的創(chuàng)新意識(shí)。
3培養(yǎng)科研思維與創(chuàng)新意識(shí)的保障
3.1必須形成科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)教學(xué)理念
教師的教育理念決定了其教學(xué)方法，只有實(shí)驗(yàn)教師自身具備了科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)教育理念，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中采用科研創(chuàng)新的教學(xué)方法，并通過(guò)言傳身教，才能有效地培養(yǎng)學(xué)生科研思維與創(chuàng)新意識(shí)。我國(guó)過(guò)去的教育體制長(zhǎng)期忽略了學(xué)生創(chuàng)新意識(shí)的培養(yǎng)，傳統(tǒng)的教育理念認(rèn)為，在基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)階段要著重訓(xùn)練學(xué)生的動(dòng)手操作能力，并掌握基礎(chǔ)的實(shí)驗(yàn)手段與數(shù)據(jù)處理方法，而科研思維與創(chuàng)新意識(shí)可以在研究生階段再進(jìn)行培養(yǎng)和訓(xùn)練。這種理念最大的問(wèn)題在于忽略了思維意識(shí)的形成是一個(gè)長(zhǎng)期的過(guò)程，需要通過(guò)長(zhǎng)期的培養(yǎng)訓(xùn)練，特別是潛移默化的熏陶。
3.2必須建立適當(dāng)?shù)慕虒W(xué)途徑及教學(xué)體制
以往限于實(shí)驗(yàn)教學(xué)安排及教學(xué)模式等原因，教師通常不愿意在原有基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)課程中引入科研途徑及創(chuàng)新方法。我們?cè)诮虒W(xué)安排中專門(mén)設(shè)置了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)環(huán)節(jié)，從教學(xué)體制上提供了相關(guān)教學(xué)內(nèi)容所需的場(chǎng)所、時(shí)間、人員和物資的保證，從而確保開(kāi)放創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)教學(xué)的落實(shí)。同時(shí)鼓勵(lì)及協(xié)調(diào)實(shí)驗(yàn)教師與實(shí)驗(yàn)室相關(guān)人員積極參與學(xué)生科研實(shí)驗(yàn)工作，建立科研創(chuàng)新教學(xué)途徑，形成良好的體制氛圍，最終不但教師積極參與、實(shí)驗(yàn)技術(shù)人員密切配合，學(xué)生更是踴躍報(bào)名實(shí)驗(yàn)，在新的教學(xué)模式中各方獲益良多。
3.3改變考核方式和增加配套獎(jiǎng)勵(lì)機(jī)制
在建立必要途徑和教學(xué)體制的基礎(chǔ)上，同時(shí)也需要改變對(duì)學(xué)生成績(jī)的考核方式。我們明確了開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)單個(gè)項(xiàng)目考核成績(jī)?cè)趯?shí)驗(yàn)課總成績(jī)中占有固定比例，考查開(kāi)放性實(shí)驗(yàn)中學(xué)生對(duì)所選項(xiàng)目的資料準(zhǔn)備、試驗(yàn)設(shè)計(jì)、實(shí)際完成情況及論文撰寫(xiě)情況等，最后進(jìn)行綜合評(píng)分，并將這一評(píng)分結(jié)果按20%比例計(jì)入到該門(mén)實(shí)驗(yàn)課程的期末總評(píng)中。此外，在學(xué)生科研創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目中，每年進(jìn)行優(yōu)秀創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)項(xiàng)目及實(shí)驗(yàn)小組評(píng)選活動(dòng)，并對(duì)優(yōu)勝小組給予適當(dāng)獎(jiǎng)勵(lì)。此外，推薦部分優(yōu)秀項(xiàng)目參加大學(xué)生實(shí)驗(yàn)大賽等活動(dòng)，讓學(xué)生從創(chuàng)新實(shí)驗(yàn)中得到收獲與榮譽(yù)。這種考核與獎(jiǎng)勵(lì)的雙重機(jī)制完善了基礎(chǔ)實(shí)驗(yàn)教學(xué)中對(duì)學(xué)生科研創(chuàng)新的培養(yǎng)制度，促進(jìn)了相關(guān)教學(xué)工作的開(kāi)展和落實(shí)。
4結(jié)語(yǔ)
1、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)的必要性
隨著藥學(xué)服務(wù)逐漸被提高到很重要的地位，在醫(yī)院等醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該大力提倡藥學(xué)服務(wù)顯得尤為重要，讓醫(yī)者、藥者認(rèn)識(shí)到藥學(xué)服務(wù)的重要性和實(shí)用性，提高我國(guó)冠心病患者的就醫(yī)質(zhì)量，更好的完成治療。目前，我國(guó)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)比較薄弱。我們應(yīng)該注重從不同的角度參與門(mén)診和住院病人的治療，給病人提供藥學(xué)知識(shí)、開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)、參與治療方案的制訂、病人教育和咨詢，藥動(dòng)學(xué)的咨詢和營(yíng)養(yǎng)支持，生活方式的改變與選擇。藥師要多與病人溝通接觸，積極開(kāi)展藥學(xué)服務(wù)。治療冠心病的醫(yī)師和藥師應(yīng)該具有臨床藥師大多具有醫(yī)學(xué)和藥學(xué)的雙重知識(shí)結(jié)構(gòu)，具備提供藥學(xué)服務(wù)的基本素質(zhì)才能為患者提供有幫助的專業(yè)的服務(wù)。冠心病藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)所有備選治療方案進(jìn)行最小成本、成本-效益、成本-效果、成本-效用等方面的綜合分析，向病人提供既經(jīng)濟(jì)又能提高生活生存質(zhì)量的冠心病治療方案。大大降低冠心病治療的總費(fèi)用，減輕冠心病患者的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，也使整個(gè)社會(huì)的衛(wèi)生資源得到有效、合理的分配和利用。因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)時(shí)非常必要的。冠心病藥學(xué)人員普遍具有良好的教育背景、廣泛的知識(shí)、高超的交流能力以及豐富的實(shí)踐經(jīng)驗(yàn)，除了有冠心病藥學(xué)專業(yè)的知識(shí)外，還具有更多更全面的醫(yī)學(xué)專業(yè)知識(shí)，為冠心病患者提供安全的治療藥物。目前我國(guó)冠心病的發(fā)病率已呈逐年上漲趨勢(shì)，特別是在農(nóng)村一些比較貧困的地區(qū)也出現(xiàn)了普遍的患病態(tài)勢(shì)，而治療冠心病的藥物種類繁多，藥物價(jià)格不一，有的治療藥物甚至很昂貴，因此，提高冠心病的藥物服務(wù)成了冠心病患者治療的重要方面。其中很重要的一點(diǎn)，就是要求藥學(xué)人員利用自己的專業(yè)知識(shí)和技術(shù)來(lái)盡量保證對(duì)病人的藥物治療能獲得滿意的結(jié)果，并且盡量降低總的醫(yī)療費(fèi)用。
