時間：2022-05-01 04:39:55
導語：在注射室護士總結的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
一、術前的心理護理
手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷，病人進手術室大多有無可奈何心態。在手術麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年5月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結，并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。
4. 體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心理狀態，總結經驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗，才能使手術室護理工作從被動走向主動，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
【關鍵詞】護理風險管理;輸液室;應用
【中圖分類號】R473 【文獻標識碼】A 【文章編號】1008-6455(2010)08-0300-02
護理風險是指存在于整個診療護理過程中的可能會導致損失和傷殘事件的不確定性或可能發生的一切不安全事件。[1]它始終貫穿于護理操作、處置、配合搶救等環節中,有時即便是極為簡單或微不足道的臨床護理活動都帶有風險[2],護理風險管理是指對患者、工作人員、探視者可能產生傷害的潛在風險進行識別、評估并采取正確行動的過程,它是通過護理風險分析,尋求風險防范措施,盡可能減少護理風險的發生。[3]在輸液室的護理治療過程中,有相當多潛在或明顯的護理風險,如何采取積極有效的防范措施,對各種護理風險進行有效控制,減少護理風險,是護理管理的重要內容。
1 護理風險的識別、評估
1.1 管理層的風險因素
1.1.1 管理制度不完善 制度不健全、執行力度不夠、管理措施不到位;上級對下級的監控缺乏力度,對潛在的護理風險缺乏預見性,沒有對護理過程進行分析、總結,使護士在日常護理工作中缺乏有章可循。
1.1.2 護理人力資源的配置不合理 人力資源不足,頻繁的日、夜班交替使護士處于緊張的身心疲憊狀態,生理、心理壓力增大,超負荷工作狀態又使護士角色行為沖突;過度的工作和勞累會引起注意力和警惕性的下降,導致錯誤的增加。
1.1.3 輸液室病人密度大,醫生注射處方不規范,環境嘈雜,病人和家人同名同姓或者字音相同,護士呼叫時患者容易出現錯誤應答,有些患者注意力集中在注射單上,希望盡快輸液治療,故確認名字時不夠專心,造成張冠李戴而發生錯誤。
1.2 護理人員自身的風險因素
1.2.1 法律意識較淡薄 在工作中忽視潛在的法律問題。如對患者的隱私權、知情權等沒有在思想上產生足夠的重視;在護理操作中,缺乏對自身的約束,主觀臆斷,追求速度,隨意性強,慎獨精神差,違規操作卻茫然不知。
1.2.2 自我保護意識淡薄 執行醫囑后沒有及時簽名或履行好告知義務。
1.2.3 服務態度差或方式不當 對患者及家屬生、冷、硬或不恰當的語言傷害對方,對患者的反復詢問不耐煩、不體諒,表現為懶于解釋或說話不注意語氣、方式,使對方難以接受。
1.2.4 責任心不強,工作粗疏,巡視不嚴密 由于護理人員責任心不強、精力不集中,不認真執行三查七對而配錯藥、打錯針、加錯藥;巡視不到位,如接瓶不及時、輸液速度過快、輸液藥物外漏致肢體、頭皮腫脹等。
1.2.5 缺乏嫻熟的專業技能 護士靜脈穿刺技術水平低、穿刺前未對血管進行認真評估或進行穿刺時思想不集中,造成穿刺失敗,失敗后未及時向患者做好道歉溝通,而引發不滿情緒。
1.3 給藥的風險因素
1.3.1 藥房的因素 藥房發錯藥,護士未認真核對藥物引起配藥的錯誤及給藥的錯誤。
1.3.2 藥品種類因素 藥品多,新藥多,一藥多名,一種藥物多種劑型,護士對新藥知識信息了解不夠,無法掌握藥物的配伍禁忌。
1.3.3 藥物的皮試因素需做過敏試驗藥物多,護士無法掌握,有時醫生忘記開皮試或醫生開免試病人并沒有做皮試,護士注射時未及時詢問皮試情況。
1.4 患者家屬方面的風險因素
1.4.1 患者及家屬期望值過高由于患者對疾病缺乏正確認識,對醫院期望值過高,如出現治療效果不明顯,就懷疑醫生診斷錯誤,拒絕護理人員的安排及治療,導致患者人為的護理不安全因素。
1.4.2 患者的自身素質 由于部分病人所受教育的限制,素質不高,出現過激行為,對護士的出言不遜或不尊重行為。
2 護理風險的預防和控制
2.1 重視護理風險管理
2.1.1 細化并規范護理過程管理,建立各個環節流程,完善各項規章制度和制定護理風險管理計劃并嚴格執行,了解護理風險的現狀, 風險發生的規律和特點,對潛在的護理風險在護理過程中進行分析、總結,制訂了輸液室“意外事件護理應急預案”,使護士在日常護理工作中有章可循。明確護理風險管理是全員參與的過程,使護理人員從被動接受風險管理的檢查轉變為自覺維護護理安全,實施規范化管理。
2.1.2 制定科學、動態、彈性的排班制,工作繁重時根據科室病人情況和工作量合理分配人力資源,彈性排班,增加病人高峰期的上班人數。制定應急狀況下輸液室護理人員調配方案,全科護理人員做到工作需要時,隨叫隨到,以達到保質保量為病人提供滿意的護理服務。
