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經濟學的重要意義

時間:2023-10-08 15:44:04

導語:在經濟學的重要意義的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

第1篇

關鍵詞:物理學;經濟價值;核科學

知識經濟時代,科學技術突飛猛進,新技術層出不窮。物理學的發展作為20世紀的領頭科學對世界經濟的發展起了至關重要的作用。

物理學作為一切自然科學的基礎已經滲透到了社會生活的各個領域,哪里有人類活動,哪里就有物理學文化氣息。百年來物理學的發展一次次的推動了世界經濟的發展。

經濟社會的到來,收入的多寡成了衡量一個人價值的標準。這個標準深深的影響到了社會的角角落落,校園也未能幸免。不可否認,部分收入高者確實有其獨有的才智與膽識,但是收入不應成為衡量人的唯一標準,因為社會的進步僅靠GDP的增加是不行的,還需要那些默默無聞,志于探索未知世界的人。曾有一段時間,物理無用論甚囂塵上,致使學生學習物理的興趣低下,教學效果顯著降低,不及格率年年攀升。物理學雖然不能立竿見影的收到經濟效益,但是誰又能指出哪個行業的發展,哪個科技的進步完全與物理學無關呢。古希臘數學家,《幾何原本》的作者歐幾里得非常反對狹隘的實用主義,有一個故事說一個學生才開始學習幾何學,就問歐幾里得學了幾何學之后能得到些什么,歐幾里得對身邊的仆人說:給他三個金幣,因為他想從幾何學中獲利。這個故事令人深思,問同樣問題的大學生不是少數,尤其是學習基礎科學的學生。更為可悲的是,急功近利的思想在部分領導干部和科研工作者中也存在。這引起了廣大教育者的深入關注,基礎科學到底有沒有經濟價值?價值在哪里?成了每一個有責任感的教師必須思考的問題。

提到核技術,人們可能最先想到的是核武器,核武器成為各國家軍事力量的象征,也受到愛好和平的人們的關注。 其實核技術在我們的生產生活中的應用也非常廣發。在醫學上,根據核技術生產的診斷設備有核磁共振斷層顯像設備、γ 相機和 SPECT 等, 這些設備在診斷早期腫瘤,心血管疾病,骨無機質損失等方面廣泛應用,為病人爭取了寶貴的治療時間,大大增加了治愈的機會。放射治療是治療癌癥的常見手段,原理是用放射線照射癌組織,破壞癌組織,使其縮小甚至消失的辦法,放射治療對癌細胞有直接的殺死和抑制作用,效果比較明顯。在工業上,核電站自問世以來,已取得長足的發展,目前世界上有 33個國家和地區有核電廠發電,核發電量占世界總發電量的 17%。另外,同位素示蹤技術在冶金、石油、煤炭、化工、制藥、玻璃、造紙、塑料、橡膠、食品、煙草、紡織、電子和航空航天等部門中都有廣泛應用,在食物的儲存上,輻射可以大大延長肉、水果、蔬菜等的保鮮期。 另外核技術在育種與殺蟲上也有廣泛的應用,環保方面,核技術在除廢氣與污水處理上也有不可替代的作用。 而這一切應用利國便民的同時,產生了巨大的經濟效益。 在享受核技術帶來的福利的同時,可曾想到核科學家在實驗室默默工作的背影,他們心中充斥的不是名利,而是對科學的信仰和對人類的熱愛。

貝克勒爾是核科學的創始人,他于 1986 年 2 月 24 日,在法國科學院宣讀自己的發現:鈾鹽經日光照射后,能發射一種類似 X 射線的射線,它能被電場或磁場偏轉,它能穿過黑紙、玻璃等物質而使底片感光,接著他通過各種觀測,得出“鈾是一種能發射出射線的元素”這一結論,由此發現了放射性的存在。這一工作打開了微觀世界的大門,為原子核物理學和例子物理學的誕生和發展奠定了實驗基礎。人們為了感謝貝克勒爾的工作,把 1903 年諾貝爾物理學獎的一半授予了他,而且把放射性活度的國際單位命名為貝克勒爾 (Becquerel, Bq)。 獲得1903 年諾貝爾物理學另一半獎的是居里夫婦, 貝克勒爾關于鈾元素獨特性質的報告,吸引了勤奮好學的居里夫人的注意,鈾自動而連續的發射射線的能量來自什么地方?鈾發射的既不同于一般的光線又不同于倫琴射線的射線的性質是什么?居里夫人在好奇心的驅使下開始了她對放射性物質的研究。居里夫婦當年工作的地方是一個破爛的棚子,沒有像樣的實驗室也沒有研究經費,更沒有一定能成功的許諾,物質上的困難沒有動搖他們的決心,他們不管嚴寒酷暑,在破棚里工作。居里夫婦用了 3 年零 9 個月的時間從成噸的礦渣中提煉了 0.1 克的鐳,并初步測出鐳的相對原子質量是 226,這些成果凝聚著居里夫婦的心血。更為可貴的是,居里夫婦極端藐視名利,在鐳提煉成功后并沒有申請專利,以此發財,而是將之公布于眾,還把得到的諾貝爾獎金贈送給有志而貧困的年輕人。所以居里夫婦有著優于其他科學家的社會地位和影響力。 居里夫人淡泊名利,潛心科研的精神在當今的校園和科研界都是值得提倡的。

材料、信息和能源是人類社會的三大支柱,綠色地球為綠色能源帶來了巨大的消費需求,傳統的能源企業的產業模式將會受到巨大的沖擊,要解決這些問題離不開物理學的支持和發展,也必將由物理學的發展去推動。所以我們要強化物理學的教育,推動物理學對世界經濟的影響。不少專家認為,第四次工業革命不僅會發生,而且將以令人吃驚的速度,引起人類社會生活的巨大變革。

應用研究固然重要而且誘人,但是,所有的應用研究都需要基礎科學的支撐,沒有基礎科學的進步,應用研究是無根的浮萍,即使有點進步,也不會茂盛,長久。 社會需要扎扎實實做事的人,浮躁求利的作風會使我們的科研原地踏步的。 物理學不僅有經濟價值,而且大到不可估量,但是這一切的前提就是努力把物理學向前推進,尋找新的理論與技術。

參考文獻:

[1]黃吉平.漫談經濟物理學[J].現代物理知識. 2010(06)

第2篇

醫學生基礎知識學習體系21世紀是知識化、信息化、學習化的時代,社會對知識分子的要求越來越高。醫生從事臨床工作需要以豐富的知識和技能為保證,基礎教育在醫生的學習過程中占有相當重要的地位。因此,分析研究強化醫學生基礎知識學習的重要性,并針對社會背景及存在的問題提出切實可行的實施計劃是非常必要的。

一、研究背景

醫學生以其特有的就業前景及醫生的行業特性決定了其必須具備扎實的功底,對于基礎知識的掌握必須牢靠且能靈活運用到實踐操作中去。同時,目前社會中存在的一些形勢也警示加強醫學生基礎教育的必要性。我們通過走訪調查,分析總結出目前最主要、最具影響力的因素有如下幾個方面:

1.醫學生對基礎知識學習產生倦怠感

據研究統計,醫療、護理等專業的學生學習倦怠高于計算機、外語等專業,考慮醫療、護理等專業知識繁雜,需要記憶的內容較多,且醫護行業服務的對象是人,也給從業者帶來較大壓力,且醫學專業學生同樣也要面對日益嚴峻的就業壓力,這些都使得醫學專業學生學習倦怠程度較高。此外,部分醫學生只注重臨床技能,認為基礎知識枯燥乏味,而完全忽略了基礎課程與臨床實踐相輔相成的密切關系。

2.醫學生對基礎知識的匱乏導致一系列問題的出現

(1)醫學生專業基礎知識不足,降低其就業競爭力

近年來,隨著醫學院校不斷擴招,醫學畢業生越來越多。但是大部分醫學生就業期望值較高,不愿意去鄉鎮醫院,導致基層單位人才缺失。而大中城市三甲及其以上醫院卻以其獨特的地理優勢、經濟水平以及醫療條件等綜合能力吸引著大批優秀的醫學畢業生。同時,受金融危機等因素的影響,許多大型醫院已經接近“人滿為患”的情形,不再廣泛接受醫學生,而只重點招收以廣博的基礎醫學知識與靈活的實踐操作技能兼備的高素質專業性人才,導致醫學畢業生就業壓力頗大。

(2)醫學生專業基礎知識學習不扎實導致醫患關系的緊張

現階段,醫療糾紛不斷,醫患關系日趨緊張,除了患者對醫生行業的認識不夠、輿論壓力、媒體偏激的報道等因素之外,醫生的專業技能與人文素養也存在一定的缺陷。一方面,部分醫生過分依賴高科技,而忽視傳統的體格檢查,問診環節缺少,醫患溝通匱乏,醫生不能充分了解患者的病史而單純憑借化驗單、檢驗報告,往往會導致一些患者病情延誤。另一方面,部分醫生由于知識的欠缺,在選擇檢查項目上存在疏忽,不能正確選用特異性的檢查,患者花“冤枉錢”的同時也可能會導致錯誤的診斷結論。