2、藥學(xué)服務(wù)人員對(duì)冠心病患者履行的職責(zé)
首先，要求藥學(xué)服務(wù)人員所提供的藥品，不管是在內(nèi)在質(zhì)量還是外在包裝上都必須是合格的優(yōu)質(zhì)的。因此在藥品的采購(gòu)時(shí)，從合法的渠道獲得藥品，嚴(yán)格按法律法規(guī)要求采購(gòu)；注意藥品的貯存，減少藥品的變質(zhì)；保證藥品在療患者該次治療的服用期間處于安全的有效狀態(tài)。其次，藥學(xué)人員應(yīng)提供有效的冠心病治療藥物。要求藥學(xué)人員對(duì)所提供的藥品的適應(yīng)癥、作用原理、作用途徑、作用特點(diǎn)、作用強(qiáng)弱、使用方法、配伍禁忌、不良反應(yīng)等性能均有全面的了解。藥物治療服用前，藥學(xué)人員應(yīng)對(duì)病人詳細(xì)說(shuō)明藥品的正確使用方法和可能引起的不良反應(yīng)特別是嚴(yán)重不良反應(yīng)，盡量避免藥品的不良反應(yīng)對(duì)人體的可能損害。同時(shí)，在藥物治療前，還要加強(qiáng)對(duì)患者藥物不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)，發(fā)現(xiàn)任何可能存在的不良反應(yīng)。第三、藥學(xué)人員應(yīng)提供經(jīng)濟(jì)的冠心病治療藥物。目前由于我國(guó)醫(yī)療、醫(yī)藥、醫(yī)保體制改革的相對(duì)滯后，上漲過(guò)高的醫(yī)藥費(fèi)用已給個(gè)人、國(guó)家和社會(huì)帶來(lái)了很大的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)。衛(wèi)生資源嚴(yán)重不足和嚴(yán)重浪費(fèi)，要求藥學(xué)人員掌握藥物經(jīng)濟(jì)學(xué)研究的方法和步驟。第四、在臨床的藥學(xué)人員有能力向醫(yī)生提供全面的藥品信息和用藥方案，協(xié)助醫(yī)生正確、合理地為患者使用藥品。藥學(xué)人員還應(yīng)該積極深入臨床，開(kāi)展治療藥物監(jiān)測(cè)，開(kāi)展處方分析，進(jìn)行新制劑和新劑型的研究。
二、冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)與心理護(hù)理相結(jié)合應(yīng)用
對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)就是要求藥學(xué)人員利用藥學(xué)專業(yè)知識(shí)和工具，向冠心病患者及其家屬提供與藥物使用相關(guān)的各類服務(wù)。在對(duì)冠心病患者的藥物治療過(guò)程中，主動(dòng)關(guān)心冠心病患者的心理、加強(qiáng)對(duì)他們的心理護(hù)理。目的是使病人得到安全、有效、經(jīng)濟(jì)、合法的治療藥物，達(dá)到身心全面康復(fù)的目的，實(shí)現(xiàn)人類生活質(zhì)量的改善和提高，因此對(duì)冠心病患者的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理應(yīng)該同時(shí)進(jìn)行，只有將二者相結(jié)合才能達(dá)到最終的的治療效果。單一的藥物治療和心理護(hù)理都不可能完全至于冠心病患者的病癥。
1、冠心病患者治療服務(wù)的注意事項(xiàng)
（1）藥學(xué)服務(wù)人員應(yīng)該與冠心病患者構(gòu)建和諧的護(hù)患關(guān)系，提供合理的藥物治療服務(wù)的同時(shí)，幫助患者樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心，注意自己的言行，以良好的職業(yè)道德，積極的心態(tài)，周到、細(xì)致的服務(wù)，營(yíng)造良好的護(hù)患氛圍，取得患者及家屬的信任，掌握患者存在的心理問(wèn)題，達(dá)成共同促進(jìn)康復(fù)的默契，樹(shù)立戰(zhàn)勝疾病的信心。
（2）用細(xì)致周到的服務(wù)幫助患冠心病患者保持樂(lè)觀的情緒疏導(dǎo)患者對(duì)并征得緊張情緒。經(jīng)常與患者進(jìn)行心理上溝通，并從生活上照顧他們，比如給他們最大的精神安慰，盡量滿足他們生活上及心理上的需求，使他們能夠保持良好的心理狀態(tài)。
（3）為患者創(chuàng)造良好的住院環(huán)境。對(duì)患者及家屬進(jìn)行冠心病相關(guān)知識(shí)的宣教，囑其進(jìn)食易消化、高纖維、優(yōu)質(zhì)蛋白的清淡食物，保持大便通暢，防止便秘，有助于患者的藥物治療和心理護(hù)理的治療。
2、針對(duì)性的藥學(xué)服務(wù)和心理護(hù)理對(duì)策
通過(guò)對(duì)冠心病患者實(shí)施有針對(duì)性的藥物服務(wù)和心理護(hù)理，教會(huì)患者科學(xué)用藥，并加強(qiáng)自我護(hù)理的知識(shí)和技術(shù)，不僅有助于患者主動(dòng)參與，積極配合治療和護(hù)理，控制疾病的發(fā)展，預(yù)防并發(fā)癥的發(fā)生，而且還能促進(jìn)其功能恢復(fù)和心理健康，提高患者的生活生存質(zhì)量。同時(shí)，患者及家屬對(duì)醫(yī)護(hù)人員有了信任感，縮短了護(hù)患距離，加深了護(hù)患感情，提高了患者的保健意識(shí)和生存質(zhì)量。
（1） 減輕患者抑郁和焦慮
冠心病患者入院的3~5d抑郁逐漸明顯,且持續(xù)的時(shí)間比較長(zhǎng)。醫(yī)生或者護(hù)士應(yīng)該主動(dòng)的向患者熱情、仔細(xì)解釋各種檢查和治療方法的價(jià)值與意義,讓患者傾訴內(nèi)心的體驗(yàn)和感受,以減輕其焦慮和抑郁，加之合理的藥物服務(wù)，提高患者的信心。
（2） 減輕患者心理壓力
冠心病患者受個(gè)人認(rèn)知評(píng)價(jià)、應(yīng)對(duì)風(fēng)格、社會(huì)支持、個(gè)性等多種因素影響,從而誘發(fā)冠心病或加重病情。藥物服務(wù)人員應(yīng)該與醫(yī)生和護(hù)士一起和患者建立良好的人際關(guān)系,消除不良情緒的影響。
（3）減輕患者心理應(yīng)激反應(yīng)
對(duì)患者提供藥物服務(wù)的同時(shí)還應(yīng)幫助患者認(rèn)識(shí)改變自身的應(yīng)對(duì)方式,當(dāng)遇到困難和挫折時(shí),應(yīng)盡量避免消極而不成熟的應(yīng)付方式,減輕患者的心理應(yīng)激水平,重建心理適應(yīng)能力,調(diào)整人際關(guān)系,減少內(nèi)心沖突,保持心理平衡。
1.1一般資料
對(duì)我院2009年10月～2010年9月收治98例老年心血管患者作為研究對(duì)象，其中男50例，女38例，年齡30～70歲。文化程度：大專以上5例，高中20例，初中33例，小學(xué)40例。隨機(jī)把患者分為兩組，對(duì)照組與觀察組各46例。對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)措施。兩組患者在年齡、性別、文化程度上無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。
1.2方法
對(duì)照組給予常規(guī)護(hù)理，內(nèi)容為心理護(hù)理、保持病室的干凈、疾病宣教等。而觀察組在此基礎(chǔ)上配合優(yōu)質(zhì)護(hù)理干預(yù)，內(nèi)容如下：
1.2.1提高專業(yè)素質(zhì)
由于心血管疾病病情變化較快，搶救工作就必須立即展開(kāi)。因此，對(duì)醫(yī)護(hù)人員要求嚴(yán)格，必須掌握專科急救常識(shí)和重癥護(hù)理的知識(shí)。還要對(duì)常見(jiàn)病人搶救程序熟練；搶救儀器性能及使用方法熟練；搶救藥劑量作用熟練，確保分秒必爭(zhēng)的搶救患者生命，若患者出現(xiàn)心跳驟停，立即行心肺復(fù)蘇，降低死亡率，才能更好的保證患者的生命安全。