2.2 樹立質量控制觀念和增強法制意識
2.2.1 組織對常規制度和《醫療事故處理條例》、《侵權責任法》的學習,對科室人員進行法規知識培訓,特別是新上崗護士的培訓,使護士明確職責, 強化意識,以此來約束自己的行為。
2.2.2 實行護理質量三級管理體系,發揮科室質控小組的質管作用,明確各自的質控點,增強全員參與質量管理的意識,每周對護理質量進行全面檢查并對檢查結果進行書面總結匯報, 建立檢查、反饋制度,設立可追溯機制,及時杜絕護理風險。
2.2.3 制訂獎罰制度并嚴格執行,使每位護士時刻牢記自己的職責,加強慎獨修養,為患者提供安全保證。
2.3 提高整體素質
2.3.1 鼓勵年輕護士參加多種形式的學習及繼續再教育如自考和夜大等,為護士營造學習氛圍同時還要求護士掌握新藥的名稱,劑量,性質,配伍禁忌及可能出現的不良反應,并不定期地對護士進行口頭考核強化護士的專業知識和業務素質。
2.3.2 制定層級培訓計劃,由高年資的護士對低年資的護士進行培訓,采取新老搭配的排班制度同時規范靜脈輸液操作流程和藥物過敏反應及輸液反應的搶救流程,護士長不定期進行提問考核,提高護士的靜脈穿刺水平。
2.3.3 要有強烈的自我保護意識。
2.3.4 轉變服務理念,改善服務態度,優化服務流程,提高服務質量,創建和諧的醫護關系、醫患關系和護患關系;多與患者親切交流、耐心解釋;定期召開工休座談會,了解患者對醫院、科室的意見、建議,定期發放滿意度調查表,通過分析、反饋、改進以完善輸液室的工作。
2.3.5 加強責任心,嚴密巡視輸液,及時發現患者病情變化、藥物外漏、滴速改變、有無不良反應的發生并及時處理。
2.3.6 增強團隊協作精神,倡導在繁忙工作中相互提醒、相互監督,彌補工作中的缺陷和漏洞,防范護理差錯的發生。
2.4 嚴格執行查對制度,改進輸液流程,在輸液過程中層層嚴格把關
2.4.1 輸液室病人多全年每日平均500多人次,排隊時間長,流動性大,無固定床位號,為避免出現給錯藥,掛錯瓶等差錯事故發生,我們科從2005年開始引進的先進的電腦叫號系統,電腦排號單為兩聯,一聯交病人,一聯放置于病人的小藥筐內,電腦叫號后病人憑所持的電腦號進行輸液,避免了姓名相同而發生的錯誤及減少了病人的排隊現象。
2.4.2 輸液接藥時護士要根據注射證認真核對病人的姓名、年齡、診斷、藥物名稱、劑量及用法、有無配伍禁忌,特別要查看兒童藥物的劑量與兒童的年齡、體重是否相符;詢問病人有否做皮試及有藥物過敏史,查看皮試陰性的標記;如有疑問,護士親自與有關醫師或藥房取得聯系。
2.4.3 輸液配藥時護士要及時準確為病人配制液體,根據注射證認真核對病人的姓名、年齡、診斷、藥物名稱、劑量及用法、有無配伍禁忌,特別要查看兒童藥物的劑量與兒童的年齡、體重是否相符;查看皮試陰性的標記;將電腦號寫與藥物瓶簽上;嚴格執行無菌操作原則;配藥后經第二人核對。
2.4.4 輸液注射時護士根據注射證認真核對病人的姓名、年齡、性別、診斷、藥物名稱、劑量及用法、有無配伍禁忌，特別要查看兒童藥物的劑量與兒童的年齡、體重是否相符；核對病人的電腦號與輸液瓶簽上及所配藥物筐內的電腦號是否相符；詢問病人有否做過皮試及有無藥物過敏史，查看皮試陰性的標記；在核對病人姓名時要說：“您好！請問您叫什么名字”，確認無誤后給病人注射，調節輸液速度；囑咐病人不要隨意調節輸液速度、隨意離開輸液廳，并且不要自行拔針，告知病人所用藥物可能出現的不良反應及注意事項，有不適及時呼叫護士。
2.4.5 在巡回時護士要主動觀察病人的病情、藥物療效及不良反應、穿刺部位的肢體是否腫脹、液體是否通暢等，發現液體有滲出注射部位有腫脹要立即處理并告知病人注意事項，酌情報告醫生處理。
2.4.6 接瓶時根據病人注射證核對姓名、藥名、劑量與所配藥物瓶簽上是否相符，詢問病人的姓名及已經輸完幾瓶；接瓶后調節輸液速度，再一次核對病人的姓名、藥物、劑量、用法。囑咐病人不要隨意調節輸液速度并告知病人所用藥物可能出現的不良反應及注意事項，有不適及時呼叫護士。
2.4.7 給病人拔針前詢問病人的姓名，核對病人注射證上的姓名、藥名、劑量，查看是否完成本次輸液；囑咐病人按壓注射部位5~10分鐘后方可松開并離院，兒童要特別注意囑咐家屬，有不適隨時到醫院就診。
2.5 對病人履行告知義務
2.5.1 設立缺陷登記本,以制度規范約束護理行為，建立風險管理告知制度，將可能出現的問題告知病人。
2.5.2 對自帶藥品來本院注射時與患者簽訂醫患協議書。
2.5.3 告知時要注意語言藝術,使患者感到可靠和信任,自愿接受和配合醫療護理工作。
3 體會 護理風險貫穿整個護理操作的過程，任何一個環節出現差錯都有護理糾紛的發生，因此，我們在進行輸液的操作過程中要嚴格執行操作規程、無菌操作原則及三查七對制度，加強法制觀念，提高自己的風險意識，通過不斷識別現存和潛在的風險，采取多方位的風險防范措施，降低了護理差錯、糾紛、投訴的發生率，確保了輸液病人的安全，提高了病人的滿意度。
參考文獻
[1] 李曉惠，鄒曉清.臨床護理風險事件與對策.中華護理雜志，2005，40（5）:375-377
手術室一個讓人聽了感覺很恐怖又很神秘的名詞,手術室的一道門將里外分割成兩個世界.讓它披上了一層神秘的面紗.所有科室中手術室是另我最向往的科室,因為手術室對我來說很神秘,我帶著好奇心來到手術室實習.