二、醫學生加強基礎知識學習的重要性

醫學院校基礎課程不僅僅包括細胞生物學、解剖學、遺傳學、生理學、分子生物學與生物化學、病理學等,還應該包括思想政治、醫學倫理學、醫學心理學以及英語等方面的教育。醫學生充分掌握這些基礎知識有著至關重要的作用。

1.優秀的基礎知識是醫學生思想升華的知識源泉

思想政治、倫理學等基礎課程的學習,可以使大學生們樹立正確的人生觀、價值觀、道德觀,有助于培養準醫學生們高尚的人文素養,提高其職業道德水平,樹立良好的醫德醫風,弘揚救死扶傷的人道主義精神。

2.扎實的基礎知識是獎助學金、評模評優的有力依據

醫學生由于其培養周期和成長過程較長,費用昂貴,給家庭帶來巨大的經濟壓力。大多數醫學生可以在上學期間憑借自己的努力獲取獎助學金,來緩解一部分家庭壓力。現行大學期間為促進當代大學生勤奮學習、立志成才,各項評優評模的文件都明確要求學生的學業成績優秀,綜合素質較強。醫學生只有學好基礎課程,才能得到較高的學分,在參評獎助學金時具有超強的實力。

3.穩固的基礎知識為進一步深造奠定良好的基礎

目前,醫學就業形勢嚴峻,醫學生們紛紛選擇向更高的學歷進修。但是,醫學研究生考試與其他考試有所區別,其專業性質決定其考查知識點綜合且理解難度較大。本科期間基礎課程的掌握有利于醫學生將知識融會貫通,做到基礎課程和臨床課程的有機結合,形成以疾病為主干,貫穿各科內容的復線。

4.夯實的基礎知識是臨床實踐必不可少的條件

有效掌握基礎醫學,首先,增強醫學畢業生的職業素質,助其在激烈的競爭中脫穎而出;其次,提高未來醫生的專業水平,降低臨床誤診率和漏診率,減少醫療糾紛的發生;再次,能夠為臨床中出現的相關現象和問題做一些基礎性的實驗和研究。同時,可以從病因誘因、發病機制、病理生理學改變等方面深入了解疾病的發生發展規律,提出積極有效的治療和預后措施,提高患者生命質量。

三、強化醫學生基礎知識學習的途徑探究

1.個人方面

(1)提高自我認識

正確認識醫學生的身份、肩負的重任以及基礎教育對于自身、患者的重要性,樹立正確的觀念和理想。這樣,才能增強學習的自覺性和如饑似渴的求知欲望,并以積極的心態投入到基礎知識的學習中去。

(2)尋求正確的學習方法

科學的學習方法是提高學習效率和學業成績的重要條件。醫學生在學習過程應針對各科目的學科特點,選擇恰當的方法,勤于歸納總結,巧妙聯系前后知識點。

2.學校方面

(1)穩抓“三風建設”

輔導員老師進行嚴格的日常考勤,合理運用獎懲制度,并將醫學發展需要和發展目標有機結合在一起,指導、訓練、幫助學生樹立正確的學習態度。學生干部在教室學習園地和宣傳欄實時更新醫學前沿信息,營造濃厚的學習氛圍。學院適當安排學習經驗交流會或舉辦知識競賽、講座等,以達到知識的共享。班級內部也可成立學習探究小組,以優生帶動后進生,共同進步。

(2)深化教學改革。教師應一改往日傳統的說教形式,采用更活潑生動的方式,如小組討論等,使學生真正成為課堂的主角,有助于激發學習興趣。在基礎課程學習開始及過程中,適當地結合臨床內容,由臨床問題引出要學習掌握的基礎知識,對一些基礎理論進行精辟和深入的講解,使學生真正掌握,增強攝取新知識的本領。

3.社會方面

實踐活動是完善基礎知識的重要手段。醫院應多開展一些志愿活動或組織生產實習,學生才能把理論知識學得更活,而且記憶持久、鞏固。同時,醫學生把學習到的理論知識與參加各種實踐有機的結合起來,其掌握的知識和技能,才比較完善和全面,才能把所學知識轉化為各種能力。

醫學生承載著未來醫療衛生發展的希望,應加強基礎課程的學習,并不斷探究創新。只有將理論知識靈活運用于臨床實踐中,將來才能成為一名合格的醫學事業接班人!

參考文獻:

[1]李玲,沈勤,沈梨芳.醫學院校大學生學習倦怠現狀及影響因素調查研究.中華護理教育,2013,10(5):199.

第3篇

[論文摘 要]西方經濟學作為大學經濟學及相關專業的主要必修課程之一,始終博得人們的廣泛關注。但隨著人口數量膨脹與資源稀缺之間地矛盾銳化,其所蘊含的傳統經濟學理念無法跟上時展,更無法對現在盛行的循環經濟體系給出合理解釋,呈現出一種與生態文明漸行漸遠的趨勢。而環境教育的多學科滲透特性可以彌補傳統西方經濟學的發展弊端。因此,在大學西方經濟學課堂中滲透環境教育是十分必要。本文在闡述目前大學西方經濟學概況的基礎上,指出在大學西方經濟學課堂中滲透環境教育的必要性,并給出幾點建議。

一、西方經濟學概述

西方經濟學被西方國家譽為“社會科學的皇后”,其受重視程度可見一斑。我國各高校的經濟學專業一直將此課程設置為專業必修課,管理類專業也紛紛將其視為專業基礎課。隨著社會主義市場經濟體制改革的深化,無論從實踐還是理論研究的角度,此門課程受重視程度都逐步提高,有越來越多的專業開設了本門課程。

對于西方經濟學的介紹,國內出版過多種圖書。在大講意識形態的年代里,介紹西方經濟學的目的主要是為了批判,因此在介紹時,一般是為樹立批判的靶子,甚至斷章取義,改革開放之初,雖然我們開始強調有批判地借鑒西方經濟學,但由于從主導思想上否定市場經濟,所以對可供借鑒部分的分析很不充分。80年代中后期,隨著對外開放步伐的加快,忽視國情、盲目照搬西方經濟學的傾向又有所抬頭,一些在西方國家也存在很大爭論的理論和主張,諸如凱恩斯主義的用高消費和高投資及溫和的通貨膨脹刺激經濟發展的主張等,被不加具體分析地應用到中國經濟的研究和實踐之中,造成了認識上的混亂,并給實際的經濟運行帶來許多消極影響。

我國大學現行的西方經濟學課程使用的課本極其多樣化,但均由微觀經濟學與宏觀經濟學兩大部分組成。目前我國大學廣泛使用的西方經濟學課程經過以古希臘思想家色諾芬為代表的“家計管理學”以及早期重商主義者安·德·蒙克來田、亞當·斯密主張的“政治經濟學”逐步演變而成。西方經濟學的誕生是以19世紀微觀經濟學從經濟學的陣營中獨立出來為標志,并由薩繆爾森在《經濟學》一書中綜合宏觀和微觀經濟學,最初形成西方經濟學的完整體系。此后西方經濟學學術成果輩出,并對整個世界經濟格局起到不可忽視的影響。

二、在西方經濟學課程中滲透環境教育的必要性

在環境問題日益惡化的今天,如不符合自然發展規律,西方經濟學的發展就會日陷淺灘。為此,在大學西方經濟學課程中滲透環境教育是十分必要的,具體表現在:

(一)彌補課程自身缺陷

西方經濟學課程的自身缺陷,總的來說就是傳統經濟學理念的缺陷。從經濟理論來看,西方主流經濟學認為,只有進入市場體系的資源才是真正的經濟資源,才具有經濟分析意義。那些市場上難以計量的東西,如環境服務、自然資源、生態功能等即使很重要,但由于無法通過價格機制進行配置,就無法進行經濟分析,也就當然被排除在經濟理論考察范圍之外了。這種觀念從斯密、李嘉圖開始一直延續到現代經濟增長理論之中。在研究現代經濟增長的許多有影響的經濟學家的觀點中,他們無不忽視資源與環境的地位和作用。他們只是根據報酬遞減現象進行表面化的經濟分析,只注重對資源與環境可以納入市場核算的經濟價值部分分析,從未深究報酬遞減的原因是什么。事實上,對土地等自然資源要素的過度使用超過環境承載力,導致邊際報酬遞減現象。[1]而自然力服務并非是通過狹隘的經濟核算就可以完全計量的。很顯然,在西方經濟學狹隘地崇尚市場機制的視野內是無法看到自然資源與環境對經濟增長的重要性的。為此西方學者埃爾斯曾經形象地比喻道:“看不見的手,沒有綠拇指”。[2]因此在西方經濟學課程中滲透環境教育,能有效促進新時期課程發展。