1.2.2對(duì)便秘護(hù)理
①定時(shí)排便，形成條件反射；②晨起多飲水，如涼開(kāi)水、蜂蜜水、淡鹽水等，可促進(jìn)腸蠕動(dòng)，產(chǎn)生便意；③多吃水果、豆類、蔬菜，含纖維素食物；④進(jìn)食植物油多的食物，可以潤(rùn)腸通便；⑤每天沿結(jié)腸運(yùn)動(dòng)方向按摩腹部4～5次[1]，可以達(dá)到行氣、通便。⑥適當(dāng)做一些簡(jiǎn)單的運(yùn)動(dòng)；⑦對(duì)于多次中風(fēng)的長(zhǎng)期臥床的患者，習(xí)慣性的便秘者，在每次排便前幾分鐘前用開(kāi)塞露或者甘油栓尖端縱行剪開(kāi)一口，插入注入直腸內(nèi)。⑧糞石形成導(dǎo)致了腸梗阻，應(yīng)戴橡膠手套用手指掏出，可以用中藥排便法番瀉葉煎水口服；⑨在便秘時(shí)，還可以適當(dāng)?shù)挠孟聞绫隳送ǎ哂袧?rùn)腸、降氣、通便等作用。⑩老年可以使用坐式馬桶，為了防止用力過(guò)大，導(dǎo)致腹腔壓力升高，心律加快，引發(fā)猝死。
1.2.3安全用藥護(hù)理
藥物治療是防止疾病最重要的環(huán)節(jié)，口服給藥方便、安全，是預(yù)防與治療重要手段。作為心血管科的護(hù)士，不僅要熟悉治療心血管疾病藥物的作用、劑量規(guī)格、給藥時(shí)間、使用方法等常規(guī)，還必須高度重視其毒副反應(yīng)的表現(xiàn)、禁忌證的種類、注意事項(xiàng)的規(guī)定，嚴(yán)格遵醫(yī)囑給藥。由于老年心血管患者并存疾病比較多，服用的藥物種類復(fù)雜。由于老年人年齡偏大，記憶力較差，護(hù)理人員必須嚴(yán)密監(jiān)督。首先，確保患者準(zhǔn)時(shí)服藥，發(fā)藥人員，監(jiān)督提醒患者服藥，以免患者遺忘漏服，給患者講解正確的服藥方法。指導(dǎo)患者遵醫(yī)囑服藥，不能服用自備的藥物，解釋擅自加服自帶藥物的危害，告知患者藥物間不合理配搭，不僅影響療效，還對(duì)身體帶來(lái)傷害。安全用藥注意事項(xiàng)：如使用洋地黃類藥，使用前測(cè)心率，＜60／min，遵醫(yī)囑決定是否減量或停用，若繼續(xù)給藥，必須嚴(yán)密監(jiān)察心率變化；β受體阻滯劑使用時(shí)也要嚴(yán)密觀察心率和血壓的異常變化[2]；對(duì)于抗心律失常藥物給予靜脈使用，要嚴(yán)密掌握滴速，觀察血壓的變化；在使用利尿劑時(shí)，要注意觀察尿量及其中的電解質(zhì)變化；而擴(kuò)張血管的藥物，就要定期地測(cè)量血壓、控制藥物濃度、使用時(shí)間等。尤其要重視新藥的使用前，不僅要仔細(xì)閱讀藥品說(shuō)明書(shū)，還要注意配伍禁忌，而且要重視新藥的使用后，組織護(hù)理人員多次反復(fù)學(xué)習(xí)、討論，力爭(zhēng)把用藥風(fēng)險(xiǎn)消除在萌芽之中，把用藥風(fēng)險(xiǎn)預(yù)見(jiàn)在萌芽之前。
1.2.4壓瘡的護(hù)理
長(zhǎng)期臥床的病人皮膚出現(xiàn)的最嚴(yán)重的問(wèn)題是壓瘡，壓瘡是由于身體局部組織長(zhǎng)期受壓，引起血液循環(huán)障礙，組織缺乏營(yíng)養(yǎng)而引起組織破損和壞死。由于老年患者，受疾病的影響和年齡的增長(zhǎng)，皮膚變松弛干燥，皮下脂肪萎縮變薄，營(yíng)養(yǎng)不良等，導(dǎo)致老年患者成為發(fā)生壓瘡的多發(fā)人群。因此，預(yù)防壓瘡是治療疾病的關(guān)鍵之處。積極治療原發(fā)病，增加全身營(yíng)養(yǎng)，加強(qiáng)全身的局部治療與護(hù)理；護(hù)理人員或家屬要協(xié)助患者定期翻身，如可以下床活動(dòng)者盡量多下床走動(dòng)；保護(hù)骨隆突和支持身體空隙處，避免摩擦力；要保持患者皮膚清潔，要經(jīng)常用溫水擦拭身體，促進(jìn)血液循環(huán)，減少局部刺激。做到勤觀察、勤翻身、勤按摩、勤擦洗、勤整理、勤更換才能有效的減低壓瘡的發(fā)生率。3、討論
隨著人口的老年化，老年人患有心血管疾病率呈逐年上漲趨勢(shì)，在臨床上治療心血管疾病較為復(fù)雜，不僅需要家屬與患者的全面配合，而且有效的護(hù)理工作。俗話說(shuō)“三分治，七分養(yǎng)”因此，護(hù)理工作處于重要位置。護(hù)理過(guò)程貫穿著患者入院、治療、出院的全過(guò)程。護(hù)理人員給予患者心理護(hù)理，消除患者不安的情緒，增強(qiáng)患者對(duì)抗疾病的信心，積極配合治療。提高護(hù)理人員的專業(yè)水平與職業(yè)道德，同時(shí)配合便秘、壓瘡、用藥護(hù)理，從而滿足患者的需求。
1.課程標(biāo)準(zhǔn)制定依據(jù)職業(yè)崗位需求與專業(yè)人才培養(yǎng)方案是制定課程標(biāo)準(zhǔn)的基礎(chǔ)，任何課程都是依托這兩者而設(shè)置的。社區(qū)康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)掌握傳統(tǒng)和現(xiàn)代康復(fù)治療技術(shù)、亞健康理療保健技術(shù)、心理咨詢技術(shù)、具有康復(fù)治療能力、康復(fù)資源協(xié)調(diào)能力、心理康復(fù)能力的社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師、亞健康保健員、心理康復(fù)員，能夠在各級(jí)社區(qū)衛(wèi)生康復(fù)中心、社會(huì)理療保健機(jī)構(gòu)和康復(fù)企業(yè)、殘聯(lián)等社會(huì)團(tuán)體從事康復(fù)治療與康復(fù)管理的高端技能型人才。康復(fù)治療技術(shù)專業(yè)培養(yǎng)德、智、體、美、勞全面發(fā)展，掌握基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)的基本知識(shí)和物理療法、運(yùn)動(dòng)療法、生活訓(xùn)練、技能訓(xùn)練、言語(yǔ)訓(xùn)練和心理咨詢、假肢矯形器的制作等康復(fù)治療技能，具備在康復(fù)醫(yī)療點(diǎn)、綜合醫(yī)院康復(fù)科、社區(qū)醫(yī)療服務(wù)康復(fù)點(diǎn)、各級(jí)療養(yǎng)院、保健康復(fù)機(jī)構(gòu)等單位從事康復(fù)治療、健康促進(jìn)等工作能力的高端技能型人才。從以上專業(yè)的培養(yǎng)目標(biāo)可以看出，無(wú)論社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員還是康復(fù)治療師，他們面對(duì)的的服務(wù)對(duì)象是老人、殘障兒童、病患者、亞健康人群等，是為人服務(wù)，所以要了解其心理特征，掌握心理交流技巧，另外自身也應(yīng)該有較高的心理素質(zhì)。因此，社區(qū)康復(fù)專業(yè)在對(duì)畢業(yè)生的“身心素質(zhì)”描述為“身心健康，人格健全，具有完整的生理、心理狀態(tài)和較強(qiáng)的社會(huì)適應(yīng)能力”。康復(fù)治療專業(yè)對(duì)畢業(yè)生“業(yè)務(wù)素質(zhì)”的描述為“具備基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、康復(fù)醫(yī)學(xué)基本理論和基本技能，能熟練的運(yùn)用康復(fù)治療的基本理論知識(shí)與技能，從事衛(wèi)生工作；具有獨(dú)立自學(xué)能力和一定的分析、解決實(shí)際問(wèn)題的能力和良好的心理素質(zhì)”等等，以此做為課程標(biāo)準(zhǔn)制定的依據(jù)，附合康復(fù)專業(yè)培養(yǎng)目標(biāo)與畢業(yè)生任職要求。
