時(shí)間:2022-04-20 05:54:44
導(dǎo)語:在產(chǎn)科年度工作計(jì)劃的撰寫旅程中,學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文,愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感,引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。

在上級(jí)主管部門和醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下,通過我科全體醫(yī)護(hù)人員的共同努力,我超額完成了醫(yī)院下達(dá)的各項(xiàng)工作任務(wù),取得了良好的社會(huì)效益和經(jīng)濟(jì)效益。全年共診治病人5320余人,實(shí)施手術(shù)38 臺(tái),完成了業(yè)務(wù)收入 549848萬元。現(xiàn)將本年度工作總結(jié)如下:
我院婦產(chǎn)科基本情況:我科擁有醫(yī)護(hù)人員共 14人,其中高級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員2人,中級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員7 人,初級(jí)職稱專業(yè)技術(shù)人員 2人,未評(píng)級(jí) 3人。醫(yī)生 6人,護(hù)士 8人。有病房 6間,門診觀察室1間,病床 21張。
一.思想政治工作:
首先 , 組織我科全體醫(yī)護(hù)人員學(xué)習(xí)科學(xué)發(fā)展觀和三個(gè)代表先進(jìn)思想,進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的思想政治覺悟。
其次, 精心組織我科全體醫(yī)護(hù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)醫(yī)療法律法規(guī),醫(yī)療核心制度,提高醫(yī)護(hù)人員的法律觀念和自我保護(hù)意識(shí),規(guī)避和降低醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。統(tǒng)一思想,提高認(rèn)識(shí),轉(zhuǎn)變觀念。全體人員樹立了以病人為中心的服務(wù)理念,充分體現(xiàn)以人為本,救死扶傷的精神。
二.組織管理工作:
年初制訂了年度工作計(jì)劃,以及具體的、可操作的、詳實(shí)的實(shí)施管理辦法。科主任及護(hù)士長負(fù)責(zé)全面工作,狠抓管理,各種措施落實(shí)到位。全體醫(yī)護(hù)人員明確各自的職責(zé),做到了獎(jiǎng)懲分明。既體現(xiàn)了制度管理,又體現(xiàn)了人性化管理,團(tuán)結(jié)了同志,充分調(diào)動(dòng)了醫(yī)護(hù)人員的工作積極性,體現(xiàn)了和諧的理念。
三.業(yè)務(wù)開展和管理:
本年度我科開展了傳統(tǒng)的婦科,產(chǎn)科業(yè)務(wù),并在原有開展產(chǎn)科手術(shù)的基礎(chǔ)上,新開展了婦科手術(shù)。全年共診治病人5320余人,其中門診人次5104人,住院人次217人,累計(jì)住院床日1350天,住院分娩70人,實(shí)施產(chǎn)科手術(shù) 35 臺(tái),婦科手術(shù)3臺(tái),門診手術(shù):人流術(shù)512例,取放環(huán)術(shù)715例,無一例并發(fā)癥。全年完成孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理 126 人次,較以往年度均有顯著提高。我科醫(yī)護(hù)人員努力學(xué)習(xí),大膽創(chuàng)新,拓寬業(yè)務(wù)范圍,成功實(shí)施了我院首例子宮肌瘤摘除術(shù),首例宮外孕手術(shù),首例陳舊性會(huì)陰裂傷修補(bǔ)術(shù),均取得圓滿成功。更新,購置了部分醫(yī)療器材和設(shè)備,新建了兩間溫馨病房,千方百計(jì)想辦法滿足病人需要,展現(xiàn)了我科的綜合技術(shù)實(shí)力,得到了患者和家屬的好評(píng),同時(shí)也提高了我科我院的知名度,為我州的醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展做出了積極的貢獻(xiàn)。
四.新農(nóng)合工作:
目前我科參合病人占多數(shù),對(duì)持有降消項(xiàng)目綠卡者我科嚴(yán)格按照項(xiàng)目規(guī)定用藥及收費(fèi),讓國家有限的資金用到真正需要的地方。無一例違規(guī)報(bào)銷的病例。
五.人員培訓(xùn)和對(duì)外交流學(xué)習(xí):
本年度我科派一名醫(yī)生到州人民醫(yī)院進(jìn)修麻醉,學(xué)成歸來后已應(yīng)用于實(shí)踐工作中。多次選派多名醫(yī)護(hù)人員到省內(nèi)外參加各種業(yè)務(wù)培訓(xùn),積極參加院內(nèi)的各種專題培訓(xùn),業(yè)務(wù)水平得到一定提高。
來年的工作思路:
1.進(jìn)一步理順醫(yī)療流程,加強(qiáng)醫(yī)療法律法規(guī)的學(xué)習(xí),落實(shí)醫(yī)院內(nèi)部規(guī)章制度,提高醫(yī)療質(zhì)量,確保醫(yī)療安全。
一、目的
1、建立健全婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)和監(jiān)管體系。
2、不斷完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能和保障體制。
3、進(jìn)一步提高婦女兒童健康水平。
二、創(chuàng)建內(nèi)容和方法
(一)創(chuàng)建工作的主要內(nèi)容
1、組織實(shí)施婦女兒童發(fā)展規(guī)劃。
2、建立健全縣(市)、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
3、完善婦幼衛(wèi)生服務(wù)功能。
4、嚴(yán)格婦幼衛(wèi)生監(jiān)督管理。
5、強(qiáng)化相關(guān)部門的工作職責(zé)。
6、提高婦女兒童健康水平。
(二)方法步驟
建立市政府統(tǒng)一指揮,相關(guān)部門密切配合,衛(wèi)生部門組織實(shí)施,婦幼保健機(jī)構(gòu)具體承辦,基層單位負(fù)責(zé)落實(shí)的工作機(jī)制,通過制定規(guī)劃、落實(shí)政策、健全組織、明確職責(zé)、培訓(xùn)隊(duì)伍、提供服務(wù)、加強(qiáng)督查、總結(jié)評(píng)估等步驟,使創(chuàng)建內(nèi)容逐條逐項(xiàng)加以落實(shí)。
三、創(chuàng)建系統(tǒng)的建立
(一)成立*市創(chuàng)建工作領(lǐng)導(dǎo)小組。由分管市長為組長,市政府辦公室分管主任和市衛(wèi)生局局長為副組長,發(fā)改委、財(cái)政、公安、物價(jià)、勞動(dòng)和社會(huì)保障、民政、教育、人口與計(jì)劃生育、廣電、婦聯(lián)、總工會(huì)、衛(wèi)生等部門分管領(lǐng)導(dǎo)為成員。下設(shè)辦公室,地點(diǎn)設(shè)在市衛(wèi)生局,由市衛(wèi)生局分管局長兼任辦公室主任。