(二)促進可持續發展

可持續發展是“指既要滿足當代人的需要,又要不損害后代人滿足其自身需要的能力”的發展。[3]如果人們的過度生產、消費超出環境承載力,人類賴以生存的環境遭到破壞,就會威脅人類的可持續發展,造成“不經濟”。為此,西方經濟學的覆蓋范圍應從原有的人與人擴大到人與自然之間的利益平衡,也就是偏重于循環經濟、穩態經濟研究。循環經濟是指物質、資源的循環利用,以達到節約資源成本目的。穩態經濟是循環經濟發展的完美境界,指物質、能量能夠得到無浪費的充分再利用。 轉貼于

在21世紀,這個提倡生態文明、發展循環經濟的時代背景下,應將環境教育融入到西方經濟學課堂中,使學生懂得人類如果過度破壞、利用環境,就會造成人類發展的不可持續。

三、在西方經濟學中滲透環境教育的建議

西方經濟學課程分為微觀、宏觀兩大部分,其中微觀經濟學中主要講授關于供給與需求、消費者行為、生產、成本、生產要素定價等理論問題。宏觀經濟學則主要介紹國民收入核算、國內生產總值、宏觀經濟政策、經濟增長等理論問題。那么如何在這些復雜的經濟問題中滲透環境教育,使新型的西方經濟學可以彌補對于解釋循環經濟、自然環境與資源稀缺性等方面的缺陷?筆者認為可以從以下幾個方面入手:

(一)從微觀經濟學層面滲透

微觀經濟學主要研究單獨個體之間的經濟關系,研究內容主要分為兩個層面:

1.企業層面,西方經濟學主要介紹供給需求、生產、成本等內容。教育者可以以一個企業為例,將循環經濟的清潔生產觀介紹給學生。比如丹麥的瓦倫堡工業園區的建設:這個工業園區的主體企業是電廠、煉油廠、制藥廠和石膏板廠,以這四個企業為核心,通過貿易方式利用對方生產過程中產生的廢棄物和副產品,作為自己生產中的原料,不僅減少了廢物產生量和處理的費用,還產生了很好的經濟效益,形成經濟發展和環境保護的良好循環。通過對瓦倫堡工業園區的建設以及一系列具體數據的換算,學生可以輕易的得出哪種生產模式更節省成本、更環保。從而讓他們受到很好的環境教育。

2.個人消費層面,傳統的西方經濟學所介紹的消費者行為強調“拼命生產、拼命消費”的理念。而通過滲透環境教育,我們則要求學生理解適度消費、層次消費理念。從而使學生建立起一種新的消費觀念,這種消費觀念應該是符合生態文明要求的綠色消費觀。

(二)從宏觀經濟學層面滲透

宏觀經濟學研究整體經濟學現象,主要包括GDP、經濟政策兩方面內容。

1.關于對待國內生產總值(GDP)的了解應更上一個層次。不能憑借傳統的思路,一味的追求GDP的盲目增長。在傳授與其相關的經濟學理論的同時,引用綠色國內生產總值GGDP概念,使學生在接受傳統經濟理念教育的同時可以認識到它的非決定性。

2.關于宏觀政策方面,可以聯系下新制度經濟學的內容,讓學生們在了解傳統的經濟政策同時,也能了解些關于政府改善生態環境,堅持循環經濟的決心與方針政策。

參考文獻

[1][2]閆敏,循環經濟國際比較研究[M],新華出版社,2006(7),17-18

[3]世界環境與發展委員會,我們共同的未來,長春,吉林人民出版社,1997,12,52

第4篇

一、漢代盤鼓舞的重要意義

(1)盤鼓舞對漢代的影響。在我國歷史上,兩漢的四百多年,正值封建社會的上升時期,無論是經濟還是文化,都達到了一定的高度。漢代是我國歷史上統治時間較長的朝代,同時,舞蹈藝術也達到了一個鼎盛時期。習尚歌舞,是漢代社會性的文化景觀。其中盤鼓舞是漢代舞蹈中的精品,是漢代舞蹈在表現力和技藝方面的代表作,也是影響深遠的一種舞蹈形式。盤鼓舞不僅是漢代女樂歌舞的精品,而且也代表著整個漢代舞蹈的最高水平。本文通過介紹盤鼓舞的技術技巧等綜合性特征來反映出盤鼓舞對漢代舞蹈的影響力,以及將千姿百態、古樸厚重的盤鼓舞重現與當代的方法途徑。

(2)盤鼓舞的形式風格。盤鼓舞是漢代著名的舞蹈之一,其特點是舞者周旋于盤鼓之間,在盤與鼓上縱橫騰踏,其高超的雜技技巧和優美的體態動律是歷代舞蹈所不及的。他要求舞者有靈敏輕捷的身姿,準確、利落的動作技巧。盤鼓舞既有男子表演,也有女子表演。一般多為男子表演。表演時,舞者在地上擺著七個大盤上面滕踏跳躍,表現各種舞姿,技巧。盤鼓舞是漢代較為重要的形式―“鼓舞”類舞蹈,表演時,其盤、鼓數量的多少和比例皆無準確規定,也可以只用盤或只用鼓,舞人亦不限男女。

“七盤舞”是盤鼓舞的一種表演形式,它是漢代最流行的舞蹈之一。“七盤舞”是舞者踏盤起舞的舞蹈,但是排列在地面上的道具數目多少不等,有時也根據舞者表演方式以及表演技巧來安排盤的擺列數量。“七盤舞”發展到東漢,舞蹈又有新變化,地面上不及排列盤而且還有鼓舞者要在凹凸不平的地面道具上,騰躍作舞,并要踩出不同聲響的節奏,同時揮舞長袖做出各種優美舞姿、技巧,可見,表演者的舞蹈能力是非常強的。如果說盤鼓舞代表了漢代舞蹈的精品,那其中“七盤舞”是最具有漢代風格的盤鼓舞的表演形式。

(3)銅雀技中的盤鼓舞。盤鼓舞的舞姿,我們可以從當代的中國古典舞劇《銅雀伎》中見到,《銅雀伎》中沒有絲毫芭蕾和現代舞的元素,而是用漢墓壁畫、漢代畫像磚(石)中記載的“以舞相屬”、盤舞、踏鼓舞等充滿生機和魅力的舞姿,講述了漢代藝伎的悲慘命運。其中,重要的舞段都是以盤和鼓作為道具來盡顯漢代千姿百態、雄渾夸張和充滿幻想的藝術風貌。《銅雀伎》舞劇中的盤鼓舞,有雙人表演和群舞表演,她在地面盤鼓上滕踏跳躍,表現各種舞姿,技巧,再現了漢代舞蹈風貌。由此,更可以看出盤鼓舞,對中國古典舞蹈的影響及其深遠。

二、從漢畫、漢賦中復原盤鼓舞

(1)從漢畫像中看盤鼓舞。漢代盤鼓舞畫像石(河南南陽出土)盤鼓舞常常和百戲中的弄丸、跳劍、走索等同時演出,吸收了雜技的技巧,加強了舞蹈動作的難度;盤鼓舞還有女樂楚舞的特色,長袖逶迤、細腰婀娜的宮廷舞伎,技藝高超,能即興起舞,有“舞無常態,鼓無完節”之說,其表演達到瑰姿迭起,軼態橫生的美妙境地。漢畫描繪現實題材的婀娜多姿的舞姿生動地刻畫在漢代出土的文物上,圖像中的盤鼓舞,即使在時間的摧殘和損壞下,那動作的張力與藝術表現仍令人激動。漢畫奇異瑰麗的題材內容和豐富燦爛的形象資料,是中國墓葬文化最具特點的有情世界。

舞蹈是時間與空間的藝術,漢畫是裝飾藝術也是造型藝術,畫像靜止的姿態只有空間的造型,但是從盤鼓舞者揚起的衣角和水袖舞動的狀態,這貌似靜止的舞姿確實動感十足,我們可以分析研究漢畫像中的盤鼓舞動作,以舞蹈專業的體會連接畫像舞姿的動、靜之美。

漢畫可以明確的讓后人看到舞姿形象,但舞姿的靈魂、動作的連貫、氛圍的營造、氣韻的傳神,只有詩賦的描述才能生動盤鼓舞的形象,二者的結合更是傳承了漢文化的基因。描述樂舞的賦家不乏其人,前漢的劉安、后漢的張衡、傅毅,與三國的曹植等人,描述與盤鼓舞有關的章句,及字里行間領會盤鼓舞的舞姿與神韻,尤其是傅毅的《舞賦》中描寫盤鼓舞達到了“顯志”與“明詩”的境界,說明盤鼓舞在表現意境方面已有了一定的成就。盤鼓舞在漢代文豪的筆下,傳神的記錄下動人的舞姿與婀娜婉約的神韻。