2.課程定位《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)和醫(yī)學(xué)相結(jié)合形成的一門(mén)交叉學(xué)科，它將心理學(xué)的理論和技術(shù)應(yīng)用于醫(yī)學(xué)實(shí)踐，研究心理變量與健康或疾病變量之間的關(guān)系，研究解決醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的有關(guān)健康和疾病的心理行為問(wèn)題。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是醫(yī)學(xué)的一門(mén)基礎(chǔ)學(xué)科，它強(qiáng)調(diào)對(duì)人的整體性研究，并把深入性研究與綜合性研究結(jié)合起來(lái)，從理論上全面闡述心理因素在健康與疾病過(guò)程中的作用，論述社會(huì)環(huán)境與人的疾病和健康的關(guān)系等重大課題，從而使醫(yī)學(xué)能夠更全面的闡明人類心理疾病和軀體疾病的本質(zhì)，更深刻地揭示防治疾病和維護(hù)健康的科學(xué)原則，為人們提供更為寬闊的醫(yī)學(xué)觀、疾病觀和健康觀，以及更全面、更系統(tǒng)的認(rèn)識(shí)方法和思維方法。所以，醫(yī)學(xué)心理學(xué)的基本思想和觀點(diǎn)貫穿于醫(yī)學(xué)的其它學(xué)科之中。《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》是心理學(xué)的一門(mén)應(yīng)用學(xué)科，它把心理學(xué)與醫(yī)學(xué)的基本理論和方法結(jié)合起來(lái)，運(yùn)用于醫(yī)療衛(wèi)生實(shí)踐中，研究各種疾病發(fā)生、發(fā)展、轉(zhuǎn)歸和防治中心理因素的作用規(guī)律，強(qiáng)調(diào)運(yùn)用心理診斷和治療等技術(shù)為臨床服務(wù)，從而進(jìn)一步改進(jìn)疾病的防治措施，提高醫(yī)療質(zhì)量，促進(jìn)人類的身心健康。
3.確定課程目標(biāo)與任務(wù)課程的目標(biāo)是課程學(xué)習(xí)的預(yù)期結(jié)果，其任務(wù)根據(jù)目標(biāo)制定。根據(jù)對(duì)課程定位分析，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程目標(biāo)與任務(wù)為：使學(xué)生樹(shù)立心身相關(guān)的觀點(diǎn)，形成對(duì)人的整體認(rèn)識(shí)，能從生物心理社會(huì)醫(yī)學(xué)模式的高度去認(rèn)識(shí)和把握醫(yī)學(xué)發(fā)展要求；了解心理學(xué)的基礎(chǔ)知識(shí)；初步掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)有關(guān)的精神分析、行為主義、認(rèn)知理論等主要流派的基本觀點(diǎn)；掌握心身疾病的發(fā)病機(jī)制和常見(jiàn)心身疾病；掌握心理應(yīng)激的基本理論和中介機(jī)制；掌握常見(jiàn)臨床心理評(píng)估的基本方法；掌握心理咨詢的基本原則和技術(shù)；掌握認(rèn)知治療、行為治療、精神分析療法、人本主義中心療法的基本理論與技術(shù)；了解森田療法、催眠療法等；掌握醫(yī)患關(guān)系模式和病人心理特點(diǎn)。在此基礎(chǔ)上形成適應(yīng)當(dāng)前醫(yī)學(xué)需要的心理學(xué)知識(shí)、能力和素質(zhì)，并能適當(dāng)運(yùn)用醫(yī)學(xué)心理學(xué)理論和方法于臨床實(shí)踐中。
4.課程內(nèi)容選擇與組織課程內(nèi)容的合理選擇與組織是課程標(biāo)準(zhǔn)質(zhì)量高低的關(guān)鍵。高職課程體系以工作過(guò)程過(guò)導(dǎo)向，課程設(shè)計(jì)要求基于工作過(guò)程。課程內(nèi)容在選擇時(shí)要考慮職業(yè)能力需要，并以課程目標(biāo)分析為前提。將康復(fù)專業(yè)畢業(yè)后的崗位（社區(qū)康復(fù)員、康復(fù)協(xié)調(diào)員、康復(fù)治療師等）的典型工作任務(wù)進(jìn)行歸納，然后找出其所需知識(shí)與技能，結(jié)合課程目標(biāo)與任務(wù)，確定課程內(nèi)容。組織知識(shí)時(shí)應(yīng)考慮培養(yǎng)學(xué)生基本技能為主，突出高職高專職業(yè)教育特點(diǎn)，知識(shí)遵守“必須、夠用”原則。
二、課程標(biāo)準(zhǔn)的框架構(gòu)建與教學(xué)內(nèi)容
《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程標(biāo)準(zhǔn)主包括課程學(xué)習(xí)目標(biāo)、課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求、課程主要內(nèi)容、學(xué)習(xí)者能力測(cè)試指導(dǎo)等部分內(nèi)容。課程學(xué)習(xí)目標(biāo)是指學(xué)生學(xué)習(xí)后將要達(dá)到的水平，課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求細(xì)化為知識(shí)能力、職業(yè)能力、職業(yè)素養(yǎng)能力；課程主要內(nèi)容包括能力單元與學(xué)時(shí)分配、教學(xué)任務(wù)描述，學(xué)習(xí)者能力測(cè)試指導(dǎo)又細(xì)化為能力測(cè)試的方法與手段與課程成績(jī)?cè)u(píng)價(jià)辦法等。
1.課程能力標(biāo)準(zhǔn)要求
（1）知識(shí)能力要使學(xué)生具有心理學(xué)基本知識(shí)與基本技能，并將心理學(xué)知識(shí)應(yīng)用于臨床解決病人的心理與行為問(wèn)題；認(rèn)識(shí)心理因素與疾病、健康的關(guān)系，建立對(duì)疾病與健康的整體觀，理解心理社會(huì)因素在疾病發(fā)生、發(fā)展、預(yù)防、診斷、治療中的重要性。
（2）職業(yè)能力學(xué)生會(huì)使用心理相關(guān)技術(shù)，使自己具備較強(qiáng)的綜合分析與判斷處理問(wèn)題的能力，敏銳的觀察能力、靈活的思維能力，協(xié)調(diào)與組織能力、與人溝通及處理復(fù)雜關(guān)系的能力；會(huì)簡(jiǎn)單使用心理咨詢與心理治療技術(shù)為病患進(jìn)行心理調(diào)適與輔導(dǎo)，促進(jìn)病患生理康復(fù)。
（3）職業(yè)素養(yǎng)能力要使學(xué)生具有健全的人格，能很好地協(xié)調(diào)與控制自己的情緒，道德高尚，有耐心、愛(ài)心、同情心。