在手術室一個月的實習生活中感覺自己收獲很多,增長了很多見識包括護理知識上,也包括人際關系方面.
手術室護士分器械護士和巡回護士.器械護士負責術前準備工作,給醫生傳遞工具,術后打包.巡回護士負責接送病號等.
每天早晨八點上班,更換好鞋戴好帽子口罩,換好手術室衣服才能進入限制區,更加增強了自己的無菌觀念,在手術室實習期間很榮幸上了兩臺小手術
是鼻腔取腫物,我僅僅是幫助拉鉤為了更好的暴露手術視野,但是從內心里還是感覺機會的來之不易,從每一個小步驟中我深刻體會到了手術過程中無菌要求的嚴格程度.
我從刷手學起到穿手術衣,戴無菌手套.每一步都嚴格要求自己,以達到無菌的要求.在手術室我還學會了扎套管針,打大包,打器械包等.
在一個月的實習中,我看了很多手術例如直腸癌,腹腔鏡等.
感覺實習時間過的很快,一個月就這么過去了,從中學到的東西感覺無法用語言描述,對手術室有很多的不舍,手術室外面披的神秘面紗終于揭掉了,希望以后工作能到手術室!!!
外科護士心得體會（2）：
我們的職業是被人尊稱的“白衣天使”，也許只有同行們才清楚這天使背后的苦和累。工作對我們的要求是苛刻的。白大褂一穿，什么情緒和煩惱都得拋得
遠遠的。在醫院消毒水的氣味中，我們走過了清純的少女時代；從血淋淋的傷口邊我們走過了炙熱的青春年華；在白色的氛圍中送走了無數個寧靜的夜晚；在愛人的期待和孩子的埋怨中把自己奉獻給了一個個傷痛病人。
眾所周知我們的工作辛苦，沒有固頂的節假日；沒有固頂休息時間。工作瑣碎，責任重大。有的護士還需要跟麻風患者、精神病患者、傳染病患者打交道。我們默默無聞的付出了很多。
然而我們卻經常遇到委屈和誤解。但我們無怨無悔。因為我們深知服務對象是一個個需要人幫助和同情、在病痛中苦苦掙扎的病人。
“醫生的嘴護士的腿”，不說別的，就是一個晚上，上急診班的夜班護士全部走下來的就有四五十里路。腿都跑腫了。也許您不相信，但是請您看看護士姐妹們小腿上那盤曲的靜脈曲張，您就明白了。
在急診科曾有一件這樣真實的事情：下午快下班了，幾聲長笛送來了十幾名乘坐小公共汽車出車禍的外傷病人。
白班的護士都主動地留了下來，有條不紊地進行著搶救。
直到晚上十點才回家。當餓著肚子拖著疲憊身體的小沙問：“護士長，我們忙乎了一大頓卻遭來一頓臭罵，那個醉漢還差點打著您！”
護士長卻大度地說：“那對小夫妻新婚燕兒，丈夫看到心愛的妻子傷得那么重，心里太焦急，加上又喝了酒。咱們就不要和他計較了。”象五一這樣的長假，大家都留戀在如畫的山水和濃濃的親情中時，我們的急診科卻經常發生著這樣的事情。
外科護士心得體會（3）：
手術病人的心理特點是緊張、焦慮、恐懼、煩躁、反應遲鈍、失眠、抑郁等。手術對每一個病人來說是一種特殊的經歷，病人進手術室大多有無可奈何心態。
在手術麻醉過程中，無論何種麻醉方式都會發生意外。導致心跳驟停是麻醉中最嚴重的一種麻醉意外，也是搶救中最難的一種麻醉意外。筆者將1998年12月～XX年7月對加強手術前的心理護理、術前病人的防視護理、配合麻醉意外的護理進行回顧性總結，并報告如下。
1.術前的心理護理
1.1手術無論大小，患者在心理上都需要承受一定的壓力。病人進手術室，往往有種“生命掌握在醫護人手中”的心理，醫護人員的言行舉止會直接影響病人的情結。故手術室護士必須態度和藹、儀表整潔、舉止端莊。注意各方面的修養是做好心理護理的重要前提。
1.2不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
2.術前防視護理
2.1解病人。術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
2.2大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
2.3閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
2.4講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
3.術中麻醉意外的配合護理
3.1常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器
等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。
3.2麻醉期間嚴密觀察病情，可早期發現，盡快進行搶救。保持呼吸道通暢，如口腔內有異物，協助麻醉醫師吸引清除，如果發現氣道堵塞，準備氣管切開包，必要時作氣管切開。在麻醉醫師準備氣管插管時，護士應先口對口人工呼吸，避免病人的通氣中斷。建立可行的靜脈通道，為搶救時用藥爭取時間。
3.3如心跳驟停發生在手術前的麻醉中，護士應先行胸外心臟按壓，同時加快輸液速度，按醫囑準確無誤地應用搶救藥物。既往復蘇病人用藥時多用心內直接注射，現主張靜脈注射及氣管給藥，起效時間及藥物效果與心內注射相同，避免心內注射對心肌損傷的不利因素，及早進行心肌監測，并向醫生準確提供各種數據。