(二)構(gòu)建創(chuàng)建網(wǎng)絡(luò)。市、鎮(zhèn)、村及相關(guān)單位成立相應(yīng)的組織,明確專人負(fù)責(zé)。
(三)培訓(xùn)專業(yè)隊(duì)伍。市衛(wèi)生系統(tǒng)要充實(shí)專業(yè)隊(duì)伍,培訓(xùn)專業(yè)人才,建立健全市、鎮(zhèn)、村三級(jí)婦幼保健服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。
(四)建立保障機(jī)制。市政府及財(cái)政部門在保證創(chuàng)建指標(biāo)中規(guī)定的婦幼保健資金定額到位的前提下,將適當(dāng)安排專項(xiàng)創(chuàng)建資金,保證創(chuàng)建工作的有序進(jìn)行。
(五)確立創(chuàng)建模式。本次創(chuàng)建活動(dòng),涉及面廣、工作量大、指標(biāo)要求高、專業(yè)技術(shù)性強(qiáng)、持續(xù)時(shí)間長,必須堅(jiān)持市政府統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo),多部門密切配合,相關(guān)單位各司其職,在政策到位,保障有力,隊(duì)伍健全,分工明確,措施有力的基礎(chǔ)上,對(duì)照創(chuàng)建指標(biāo),逐條逐項(xiàng)加以落實(shí),循序漸進(jìn)地開展各項(xiàng)婦幼衛(wèi)生工作。
(六)市政府及各部門職責(zé)
1、市政府
①將婦幼衛(wèi)生工作納入經(jīng)濟(jì)社會(huì)發(fā)展總體規(guī)劃。
②出臺(tái)加快發(fā)展婦幼衛(wèi)生工作的政策措施。
③制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作目標(biāo)并進(jìn)行考核。
④協(xié)調(diào)各成員單位的工作。
⑤將婦幼保健納入公共衛(wèi)生體系。
⑥安排婦幼衛(wèi)生專項(xiàng)資金。
2、衛(wèi)生部門
①制定婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃并定期考核。
②協(xié)助政府部門做好婦幼保健工作的督查。
③對(duì)婦幼保健工作給予行政支持。
④幫助婦幼保健機(jī)構(gòu)解決實(shí)際問題。
⑤負(fù)責(zé)婦幼保健機(jī)構(gòu)人員的繼續(xù)教育和培訓(xùn)。
⑥組織婦幼保健相關(guān)工作的考核驗(yàn)收。
⑦負(fù)責(zé)市、鎮(zhèn)、村婦幼衛(wèi)生網(wǎng)絡(luò)建設(shè)。
3、發(fā)改委
①將婦幼衛(wèi)生事業(yè)列入社會(huì)發(fā)展規(guī)劃和年度工作計(jì)劃。
②對(duì)婦幼保健機(jī)構(gòu)建設(shè)予以政策傾斜。
③向上爭取婦幼衛(wèi)生扶持資金。
4、財(cái)政部門
①把婦幼保健經(jīng)費(fèi)納入年度預(yù)算。
②及時(shí)足額撥付婦幼衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)。
③保證用于18歲以上婦女的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)人均不低于2元。
④建立婦幼衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展專項(xiàng)資金。
5、編制部門
①按照婦幼保健事業(yè)發(fā)展的基本需要,給予編制安排。
②做好婦幼保健機(jī)構(gòu)編制服務(wù)工作。
6、人口計(jì)劃生育部門
①及時(shí)將掌握的孕產(chǎn)婦資料向衛(wèi)生部門通報(bào),每月至少1次。
②配合衛(wèi)生部門做好孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理。
③利用政府職能和網(wǎng)絡(luò)優(yōu)勢(shì),組織婦女到衛(wèi)生部門進(jìn)行婦女病普查。
④有資質(zhì)開展婦女病普查的單位要將查治結(jié)果及時(shí)報(bào)市衛(wèi)生部門。
7、教育部門
協(xié)助衛(wèi)生行政部門檢查、指導(dǎo)幼兒園(所)的衛(wèi)生保健工作,在審批或復(fù)核托幼機(jī)構(gòu)舉辦資格時(shí)應(yīng)將衛(wèi)生行政部門出具的《衛(wèi)生保健合格證》作為必備的依據(jù)之一。
8、勞動(dòng)保障部門
①依法監(jiān)督企業(yè)單位,掌握企業(yè)單位女工就業(yè)狀況。
②按國家規(guī)定為職業(yè)婦女提供健康保障。
③督促企業(yè)定期組織職業(yè)婦女到婦幼保健機(jī)構(gòu)進(jìn)行婦女病普查。
9、公安部門
①把好申報(bào)戶口查驗(yàn)《出生醫(yī)學(xué)證明》關(guān)。
②嚴(yán)厲打擊查處非法接生。
③嚴(yán)厲打擊非法發(fā)放出生醫(yī)學(xué)證明等違法行為。
10、物價(jià)部門
①根據(jù)地方經(jīng)濟(jì)狀況,合理調(diào)整婦幼保健服務(wù)價(jià)格。
②、對(duì)婦幼保健服務(wù)性收費(fèi)要給予扶持照顧。
11、婦兒工委
①協(xié)調(diào)相關(guān)部門之間的關(guān)系,共同配合做好婦幼衛(wèi)生工作。
②為婦幼衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展出謀劃策。
③定期會(huì)辦婦幼衛(wèi)生工作。
四、評(píng)價(jià)指標(biāo)
1、用于18歲以上婦女的衛(wèi)生保健經(jīng)費(fèi)年人均不低于2元。
2、“合格產(chǎn)科”評(píng)審?fù)ㄟ^率達(dá)100%。
3、孕產(chǎn)婦保健管理率≥95%。
4、7歲以下兒童管理率≥95%。
5、兩種疾病產(chǎn)前篩查率≥50%。
6、孕產(chǎn)婦住院分娩率≥99%。
7、母嬰保健法律法規(guī)、婦幼保健、計(jì)劃生育知識(shí)普及率達(dá)90%。
8、愛嬰醫(yī)院年度復(fù)審合格率達(dá)100%。
9、托幼機(jī)構(gòu)衛(wèi)生保健合格率達(dá)100%。
10、婦女病普查普治率≥80%。
11、婦幼保健保償率≥80%。
12、母嬰保健技術(shù)執(zhí)業(yè)人員持證上崗率100%。
13、孕產(chǎn)婦死亡率≤15/10萬,其中產(chǎn)后出血死亡率
≤10%。
14、嬰兒死亡率≤10‰。
15、新生兒出生缺陷發(fā)生率≤8‰。
16、新生兒三種疾病篩查率≥90%。
17、婦幼保健人員執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師持證率100%。
18、婦幼保健人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育覆蓋率達(dá)100%。
一、加強(qiáng)組織管理,鞏固愛嬰醫(yī)院成果