(2)從漢賦中看盤鼓舞。漢代賦家們,在目睹了盤鼓舞的藝術后,用寫意、象征的手法,在字里行間淋漓盡致的表述,記錄其所見所聞,這些辭采章句捕捉了盤鼓舞的容貌、服飾、舞容和內在的情感精髓。最能說明盤鼓舞全貌的要屬東漢文學家傅毅所寫的。在,傅毅對盤鼓舞作了生動全面的描述。從的描述得知,該舞大量吸收了雜技的高難度技巧,同時將這些技藝與舞蹈自身的運動相融匯,從而創造出既有高超的雜技技巧又具柔美的舞蹈韻律的形態形象。這在的原文中有體現: “?@票鳥燕居,拉沓鵠驚,綽約閑靡,機迅體輕”; “浮騰累跪,跗蹋摩跌”。這些句子集中描述了舞者騰踏于盤鼓之上,回旋于盤鼓之間的各種技巧,輕如燕,翔如鳥,體如塵,姿如仙。其手摩足跌,點似急雨;深屈肢體,腰柔似折。不言而喻,這樣的表演在漢以前是不曾有過的,它充分體現了漢代舞蹈的技術的改造與更新。

然而表現并不是盤鼓舞的唯一的目的,因為盤鼓舞的特征之一就在于她充分注意到了情感的體現,技巧,只是盤鼓舞達情的手段。 《舞賦》原詩有:“于是躡節鼓陳,舒意自廣。游心無垠,遠思長想。……雍容惆悵,不可為象。”“……姿絕倫之妙態,懷愨素之潔清”在這里可以看出盤鼓舞的主旨在于表明“詩”意,因此其舞姿動作就不是隨意而出,而是依據意志情感的變化而變化。但要做到這一點并非易事,舞人先得"修儀操",也就是說,必須先使人體這一"顯志"的媒介達到舞蹈表演的要求,才能憑借經過藝術化的人體動作,姿態,儀容來抒發心志,表達情意。從《舞賦》對盤鼓舞的描寫來看,舞者在身體的訓練方面是出類拔萃的。此外,舞者還具有較好的心性素質。她在表演中能"以意為帥",充分調動起想象,并注入真摯的情感,從而表現出"氣若浮云,志若秋霜"的高遠情致。

漢賦細膩的描述與漢畫像的內容相符,文物與文獻雙重的印證,讓兩千年后的我們得以體會老祖宗優美的歌舞與審美的情趣,我們應感謝那些古人,感謝他們留下的這些珍貴遺物,使得我們在今天仍然可以追隨這遺留的痕跡來再現漢代舞蹈的藝術風格。可能我們沒有辦法將盤鼓舞完全的復原,但是我們經過研究、經過再創完全可以捕捉到盤鼓舞的風格,通過漢畫像中生動形象的人物,通過漢賦中楚楚動人的文字,一點一滴將其串聯起來,與漢代的文化背景再加以聯系與把握,盤鼓舞就會再現于我們眼前。

第5篇

【關鍵詞】環境設計;多元性;開放性;實踐教學

中圖分類號:G642 文獻標志碼:A 文章編號:1007-0125(2017)06-0212-02

環境設計專業屬于2012年新增藝術學科中設計學下的一個學科,是對人類生存空間進行設計的專業,涉及建筑學、城市規劃學、人類工程學、環境心理學、設計美學、社會學、文學、史學、考古學、宗教學、環境生態學、環境行為學等,屬于一門交叉學科。環境設計專業的教學重點在于傳授公共和私人空間的設計專業知識,具體而言,是如何使室內外空間所共同組成的人居環境具有科學性、宜居性、藝術性等特征。目前,因經濟的迅速發展和社會需求的飛速擴充,環境設計專業已成為中國藝術設計教育中生源最多的專業之一。如何跟進人類對生存空間環境的發展需求,提高該專業人才培養質量,不斷完善環境設計專業教育教學的改革,是開創以“科學發展觀”為引領的環境設計教育新局面的時代需要,對于中國當代社會人居空間文化的建設而言無疑具有非常重要的現實意義的。在這一背景下,如何深化環境設計專業的教學改革,達到提高教學水平和教學質量的預期目的,將實踐教學與理論教學相互滲透、相互融通,激發學生的學習興趣以及提高學生的實際動手能力,從而培養出符合時代、社會發展需求的新型人才已成為當下高校環境設計專業教學所面臨的重要問題。

本文通過對環境設計專業的現狀分析及呈現問題的思考,從環境設計專業實踐教學著手,分析和探討了環境設計專業實踐教學的主要特點和性質,以科學發展觀為指導,從專業人才培養目標這一角度提出了“多元性”與“開放性”在環境設計專業實踐教學改革中的重要性。

一、環境設計專業的現狀分析及問題思考

隨著我國社會經濟的快速發展及城市化建設進程的不斷加快,對環境設計專業人才的需求也是與日俱增。一方面,環境設計專業的畢業生人數急劇上漲但其就業率卻呈現逐年下降現象;另一方面,不少用人單位反映畢業生人數雖然很多但是優秀的設計人才卻難覓蹤影。造成這種結果的原因有多方面,但主要原因則與現有的環境設計專業在專業教學上側重理論和技能的培養而忽視了與實踐的相互聯系是分不開的。這個問題直接導致了環境設計專業所培養的學生脫離實踐,在專業方案設計上僅追求形式上的美觀表現,而非著眼于功能上的藝術性考慮。此外,它也從側面反映了現有的環境設計專業在教育上存在教學認識的片面性,致使學生無法形成完整的整合相關知識的能力。與此同時,專業教學模式的單一性、形式性、固定模式性,注重理論知識的空泛講授而對實踐教學的忽視,使專業實踐課程流于表面,在很大程度上扼殺了學生的創新思維能力及自由探索的學習興趣,形成慣性思維,無法按專業培養目標的預期設定培養出符合時代、符合社會發展需求的新型人才。

二、“多元性”與“開放性”在環境設計專業實踐教學中的重要性

從科學認識與發展觀出發,任何事物的產生與發展都不是單一、孤立的,這對于環境設計專業的教育教學而言也是一樣的,尤其是在其實踐教學中更為凸顯。環境設計專業實踐教學,不僅僅只是給學生傳授一些理論知識和相關技能,它還必須培養學生的自覺創新意識和自主實踐能力,而日新月異的時代與社會發展的需求則是學生進一步主動學習的內在動力,同時也是專業教學可持續性發展的方向。

(一)環境設計專業實踐教學的寬泛性、立體性決定了教學內容的“多元性”

環境設計專業的實踐教學課程的設置是實現理論與實踐銜接的重要手段。實踐教學本身具有寬泛性、立體性特點,這也就決定了其教學內容的“多元性”。在環境設計專業課程體系中,專業實踐教學不僅是整個教學計劃有機組成部分,更是整個教學計劃中至關重要,不可或缺的實踐性教學環節之一,因此設定為必修課程。該課程最大的特色是“走出課堂”,通過實踐性的自主實地調查使學生同時獲得感性和理性的專業知識積累,并呈現出“四性”特點:學科的交叉性、現實的針對性、考察的目的性和研習的主動性。在實踐教學過程中,將藝術設計中所蘊涵的人文內涵、傳統文化及民間文化的挖掘……這些豐富而多元的設計素材及設計內容融入其中,再加上學生自身的觀察、測量、繪制……加深對實體設計的印象和理解,從而極大地開啟學生的創新思維及創新能力。

(二)日新月異的時代與社會的需求決定了環境設計專業實踐教學的“開放性”

現代社會是集物質與經濟高度發展于一體的社會,同時也是一個不斷變化的多元化整合的強信息時代。就環境設計專業而言,不僅要從本專業獲取信息,更要從其他各門類、各行業的藝術中廣泛汲取豐富營養。因此,時代與社會的需求賦予了環境設計專業實踐教學必須是開放性的要求。開放性的實踐教學,可以促進教學與時代和社會緊密結合。在實踐課程的教學內容上,重視與時代和社會需求相接軌,以培養專業人才必備的基礎知識和技能為主要目標,將課堂教學與生產實踐相結合,在實踐教學^程中逐步培養學生的實踐能力。此外,在整個教學過程中還要以開放全局的的視野積極與社會各界相互交流、相互推進,其目的是匯聚合力,協同育人。此舉不僅符合企業、行業和社會的實際需求,同時亦貼合學生自主學習的期望,在開放性的實踐教學環境下共同推進實踐教學質量的提升。

實踐教學內容的“多元性”有助于激發學生的學習興趣和提高自覺獲取知識的能力,幫助學生將已學理論與現實進行相關聯,在調查實踐中培養和提高理論分析現實的洞察能力,培養摸索與探討改造現實環境不足的創新能力,進而使其獲得環境設計專業的實踐工作能力;實踐教學的“開放性”則將教學與時代和社會緊密結合,讓學生能擁有更多學習和實踐的機會,幫助學生從課堂轉向實踐,領略知識的延伸性和實踐的功能性,從而促使他們更好地應用課堂所學知識。

三、總結

環境設計專業的培養目標是培養符合社會需求、具有創新精神和實踐能力的高素質、綜合性設計人才。在環境設計專業實踐教學過程中,將“多元性”與“開放性”教學理念融入其中將有助于改變現有的教學形式和方法,激發學生的學習興趣,讓學生在多元性、系統性和開放性的實踐訓練過程中,切實了解社會、了解行業,提高自己的實戰經驗、應用動手能力,于“潤物細無聲”中提高教學水平和教學質量,從而培養出符合時代、符合社會發展需求的新型人才。

參考文獻:

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[5]曹國章.環境設計專業考察實踐課程教學研究[J].藝術百家,2007(5).