2.課程主要內(nèi)容及學(xué)時(shí)安排根據(jù)課程目標(biāo)的要求，該課程包括五個(gè)能力單元的學(xué)習(xí)，能力單元一為掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)相關(guān)理論，能力單元二為掌握心理基礎(chǔ)知識(shí)，主要目的是讓學(xué)生掌握醫(yī)學(xué)心理學(xué)的相關(guān)基礎(chǔ)理論知識(shí)，前者包括兩項(xiàng)任務(wù)——掌握醫(yī)學(xué)心理概述，包括知曉醫(yī)學(xué)模式的轉(zhuǎn)變，醫(yī)學(xué)心理學(xué)關(guān)于疾病和健康的觀點(diǎn)，從而知曉醫(yī)學(xué)心理學(xué)建立的根源所在；掌握醫(yī)學(xué)心理的相關(guān)理論，如精神分析理論、行為主義理論、人本主認(rèn)理論等，共用6學(xué)時(shí)。后者包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握人的基本心理，如心理現(xiàn)象、心理過(guò)程、人格的相關(guān)知識(shí)；掌握心理發(fā)展與心理健康的規(guī)律；掌握心理應(yīng)激的概念與處理方法，共用14學(xué)時(shí)；能力單元三為掌握醫(yī)學(xué)心理相關(guān)操作知識(shí)，是讓學(xué)生掌握心理評(píng)估的概念、實(shí)施原則及學(xué)會(huì)使用常用的心理量表，掌握心理干預(yù)的方法，包括兩項(xiàng)任務(wù)——掌握心理評(píng)估；初步了解心理干預(yù)方法，共用16學(xué)時(shí)；能力單元四為掌握醫(yī)患關(guān)系，是讓學(xué)生掌握醫(yī)患交往技巧，擁有協(xié)調(diào)醫(yī)患關(guān)系的能力，包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握臨床訪談技術(shù)；掌握醫(yī)患關(guān)系的特點(diǎn)與應(yīng)對(duì)；掌握病人心理特點(diǎn)及應(yīng)對(duì)，共用12學(xué)時(shí)；能力單元五掌握臨床易出現(xiàn)的心理問(wèn)題及應(yīng)對(duì)，是讓學(xué)生知曉心身疾病概念及對(duì)臨床疾病防治的意義，掌握異常心理的判斷標(biāo)準(zhǔn)，掌握簡(jiǎn)單的心理咨詢與治療方法，包括三項(xiàng)任務(wù)——掌握臨床心身問(wèn)題特點(diǎn)與調(diào)適方法；掌握健康心理問(wèn)題；掌握醫(yī)學(xué)心理咨詢與治療的方法，因其后續(xù)課程中設(shè)計(jì)有《心理咨詢與輔導(dǎo)》課程，因此，該部分僅用了較少的12學(xué)時(shí)。在進(jìn)行教學(xué)任務(wù)描述時(shí)，每個(gè)能力單元包括項(xiàng)目標(biāo)、學(xué)時(shí)、教學(xué)重難點(diǎn)、教學(xué)方法與手段、項(xiàng)目任務(wù)與教學(xué)內(nèi)容、實(shí)作技能、教師注意事項(xiàng)、學(xué)習(xí)資源等。
3.學(xué)習(xí)者能力測(cè)試方法考核是檢驗(yàn)課程教學(xué)質(zhì)量與效果的主要手段，該課程改變以往僅采用期末一張?jiān)嚲怼岸ńK身”的考試方式，采用過(guò)程性評(píng)價(jià)與終結(jié)性評(píng)價(jià)結(jié)合的測(cè)試方法，具體而言，即該課程依舊采用百分制，學(xué)生總成績(jī)分為平時(shí)成績(jī)+期末成績(jī)，平時(shí)成績(jī)占60%；期末成績(jī)占40%，兩項(xiàng)之和算總分，平時(shí)成績(jī)包括課堂表現(xiàn)、作業(yè)完成情況、不同能力單元測(cè)試中表現(xiàn)。
三、課程實(shí)施建議
1.教學(xué)模式《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程，易采用理論與實(shí)踐結(jié)合的教學(xué)模式，在教學(xué)過(guò)程中宜采用“X學(xué)時(shí)+Y學(xué)時(shí)”工學(xué)交替的模式組織教學(xué)，在校內(nèi)上X學(xué)時(shí)課程，在行業(yè)鍛煉Y學(xué)時(shí)，即組織學(xué)生定期到實(shí)訓(xùn)基地臨崗見(jiàn)習(xí)、實(shí)習(xí)，讓學(xué)生把學(xué)到的內(nèi)容用到實(shí)踐，讓學(xué)習(xí)更貼近社會(huì)所需。
2.教學(xué)方法與手段好的教學(xué)方法有利于促進(jìn)學(xué)生學(xué)習(xí)興趣的產(chǎn)生，培養(yǎng)學(xué)生的自主學(xué)習(xí)能力。根據(jù)具體的課程內(nèi)容，可選用理論講授、案例分析、小組學(xué)習(xí)、團(tuán)體游戲、任務(wù)驅(qū)動(dòng)、角色扮演、情景教學(xué)、以賽促學(xué)、知識(shí)競(jìng)賽、網(wǎng)上工作室等教學(xué)方法。靈活多樣的教學(xué)方法，即增加了學(xué)生的興趣，活躍了課堂氣氛，又培養(yǎng)學(xué)生獨(dú)立思考、主動(dòng)學(xué)習(xí)的能力、增加學(xué)生自信，一舉多得。在教學(xué)手段上，可選用PPT、視頻、錄像等。
3.師資配備師資配備在培養(yǎng)優(yōu)秀學(xué)生方面起到重要作用，因此，《醫(yī)學(xué)心理學(xué)》課程配備的教師應(yīng)具備心理學(xué)本科以上學(xué)歷、中級(jí)以上職稱、三十周歲以上、具有教師資格證與心理咨詢師職業(yè)資格證，還應(yīng)具備一定的醫(yī)學(xué)背景知識(shí)及臨床工作經(jīng)驗(yàn)。4.實(shí)訓(xùn)條件建立校內(nèi)建立心理實(shí)訓(xùn)室，內(nèi)設(shè)心理測(cè)試軟件、音樂(lè)治療儀、生物反饋儀等，另外，積極拓展校外實(shí)訓(xùn)基地，為學(xué)生的實(shí)踐尋找相應(yīng)場(chǎng)所，實(shí)現(xiàn)“X+Y”循環(huán)學(xué)習(xí)。另可利用節(jié)假日帶學(xué)生走進(jìn)社區(qū)，為居民進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以提升學(xué)生的實(shí)踐能力。
四、結(jié)語(yǔ)
1．1事實(shí)(Facts)
作為整個(gè)信息鏈的起點(diǎn)，事實(shí)就是事物在人類視野(感觀/邏輯)中的原始映像［1］。事實(shí)是事情的真實(shí)情況，包括事物、事件、事態(tài)，即客觀存在的一切物體與現(xiàn)象、社會(huì)上發(fā)生的不平常事情和局勢(shì)及情況的變異態(tài)勢(shì)［2］。事實(shí)也是人類知識(shí)的起源，人類全部知識(shí)的最初信息基礎(chǔ)就是事實(shí)。
1．2數(shù)據(jù)(Data)
通常認(rèn)為，數(shù)據(jù)是對(duì)事物純粹的、客觀的記錄，是原始的未經(jīng)解讀的數(shù)字、文字、圖像、符號(hào)、聲音、計(jì)算機(jī)代碼等［3］。而數(shù)據(jù)本身缺乏關(guān)聯(lián)和目的性，但當(dāng)數(shù)據(jù)結(jié)合一定的背景、規(guī)則、意義之后，就會(huì)形成信息。
1．3信息(Information)
作為整個(gè)信息鏈中的中心鏈環(huán)的信息，它的下游是面向物理屬性的，上游是面向認(rèn)知屬性的。“信息”既有物理屬性也有認(rèn)知屬性，因此成為“信息鏈”的代表稱謂。
1．4知識(shí)(Knowledge)
知識(shí)來(lái)自于信息，信息只有同接收者的個(gè)人經(jīng)驗(yàn)、信息與知識(shí)準(zhǔn)備結(jié)合，也就是同接收者的個(gè)人背景融合才能轉(zhuǎn)化為知識(shí)，它比數(shù)據(jù)或信息更接近行動(dòng)。知識(shí)必須經(jīng)過(guò)學(xué)習(xí)或研究以及從信息中經(jīng)過(guò)去粗取精、去偽存真等加工才能夠獲得［4］。
1．5情報(bào)(Intelligence)