1、成立愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組和技術(shù)指導(dǎo)小組、(母乳喂養(yǎng))質(zhì)量檢查組,人員組織符合要求,職責(zé)分工明確。每年召開1-2次愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組會(huì)議,討論和研究我院愛嬰工作的開展,把愛嬰醫(yī)院的管理工作列為全院工作的管理目標(biāo),加強(qiáng)督導(dǎo)與考核,形成長效管理機(jī)制,使愛嬰醫(yī)院工作得到可持續(xù)性發(fā)展。
2、制訂我院母乳喂養(yǎng)、新生兒安全管理制度及保護(hù)嬰兒健康和安全的有關(guān)規(guī)定,并及時(shí)傳達(dá)到全體醫(yī)護(hù)人員。
3、制訂愛嬰醫(yī)院年度工作計(jì)劃、總結(jié),每月由(母乳喂養(yǎng))質(zhì)量檢查組督導(dǎo)檢查,有記錄和改進(jìn)措施,并把檢查情況向愛嬰醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)小組匯報(bào)。
4、根據(jù)WHO《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)措施》、《國際母乳代用品銷售守則》、《母乳代用品銷售管理辦法》和《醫(yī)療機(jī)構(gòu)新生兒安全管理制度》等有關(guān)規(guī)定制定我院《促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功十項(xiàng)規(guī)定》,并組織實(shí)施。
5、在產(chǎn)科、兒科的門診、病房、候診區(qū)和公共區(qū)域展示、張貼促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的有關(guān)規(guī)定和宣傳母乳喂養(yǎng)的好處。
6、嚴(yán)禁醫(yī)務(wù)人員推銷、宣傳母乳代用品。
7、將住院期間純母乳喂養(yǎng)率和非醫(yī)學(xué)需要剖宮產(chǎn)率納入產(chǎn)、兒科醫(yī)療質(zhì)量管理體系,納入產(chǎn)、兒科醫(yī)護(hù)人員崗位責(zé)任目標(biāo)體系,每月檢查一次,作為績效工資發(fā)放參考之一。
二、加強(qiáng)愛嬰醫(yī)院的管理和技術(shù)培訓(xùn)工作
1、組織對(duì)全體醫(yī)護(hù)人員開展形式不同的母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)的培訓(xùn),并進(jìn)行書面理論考試。對(duì)新分配、新調(diào)入人員、實(shí)習(xí)生進(jìn)行母乳喂養(yǎng)政策和知識(shí)、技術(shù)崗前培訓(xùn)18小時(shí),考試合格后方可上崗。
2、加強(qiáng)重點(diǎn)科室醫(yī)務(wù)人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)工作,每年對(duì)產(chǎn)科、兒科、行政、后勤等職能科室人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和復(fù)訓(xùn),時(shí)間不少于3小時(shí)。每月對(duì)婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科人員進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)考試考核,婦產(chǎn)科每月組織母乳喂養(yǎng)技巧考核一次,理論知識(shí)書面考試一次。
3、選派人員參加愛嬰醫(yī)院相關(guān)學(xué)術(shù)活動(dòng)及培訓(xùn)班,學(xué)習(xí)新知識(shí)和新技術(shù),確保專業(yè)技術(shù)水平與時(shí)俱進(jìn)。
三、加大宣傳力度,使所有孕婦及母親知道母乳喂養(yǎng)的好處。
1、通過產(chǎn)科門診、孕婦學(xué)校、產(chǎn)科病房對(duì)孕產(chǎn)婦等途徑,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能教育。
2、住院后由責(zé)任護(hù)士進(jìn)行母乳喂養(yǎng)的知識(shí)和技能宣教。
3、繼續(xù)辦好孕婦學(xué)校,孕婦學(xué)校按要求布置,環(huán)境溫馨舒適,完善宣教設(shè)備和模具,每月開課一次,由接受省級(jí)師資培訓(xùn)并取得合格證的老師講授孕期保健、優(yōu)生優(yōu)育、母乳喂養(yǎng)、產(chǎn)后保健、新生兒護(hù)理等知識(shí),并努力拓寬授課內(nèi)容,要求涵蓋孕前期、孕早期、孕中期、孕晚期、產(chǎn)褥期及新生兒的特點(diǎn)與保健等健康教育知識(shí),滾動(dòng)循環(huán)。要求授課形式以互動(dòng)式為主,圖文并茂,聲像結(jié)合,有角色扮演、操作演練、小組討論、案例分析等,形式活潑、生動(dòng),讓孕婦輕松掌握母乳喂養(yǎng)知識(shí)。
4、婦產(chǎn)科、內(nèi)兒科定期出母乳喂養(yǎng)宣傳版報(bào),產(chǎn)前門診、產(chǎn)科病房通過講課、播放錄像及VCD、發(fā)放宣傳小冊(cè)子等方式向孕婦、母親及親屬介紹有關(guān)母乳喂養(yǎng)知識(shí)和技能。通過以上宣傳教育,使100%的孕產(chǎn)婦接受過母乳喂養(yǎng)的宣教。
四、幫助產(chǎn)婦在產(chǎn)后1小時(shí)內(nèi)開始母乳喂養(yǎng)。
1、產(chǎn)科工作人員幫助正常新生兒出生1小時(shí)內(nèi)進(jìn)行母嬰皮膚接觸和早吸吮,時(shí)間不少于30分鐘。在皮膚接觸時(shí),按要求使母嬰目光交流,并注意新生兒保暖。
2、制訂降低剖宮產(chǎn)制度和措施,產(chǎn)科醫(yī)生、助產(chǎn)士嚴(yán)格掌握剖宮產(chǎn)指征、提高助產(chǎn)技術(shù),醫(yī)護(hù)人員共同做好孕婦宣教工作,促進(jìn)自然分娩。
五、指導(dǎo)產(chǎn)婦如何哺乳,以及保持良好泌乳。
1、將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)納入常規(guī)護(hù)理工作程序,對(duì)產(chǎn)婦進(jìn)行規(guī)范的母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)。
2、醫(yī)護(hù)人員通過示范和指導(dǎo),教會(huì)產(chǎn)婦哺乳、新生兒含接姿勢(shì)、擠奶/吸奶方法、泌乳方法。
3、指導(dǎo)母嬰分離的產(chǎn)婦,分娩6小時(shí)后開始擠奶,每3小時(shí)擠一次奶,每次擠奶持續(xù)20-30分鐘,每天不少于8次,注意夜間擠奶。
六、除母乳外,禁止給新生兒吃任何食物或飲料,除非有醫(yī)學(xué)指征。
1、產(chǎn)科門診、病房將母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)列為工作常規(guī),為產(chǎn)婦提供個(gè)性化的母乳喂養(yǎng)咨詢指導(dǎo)。
2、有醫(yī)學(xué)指征的新生兒需要添加配方奶時(shí)必需遵循醫(yī)囑,并在醫(yī)療文書中記錄醫(yī)學(xué)指征,以及使用配方奶的數(shù)量和次數(shù)。
3、混合喂養(yǎng)的新生兒可用乳旁加奶或使用小勺、奶杯加奶。