第6篇

【摘要】目的:本文收集近10年有關中醫治療圍絕經期功血(出血期)的文獻,對其中的中醫辨證、治療及用藥規律進行歸納,通過統計處理分析,探討圍絕經期功血(出血期)的中醫辨證、治療及用藥規律。方法:通過查閱維普中文期刊數據庫,收集1997年7月~2007年6月生物醫學期刊發表的有關圍絕經期功血的中醫臨床研究文獻,采用Microsoft Excel進行數據統計分析。結果:圍絕經期功血出血期的中醫辨證主要為脾腎虧虛型、血瘀型、腎陰虛型、肝腎陰虛型。常用治法為補腎健脾,固沖止血法;益氣活血,化瘀止崩法;滋陰補腎,固護沖任法;滋腎養肝,固沖調經法。

【關鍵詞】中醫藥治療;圍絕經期功能性子宮出血;辨證治療;用藥規律

圍絕經期功血,是指婦女在圍絕經期由于調節生殖的神經內分泌機制的失常引起的異常子宮出血,而全身及內外生殖器官無器質性病變的存在。主要表現為月經周期、經期、經量的異常,屬中醫崩漏范疇[1],為婦科臨床常見病、疑難病之一。目前,西醫治療圍絕經期功能性子宮出血多用激素、止血類藥物、刮宮術甚至全子宮切除術,存在不良反應、潛在風險和用藥局限。而中醫藥治療該病的療效是肯定的,但停留在臨床經驗總結與治療觀察居多。為更好地指導臨床治療,本課題收集近10年有關中醫治療圍絕經期功血的文獻,對其中出血期的中醫證治及用藥規律進行統計分析,找出其中醫證治及用藥規律。現報告如下:

1 研究對象

1.1 文獻來源:1997年1月~2007年12月生物醫學期刊發表的有關圍絕經期功血的中醫臨床研究文獻。

1.2 診斷標準

1.2.1 中醫診斷標準:參照《中醫病證診斷療效標準》中崩漏的診斷標準[2]:發生在圍絕經期的女性,臨床表現為經血無周期可循;經量或暴下如注,或漏下不止,或兩者交替出現。

1.2.2 西醫診斷標準:參照《婦產科學》第六版制定[3]:①發生在圍絕經期女性。②月經過多,周期紊亂,經期延長,病史超過半年。③經全身檢查及婦科檢查,除外由流產、肝損害、血液病、盆腔炎癥、腫瘤等引起的出血。④經前期診斷性刮宮,子宮內膜均見增生期變化或增生過長,無分泌期出現。⑤基礎體溫測定,基礎體溫均呈單相型。

1.3 納入標準:①文獻類型:圍絕經期功能性子宮出血的中醫臨床研究文獻(病例數≥30例,治療有效率≥80%的一次文獻)。②患者類型:明確診斷為圍絕經期功能性子宮出血,排除其他疾病。③干預措施:以中醫藥辨證治療為主。④中醫辨證、治法、治療基本方的組成藥物明確。

1.4 排除標準:①不符合診斷標準和納入標準者。②應用激素類藥物者。③患有生殖系統器質性疾病及全身性疾病者。④綜述文獻。⑤動物實驗及病理等基礎研究文獻。⑥采用中成藥治療而無具體藥物或無臨床病例者。

2 研究方法

對符合標準的文獻進行歸類,篩選出血期的病例,對其中的病例數、中醫辨證、治法、基本方的組成藥物進行統計,采用EXCEL軟件進行數據統計分析,總結出各中醫證型、治法在總病例中所占的百分比及使用頻率最高的前12味中藥。

3 研究結果及分析

3.1 辨證分型及治療方法:按文獻的辨證分型中,脾腎虧虛型所占百分比最大,為33.1%。此外,與腎臟相關的證型占了較大的比例,包括脾腎虧虛(33.1%)、腎陰虛(20.2%)、肝腎陰虛(15.1%),共計為68.4%;其次是血瘀型,占25.4%;其他證型占6.2%。現代醫家對本病的辨證多從肝、脾、腎三臟入手,其中脾腎虧虛型居首位,這正好與圍絕經期婦女所處的腎氣由盛漸衰的生理時期相對應。

從文獻藥物功效劃分,補腎健脾,固沖止血法在治療本病時應用比例最大,占33.1%,這與辨證分型中脾腎虧虛所占比例最大相一致,其次為益氣活血,化瘀止崩法,占25.4%;滋陰補腎,固護沖任法,占20.2%;滋腎養肝,固沖調經法,占15.1%;其他治法,占6.2%。其中補腎法在多種治法中均有體現,占68.4%。

3.1.1 脾腎虧虛型:“腎為先天之本”,圍絕經期婦女腎氣由盛漸衰,天癸由少漸至衰竭,沖任二脈也隨之而衰少,正如《素問?上古天真論》說:“七七,任脈虛,太沖脈衰少,天癸竭”;脾主運化,主統攝,為后天之本,氣血生化之源;月經的物質基礎為血。若腎虛不能封藏,脾虛失于統攝,則可致沖任失固,經血失于制約,非時而下,發為崩漏。故治宜補腎健脾,固沖止血。

3.1.2 血瘀型:《千金方》云:“瘀血占據血室,而致血不歸經”。出血日久,離經之血留滯成瘀,瘀阻沖任,血不歸經,病理產物瘀血又可成為新的致病因素加重出血。因此瘀血是導致血瘀型的主要原因。又因沖任二脈受阻,氣血虛弱,氣虛則不能行血,故在活血化瘀之時,佐以補氣補血之品,氣行則血暢。故治宜益氣活血,化瘀止崩之法。

3.1.3 腎陰虛型:圍絕經期婦女腎氣漸衰,天癸將竭,沖任虧損,腎陰不足,陽無所制,不能鎮守胞絡相火,虛火妄行,經血失守乃成崩漏。故治宜滋陰補腎,固護沖任。

3.1.4 肝腎陰虛型:腎的陰陽平衡則五臟安和。若腎水不足,精不化血則血虛,肝失所養而致肝陰不足即水不涵木,出現肝腎陰虛,陰虛生內熱,熱迫血妄行,而成崩漏。治宜滋腎養肝,固沖調經。

3.2 治療用藥

3.2.1 脾腎虧虛型的常用治療藥物:通過統計計算,在脾腎虧虛型中,共出現藥物58種,累積頻次11952次,截取出現頻率最高的前12味中藥如下:黨參788次,占6.59%;黃芪747次,占6.25%;白術636次,占5.32%;熟地573次,占4.79%;阿膠500次,占4.18%;續斷462次,占3.87%;茜草416次,占3.48%;山茱萸407次,占3.41%;牡蠣383次,占3.20%;當歸382次,占3.20%;山藥378次,占3.16%;鹿角膠347次,占2.9%。共6019藥次,占總頻次的50.36%。

黨參補脾養胃,健運中氣,且“健脾運而不燥,滋胃陰而不濕,養血而不偏滋膩,鼓舞清陽,振動中氣,而無剛燥之弊”。黃芪甘溫純陽,補氣升陽。白術甘溫補氣,苦燥健脾。山藥益氣養陰,補脾肺腎,固精止帶,助參、芪、術共達益氣健脾之效。現代藥理研究[4],黨參、黃芪、白術、山藥均有提高機體免疫力的功效。出血日久必血虛,熟地主入腎經,長于補腎,合阿膠滋陰補血。當歸補血養肝,和血調經,既可助熟地阿膠補血之力,又可行經遂脈道之滯。續斷、鹿角膠補腎益陽止血,現代藥理研究[4],續斷能興奮子宮,止血,促進組織再生作用。茜草涼血止血,活血通經,能“劑血氣之平,止妄行之血而祛瘀通經”。山茱萸既可補精固腎,又可固經止血;牡蠣補肝益腎,收澀止血。此12味藥物多以益氣健脾,溫陽補腎,收斂止血功效居多,使腎氣充盈,則脾陽得運,脾氣得健,從而起到統血攝血的功能,而經血自調。

3.2.2 血瘀型的常用治療藥物:通過統計計算,在血瘀型中,共出現藥物66種,累積頻次8512次,截取出現頻率最高的前12味中藥如下:三七449次,占5.27%;益母草415次,占4.88%;蒲黃371次,占4.36%;黃芪353次,占4.15%;茜草346次,占4.06%;仙鶴草343次,占4.03%;貫眾288次,占3.38%;生地282次,占3.31%;黨參278次,占3.27%;白術246次,占2.89%;地榆231次,占2.71%;阿膠230次,占2.70%。共3832藥次,占總頻次的45.02%。