4.體會
4.1隨著醫學科學水平的不斷發展，作為一名手術室護士，不但要在外科手術配合方面有一定的知識和經驗，而且還要有心理學知識，掌握術前病人的各種心理狀態，總結經驗，充實自己，使自己的技術水平精益求精。
4.2只有具備豐富的手術前護理經驗，才能使手術室護理工作從被動走向主動，從室內走向室外，才能對病人的各種疑問給予滿意的答復，得到病人的信任，更好地做好身心護理工作。
關鍵詞：門診注射室 護理干預 心理變化 技術水平
【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2013）10-0388-01
門診注射室是醫院的一個重要組成部門，是最能體現醫院護理水平的一個部門，護士的護理水平以及病人的心理變化對于病人的康復治療效果具有重要的影響。為分析對在門診注射室進行治療的病人心理造成影響的因素，對2012年8月到9月在醫院門診注射室進行治療的274名病人進行調查研究，觀察分析他們的心理變化，通過對話了解是什么原因引起的，針對不同的病人進行特定的護理干預，使患者能夠保持最佳的治療狀態，取得最好的治療效果。
1 資料、方法與結果
1.1 資料。選取在2012年8月到9月兩個月時間，在醫院門診注射室進行治療的274名病人為研究對象。其中男士174例，女士100例，年齡從8-69歲不等。
1.2 方法。通過觀察、詢問的方法，對病人在治療期間是否產生心理的變化，是什么原因引起的進行調查。觀察病人在治療期間的狀態，看病人是否出現緊張、焦慮等不安的狀況，通過與病人對話詢問分析是哪種原因引起的這種變化。
1.3 結果。通過分析總結可以發現，274名患者當中有180名患者不同程度的出現緊張、恐懼等心理變化。其中有124名患者是由于本身就害怕注射，出現恐懼心理屬于條件反射；有46名患者是擔心護士的技術水平，怕護士操作不當對自己造成傷害；有10例患者是對所注射的藥物不放心，擔心會引起不良的反應。同時，通過調查可以發現，78%的病人認為在門診注射室護士的業務水平是最重要的因素，而22%的患者認為護士的交流能力比其它的都重要。
2 討論
通過上述的實驗，我們可以發現，在門診注射室對患者心理造成影響的因素主要有患者自身對藥物以及注射的恐懼、護士的操作水平以及溝通能力等。門診注射室的護理人員要及時了解掌握病人的心理變化，針對不同的情況進行護理干預，對病人的心理狀態進行調節。
2.1 護理人員提高自身的技術水平。通過上述實驗結果我們可以看出，大多數的病人認為護理人員的技術水平是影響心理變化的最重要因素。假如護理人員在做準備工作時，不認真、不熟練，患者心理就會產生一定的恐懼心理，當進行注射時由于害怕就不能很好的配合，影響治療的效果。門診注射室護理人員要不斷提高自身的技術水平，注意對病人的態度，嚴禁將情緒帶到工作當中來，將病人放在第一位，加強對各項護理知識的學習，熟練掌握各種注射技術。能夠熟練掌握操作步驟以及注意事項，嚴格遵守規章規程。
2.2 通過語言溝通對病人進行護理干預。當病人進入門診注射室時或多或少的都會帶有一定的緊張情緒，而語言是溝通患者與護理人員的橋梁，護理人員通過一定的話語引導，能夠讓患者放下心中恐懼的包袱，與護理人員進行積極的配合，取得最佳的治療效果。而在與病人交談時，要充分考慮患者的性格特點，選擇最佳的方式，圍繞病人的病情有目的性的進行交談，讓病人的心理狀態向好的方向發展。通過安慰以及鼓勵的方式，使患者拋棄心中的恐懼，積極的配合護理人員進行治療，取得最好的治療效果。
2.3 通過非語言溝通對病人進行護理干預。除語言溝通外，非語言溝通對于病人的心理也有著重要的影響。在醫院的治療時，有時一個眼神、一個微笑都能夠拉近患者與護理人員之間的距離，讓病人能夠放下心中的包袱，樂觀的心態面對治療。護理人員要加強與病人之間的非語言溝通，通過微笑、眼神等非語言的方式進行護理干預，將一種輕松的心情傳遞給患者，減輕患者因緊張而帶來的心理壓力，使病人能夠與護理人員積極配合，提高工作效率和治療效果。
3 結語
患者的心理變化對于疾病的治療具有重要的影響，在醫院門診注射室中同樣如此。通過實驗我們可以發現，病人在注射治療過程中，總會出現或多或少的心理變化，護理人員要及時掌握患者的心理動態，通過語言或者是非語言溝通的方式及時的進行護理干預，消除患者的緊張、恐懼心理，積極配合護理人員進行治療，取得最佳的治療效果。護理人員要切實提高自己的技術水平，熟練掌握各種注射技術和操作步驟，加強與患者的語言溝通，與患者之間進行一些非語言的溝通交流，使患者能夠以積極的態度接受治療，取得最好的療效。
參考文獻
[1] 黃平華.門診注射室護理干預對患者心理變化的影響[J].中國，2011，27：270-271.