4、制訂母乳代用品配置和使用管理制度,設(shè)置配奶區(qū)、配備必備的設(shè)備和材料,配制配方奶在配奶區(qū)完成,做到現(xiàn)配現(xiàn)用,清潔配制。
5、配奶用具符合清洗、消毒要求,奶粉三證齊全,由專人從零售渠道購買,有購物小票和發(fā)票,不接受母乳代用品生產(chǎn)經(jīng)營單位的饋贈(zèng)和贊助,嚴(yán)格執(zhí)行管理和使用流程。
七、實(shí)行24小時(shí)母嬰同室。
1、現(xiàn)有的嬰兒床不能滿足一床一張的需要,本年度補(bǔ)充購置嬰兒床6張,減少母嬰分離時(shí)間。
2、除有醫(yī)學(xué)指征的母嬰分離外,產(chǎn)婦和新生兒24小時(shí)在一起,每天給新生兒洗澡及治療分離時(shí)間不超過1小時(shí)。
3、加強(qiáng)產(chǎn)科醫(yī)護(hù)人員新生兒疾病早期癥狀的培訓(xùn),使其具備新生兒疾病早期癥狀的識(shí)別能力。
八、鼓勵(lì)按需哺乳。
1、產(chǎn)科、兒科醫(yī)護(hù)人員了解按需喂養(yǎng)的意義,新生兒喂奶間隔時(shí)間和持續(xù)時(shí)間沒有限制,每天有效吸吮次數(shù)應(yīng)不少于8次(包括夜間哺乳),使產(chǎn)婦了解按需哺乳的重要性和方法。
2、加強(qiáng)對(duì)剖宮產(chǎn)母親的護(hù)理和母乳喂養(yǎng)的指導(dǎo)。
九、加強(qiáng)宣教,讓產(chǎn)婦了解使用奶瓶、奶嘴和安慰奶嘴的危害,不給母乳喂養(yǎng)的新生兒吸人工奶嘴、奶嘴或安慰奶嘴。鼓勵(lì)條件不好的產(chǎn)婦建立信心并幫助其解決困難。
十、促進(jìn)母乳喂養(yǎng)支持組織的建立,將出院的產(chǎn)婦轉(zhuǎn)給這些組織,并提供后續(xù)服務(wù)。
1、婦科門診認(rèn)真填寫《孕產(chǎn)婦保健手冊(cè)》、孕檢資料錄入《廣西婦幼衛(wèi)生信息管理系統(tǒng)》、按時(shí)將出院產(chǎn)婦的信息轉(zhuǎn)給婦幼保健院,再轉(zhuǎn)基層醫(yī)療單位進(jìn)行產(chǎn)后訪視,繼續(xù)指導(dǎo)母乳喂養(yǎng)。
2、在產(chǎn)科門診設(shè)母乳喂養(yǎng)咨詢處,解決在母乳喂養(yǎng)過程中遇到的困難和問題。
新增部分:感染性心內(nèi)膜炎,心包疾病,潰瘍性結(jié)腸炎,肝膿腫,慢性便秘,病毒性肝炎,流行性乙型腦炎,流行性腦脊髓膜炎,多胎和巨大胎兒,羊水栓塞,子宮破裂,新生兒缺氧缺血性腦病,新生兒臍炎,新生兒低血糖,新生兒低鈣血癥,中暑,淹溺,小兒氣管異物,骨盆骨折,咬傷(含毒蛇、犬),食物中毒,一氧化碳中毒,有機(jī)磷中毒,鎮(zhèn)靜催眠藥中毒,酒精中毒,腰腿痛和頸肩痛,風(fēng)濕熱,骨質(zhì)疏松癥,骨肉瘤,顱內(nèi)腫瘤,血友病,過敏性紫癜,彌散性血管內(nèi)凝血(DIC),單純性甲狀腺腫,甲狀腺功能減退癥,庫欣綜合征,痛風(fēng),三叉神經(jīng)痛,急性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)炎,帕金森病,青春期保健,老年保健等。修訂部分:心肌疾病,周圍血管疾病,心臟驟停,消化道出血,腸梗阻,急性上呼吸道感染,肺炎,血?dú)庑兀粑ソ撸滩。Y(jié)核病,尿石癥,尿路感染,創(chuàng)傷,燒傷,骨關(guān)節(jié)化膿性感染,卵巢癌,糖尿病,營養(yǎng)不良,孕期保健,小兒保健等。刪除部分:護(hù)理學(xué)基礎(chǔ)緒論,醫(yī)學(xué)倫理道德,水、電解質(zhì)、酸堿代謝失調(diào)病人的護(hù)理,外科休克病人的護(hù)理,麻醉病人的護(hù)理,外科圍手術(shù)期的護(hù)理,營養(yǎng)支持病人的護(hù)理,急性化膿性腹膜炎病人的護(hù)理,肛裂,斷肢再植,尖銳濕疣,淋病,梅毒,閉經(jīng),外陰癌,不孕癥婦女的護(hù)理,新生兒敗血癥等。
2針對(duì)新考綱的對(duì)策
近年來,衛(wèi)生類學(xué)校取得了長足發(fā)展,學(xué)生數(shù)量逐步增加,許多學(xué)校為加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)采取了以下措施:引進(jìn)碩士或本科學(xué)歷以上的有豐富臨床護(hù)理經(jīng)驗(yàn)的優(yōu)秀人才,為教師隊(duì)伍注入新鮮血液;聘請(qǐng)醫(yī)院臨床經(jīng)驗(yàn)豐富的專家到校給學(xué)生講課,同時(shí)讓臨床課教師無課期間到醫(yī)院參與實(shí)踐,豐富臨床經(jīng)驗(yàn);選送教師參加中等職業(yè)學(xué)校教師素質(zhì)提高計(jì)劃護(hù)理專業(yè)骨干教師國家級(jí)培訓(xùn),選派青年教師到國內(nèi)重點(diǎn)大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)修學(xué)習(xí)。中等或高等衛(wèi)生類職業(yè)院校依據(jù)新考綱統(tǒng)籌安排好醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、臨床護(hù)理學(xué)科、與護(hù)理工作相關(guān)的人文學(xué)科課程設(shè)置及課時(shí)分配;教務(wù)處或護(hù)理院(系)依據(jù)新考綱組織相關(guān)學(xué)科的專家制定本學(xué)科的教學(xué)大綱和教學(xué)計(jì)劃;教研室主任組織任課教師集體備課,使教學(xué)內(nèi)容與新考綱同步。護(hù)理、助產(chǎn)專業(yè)醫(yī)學(xué)基礎(chǔ)學(xué)科、臨床護(hù)理學(xué)科、與護(hù)理工作相關(guān)的人文學(xué)科期中(期末)考試的知識(shí)面、考試的重點(diǎn)、題量、考試題型及比例分配與新考綱同步[3]。
3考前輔導(dǎo)階段
新年伊始,各科室根據(jù)醫(yī)院中心工作,圍繞創(chuàng)建全國、全拾優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)示范醫(yī)院”的目標(biāo),制定了本科室的護(hù)理工作計(jì)劃,內(nèi)容翔實(shí),措施具體,注射室、婦科、心內(nèi)科、感染科、胃腸外科、婦科對(duì)科室全年的護(hù)理工作做了具體的工作進(jìn)度安排。各科室在質(zhì)量安全、教學(xué)培訓(xùn)、護(hù)理服務(wù)、健康教育、護(hù)患溝通上想辦法、動(dòng)腦筋,出臺(tái)了許多專科特色鮮明工作方法和細(xì)則,匯總?cè)缦拢┐蠹覍W(xué)習(xí)借鑒。
1、質(zhì)量安全“講究規(guī)范、注重細(xì)節(jié)”
心胸外根據(jù)病種細(xì)化規(guī)范交***內(nèi)容(給氧、胸腔閉式引流的病人必須測(cè)量血氧飽和度;心臟病人必須聽診心率、心律等);注射室加強(qiáng)門診注射用藥管理,每月學(xué)習(xí)新藥知識(shí),貫徹注射用藥安全操作及使用規(guī)程,實(shí)施科內(nèi)制定的藥物不良反應(yīng)處理流程;神經(jīng)內(nèi)科建立護(hù)士安全檔案,實(shí)行月安全積分與年安全積分的管理,進(jìn)行一月一匯總一排名,安全積分與年度評(píng)先、評(píng)優(yōu)掛鉤。