三七甘微苦溫,既擅長止血,又善于化瘀,有止血不留瘀,化瘀不傷正之特點。益母草養血調經,縮宮止血。蒲黃化瘀止血,“血之上者可清,血之下者可利,血之滯者可行,血之行者可止”。茜草涼血止血,活血通脈,《明醫別注》指出“無毒,止血,治內崩下血”。仙鶴草入肺、肝、脾經,可收斂止血,“苦澀,微溫,治婦人月經前后,紅崩白帶”(《滇南本草》)。現代藥理研究[4]益母草、蒲黃、茜草、仙鶴草水煎劑對多種動物在位、離體子宮均有興奮作用,同時具有縮短出凝血時間、抗血凝等作用。沖任二脈受阻,氣血虛弱,氣虛則不能行血,黃芪、黨參、白術益氣健脾,阿膠滋陰養血,為補氣補血之良品,氣調則血循常道,氣暢則血液流通,瘀血自消。瘀久化熱,熱擾沖任,則迫血妄行,若病久則陰血虧虛,出現虛熱之象,故配以貫眾、生地、地榆等清熱涼血止血之藥,可以清血中之熱,通壅滯之瘀,使血循故道而不橫逆,又能防止熱甚傷陰。此12味藥物既有固沖任而使統攝有權,又有祛瘀止血而使血不溢于脈外,故病自愈。

3.2.3 腎陰虛型的常用治療藥物:通過統計計算,在腎陰虛型中,共出現藥物計32種,累積頻次6304次,截取出現頻率最高的前12味中藥如下:海螵蛸490次,占7.77%;山藥402次,占6.38%;山茱萸402次,占6.38%;熟地402次,占6.38%;枸杞子382次,占6.06%;白芍322次,占5.11%;續斷274次,占4.35%;龍骨236次,占3.47%;牡蠣236次,占3.74%;龜板膠236次,占3.74%;何首烏236次,占3.74%;菟絲子236次,占3.74%。共4090藥次,占總頻次64.88%。

山茱萸入肝、腎經,補益肝腎,固經止血。龍骨、牡蠣、海螵蛸補肝益腎,收斂固澀、鎮攝胞宮。山藥益氣健脾,白芍養血斂陰,熟地黃填精生血。續斷補腎固精、調補沖任,補而不滯;龜板膠滋陰潛陽,益腎健骨,固經止血。何首烏養血益肝,固精益腎,為滋補良藥,不寒不燥,功在地黃、天冬諸藥之上。菟絲子補腎益精,有興奮子宮的作用。枸杞滋補肝腎,“為肝腎真陰不足,勞乏內熱補益之要藥……”(《本草經疏》)。此12味藥物中多以補益腎中陰陽為主,使腎充則司封藏,沖任固,經血適時而止;腎充則精滿,精滿則沖任充,經血如期而至。

3.2.4 肝腎陰虛型的常用治療藥物:通過統計計算,在肝腎陰虛型中,共出現藥物計37種,累積頻次4859次,截取出現頻率最高的前12味中藥如下:山茱萸391次,占8.05%;熟地363次,占7.47%;五味子359次,占7.39%;黃芪331次,占6.81%;菟絲子236次,占4.86%;龜板膠232次,占4.77%;山藥232次,占4.77%;枸杞子200次,占4.12%;鹿角膠200次,占4.12%;羊藿200次,占4.12%;白芍195次,占4.01%;甘草195次,占4.01%。共3134次,占總頻次64.50%。

山茱萸補肝腎,固經血。山藥益氣健脾,固澀精氣。白芍養血調經,斂肝陰。熟地滋腎填精,龜板膠滋陰潛陽,固經止血。菟絲子平補腎陰腎陽,枸杞滋補肝腎。五味子斂肺滋腎,“五味俱全,酸咸為多,故專收斂肺氣而滋腎水,益氣生津,補虛明目,強陰澀精”。黃芪大補脾氣以攝血。鹿角膠為血肉有情之品,補肝腎、益精血,并能止血。羊藿補腎壯陽,現代藥理研究[4]顯示其能增強下丘腦-垂體-性腺軸及腎上腺皮質軸、胸腺軸等內分泌系統的分泌功能。甘草健脾益氣,調和諸藥。此12味藥物多以入肝、腎二經為主,具有滋腎水,養肝血,固沖攝血的功能,使封藏有權,調血有度,沖任自固,崩漏自愈。

【參考文獻】

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第7篇

【關鍵詞】CVVH;SAP;效果觀察及護理要點

1資料與方法

1.1一般資料2013年5月17日――2013年8月17日收治SAP患者15例,其中12例CVVH治療,男8例,女4例,男(28-64歲),平均年齡(43.88±12.44)歲)。女(48-72歲),平均年齡(63±10.67)歲。其中4例并發急性腎衰,2例還伴有左心功能不全;1例并發急性呼衰。所有患者均給予呼吸機輔助呼吸,6例行氣管插管,3例行器官切開,3例行面罩給氧,4例給予胃腸減壓。

1.2方法經中心經脈留置單針雙腔導管,建立體外循環。其中股經脈置管9例,頸內靜脈置管3例。采用德國貝朗公司BRAUN DIAPCAP連續性靜-靜脈血濾機。濾器選用德國貝朗公司和血濾機相配套的AV600,聚砜膜,膜面積1.0m2,膜長度20.90cm。置換液為總醫院配方[1]前稀釋方式輸入,置換液流速300ml/h,血流速200ml/h,另外選擇血管靜脈微量泵入葡萄糖酸鈣7.5ml/h,硫酸鎂2.4ml/h,超濾量根據患者的負荷和臨床狀況調整。肝素抗凝,測部分凝血酶原活化時間調整肝素用量。行CVVH治療前及CVVH治療后第8、16、24、48小時分別測量患者的心率(HR)、中心靜脈壓(CVP)、尿量。

1.3護理

1.3.1床旁血濾機得使用包括機器開機、進入自檢、連接血濾器與管路、并對血濾器和管路用含肝素生理鹽水(1萬U/2L)沖洗,預沖[2]。設置血流速200ml/min,置換液流速3000ml/h,設置PV壓力報警參數、PA壓力報警參數、TMP壓力報警參數,加熱器調制37-39℃。超濾量根據病人的病情和出入量而設定。置換液配制按總醫院配方,0.9%生理鹽水3000ml+5%葡萄糖1000ml+5%碳酸氫鈉鈣和鎂分別以7.5ml/h和2.4ml/h另外微量泵入。密切觀察血濾管路運行情況,出現報警及時處理。

1.3.2病情觀察嚴密觀察患者的生命體征變化,包括心率、心律、血壓、中心靜脈壓、計每小時尿量及是否有發冷,低血壓,肢體抽搐等不適。保持呼吸道通暢及時清除呼吸道分泌物,控制和觀察呼吸頻率、潮氣量、供氧濃度,血氧飽和度,注意呼吸道溫化和濕化,及時清除痰液,調節呼吸機各參數。

1.3.3抗凝無活動出血的患者,采用肝素抗凝接專用注視泵,與濾器前5-10mg/h勻速注入,血濾結束前30-60分鐘停止給肝素,并注意觀察神志,皮膚粘膜有無出血傾向。有出血傾向時,可采用魚精蛋白30-50mg加生理鹽水20ml稀釋后緩慢靜脈注射[2]。有嚴重出血傾向者采用無肝素抗凝,每隔15分鐘用生理鹽水100ml沖洗血路管道及濾器,并根據病情適當加大血流量。

2結果

2.1結果CVVH在SAP早期能有效清除體內多余水分,血管活性物質(5-羥色胺、組織胺、激肽酶)和體內炎性介質、毒素,改善腎功能。行CVVH治療過程中患者的血流動力學穩定。治療后16h、48h分別與0h比較,經T檢驗,HR顯著下降(P

2.2不良反應1例治療16小時后出現手足抽搐,靜推葡萄糖酸鈣后好轉;2例出現發熱,給予物理降溫,維生素靜滴后體溫降至接近正常。

2.3CVVH前后HR、CVP、尿量變化情況見表1。

3討論

嚴密監測血壓的變化,結合尿量、生化指標相應調整超濾量。可提高透析液鈉濃度或靜點高滲氯化鈉、白蛋白、血漿以提高血漿膠體滲透壓以維持血壓。治療中有2例出現低血壓,經過降低超濾量,靜滴10g白蛋白及500ml高滲氯化鈉后血壓維持在100-120/60-90mmHg。

目前CVVH治療的費用高,經濟上病人難以承受。研究表明,血濾的清除作用是非選擇性的,清除炎癥因子又將清除抗炎因子。CVVH對促炎和抗炎因子的平衡作用還是難以預料,[4]在治療中誘導炎癥反應,糖、氨基酸、維生素和微量元素的喪失,體內生物活性物質的喪失,如皮質素、胰島素、生長激素。治療及各種并發癥,如何進一步去預防和解決,有待我們去研究。

參考文獻

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[2]陳灝珠.實用內科學.第10版.北京:人民衛生出版社,1999:1776-1783.