情報(bào)是為實(shí)現(xiàn)主體某種特定目的，有意識(shí)地對(duì)有關(guān)的事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)等要素進(jìn)行加工后得到的產(chǎn)物。情報(bào)既包含有信息的成分，也包含有知識(shí)的成分。從信息層面看，情報(bào)所包含的信息是與人類社會(huì)有關(guān)的;從知識(shí)層面看，情報(bào)是與知識(shí)的利用價(jià)值緊緊聯(lián)系在一起的。從一定程度上來(lái)說(shuō)，情報(bào)是知識(shí)的子集。1．6智慧(Wisdom)智慧是能迅速、靈活、正確地理解和解決事物的能力。這種能力來(lái)源于人類基于已有的知識(shí)，是針對(duì)物質(zhì)世界運(yùn)動(dòng)過(guò)程中產(chǎn)生的問(wèn)題，根據(jù)獲得的信息進(jìn)行分析、對(duì)比、演繹，找出解決方案的能力。從嚴(yán)格意義上來(lái)講，智慧是屬于知識(shí)層面的，是人類大腦運(yùn)用知識(shí)活動(dòng)的產(chǎn)物———即運(yùn)作和應(yīng)用知識(shí)的知識(shí)。有知識(shí)不一定有智慧，但有智慧一定有知識(shí)。知識(shí)只有轉(zhuǎn)化為智慧，才能顯示出其真正的價(jià)值。
1．7事實(shí)、數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)、情報(bào)、智慧之間的關(guān)系
數(shù)據(jù)是客觀事實(shí)的記錄，信息是有意義的事實(shí)和數(shù)據(jù)，知識(shí)是系統(tǒng)化的信息，情報(bào)是進(jìn)入人類社會(huì)交流系統(tǒng)的運(yùn)動(dòng)著的知識(shí)，智慧是運(yùn)用信息和知識(shí)解決問(wèn)題的能力。這樣由事實(shí)(Facts)數(shù)據(jù)(Data)信息(In-formation)知識(shí)(Knowledge)情報(bào)(Intelligence)智慧(Wisdom)層層遞進(jìn)，構(gòu)成了一條完整的信息鏈，見(jiàn)圖1［5］。
2醫(yī)學(xué)信息學(xué)的相關(guān)概念
2．1國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的三種導(dǎo)向
2．1．1以信息技術(shù)為導(dǎo)向定義側(cè)重于技術(shù)和工具，即通常強(qiáng)調(diào)以計(jì)算機(jī)為基礎(chǔ)的技術(shù)。“臨床計(jì)算”、“醫(yī)學(xué)中的計(jì)算機(jī)”、“醫(yī)學(xué)計(jì)算機(jī)科學(xué)”、“計(jì)算機(jī)在醫(yī)學(xué)中的應(yīng)用”等認(rèn)識(shí)比較常見(jiàn)［6］。
2．1．2以角色、任務(wù)或面向領(lǐng)域?yàn)閷?dǎo)向定義側(cè)重于組織內(nèi)部信息人員的角色。例如，護(hù)理信息學(xué)、牙醫(yī)信息學(xué)等通過(guò)醫(yī)學(xué)信息學(xué)分支學(xué)科來(lái)定義。
2．1．3以概念為導(dǎo)向定義側(cè)重于如數(shù)據(jù)、信息和知識(shí)這些概念在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的特定內(nèi)涵。從總體上來(lái)看，國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義是朝著形成基于數(shù)據(jù)、信息、知識(shí)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義方向發(fā)展的。
2．2中國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的兩種傾向
2．2．1基于字面拆分后的概念解析
第一種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)”+“信息學(xué)”(medicalinformatics)———偏重于方法論層面。把“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”定義為信息學(xué)在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的應(yīng)用，同時(shí)確定醫(yī)學(xué)信息學(xué)的范圍是“醫(yī)學(xué)”和“信息學(xué)”之交叉。前者指其應(yīng)用領(lǐng)域，后者指其方法學(xué)。第二種拆分是將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”拆分為“醫(yī)學(xué)信息”+“學(xué)”(medicalinformationscience)———側(cè)重于學(xué)科體系層面(即理論與技術(shù)方法統(tǒng)一的學(xué)科體系)。把醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義為研究“醫(yī)學(xué)信息”的一門(mén)科學(xué)，即研究醫(yī)學(xué)領(lǐng)域中的信息現(xiàn)象和信息規(guī)律的一門(mén)科學(xué)。
2．2．3基于國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)定義的翻譯與重組
此類定義大多為將國(guó)外醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義翻譯成不同形式的漢語(yǔ)語(yǔ)言并且進(jìn)行重組，與國(guó)外對(duì)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的定義無(wú)太大區(qū)別。
3醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究中的信息鏈
3．1“數(shù)據(jù)信息”鏈
這一環(huán)節(jié)的重點(diǎn)在于對(duì)醫(yī)療大數(shù)據(jù)的應(yīng)用。當(dāng)下全球大量的公共衛(wèi)生信息、電子病歷信息、用藥信息、住院信息、圖像信息、管理信息、基因信息、醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)信息以及實(shí)驗(yàn)室數(shù)據(jù)等構(gòu)成了醫(yī)療衛(wèi)生大數(shù)據(jù)［7］。隨著信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)日益緊密的結(jié)合，大數(shù)據(jù)對(duì)衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)的研究與應(yīng)用也將產(chǎn)生深刻影響。因此，如何更好地利用大數(shù)據(jù)便成為信息技術(shù)與衛(wèi)生及生物醫(yī)學(xué)領(lǐng)域共同面對(duì)的挑戰(zhàn)。大數(shù)據(jù)在醫(yī)療行業(yè)可應(yīng)用于臨床、研發(fā)、公共衛(wèi)生和創(chuàng)新商業(yè)模式等領(lǐng)域，在健康領(lǐng)域的終極應(yīng)用是疾病診斷和預(yù)測(cè)性治療。雖然醫(yī)療大數(shù)據(jù)的研究和應(yīng)用如火如荼，但在應(yīng)用過(guò)程中也面臨著諸多問(wèn)題，如數(shù)據(jù)的存儲(chǔ)、數(shù)據(jù)的整合、數(shù)據(jù)的挖掘利用和保護(hù)等方面都面臨著一些問(wèn)題。這也就需要我們?cè)诶冕t(yī)療大數(shù)據(jù)的同時(shí)，變革數(shù)據(jù)管理方式、建立完善的區(qū)域衛(wèi)生信息化標(biāo)準(zhǔn)體系、積極探索利用數(shù)據(jù)挖掘技術(shù)等等各種措施，利用創(chuàng)新的方法和模式，發(fā)揮大數(shù)據(jù)在醫(yī)院行政管理、健康教育與管理、衛(wèi)生信息服務(wù)和疾病的控制預(yù)防中的作用和價(jià)值。
3．2“信息知識(shí)”鏈