骨二科制定并完善骨科專科應(yīng)急預(yù)案,創(chuàng)傷性失血性休克、頸椎骨折頸髓損傷、骨筋膜室綜合征、人工關(guān)節(jié)脫位、肺栓塞、脂肪栓塞等,通過情景模擬的形式進(jìn)行培訓(xùn)與考核,提高護(hù)士的應(yīng)急能力和處理突發(fā)事件的能力。婦科科內(nèi)每半年評(píng)選一次最佳質(zhì)控員及最佳質(zhì)量個(gè)人,給予表彰。手術(shù)室術(shù)前訪視重質(zhì)量、術(shù)中護(hù)理重服務(wù)、術(shù)后隨訪重反潰。
此外,一些科室總結(jié)、提煉、歸納了臨床護(hù)理工作中好的做法,請(qǐng)各科室認(rèn)真組織學(xué)習(xí),全院推廣。
消化內(nèi)科、內(nèi)分泌科重視靜脈輸液管理,提出了較簡練的管理方法。要求做到兩及時(shí),兩不準(zhǔn),一保證。兩及時(shí):及時(shí)主動(dòng)更換液體,不出現(xiàn)流空現(xiàn)象,減少呼叫鈴聲;及時(shí)發(fā)現(xiàn)并處置輸液故障及輸液反應(yīng)。兩不準(zhǔn):不準(zhǔn)工勤人員或陪護(hù)人員更換液體和拔針;不準(zhǔn)將未輸?shù)囊后w或空瓶放于病人床頭柜上。一保證:確保輸液病人“三送”到位(送飯,送水,送便器),讓病人滿意,病人放心。注意輸液反應(yīng)的預(yù)防,抓好三個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)控。
(1)藥品檢查環(huán)節(jié):三查:加藥前查,輸液前查,更換液體前查。四看:看液體與藥品的有效期;看玻璃瓶有無裂紋;看瓶蓋有無松動(dòng);看液體有無雜質(zhì)、變色、渾濁、沉淀。二熟悉:熟悉藥物的配伍禁忌、熟悉給藥途徑與方法。五掌握:掌握藥物的性能、掌握藥物的主要作用、掌握藥物常用劑量、掌握藥品的毒副作用及其預(yù)防、掌握輸液反應(yīng)的臨床表現(xiàn)與處置方法。
(2)加藥環(huán)節(jié):做到一合理,兩不宜。一合理:合理安排各類藥物、液體的輸入順序。兩不宜:加藥時(shí)間不宜過早,每次限配一瓶液體,不超過2小時(shí),抗生素應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配;一瓶液體內(nèi)同時(shí)加入的藥品種類不宜過多,嚴(yán)格按配伍禁忌要求組合。
(3)操作環(huán)節(jié):掌握一個(gè)“嚴(yán)”字,即嚴(yán)格按無菌技術(shù)操作要求洗手、著裝、消毒;無菌注射器,輸液管包裝與有效期等符合要求。出現(xiàn)輸液反應(yīng)按5個(gè)程序處理:停止該組輸液,對(duì)癥處理,檢查、報(bào)告,***,并按要求認(rèn)真填寫輸液反應(yīng)記錄。
腫瘤科、兒二基礎(chǔ)護(hù)理“五看、五做、五說”。五看:看患者、看病床、看床頭柜、看床下、看四周;五做:做生活護(hù)理、整理床鋪、整理床頭柜和床下、整理設(shè)備帶、開窗通風(fēng)、調(diào)節(jié)室溫;五說:問候患者、解釋基礎(chǔ)護(hù)理的意義、衛(wèi)生宣教、詢問需求、征求意見。甲兒外科、骨二科提出:藥物過敏陽性標(biāo)識(shí)做到病歷右上角、臨時(shí)醫(yī)囑、白板、床頭、長期治療本有標(biāo)志,做到五統(tǒng)一。
這些舉措將更好的保障護(hù)理質(zhì)量和患者安全。
2、教學(xué)培訓(xùn)“立足專業(yè)、結(jié)合臨床”
呼吸內(nèi)護(hù)理人員培養(yǎng)目標(biāo)清楚、計(jì)劃具體;兒一科就“患者最滿意什么樣的護(hù)士”、“患者最反感的語言和行為”、“最令患者感動(dòng)的語言和行為”、“患者最不能容忍的易引發(fā)糾紛的語言和行為”開展全科討論,解讀患者需求;注重人文知識(shí)學(xué)習(xí)、提高護(hù)士情商;兒二科開展護(hù)士命題論文寫作訓(xùn)練,鼓勵(lì)護(hù)士工作中勤思考,提高論文寫作能力;肝膽外科鼓勵(lì)3年內(nèi)年輕護(hù)士書寫“工作反思日記”,記錄參與危重病人搶救護(hù)理的次數(shù)、工作中的不順利或護(hù)理操作失敗的次數(shù)、原因分析、體會(huì)以及對(duì)護(hù)理工作、對(duì)人生、對(duì)事物的觀點(diǎn)與感悟,月會(huì)議上自我評(píng)價(jià),帶教老師指點(diǎn),幫助和督促她們養(yǎng)成回顧、檢查、總結(jié)和自我評(píng)價(jià)的好習(xí)慣;泌尿外科床邊交***時(shí)注意引導(dǎo)年輕護(hù)士了解病人病情觀察及護(hù)理的重點(diǎn),引導(dǎo)全科護(hù)士關(guān)注和重視患者的主訴和感受,及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化,給予正確評(píng)估和提供有效干預(yù)措施,產(chǎn)科加強(qiáng)專科特殊服務(wù)技術(shù)如***按摩、新生兒沐寓撫觸、被動(dòng)操、產(chǎn)后課堂的培訓(xùn)工作;婦科制定了骨干考核指標(biāo);血液內(nèi)科簽訂“責(zé)任護(hù)士責(zé)任狀”,使責(zé)任護(hù)士主動(dòng)擔(dān)當(dāng)病房管理的責(zé)任,積極參與病房管理并對(duì)病房滿意度和質(zhì)量負(fù)責(zé);消化內(nèi)培訓(xùn)計(jì)劃翔實(shí),專科特點(diǎn)突出;急診室選派兩至三名綜合素質(zhì)強(qiáng)的主管護(hù)師成立低年資護(hù)士培訓(xùn)小組,運(yùn)用“典型病例回顧分析、情景模擬、專題講座定期考核和隨機(jī)抽查”等多種形式,從制度職責(zé)、專科理論和技能有計(jì)劃的對(duì)低年資護(hù)士進(jìn)行培訓(xùn)考核。
3、護(hù)理服務(wù)“追求病人滿意”
手術(shù)室繼續(xù)開展“星級(jí)護(hù)士”的評(píng)選;注射室擬增設(shè)便民貯物柜,方便病人存藥物與物品;婦科開展“優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)先進(jìn)個(gè)人”競(jìng)賽,每半年評(píng)選表彰一次,繼續(xù)實(shí)行專業(yè)護(hù)士競(jìng)爭上崗等活動(dòng),開展2次病人返科評(píng)議活動(dòng),了解社會(huì)對(duì)快樂團(tuán)隊(duì)的認(rèn)可度;胃腸外科實(shí)行出院病人投票評(píng)選當(dāng)月“護(hù)士之星”,充分挖掘和調(diào)動(dòng)護(hù)士的工作積極性。婦科繼續(xù)堅(jiān)持對(duì)每一位出院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表,每月進(jìn)行匯總分析;眼口科貼心服務(wù):如科室備放大鏡、墨鏡、一次性口杯,為口腔科術(shù)后病人準(zhǔn)備寫字板,為玻切術(shù)后俯臥位患者提供舒適墊枕等。手術(shù)室合理調(diào)節(jié)手術(shù)室內(nèi)溫濕度,準(zhǔn)備保溫毯加強(qiáng)病人保暖,添置液體加溫箱,充分保證當(dāng)日所有手術(shù)病人術(shù)中有溫鹽水沖洗,防止病人術(shù)中低體溫。添置果凍凝膠墊,利于危、重癥病人術(shù)中皮膚保護(hù);新生兒提供自做軟枕、耳墊等,保證患兒頭型美、耳廓不變形,使護(hù)理服務(wù)更人性化。
4、健康教育、護(hù)患溝通“突出專科特色”