[2] 李翠芳，徐燕瓊，胡雪琴，黃仲甜.心理護理干預對門診注射患者心理及情緒影響[J].中國當代醫藥，2012，14：132-133.
[3] 曹佩，王麗紅，喻啟玲，張淑霞.門診注射室病員心理變化及護理干預[J].局解手術學雜志，2005，04：257-273.
【關鍵詞】注射室；護患糾紛；預防
【中圖分類號】R47【文獻標識碼】B【文章編號】1004-5511（2012）06-0176-01
門診注射室是醫院面向社會的重要窗口，其工作質量直接關系到醫院的信譽和形象。但隨醫保覆蓋范圍的擴大，注射室輸液病人多，護理人員少，基本成為各大醫院的共性，隨之而來的護患糾紛、護理差錯也偶有發生；為了減少護患沖突，使患者能在理想狀態下接受輸液注射，得到有效的治療，為此我們對我院發生的護患糾紛進行分析，探討防范措施，現將經驗報告如下：
1 原因分析
1.1護理人員的原因
(1)核心制度落實不到位，未嚴格執行三查七對原則；相關資料報道“三查七對”執行不嚴而引發的差錯占45.7%,嚴格執行“三查七對”可減少50%的護理差錯發生率［1］.個別醫囑與處方不符，查對程序不像病房那么完整，沒有嚴格的查對雙簽名和交接制度,因而很容易出差錯進而導致護患糾紛。
(2)個別護理人員服務意識差，有職業倦怠感；對患者缺乏服務熱情，語言過于簡單，語氣、語調生硬，解釋問題不耐心，儀表、體態、手勢、面部表情等心理活動傳遞給患者不良的信息，造成護患沖突，引發糾紛。
（3）操作技術不夠熟練也是誘發糾紛的主要原因之一。新招聘的低年資護士缺乏經驗，專業技術操作不規范、不熟練，溝通不到位，年老體弱患者穿刺成功率低導致護患糾紛。
（4）人力資源缺乏，護患人員配置不足 輸液高峰期，常常出現患者等候處置時間過長，巡回護士不足致使輸液換瓶、拔針不及時；出現護理缺陷導致患者不滿產生糾紛。
（5）輸液微粒導致糾紛 有一位患者在頭皮針處發現細小皮塞，當班護士未能及時溝通解釋，引發糾紛，給醫院造成不良影響，遭受極大經濟損失。
（6）其他方面 諸如醫生的大處方,患者擔負過多的醫療費用，而病人對治療效果又不滿意時，轉而把情緒發泄到護士身上；注射室環境嘈雜,影響病人的情緒；意外情況的危重病人搶救，醫護人員不能熟練的操作搶救儀器等，都會影響醫療質量，引發糾紛。
1.2患者方面的原因a維權過度 媒體的不當宣傳，患者對醫護人員的要求越來越高，患者通常把自己當作特殊的消費者，認為自己所有的要求都是合理的而應該得到滿足，部分患者對醫院失去信任，加大了護理工作的難度，而間接影響了護理工作［2］.b患者疾病的原因 發燒病人血容量不足，血管不充盈。易導致穿刺不能一次成功。c落后的農村，偏遠地區，疾病嚴重時就醫，要求要求醫務人員少花錢，治好病等不現實不合理的要求，不積極配合治療，惡語傷人，一旦治療不能達到要求效果與醫護人員吵鬧甚至誘發“醫鬧”，像社會流傳的“要致富，找大夫”！到醫院尋釁滋事！
2防范策略
2.1加強自身學習，提高業務能力 低年資護士加強基本功的練習，提高穿刺成功率；針對出現的問題組織全科護士學習討論，成立質控小組、關注細節，力求護理服務無縫隙。
2.2 嚴格執行核心制度 遵守操作規程 重點三查七對，仔細查對患者的的門診病歷、注射證、注射藥品，存在有疑問或差錯的，應直接與診治醫師或藥房核對無誤后方可執行。嚴格無菌技術操作，堅持審慎的工作態度，嚴格洗手，預防院內感染的發生。
2.3 盡可能滿足高峰時人力配置，避免因人員不足發生糾紛 護理彈性排班［3］，根據工作量情況排班，設置聽班，技術力量盡可能均衡，注意交接班的銜接，確保高峰期工作人員的需要減少糾紛、差錯發生。
2.4 避免輸液微粒事件發生 使用側孔針頭加藥，盡可能避免橡膠塞混入藥液，使用質量有保證的輸液器，加強加藥環節管理，輸液過程加強觀察，避免類似事件發生。
2.5 強化服務意識 提高職業素質 患者對健康意識和生命質量的要求越來越高，護理人員應有以病人為中心的服務理念，愛崗敬業，滿足患者合理需求，尊重患者的人格，維護患者權益，在同一平臺溝通，取得相互的理解與信任；同時加強法律知識的學習,提高防范意識，注意語言藝術。
小結 護患糾紛是個社會性的問題，也是頗具爭議的問題，構建和諧社會，和諧護患關系是美好的愿望；要重視易引起護患沖突的各個環節，以科學的態度對待和處理護患沖突；以人為本，加強護理人才隊伍建設，努力實現護理服務的規范化、專業化、人性化、提高護理服務水平，就能減少甚至杜絕護患糾紛的發生。
參考文獻
［1］ 唐良春,王華珍等.116例護理差錯原因分析及防范對策 ［J］.現代護理雜志 , 2003, 83 (9) : 634.