這一環(huán)節(jié)主要關(guān)注醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)的建立。數(shù)據(jù)庫(kù)是計(jì)算機(jī)應(yīng)用系統(tǒng)中的一種專門(mén)管理數(shù)據(jù)資源的系統(tǒng)，它有文字、符號(hào)、圖形、圖像、數(shù)字及聲音等多種形式。而知識(shí)庫(kù)是知識(shí)工程中結(jié)構(gòu)化、易操作、易利用、有組織的知識(shí)集群，是針對(duì)某一(或某些)領(lǐng)域問(wèn)題求解的需要，采用某種(或若干)知識(shí)表示方式在計(jì)算機(jī)存儲(chǔ)器中存儲(chǔ)、組織、管理和使用的互相聯(lián)系的知識(shí)集合區(qū)別與聯(lián)系［8］。知識(shí)庫(kù)的概念來(lái)自兩個(gè)不同的領(lǐng)域，一個(gè)是人工智能及其分支———知識(shí)工程領(lǐng)域，另一個(gè)是傳統(tǒng)的數(shù)據(jù)庫(kù)領(lǐng)域。人工智能和數(shù)據(jù)庫(kù)兩項(xiàng)計(jì)算機(jī)技術(shù)的有機(jī)結(jié)合，促成了知識(shí)庫(kù)系統(tǒng)的產(chǎn)生和發(fā)展。建立醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)，需要一支多學(xué)科人才的專業(yè)隊(duì)伍，并且要能夠適應(yīng)數(shù)字化醫(yī)療向智慧化醫(yī)療的轉(zhuǎn)變需要，構(gòu)建大型的一站式通用智能醫(yī)學(xué)知識(shí)庫(kù)。建立知識(shí)庫(kù)，要以本體為建設(shè)思路和方法，不僅要構(gòu)建西醫(yī)學(xué)科的知識(shí)庫(kù)，更要構(gòu)建中醫(yī)學(xué)科知識(shí)庫(kù)，且重視與“大數(shù)據(jù)”醫(yī)療的整合，更好地利用臨床信息，將有用的信息知識(shí)化。
3．3“知識(shí)智慧”鏈
這一環(huán)節(jié)的著重點(diǎn)在于智慧醫(yī)療的實(shí)現(xiàn)。2008年，IBM首先提出了“智慧醫(yī)療”的概念。早期的智慧醫(yī)療強(qiáng)調(diào)物聯(lián)網(wǎng)的作用，設(shè)想把物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)充分應(yīng)用到醫(yī)療領(lǐng)域中，以實(shí)現(xiàn)醫(yī)療的信息互聯(lián)、共享協(xié)作、臨床創(chuàng)新、科學(xué)診斷以及公共衛(wèi)生預(yù)防。而未來(lái)的智慧醫(yī)療將是以衛(wèi)生信息化和信息共享為基礎(chǔ)，以患者為中心，以個(gè)性化、智能化醫(yī)療服務(wù)為核心的醫(yī)療服務(wù)體系［9］。智慧醫(yī)療包括了智慧醫(yī)院、區(qū)域醫(yī)療、家庭自助健康監(jiān)護(hù)等多種服務(wù)方式，它將成為未來(lái)醫(yī)療衛(wèi)生信息化發(fā)展的主要潮流。智慧醫(yī)療可以創(chuàng)建一個(gè)更加合理的醫(yī)療產(chǎn)業(yè)鏈，并且使用戶體會(huì)到更加智能化和協(xié)調(diào)化的醫(yī)療服務(wù)［10］。
4醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展方向
4．1學(xué)科體系的協(xié)同融合，加速了生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)的形成與發(fā)展
醫(yī)學(xué)信息學(xué)(MedicalInformatics，MI)和生物信息學(xué)(Bioinformatics，BI)雖然產(chǎn)生背景不同，但是進(jìn)入后基因組時(shí)代之后，生物信息學(xué)和醫(yī)學(xué)信息學(xué)的邊界趨于模糊，互相滲透和結(jié)合的趨勢(shì)明顯。其目的就是要提供新的生物醫(yī)學(xué)知識(shí)的開(kāi)發(fā)和共享框架。正是兩者的協(xié)同融合加速產(chǎn)生了一門(mén)新的學(xué)科———生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)(BiomedicalInformatics，BMI)。可以預(yù)見(jiàn)的是，基于相同的學(xué)科理論基礎(chǔ)和彼此交叉融合的研究?jī)?nèi)容，生物醫(yī)學(xué)信息學(xué)一定是醫(yī)學(xué)信息學(xué)和生物信息學(xué)未來(lái)的發(fā)展方向。
4．2學(xué)科研究向促進(jìn)“轉(zhuǎn)化研究”的方向發(fā)展
首先，在信息鏈的研究視角下，醫(yī)學(xué)信息學(xué)的發(fā)展會(huì)更加注重信息鏈中的要素從低層次到高層次的鏈環(huán)轉(zhuǎn)化;其次，在醫(yī)療領(lǐng)域，醫(yī)學(xué)信息學(xué)面臨的最大的挑戰(zhàn)是如何將生物醫(yī)學(xué)研究領(lǐng)域的成果快速、可靠地轉(zhuǎn)化為現(xiàn)實(shí)可用的臨床解決方案。同時(shí)，醫(yī)學(xué)信息學(xué)出現(xiàn)了新的分支學(xué)科，即轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)通常被認(rèn)為是以轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)中的相關(guān)信息問(wèn)題為研究對(duì)象，結(jié)合信息科學(xué)、理論基礎(chǔ)和應(yīng)用技術(shù)，服務(wù)于轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的研究，其目的是促進(jìn)基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)研究成果順利向臨床應(yīng)用轉(zhuǎn)化［11］。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究?jī)?nèi)容包括醫(yī)學(xué)信息的標(biāo)準(zhǔn)化和醫(yī)學(xué)數(shù)據(jù)的組織與存儲(chǔ)等。它可以利用信息技術(shù)有效地加快基礎(chǔ)研究變?yōu)榕R床應(yīng)用，有力地促進(jìn)轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)的發(fā)展。
4．3學(xué)科的社會(huì)服務(wù)功能不斷提升
4．3．1個(gè)性化
個(gè)性化意味著衛(wèi)生信息管理和衛(wèi)生信息服務(wù)以用戶為中心，圍繞每個(gè)用戶的狀態(tài)、需求乃至興趣愛(ài)好來(lái)采集信息或提供信息服務(wù)。可以設(shè)想，在未來(lái)每個(gè)患者都將擁有自己的個(gè)人健康中心。
4．3．2智能化
智能化意味著通過(guò)對(duì)既有信息的分析，挖掘其中的規(guī)律，利用獲得的規(guī)律來(lái)處理新的信息，并給用戶提供科學(xué)合理的建議。
4．4新技術(shù)支撐和引領(lǐng)著醫(yī)學(xué)信息學(xué)的未來(lái)發(fā)展