第8篇

一、文獻綜述

諾貝爾經濟學獎獲得者—斯通的主要研究成果在于他為國民核算體系的進步貢獻了突出的基礎性力量,并且推動了經驗經濟分析的發展;諾貝爾獎獲得者赫克曼和麥克法登在微觀計量經濟學模型的理論方法方向取得了突出的成果,對微觀數據進行統計并且能夠分析出其中存在的基本問題;亨德里認為,對于計量經濟的整個分析過程來說,可以認為是一個客觀數據生成的過程,上面這些研究成果都說明了統計學和計量經濟學存在著一定的關系,統計學的發展帶動了計量經濟學的發展,反之,計量經濟學的進步也有力的推動了統計學的發展,尤其是計量經濟學模型和數據之間的關系更加緊密方面。

二、模型類型設定對數據的依賴性

在對各種問題進行研究的時候,一旦確定研究的對象,也要高度重視相關的研究數據的確定。例如,研究人員進行我國的經濟增長因素研究的過程中,模型研究的對象就是表征經濟增長結果的GDP時間序列;在對學生大學期間的課程學習情況進行研究的時候,尤其是掛科情況研究,那么表征不及格的數據0、1、2等自然就是模型研究的對象;研究農民的貸款方式的時候,農戶借款的途徑選擇結果的離散數據0、1、2等就是模型研究的對象。因此,從上面的分析來看,想要更加深入的理解計量經濟學的應用,必須要高度重視計量經濟學模型的深入研究,數據的類型決定了計量經濟學模型的類型。我國的經濟學家李子奈提出,要想更好的對計量經濟學進行研究,正確的總體回歸模型是至關重要的,并且指出了一些建立正確總體回歸模型的條件。在實際的研究中,應該根據最新的模型方法體系來建立總體理論模型,只有這樣才可以完成經驗實證。

三、總體回歸模型設定對數據關系的依賴性

李子奈在研究中,使用圖表達出了數據對于總體回歸模型的重要作用。在經濟學理論的支撐下,對經濟主體動力學關系進行認真的研究,從而分析出影響研究對象的恒常、明顯的因素。怎樣才能夠說明這些關系是存在的呢?這些因素怎樣才能夠引入到模型中?顯然這些問題的回答都需要數據的支撐。可以認為,對于經濟關系的確認,其前提條件為數據之間存在的統計關系,這也就是總體回歸模型設定對于數據的依賴性,因此,在進行經濟主體動力學關系研究的時候,必須要高度的重視數據統計的相關性檢查。以經濟學的相關理論為基礎,深入的對研究對象的經濟行為進行分析,然后根據數據完成統計分析,這樣就可以對行為分析的假設進行驗證。如果只用數據關系來確定經濟關系,明顯不夠嚴謹,數據之間存在一定的統計關系,但這種關系不是經濟關系存在的充分條件,只能說必要條件。

四、數據質量對于模型估計的重要意義

在確立了模型并且設定了正確的總體回歸模型后,接下來就應該根據總體模型的要求來收集用于模型估計的樣本數據,樣本數據的質量高低對于計量經濟學模型的估計結果有著重要的意義。在研究的早期,研究的重點一般在于提高數據的準確性,但是,實際上數據質量不僅僅包括數據的準確性,因此,在后面的研究中,研究人員也從多個角度來對數據的質量進行研究,這也就使數據質量有了眾多的維度。李子奈通過対計量經濟學數據的質量的分析,將它們分為一致性、完整性、準確性和可比性四個方面。一致性,指母體和樣本應該保持一致,樣本的來源應該是母體,而在實際的應用中,往往經常會有違反一致性的情況出現;完整性就是指包含于總體模型中的變量,其樣本觀測值的容量應該是一樣的,這既是模型參數估計所必須要求的,也是經濟現象本身應該具有的特點;準確性包含了這樣的含義:數據應該可以體現出它所描述的經濟變量的狀態,強調數據本身的科學性;數據對于研究工作應該是準確需要的關系,也就是說滿足模型對變量口徑的要求。一般來說,后一個因素容易被忽略;可比性,其實就是數據口徑的問題,這個問題是計量經濟學應用模型研究中是普遍存在的,通過對樣本數據的分析,找出經濟活動存在的客觀規律,加入數據是不可比的,就會導致無法準確的的反映出實際的經濟規律。

五、外生想定數據對模型應用的重要意義

計量經濟學模型的應用大致上包括了這幾個方面:結構分析、理論檢驗、經濟預測和政策評價。如果要將模型應用在經濟預測和政策評價中,想得到科學的結論就不僅僅只需要正確的模型,想定的外生變量值或政策方案也是非常重要的,當然,只有通過數據,才能將它們表現出來,被稱“想定數據”。實際上,沒有一個既能夠用于預測又可以應用在政策評價的模型,但是,在實際的研究中,這種模型卻出現了很多次。

六、結論

在上面,對計量經濟學模型對數據的依賴性進行了簡單的探討,看上去沒什么深度,但是實際上,這些問題是目前非常值得我國計量經濟學應用研究領域進行深入研究的,數據問題,對于計量經濟學具有重要的研究意義,一項計量經濟學課題,大部分精力都應該放在數據上,否則就不能夠體現出課題的價值。當然,在突出了數據的重要性的同時,還要注意避免掉入數據陷阱,數據必須是客觀的,這才能夠表現出客觀的活動規律,任何數據的來源都應該經過科學的前期調查,希望本文對相關的研究人員有一定的指導意義。

參考文獻:

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第9篇

關鍵詞:脾氣虛證;神經肽Y;血管活性腸肽;絲裂原活化蛋白激酶;四君子湯;大鼠

中圖分類號:R285.5 文獻標識碼:A 文章編號:1005-5304(2014)04-0059-04

中醫臨床“脾虛證”病程中出現納呆、腹脹、大便溏結不調等癥狀均為胃腸道生理功能紊亂所致。研究表明,胃腸激素分泌紊亂是導致胃腸功能障礙和脾虛發生的原因之一[1]。而絲裂原活化蛋白激酶(mitogen-activated protein kinase,Mapk)級聯是細胞內廣泛存在的絲/蘇氨酸蛋白激酶超家族,是將細胞質的信號傳遞至細胞核并引起細胞核發生變化的重要物質,它與細胞凋亡、增殖、腫瘤發生以及氧化應激性腸上皮細胞損傷等有密切關系,是細胞內信號傳遞的重要途徑[2-4]。本課題以脾氣虛證大鼠為對象,研究神經肽Y(NPY)、血管活性腸肽(VIP)和Mapk14基因在脾氣虛證病程中的變化及益氣健脾中藥的干預效應,以揭示脾氣虛證發生的內在機制。

1 實驗材料

1.1 動物

SPF級Wistar大鼠,3月齡,雌雄各半,體質量(180±20)g,甘肅中醫學院醫學實驗中心提供,動物合格證號:SCXK(甘)2011-0001-0001011;實驗設施合格證號:SYXK(甘)2011-0001-0000314。

1.2 藥物與試劑

中藥均購自蘭州復興厚中藥材有限責任公司。益氣健脾中藥(四君子湯)以人參、白術、茯苓、甘草按3∶3∶3∶2比例配制,第1次加10倍量蒸餾水浸泡4 h。按常法煎煮2次,每次40 min,濾出藥液加熱濃縮至每1 mL藥液含原藥材2 g,冷卻后置4 ℃冰箱備用,使用時稀釋至所需濃度。大黃制劑:將生大黃飲片粉碎,用蒸餾水浸泡,置于50 ℃水浴6 h,去渣,濾出藥液加熱濃縮至每1 mL藥液含原藥材2 g,4 ℃保存備用。NPY放免試劑盒(批號20110927)、VIP放免試劑盒(批號20111014)均購自北京華英生物技術研究所;Trizol 試劑(批號AK7208-1)、反轉錄及Real Time qPCR試劑盒(批號0000036802)均購自Promega Corporation。

1.3 主要儀器

DF110型電子分析天平,XYJ80-2離心機,HH-4數顯恒溫水浴箱,FT-630G微機多探頭γ計數器, KDC-2044低速冷凍離心機,BIOMATE 3S核酸蛋白測定儀,S1000TM逆轉錄儀,Chemi DOC XRS+凝膠成像分析系統,CFX96TM Optics Module PCR儀(美國BIO-RAD公司)。

2 實驗方法

2.1 分組與造模

適應性飼養1周后,受試動物按體質量編號,采用隨機數字表法[5]分為空白組、模型組(7、14、21 d組)、益氣健脾組,每組10只,雌雄各半分籠飼養。除空白組外,其余各組參考文獻[6],以大黃法、力竭法及饑餓法三因素復合法復制脾氣虛證模型。每日上午以1 mL/100 g體質量灌服大黃制劑液;每日下午將動物負重,于大鼠尾根部纏繞質量為該大鼠體質量10%的保險絲,放入水深50 cm、水溫20 ℃的水槽中游泳,以力竭(即大鼠鼻尖沒入水面10 s)為度。控制飲食,每日8:00給食,20:00撤食,共21 d。