【關鍵詞】QCC活動；優質護理服務；改進流程；輸液等候時間；滿意度
優質護理服務是指以病人為中心，強化基礎護理，全面落實護理責任制，深化護理專業內涵，整體提升護理服務水平。“以病人為中心”是指在思想觀念和醫療行為上，處處為病人著想，一切活動都要把病人放在首位；緊緊圍繞病人的需求，提高服務質量，控制服務成本，制定方便措施，簡化工作流程，為病人提供“優質、高效、低耗、滿意、放心”的醫療服務。[1]
2012年4月門診部開始開展優質護理服務，首先從輸液室開始，科室成立QCC活動小組，運用PDCA循環管理方法改進輸液流程，縮短患者輸液等候時間；提高患者滿意度進行全面管理，取得優良效果。
品管圈（QCC）就是由同一工作現場、工作性質相類似的基層人員、自動自發地進行品質管理活動，所形成的小集團。[2]
1資料與方法
1.1一般資料QCC人員組成：全科共12人，學歷：本科3人，大專5人，中專5人；職稱：主管護師4人，護師3人，護士4人，新上崗人員1人；年齡18-48歲，平均31歲。平均每天接待輸液和注射患者量為250人次，高峰期可達310人次，輸液室可提供116人同時進行輸液治療的座椅。
1.2方法
1.2.1成立QCC活動小組，成員參與原則為必須遵循三個“自愿”原則：自愿參加、自愿結合、自愿組建[2]。由大家自愿報名組隊，一致推選靜脈穿刺能手、善于溝通的輸液組長擔任圈長，小組人員分工，職責包含：監督管理活動、分配成員任務、PPT制作、組織成員活動、數據收集統計、采集相片。主要工作：運用品管圈手法處理工作中遇到的問題。
2PDCA循環管理方法
2.1P計劃階段選題理由：配合醫院優質護理服務工作的開展，結合“三好一滿意”活動，“以病人為中心”的服務理念，以提高病人滿意度為切入點，通過優化工作流程，提高工作效率、縮短輸液患者等待時間。
2.2應用親和圖法531評分法選定QCC活動主題，為問題解決型。主題選定：縮短門診輸液患者等候時間
2.3問題陳述經過調查統計2012年3月15日至2012年4月15日8：00-17：00我院門診病人等候時間平均為45分鐘，尤其是早上9：30至12：30高峰期時段，患者等候時間最高可達1小時，引起許多病人的抱怨及投訴。
2.4設定目標高效快捷輸液，創造超越患者期望值的優質護理服務，患者等待輸液時間控制在高峰時段在28分鐘內，閑時15分鐘。病人滿意度到達95%以上。
2.5可行性分析與醫院倡導節省人力目標相一致，通過流程改進后配藥室內減少1個護士崗位。人力資源使用轉移：增加巡視班護理崗位，讓護士有更多的時間走到患者身邊，這也是迎合我們輸液室開展優質護理服務要求，與醫院倡導節支目標相一致。
3D執行階段
3.1就是病人等待輸液所花費的時間病人到達輸液室到開始輸液。我們需要改進的地方是護士找單找藥查對環節。
3.2現狀調查對輸液患者目前等候時間進行的調查并統計：平均每例輸液患者等候時間忙時為33小時分鐘，閑時為21分鐘；改進前分男、女、小兒共3類放置注射單；所有病人代保管藥物全部分類存放，藥柜陳舊，欠統一。
3.3為何輸液患者等候時間過長？特性要因分析：通過人、物、法、環四個因素分析。人：年輕護士不熟悉輸液工作流程；高峰期人力不足；高齡護士視力下降。物：注射單集中存放不易查找；注射單字跡潦草、模糊；排隊秩序混亂。法：配藥方法；責任包干制未完善；輸液工作流程復雜。環：藥物擺放凌亂、種類繁多；同一藥物多種劑量易混淆；注射單存在同名同姓。
4.2無形成果QCC活動對整體提升優質護理服務內涵影響較大，體現在：護患共贏、增強團隊凝聚力、標準工作流程持續改進。
5A評價
5.1人力效益配液班可較少一個護理崗位，增加巡視班護理崗位，讓護士有更多的時間走到患者身邊。
5.2時間效益明顯減少病人輸液等候時間。
5.3經濟效益改善流程添置的藥盒：物美價廉、經濟實惠，給醫院負擔很少。
6總結
通過這次QC活動小組，提高護士發現問題、解決問題能力和護士動腦的積極性，增強了全科護士的團隊協作精神，持續改進護理質量，增強護理安全管理的有效性，同時更有利于護患關系的和諧，提高病人滿意度。今后我們將繼續探索，不斷發現新技術、新方法，將知識學以致用，真正做到關愛病人，關注健康。
參考文獻
眼科護士年度工作總結1
某某醫院眼科是一個充滿朝氣、勇于拼搏、樂于奉獻的集體。伴隨著新的一年就要到來，我們又兢兢業業地走過了一年。在這一年里我們始終不忘一切以病人為中心的宗旨，用自己的愛心、熱心、誠心滿足每一位手術病人的需求，努力爭創社會滿意、病人滿意、自己滿意，把救死扶傷的工作作風貫穿于護理工作的全過程。在醫院和護理部領導下，在各科的密切配合支持下，針對年初制定的目標規劃，全體醫護人員狠抓落實、認真實施、不懈努力，圓滿地完成了各項任務，取得了社會效益和經濟效益的雙豐收。