注射室建立常用健康教育知識(shí)剪貼本,置于便民服務(wù)臺(tái),便于病人閱讀,婦科開展健康教育模擬競(jìng)賽,提高護(hù)士溝通與健教能力;新生兒科制作病區(qū)工作環(huán)境及工作流程光盤,制定寶寶育兒手冊(cè);胃腸外十月份世界造口日開展第二屆“玫瑰之友”造口聯(lián)誼會(huì),關(guān)愛造口人士,提高生活質(zhì)量;乳腺科10月份舉辦“粉紅絲帶、與美同行”癌病友聯(lián)誼會(huì),完成乳腺疾病健康教育手冊(cè)和護(hù)患溝通記錄本;骨二科加大健康教育力度,調(diào)整行為訓(xùn)練方案,落實(shí)康復(fù)鍛煉計(jì)劃;眼口科開展眼科病人術(shù)前環(huán)境適應(yīng)性訓(xùn)練,提高術(shù)后生活自理能力,減輕恐懼心理,防范跌倒、撞傷等意外事件;產(chǎn)科制作并啟用《荊州市中心醫(yī)院快樂媽媽服務(wù)手冊(cè)》,將零散的健康教育知識(shí)系統(tǒng)化、規(guī)范化、實(shí)效化;新生兒病房在接待室創(chuàng)建護(hù)理團(tuán)隊(duì)人員目錄和“我們的心聲、家長的希望、寶寶的幸福”交流平臺(tái)。
護(hù)士長工作計(jì)劃(2)
新的一年,新的起點(diǎn)。為進(jìn)一步貫徹“以病人為中心”的服務(wù)宗旨,實(shí)現(xiàn)“為手術(shù)病人提供優(yōu)質(zhì)安全的護(hù)理、精益求精地配合手術(shù)”這一服務(wù)目標(biāo),根據(jù)護(hù)理部有關(guān)精神,結(jié)合我科實(shí)際,制定本規(guī)劃。
一、改善服務(wù)態(tài)度,提高護(hù)理質(zhì)量
1、護(hù)理工作的對(duì)象從單純?yōu)槭中g(shù)病人擴(kuò)大到病人家屬、醫(yī)療、后勤、設(shè)備人員。護(hù)士長每周下相關(guān)科室至少一次,加強(qiáng)與醫(yī)生的溝通,收集病人信息,取得理解、信任和支持,以更好配合手術(shù)。
2、護(hù)理工作的性質(zhì)從針對(duì)手術(shù)治療的護(hù)理延伸到病人身心的整體護(hù)理。隨時(shí)為病人著想,主動(dòng)作好病人的心理護(hù)理。嚴(yán)格執(zhí)行保護(hù)性醫(yī)療制度,對(duì)病人的病情、手術(shù)效果、手術(shù)并發(fā)癥等,術(shù)中不予議論。改善服務(wù)態(tài)度,保證以最佳護(hù)理工作狀態(tài)為病人服務(wù),滿足病人一切合理的需求,為病人創(chuàng)造溫馨舒適的手術(shù)環(huán)境,達(dá)到滿意度95%以上。
3、護(hù)理工作的范圍從術(shù)中配合手術(shù)向手術(shù)全期的整體護(hù)理。利用晨會(huì)、護(hù)士例會(huì)、護(hù)理查房等各種形式增強(qiáng)護(hù)士的服務(wù)意識(shí),主動(dòng)服務(wù),熱情接待,主動(dòng)介紹情況。做到四輕,各項(xiàng)護(hù)理治療操作要與病人打招呼,采用鼓勵(lì)性語言,動(dòng)作輕柔,使患者感覺我們親人般的溫暖。圍手術(shù)期健康宣教覆蓋率達(dá)100%。
4、制定嚴(yán)格的科室規(guī)章制度及獎(jiǎng)懲措施。科室與護(hù)理人員簽定護(hù)理質(zhì)量與護(hù)理安全責(zé)任狀。每月組織一次差錯(cuò)事故討論分析,針對(duì)反復(fù)出現(xiàn)的問題提出整改意見,杜絕差錯(cuò)事故的發(fā)生。
5、嚴(yán)格消du隔離,消du隔離合格率達(dá)100%。擬申請(qǐng)?jiān)鲑徸贤饩€消du機(jī)、熏箱及高壓消du鍋,以保證消du效果,及時(shí)供應(yīng)術(shù)中物品。并由每月一次的細(xì)菌培養(yǎng)增至半月一次。進(jìn)一步完善中班工作制度,嚴(yán)格控制人員流動(dòng)。嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作技術(shù),對(duì)違反無菌原則的人和事給予及時(shí)糾正,防止院內(nèi)感染,確保無菌切口感染率≦0。5%。
6、急救藥械完好率100%,交接班時(shí)認(rèn)真核對(duì),接到急救病人,能在最短的時(shí)間內(nèi)迅速開始手術(shù)搶救,搶救中能敏捷、靈活、熟練地配合。
7、合理收費(fèi),遇有疑問及糾紛及時(shí)核查處理,定期對(duì)科室醫(yī)療和辦公用品進(jìn)行清點(diǎn)領(lǐng)取,減少浪費(fèi)及損耗。專人負(fù)責(zé)醫(yī)療設(shè)備的保養(yǎng),做到對(duì)儀器設(shè)備性能及使用狀況心中有數(shù),保證臨床正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
8、建立完善的護(hù)理質(zhì)量監(jiān)控體系,開展數(shù)量加質(zhì)量的護(hù)理評(píng)估,通過統(tǒng)計(jì)手術(shù)臺(tái)次、滿意度調(diào)查、有無差錯(cuò)疏忽及投訴、團(tuán)隊(duì)精神、檢查衛(wèi)生區(qū)等指標(biāo),完善和促進(jìn)護(hù)理工作,同時(shí)從中選拔優(yōu)秀人才、護(hù)理骨干,評(píng)選最滿意護(hù)士。
二、加強(qiáng)護(hù)士修養(yǎng),樹立“天使”形象
1、基本功訓(xùn)練與專科技術(shù)訓(xùn)練相結(jié)合。基本功培訓(xùn)內(nèi)容包括政治思想、職業(yè)素質(zhì)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、臨床操作技能等。專科技術(shù)訓(xùn)練要求不斷學(xué)習(xí)新的理論和技術(shù),加深護(hù)理理論的理解,加強(qiáng)手術(shù)室技術(shù)培訓(xùn)。
2、護(hù)士長提高思想政治素質(zhì),鉆研文化科學(xué)、專業(yè)實(shí)踐和管理科學(xué)知識(shí),加強(qiáng)護(hù)理管理工作的科學(xué)化、規(guī)范化,切實(shí)提高護(hù)理管理水平和護(hù)理管理質(zhì)量。
3、轉(zhuǎn)變服務(wù)觀念,改善服務(wù)態(tài)度。任何人任何情況下都不得推諉手術(shù)。推廣“一對(duì)一全程服務(wù)”,由一位護(hù)士負(fù)責(zé)一位手術(shù)病人的術(shù)前訪視、接送病人、術(shù)中關(guān)懷、術(shù)后隨訪等一切與手術(shù)相關(guān)的身心護(hù)理。
4、為每一位護(hù)士創(chuàng)造學(xué)習(xí)機(jī)會(huì),通過院內(nèi)科內(nèi)聽課、參加自學(xué)、網(wǎng)絡(luò)檢索等多種途徑,使護(hù)士不斷接受新觀念、新知識(shí)、新方法,掌握護(hù)理學(xué)發(fā)展動(dòng)態(tài),提高護(hù)理能力和水平。
三、鉆研護(hù)理科研,搞好護(hù)理教學(xué)
認(rèn)真組織小講課,“三基”理論,操作訓(xùn)練。開展新手術(shù)、新業(yè)務(wù)前,請(qǐng)專科醫(yī)生講解有關(guān)的解剖學(xué)及手術(shù)步驟,以便熟練地配合新技術(shù)的開展。調(diào)動(dòng)護(hù)士積極性,鼓勵(lì)開展新技術(shù)、新方法,使今年開展的tvlc、tvrp等項(xiàng)目更加成熟,減輕患者痛苦,不斷提高護(hù)理質(zhì)量。
護(hù)士長工作計(jì)劃(3)