2.2 給藥

造模同時,益氣健脾組每日給予四君子湯20 g/kg灌胃,灌胃容積為1 mL/100 g體質量,連續給藥3周;空白組、模型組給予同體積蒸餾水灌胃。

2.3 標本采集與檢測

造模時分別于第7、14、21日取材并制備待檢樣本。各組大鼠于末次灌胃給藥后,禁食不禁水24 h,烏拉坦(1 g/kg)麻醉采血后斷頭處死并制備待檢標本。血清制備:股動脈取血4 mL,靜置2 h后2000 r/min離心10 min,取上清,放入尖底管中,4 ℃低溫冰箱保存備用。采用放免法,按試劑盒說明檢測NPY和VIP。小腸組織的收集:動物處死后,迅速截取近胃竇端小腸組織,其中一部分小腸組織置于用DEPC處理過的凍存管中,于-80 ℃冷凍保存待測Mapk14基因表達;一部分小腸組織稱重后,用眼科小剪刀盡快剪碎,分別置于勻漿器中,用組織重9倍生理鹽水勻漿(勻漿器的末端置于放冰塊的冷水中),3500 r/min離心10 min,取上清液,置4 ℃冰箱保存,小腸組織勻漿上清液采用放免法待檢NPY和VIP。

2.4 小腸絲裂原活化蛋白激酶14基因表達水平檢測

采用實時熒光定量PCR法。取適量小腸組織,用Trizol法抽提總RNA:稱取50 mg小腸組織塊置于研缽中,加入1 mL Trizol研磨均勻,冰上孵育5 min, 4 ℃、12 000 g離心5 min;移入離心管中,冰上孵育5 min,加0.2 mL氯仿,震蕩后4 ℃、12 000 g離心15 min,取上清液移至新離心管,加0.5 mL異丙醇,震蕩,冰上孵育10 min,4 ℃、12 000 g離心 10 min,棄上清液,RNA沉于管底。向沉淀中加入 1 mL 75%乙醇,震蕩后4 ℃、8000 g離心10 min,棄上清液,室溫下干燥,加入50 μL DEPC處理水溶解RNA。核酸定量分析儀測定其OD260/OD280均在1.8~2.0之間,經總RNA瓊脂糖凝膠電泳檢測,提取的RNA符合純度要求,可用于后續PCR。

反轉錄合成模板cDNA:在0.5 mL去酶管中加入總RNA 5 μg、15×Oligo dT 1 μL、Random Primer 1 μL,加Nuclease-Free Water至10 μL;70 ℃變性5 min,冰上放置5 min以上;加入逆轉錄GoScriptTM 5×Reaction Buffer 4 μL,MgCl2(25 mmol/L)2 μL,PCR Nucleotide Mix(10 mmol/L)1 μL,Recombinant Rnasin Ribonuclease inhibitor 0.5 μL,GoScriptTM Reverse Transcriptase 1 μL,Nuclease-Free Water至10 μL,總體積為20 μL。混勻配制的反應混合物,短暫離心后25 ℃溫浴5 min,42 ℃反應60 min,再70 ℃ 15 min滅活處理,所得單鏈cDNA放置于-20 ℃備用。

引物設計:從NCBI中查詢目標基因ID及序列,由TAKARA公司[寶生物工程(大連)有限公司]設計和合成目標基因引物。見表1。

實時熒光定量PCR以β-actin作為內參基因,相同模板相同基因設3復孔、8次平行實驗,得到各擴增反應的Ct值。反應體系據GoTaq 2-Step RT-qPCR試劑盒說明書配制。反應參數:預變性95 ℃、2 min,變性95 ℃、15 s,退火60 ℃、60 s,循環40 次,終末延伸65 ℃、5 s,95 ℃。連續檢測熒光并記錄擴增曲線,采用樣點擬合法分析結果得到目的基因和β-actin的Ct值。用比較Ct值法計算相對表達量:ΔΔCt=(測試組目的基因Ct值-測試組內參基因Ct值)-(對照組目的基因Ct值-對照組內參基因Ct值),相對表達量=2-ΔΔCt。

3 統計學方法

采用SPSS13.0統計軟件進行分析,實驗數據用―x±s表示,組間樣本均數差異比較用F檢驗,F檢驗差異有統計學意義時,再用q檢驗進行兩兩比較。P

4 結果

4.1 一般情況

空白組大鼠始終表現為反應靈敏,活動及飲食量正常,被毛濃密柔順而有光澤,糞便呈棕褐色顆粒狀。模型組大鼠多數在第5日即開始出現倦臥、被毛稀疏干枯;第10日后出現少食、怠動、消瘦,肛周污穢,部分動物出現脫肛,動作遲緩,甚至行動歪斜,同時毛發失去正常光澤而枯槁、疏散,而后出現畏寒,成群蜷縮或拱背,并逐漸出現體質量減輕,大便增多(墊料呈橘黃色)等脾虛癥狀。益氣健脾組大鼠第6日出現輕度倦臥、被毛稀疏干枯;第13日后出現少食、怠動、消瘦,肛周污穢,少部分動物出現脫肛,動作遲緩,大便增多等;第16日后上述癥狀開始減輕或消失,表現為反應較為靈敏,活動及飲食量正常,被毛疏散但有光澤,糞便部分呈顆粒狀。

4.2 益氣健脾中藥對脾氣虛證大鼠血清和小腸神經肽Y含量的影響

與空白組比較,模型7、14、21 d組大鼠血清和小腸NPY含量均降低,其中以模型14、21 d降低明顯 (P

4.3 益氣健脾中藥對脾氣虛證大鼠血管活性腸肽含量的影響

與空白組比較,模型7、14、21 d組大鼠血清和小腸VIP含量升高,其中模型21 d組升高明顯(P

4.4 絲裂原活化蛋白激酶14實驗樣品擴增曲線與融解曲線

通過融解曲線得知,擴增具有特異性。見圖1、圖2。

4.5 益氣健脾中藥對脾氣虛證大鼠小腸絲裂原活化蛋白激酶14 mRNA的影響

與空白組比較,模型7、14、21 d組大鼠小腸Mapk14 mRNA相對表達量升高,以模型21 d組最為顯著(P

5 討論

中醫臟腑疾病的證候基礎和治則治法研究是臨床辨證論治的前提和基礎,其中脾虛證在諸多疾病中廣泛存在,故而研究脾虛證發生機制及益氣健脾法的干預效應具有重要指導價值。脾虛證是以消化系統為主的多系統、多器官的功能紊亂,是一種全身性的病理狀態,但均存在胃腸道運動功能紊亂,消化吸收功能下降,淀粉酶活性下降及其化學消化能力低下,胃排空加速,小腸吸收功能下降。同時胃腸道內分泌及激素異常,餐后血清胃泌素明顯降低,G細胞合成分泌功能減弱[6-7],提示脾虛證的發生機制復雜。中醫臨床和實驗研究表明,益氣健脾中藥(如四君子湯類方)能夠顯著改善脾虛諸癥,其中四君子湯以脾虛胃弱為主治證候,是體現益氣健脾法的代表方劑,由人參、白術、茯苓和炙甘草組成。方中人參性甘大補脾胃之氣;白術苦溫,助君藥人參燥濕健脾;茯苓甘淡健脾,滲濕利水;炙甘草味甘性微溫,和中益氣。四藥相合,具有益氣健脾之功效,亦能體現通過益氣健脾以助脾之“運化”的功效[8-11]。

NPY是由36個氨基酸殘基組成的多肽,廣泛分布于哺乳動物中樞神經系統和腸道交感神經叢,腸神經叢中NPY可與腸黏膜下神經節中的周圍性膽堿乙酰轉移酶相結合,從而發揮刺激食欲、增強營養物質吸收的作用,其在胃腸道的作用是抑制性的,為腸道體液和電解質分泌的強抑制劑,能夠抑制腸液和胰液的分泌,抑制胃腸運動[12]。VIP是由28個氨基酸組成的肽類物質,既是胃腸道激素又是神經肽,作為抑制性神經遞質,VIP可減慢胃排空,抑制胃酸及胃蛋白酶,抑制小腸環形括約肌收縮,降低十二指腸收縮頻率,松弛結腸平滑肌,減弱結腸運動[13]。NPY/VIP在消化系統疾病及胃腸生理功能紊亂中起重要作用,基于“脾主運化”理論推測,可能是脾虛證發生的物質基礎之一。

MAPK信號途徑存在于所有生物體內的大多數細胞內,是真核生物細胞重要的信號轉導通路,可將細胞表面信號刺激轉導至細胞及其核內,與細胞增殖、存活、分化、凋亡等生理過程密切相關[13],其中Mapk14屬于“應激誘導”的MAPK,激活的Mapk14能通過激活內源性通路,使下游c-myc表達增強,誘導bax轉位,亦可增強腫瘤壞死因子-α表達,誘導細胞生理功能紊亂和細胞凋亡[14]。

本研究結果顯示:與空白組比較,模型各組大鼠血清、小腸NPY含量降低,且以模型14 d、21 d組顯著(P

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