回道20xx年，我們完成了多臺大小手術，搶救多個危重病人，共接待了五批眼科專家到我科做白內障人工晶體植入術，均得到了他們的一致好評。隨著護理條件，護理水平和服務質量的提高，我科取得了雙贏的佳績。科室經濟收入名列前茅，護理質量管理多次獲得全院第一，并配合心胸外科實施了肺葉切除術，開展了腹腔鏡下卵巢腫瘤切除術、TURP等新技術以及脊椎骨折RF內固定等高難度手術。
新的一年就要到來，我對新的'一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算。
一、打造科室文化，樹立團隊精神
積極響應醫院打造醫院文化，樹立團隊精神的號召，科室堅持每月組織醫護人員認真學習醫療法律法規、醫院各項規章制度、接受愛崗敬業等各種醫德醫風教育，并有討論記錄。堅持以病人為中心，以質量為核心的護理服務理念，適應衛生改革、社會發展的新形勢，積極參加一切政治活動，以服務人民奉獻社會為宗旨，以病人滿意為標準，全心全意為人民服務。積極參加各項社會公益活動，為人民多辦實事。組織科技、文化、衛生三下鄉活動，為漢壽老百姓義診、送醫送藥、體檢、捐款等，并有多人多次無償獻血。愛心奉獻社會，為科室增光添彩。
二、以病人為中心，爭創一流優質服務
在日常工作中，護理人員時刻牢記以病人為中心的服務宗旨，設身處地為病人著想，做到凡事都來換位思考假如我是病人。積極推行年初規劃的一對一全程服務，接待好每一個手術病人，做好每一項工作，關心每一個病人，當病人入手術室時，護士在手術室門口熱情迎接，自我介紹，做好各項安撫工作，加強與病人溝通，減少病人對陌生環境的恐懼，增強對手術治療的信心。護士長經常詢問同事的工作技術，態度及病人的要求，對病人提出的意見和建議都能予以重視，及時解決。
三、規范整體護理，爭創一流管理
有好的管理是優質服務的基礎和前提，為了使管理更加規范化和專業化，我們堅持做到周周有計劃、月月有小結。建立健全服務目標，自覺接受病入及社會的監督。深入開展整體護理，積極發揮責任護士的主觀能動性，特別加強術中關愛、術后指導、護理措施的落實、對手術室護士的滿意度調查等工作，從而大大增強了護士的工作責任心。我科為了使整體護理做得更加完善，多次組織全體護士學習有關整體護理的相關知識及人性化護理、循證護理、舒適護理等新理論。嚴格執行查對制度及護理操作規程，無差錯事故發生。嚴格消毒、滅菌、隔離措施的落實、管理和監測。狠抓了護理人員的無菌技術操作，注射做到一人一針一管一巾一帶。嚴格了一次性醫療用品的管理，一次性無菌注射器、輸血、輸液器等用后，消毒、毀形、焚燒，半年手術切口感染率0.5%。
四、提高護士素質、培養一流人才
社會不斷前進和發展，我們深刻體會到全面提高護理人員綜合素質是科室發展的重要環節。努力培養一支文化素質高、職業道德好、專業技術精的隊伍。首先我們通過不間斷的學習，提高護理專業理論水平，做到每月進行業務學習，每季進行操作考核和三基理論考試，不僅如此，護理人員為了使自己的文化層次再上一臺階，在百忙之中積極報名參加各種自學、成人考試，從中使大家的思維方式、文明禮貌、風度氣質等方面在潛移默化中都得到明顯提高，在醫院組織的七一匯演、512才藝表演和電腦打字比賽等活動中均取得優異成績。朱清平護師被評為縣優秀護士。我們相信，只有不斷提高全體護士的文化素質、職業道德、專業技術，才能更好地服務于社會，為社會做貢獻。
成績尤如金秋累累的碩果，雖然美滿,但都已悄悄落下,在品味成功的同時，我們也應該清醒地看到存在的不足：在管理意識上還要大膽創新，持之以恒;在人性化護理方面，手術病人的訪視和健康教育還流于形式;在規章制度執行方面，仍有少數同志意識淡漠;在論文撰寫、護理科研方面幾近空白;尤其在服務態度、病人滿意度上還明顯不足。病人的需要是我們服務的范圍，病人的滿意是我們服務的標準，病人的感動是我們追求的目標，優質服務是永無止境的。我們將不斷總結經驗、刻苦學習，使服務更情感化和人性化，為醫院的服務水平登上新臺階而不懈努力。答案補充新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，總結今年，展望明年，我做出如下的打算，這段話也可以寫成新的一年就要到來，我對新的一年滿懷憧憬，對于今年的工作，我做出以下的總結!