在未來(lái)發(fā)展中，許多嶄新的技術(shù)可以有效地促進(jìn)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的研究和應(yīng)用的發(fā)展。遠(yuǎn)程醫(yī)療(Telemedicine):計(jì)算機(jī)技術(shù)、多媒體技術(shù)、通信技術(shù)與醫(yī)療技術(shù)結(jié)合。移動(dòng)醫(yī)療(MobileHealth):通過(guò)移動(dòng)通信技術(shù)來(lái)提供醫(yī)療服務(wù)。健康物聯(lián)網(wǎng)(TheInternetofthings):利用物聯(lián)網(wǎng)進(jìn)行健康和疾病的管理。健康云(Healthcloud):以SaaS的方式向醫(yī)院和醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供醫(yī)院管理和居民健康檔案管理方面的服務(wù)。醫(yī)療大數(shù)據(jù)(Medicalbigdata):大數(shù)據(jù)技術(shù)與醫(yī)療行業(yè)結(jié)合，充分開(kāi)發(fā)利用醫(yī)療數(shù)據(jù)蘊(yùn)含的信息與價(jià)值。轉(zhuǎn)化醫(yī)學(xué)(TranslationalMedicine):建立基礎(chǔ)研究與臨床醫(yī)療間更為直接便捷的聯(lián)系。智慧醫(yī)療(Wisemedical):使用物聯(lián)網(wǎng)技術(shù)打造健康檔案和醫(yī)療信息平臺(tái)，實(shí)現(xiàn)患者與醫(yī)護(hù)人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)療設(shè)備的互動(dòng)。
4．5我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)學(xué)科發(fā)展亟待解決的問(wèn)題
我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)最近幾年發(fā)展很快，但學(xué)科研究體系不夠完善和成熟、學(xué)科建設(shè)和理論研究比較薄弱、標(biāo)準(zhǔn)設(shè)置滯后、系統(tǒng)規(guī)劃和人才不足等問(wèn)題制約了醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4．5．1亟需解決學(xué)科正名和專業(yè)名稱規(guī)范化問(wèn)題
醫(yī)學(xué)信息學(xué)在國(guó)內(nèi)的學(xué)科地位的確很尷尬，主要表現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的三大學(xué)科體系(目錄)，即“中國(guó)圖書(shū)館分類法”(簡(jiǎn)稱中圖法)、“國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的學(xué)科分類與代碼”(簡(jiǎn)稱國(guó)標(biāo)法)、“教育部頒布的學(xué)科專業(yè)目錄”(簡(jiǎn)稱教育法)中均沒(méi)有“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的類名。因此，當(dāng)務(wù)之急是要盡快確立“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”的學(xué)科名稱及其在學(xué)科體系中的位置。醫(yī)學(xué)信息教育在國(guó)內(nèi)看似很火爆，其實(shí)是亂象叢生。此前教育部只批了中南大學(xué)、南通大學(xué)、徐州醫(yī)學(xué)院的醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)，但國(guó)內(nèi)很多學(xué)校都在信息管理與信息系統(tǒng)等專業(yè)后面加括號(hào)注明“醫(yī)學(xué)信息學(xué)方向”，然后對(duì)外宣稱是醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)。與此類似的還有一種叫“衛(wèi)生信息管理專業(yè)”。顯然這都是不負(fù)責(zé)任的做法。因此，希望教育主管部門(mén)加大宏觀指導(dǎo)與調(diào)控力度，規(guī)范醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)科建設(shè)與專業(yè)教育。首先，在學(xué)科及專業(yè)目錄上設(shè)立獨(dú)立的“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”，既不要讓“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”依托(附)于其他學(xué)科/專業(yè)，也不需要在別的學(xué)科/專業(yè)后面的括號(hào)內(nèi)出現(xiàn)“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”。根據(jù)教育部2012年9月頒布的《普通高等學(xué)校本科專業(yè)目錄》，建議將“醫(yī)學(xué)信息學(xué)”納入到“特設(shè)專業(yè)”中的“1010醫(yī)學(xué)技術(shù)類”。其次，成立全國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)教學(xué)指導(dǎo)委員會(huì)(教指委)，規(guī)范指導(dǎo)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的專業(yè)教育。再次，協(xié)調(diào)指導(dǎo)“醫(yī)學(xué)信息”類的學(xué)術(shù)組織，整合醫(yī)學(xué)信息學(xué)的學(xué)術(shù)研究力量和研究隊(duì)伍，指引醫(yī)學(xué)信息學(xué)的健康發(fā)展。
4．5．2加強(qiáng)學(xué)科課程的設(shè)置和培養(yǎng)目標(biāo)的確立
我國(guó)醫(yī)學(xué)信息學(xué)專業(yè)的本科課程設(shè)置比較落后，學(xué)科的課程體系不完善且專業(yè)教材缺乏，不同學(xué)校的教學(xué)內(nèi)容和培養(yǎng)目標(biāo)差別很大，體現(xiàn)不出學(xué)科的重要性和交叉復(fù)雜性。故要求科學(xué)合理地加強(qiáng)學(xué)科的課程設(shè)置，正確處理好計(jì)算機(jī)科學(xué)、醫(yī)學(xué)和信息科學(xué)之間的關(guān)系，參照國(guó)外已有的教學(xué)方案并聯(lián)系自己的教學(xué)實(shí)際情況去充實(shí)教學(xué)計(jì)劃，擴(kuò)寬教學(xué)范疇，使整個(gè)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的教育更加合理。4．5．3實(shí)現(xiàn)專業(yè)教育體系化，加強(qiáng)專業(yè)人才的培養(yǎng)由于沒(méi)有認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的重要意義，醫(yī)學(xué)信息學(xué)地位不高，所以學(xué)科的科研投入、教育投入和人才培養(yǎng)都面臨難題，教材和師資的缺乏也導(dǎo)致了專業(yè)教育規(guī)范化和體系化不足。為此，要深刻認(rèn)識(shí)到醫(yī)學(xué)信息學(xué)教育的意義，推動(dòng)專業(yè)教育向規(guī)范化和體系化邁進(jìn)。醫(yī)學(xué)信息學(xué)作為一門(mén)新興學(xué)科，其發(fā)展需要大批的高水平人才。人才的培養(yǎng)需要在專業(yè)教育中實(shí)現(xiàn)，只有通過(guò)規(guī)范科學(xué)的教育體系培養(yǎng)高素質(zhì)的醫(yī)學(xué)信息學(xué)人才，培養(yǎng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)研究的復(fù)合型人才和對(duì)在崗人員進(jìn)行進(jìn)修培訓(xùn)，才能適應(yīng)醫(yī)學(xué)信息學(xué)的快速發(fā)展。
5結(jié)語(yǔ)