我所擔(dān)任護(hù)士長工作已有三年的時(shí)間,這三年中深知管理好一個(gè)團(tuán)隊(duì)所需要的精力和耐力,通過努力也培養(yǎng)出了一批優(yōu)秀的護(hù)士,看著她們年終的評(píng)級(jí)我心里深感安慰。護(hù)理工作算是醫(yī)院工作的重中之重了,辭舊迎新,我為自己做出了護(hù)士長年度工作計(jì)劃。
一、加強(qiáng)護(hù)士在職教育,提高護(hù)理人員的綜合素質(zhì)
(一)按護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)及護(hù)士在職繼續(xù)教育實(shí)施方案抓好護(hù)士的“三基”及專科技能訓(xùn)練與考核工作
1、重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)新入院護(hù)士、聘用護(hù)士、低年資護(hù)士的考核,強(qiáng)化她們的學(xué)習(xí)意識(shí),上半年以強(qiáng)化基礎(chǔ)護(hù)理知識(shí)為主,增加考核次數(shù),直至達(dá)標(biāo)。
2、加強(qiáng)專科技能的培訓(xùn):各科制定出周期內(nèi)專科理論與技能的培訓(xùn)與考核計(jì)劃,每年組織考試、考核2—3次,理論考試要有試卷并由護(hù)士長組織進(jìn)行閉卷考試,要求講究實(shí)效,不流于形式,為培養(yǎng)專科護(hù)士打下扎實(shí)的基礎(chǔ)。
3、基本技能考核:屬于規(guī)范化培訓(xùn)對(duì)象的護(hù)士,在年內(nèi)16項(xiàng)基本技能必須全部達(dá)標(biāo),考核要求在實(shí)際工作中抽考。其他層次的安排操作考試一次,理論考試二次。
4、強(qiáng)化相關(guān)知識(shí)的學(xué)習(xí)掌握,組織進(jìn)行一次規(guī)章制度的實(shí)際考核,理論考試與臨床應(yīng)用相結(jié)合,檢查遵章守規(guī)的執(zhí)行情況。
(二)加強(qiáng)人文知識(shí)的學(xué)習(xí),提高護(hù)士的整體素養(yǎng)
1、組織學(xué)習(xí)醫(yī)院服務(wù)禮儀文化,強(qiáng)化護(hù)士的現(xiàn)代護(hù)理文化意識(shí),先在護(hù)士長層次內(nèi)進(jìn)行討論,達(dá)成共識(shí)后在全院范圍內(nèi)開展提升素養(yǎng)活動(dòng),制定訓(xùn)練方案及具體的實(shí)施計(jì)劃。
安排全院性的講座和爭取派出去、請(qǐng)進(jìn)來的方式學(xué)習(xí)護(hù)士社交禮儀及職業(yè)服務(wù)禮儀。開展護(hù)士禮儀競(jìng)賽活動(dòng),利用“5。12”護(hù)士節(jié)期間掀起學(xué)禮儀、講素養(yǎng)的活動(dòng)月,組織寓教寓樂的節(jié)日晚會(huì)。
(三)更新專業(yè)理論知識(shí),提高專科護(hù)理技術(shù)水平。隨著護(hù)理水平與醫(yī)療技術(shù)發(fā)展不平衡的現(xiàn)狀,各科室護(hù)士長組織學(xué)習(xí)專科知識(shí),如遇開展新技術(shù)項(xiàng)目及特殊疑難病種,可通過請(qǐng)醫(yī)生授課、檢索文獻(xiàn)資料、護(hù)理部組織護(hù)理查房及護(hù)理會(huì)診討論等形式更新知識(shí)和技能。同時(shí),有計(jì)劃的選送部分護(hù)士外出進(jìn)修、學(xué)習(xí),提高學(xué)術(shù)水平。
二:加強(qiáng)護(hù)理管理,提高護(hù)士長管理水平
(一)年初舉辦一期院內(nèi)護(hù)士長管理學(xué)習(xí)班,主要是更新管理理念、管理技巧及護(hù)理服務(wù)中人文精神的培養(yǎng),當(dāng)今社會(huì)人群對(duì)護(hù)理的服務(wù)需求,新的一年護(hù)理工作展望以及護(hù)士長感情溝通交流等。
(二)加強(qiáng)護(hù)士長目標(biāo)管理考核,月考評(píng)與年終考評(píng)相結(jié)合,科室護(hù)理質(zhì)量與護(hù)士長考評(píng)掛鉤等管理指標(biāo)。
(三)促進(jìn)護(hù)士長間及科室間的學(xué)習(xí)交流,每季組織護(hù)理質(zhì)量交叉大檢查,并召開護(hù)士長工作經(jīng)驗(yàn)交流會(huì),借鑒提高護(hù)理管理水平。
三、加強(qiáng)護(hù)理質(zhì)量過程控制,確保護(hù)理工作安全、有效
(一)繼續(xù)實(shí)行護(hù)理質(zhì)量二級(jí)管理體系,尤其是需開發(fā)提高護(hù)士長發(fā)現(xiàn)問題,解決問題的能力,同時(shí)又要發(fā)揮科室質(zhì)控小組的質(zhì)管作用,明確各自的質(zhì)控點(diǎn),增強(qiáng)全員參與質(zhì)量管理的意識(shí),提高護(hù)理質(zhì)量。
(二)建立檢查、考評(píng)、反饋制度,設(shè)立可追溯機(jī)制,護(hù)理部人員經(jīng)常深入各科室檢查、督促、考評(píng)。考評(píng)方式以現(xiàn)場(chǎng)考評(píng)護(hù)士及查看病人、查看記錄、聽取醫(yī)生意見,發(fā)現(xiàn)護(hù)理工作中的問題,提出整改措施。
(三)進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理文書書寫,從細(xì)節(jié)上抓起,加強(qiáng)對(duì)每份護(hù)理文書采取質(zhì)控員—護(hù)士長—護(hù)理部的三級(jí)考評(píng)制度,定期進(jìn)行護(hù)理記錄缺陷分析與改進(jìn),增加出院病歷的缺陷扣分權(quán)重,強(qiáng)調(diào)不合格的護(hù)理文書不歸檔。年終護(hù)理文書評(píng)比評(píng)出集體第一、二、三名。
(四)加強(qiáng)護(hù)理過程中的安全管理:
1、繼續(xù)加強(qiáng)護(hù)理安全三級(jí)監(jiān)控管理,科室和護(hù)理部每月進(jìn)行護(hù)理安全隱患查擺及做好護(hù)理差錯(cuò)缺陷、護(hù)理投訴的歸因分析,多從自身及科室的角度進(jìn)行分析,分析發(fā)生的原因,應(yīng)吸取的教訓(xùn),提出防范與改進(jìn)措施。對(duì)同樣問題反復(fù)出現(xiàn)的科室及個(gè)人,追究護(hù)士長管理及個(gè)人的有關(guān)責(zé)任。
2、嚴(yán)格執(zhí)行查對(duì)制度,強(qiáng)調(diào)二次核對(duì)的執(zhí)行到位,加強(qiáng)對(duì)護(hù)生的管理,明確帶教老師的安全管理責(zé)任,杜絕嚴(yán)重差錯(cuò)及事故的發(fā)生。
3、強(qiáng)化護(hù)士長對(duì)科室硬件設(shè)施的常規(guī)檢查意識(shí),平時(shí)加強(qiáng)對(duì)性能及安全性的檢查,及時(shí)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)維修,保持設(shè)備的完好。
四、深化親情服務(wù),提高服務(wù)質(zhì)量
(一)在培養(yǎng)護(hù)士日常禮儀的基礎(chǔ)上,進(jìn)一步規(guī)范護(hù)理操作用語,護(hù)患溝通技能。培養(yǎng)護(hù)士樹立良好的職業(yè)形象。