眼科護士年度工作總結2
護理事業是一項崇高而神圣的事業，我為自己是社區護士隊伍中的一員而自豪。在今后工作中，我將加倍努力，為人類的護理事業作出自己應有的貢獻！在即將迎來的20xx年，我會繼續發揚我在過去的一年中的精神，做好我自己的工作，急病人之所急，為病人負責，絕對不要發生因為我的原因而使病人的病情惡化，我對自己的工作要做到絕對負責，這才是一名救死扶傷的好護士應該做的最起碼的工作。作為一名護士，我時刻的意識到我擔子上的重任，我不會為醫院抹黑，我只會來激勵我更加努力的工作。在生活中我也是會嚴格要求自己，我相信我會做到！
思想道德、政治品質方面：能夠認真貫徹黨的基本路線方針政策，通過報紙、雜志、書籍積極學習政治理論；遵紀守法，認真學習法律知識；愛崗敬業，具有強烈的責任感與事業心，積極主動認真的學習護士專業知識，工作態度端正，認真負責。在醫療實踐過程中，嚴格遵守醫德規范，規范操作。
專業知識、工作能力方面：我本著“把工作做的更好”這樣一個目標，開拓創新意識，積極圓滿的完成了以下本職工作：協助護士長做好病房的管理工作及醫療文書的整理工作。認真接待每一位病人，把每一位病人都當成自己的朋友，親人，經常換位思考別人的苦處。認真做好醫療文書的書寫工作，醫療文書的書寫需要認真負責，態度端正、頭腦清晰。我認真學習科室文件書寫規范，認真書寫一般護理記錄，危重護理記錄及搶救記錄。遵守規章制度，牢記三基（基礎理論、基本知識與基本技能）三嚴（嚴肅的態度、嚴格的要求、嚴密的方法）。
眼科護士年度工作總結3
20xx年即將過去，在這一年來，既有收獲也有失去，平凡忙碌中伴著充實，創新擴展中伴著快樂，院領導運籌帷幄，領導有方，及時為我科購進所需的手術和處置器械及辦公用品，科室同事也給予我大力支持和鼎立幫助，使得我取得了一定成績。現將我一年來的工作總結如下：
1、認真做好眼科醫生門診手術的協助工作，做好環境、器械消毒，積極準備手術所需物品并做好術后清理工作，保障門診手術的順利開展實施。全年無感染病例發生。
2、患者對眼科處置和手術有很大的恐懼心里，針對這一點做好患者心理護理，積極與患者溝通，可能的消除患者心里緊張，真正的把人性化護理體現到工作之中，同時提高注射技術，減輕患者疼痛，增強其治療信心。
3、在實際臨床工作中，我深知開展眼科處置業務的必要性，將眼科處置室的業務由原來單一的結膜下注射、取結石擴展到顳淺注射，半球后注射，沙眼濾泡打磨術，取異物，并通過自己的努力和虛心學習新增“淚道沖洗、淚道探通術、電睫倒睫、瞼板腺按摩”填補我院的空白，增加了本科室的業務收入，得到了良好的社會聲譽，得到了患者及臨床醫生的好評。
總結完這一年的工作，我對自己的2020年工作計劃有：
1、把眼科護理工作規范化，做到細致入微。
不斷學習新的的醫學理論技術，總結經驗，充實自己，弘揚敬業奉獻的精神，提高護士的自身素質，消除病人緊張恐懼等心理，使病人能在最佳心理狀態下配合手術。
二、術前防視護理
術前到病房防視病人，用自己的言行與病人溝通，讓病人表達自己的擔憂，提出各種問題，并用科學誠信的態度耐心的解答，使他們消除顧慮，對手術充滿信心。
大多數患者急于了解麻醉和手術方法，我們就術前到病房防視病人，向病人介紹術和麻醉方法，示范手術時的，使其術前在病房床上預先進行訓練，進入手術室后能立主動配合，提高麻醉成功率，保證手術的順利進行。
閱讀病歷，詢問病史，查看病人的一般情況和化驗單據等輔助檢查，手術名稱、麻醉方法，充分掌握病人的病情，預測術中可能發生的意外情況，及時擬定解決問題的措施。
講解術前留置胃管、尿管、禁食、禁飲的時間和重要性，并告知有關注意事項，取得病人的主動配合。
三、術中麻醉意外的配合護理
常備器械和藥物的準備，如麻醉機、氣管插管用物、心電監測儀、吸引器等。搶救用藥如腎上腺素、利多卡因、阿托品、多巴胺、間羥胺、碳酸氫鈉等。