(二)注重收集護(hù)理服務(wù)需求信息,護(hù)理部通過了解解回訪卡意見、與門診和住院病人的交談,發(fā)放滿意度調(diào)查表等,獲取病人的需求及反饋信息,及時(shí)的提出改進(jìn)措施,同時(shí)對(duì)護(hù)士工作給予激勵(lì),調(diào)動(dòng)她們的工作積極性。
五、做好教學(xué)、科研工作
(一)、指定具有護(hù)師以上職稱的護(hù)士負(fù)責(zé)實(shí)習(xí)生的帶教工作,定期召開評(píng)學(xué)評(píng)教會(huì),聽取帶教教師及實(shí)習(xí)生的意見。
(二)、各科護(hù)士長為總帶教老師,重視帶教工作,經(jīng)常檢查帶教老師的帶教態(tài)度、責(zé)任心及業(yè)務(wù)水平,安排小講課,了解實(shí)習(xí)計(jì)劃的完成情況,做好出科理論及操作考試。
(三)、護(hù)理部做好實(shí)習(xí)生的崗前培訓(xùn)工作,不定期下科室檢查帶教質(zhì)量,每屆實(shí)習(xí)生實(shí)習(xí)結(jié)束前,組織進(jìn)行一次優(yōu)秀帶教老師評(píng)選活動(dòng)。
(四)、增強(qiáng)科研意識(shí),力爭年內(nèi)引進(jìn)或開展新技術(shù)項(xiàng)目1—2項(xiàng)。
一、繼續(xù)推進(jìn)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃工作
按照《市年擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃項(xiàng)目管理方案》及省衛(wèi)生廳、財(cái)政廳《關(guān)于規(guī)范基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目實(shí)施有關(guān)問題的意見》要求,抓住醫(yī)療衛(wèi)生體制改革的有利時(shí)機(jī),積極做好政府和領(lǐng)導(dǎo)的參謀,加強(qiáng)與相關(guān)各部門的溝通協(xié)調(diào),促進(jìn)建立政府主導(dǎo)、多部門齊抓共管的工作機(jī)制,落實(shí)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃各項(xiàng)保障政策和措施,并加強(qiáng)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃中央轉(zhuǎn)移支付經(jīng)費(fèi)管理,做到專款專用。繼續(xù)加強(qiáng)免疫預(yù)防隊(duì)伍建設(shè),不斷充實(shí)高素質(zhì)的免疫規(guī)劃工作人員,提高業(yè)務(wù)技術(shù)水平,并保持隊(duì)伍的穩(wěn)定性。
二、鞏固消滅脊灰工作的成果
繼續(xù)加大消滅脊灰的免疫、監(jiān)測(cè)與管理三大措施的工作力度,重點(diǎn)保持目標(biāo)人群高水平的常規(guī)免疫接種率,防范脊灰野毒株的輸入和脊灰疫苗衍生株病毒(VDPV)的傳播流行。
(一)免疫接種。
繼續(xù)做好適齡兒童脊灰疫苗常規(guī)免疫特別是4歲兒童的加強(qiáng)免疫工作,保持高水平的全程接種率和及時(shí)接種率。發(fā)現(xiàn)高危AFP病例和“零”劑次免疫兒童后,應(yīng)在3天內(nèi)至少對(duì)病例所在的鎮(zhèn)(街道)及時(shí)開展脊灰疫苗接種率快速評(píng)估和查漏補(bǔ)種工作。
(二)AFP監(jiān)測(cè)。
繼續(xù)加強(qiáng)AFP病例快速報(bào)告、常規(guī)報(bào)告和主動(dòng)監(jiān)測(cè)工作,提高病例報(bào)告、調(diào)查、隨訪及時(shí)率及合格采便率,要求各項(xiàng)監(jiān)測(cè)指標(biāo)達(dá)到90%以上。加強(qiáng)對(duì)市、鎮(zhèn)(街道)兩級(jí)免疫預(yù)防人員和醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)人員的培訓(xùn)工作,使其切實(shí)掌握AFP監(jiān)測(cè)各項(xiàng)技術(shù)要求,提高對(duì)高危AFP病例、VDPV病例、免疫缺陷者VDPV病例的應(yīng)急處理能力,保證AFP監(jiān)測(cè)工作持續(xù)、高質(zhì)量開展。
(三)消滅脊灰資料的收集整理。
做好消滅脊灰基礎(chǔ)資料的整理、完善和歸檔。
三、消除麻疹工作
(一)免疫接種。
按照擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃程序和我省實(shí)施方案的要求,切實(shí)做好含麻疹成份疫苗3針次常規(guī)免疫接種工作,8月齡兒童接種麻風(fēng)疫苗、18-24月齡兒童接種麻腮風(fēng)疫苗,不足部分使用麻疹疫苗;6歲兒童的接種原則上使用麻疹疫苗,在“知情、自愿”的原則上,也可使用其它含麻疹成份疫苗。努力提高及時(shí)接種率,確保以鎮(zhèn)(街道)為單位15歲以下兒童全程免疫率達(dá)到95%以上,首針及時(shí)接種率達(dá)到90%以上;在做好麻疹疫苗常規(guī)免疫的基礎(chǔ)上,積極開展流動(dòng)務(wù)工人員等重點(diǎn)人群麻疹疫苗接種工作,降低成年人群發(fā)病率;繼續(xù)加強(qiáng)對(duì)流動(dòng)兒童、計(jì)劃外生育兒童的管理工作,確保適齡兒童全程免疫接種率達(dá)到90%以上。發(fā)現(xiàn)麻疹單個(gè)病例時(shí),要按照麻疹暴發(fā)疫情進(jìn)行處置,提高疫情快速響應(yīng)和處理能力,迅速開展相應(yīng)調(diào)查和周圍人群接種率快速評(píng)價(jià),并根據(jù)評(píng)價(jià)結(jié)果,及時(shí)開展目標(biāo)人群應(yīng)急免疫。
(二)流行病學(xué)監(jiān)測(cè)。
根據(jù)當(dāng)?shù)匾咔榍闆r、流行因素和接種率等資料,盡早對(duì)我市的高危鎮(zhèn)(街道)和高危人群開展有針對(duì)性防控工作。要指定專人及時(shí)瀏覽法定疫情直報(bào)系統(tǒng),密切關(guān)注麻疹疫情動(dòng)態(tài),及時(shí)發(fā)現(xiàn)聚集性麻疹病例,做好疫情預(yù)測(cè)預(yù)報(bào)和暴發(fā)疫情的調(diào)查控制工作。要按照麻疹單病例預(yù)警和《全國麻疹監(jiān)測(cè)方案》的要求,做好麻疹疑似病例報(bào)告、個(gè)案調(diào)查、標(biāo)本采集和檢測(cè)以及相關(guān)信息報(bào)送工作,提高早期咽拭子標(biāo)本的采集率以及麻疹病毒分離率,加強(qiáng)麻疹病毒流行變化監(jiān)測(cè)。以鎮(zhèn)(街道)為單位,個(gè)案調(diào)查率達(dá)到100%,疑似病例血清學(xué)診斷分類率達(dá)到100%。要加強(qiáng)對(duì)各級(jí)醫(yī)療、衛(wèi)生機(jī)構(gòu)相關(guān)人員培訓(xùn),提高報(bào)告意識(shí)和病例識(shí)別能力,并做好醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對(duì)麻疹病人隔離治療及密切接觸者醫(yī)學(xué)觀察的技術(shù)指導(dǎo),防止院內(nèi)感染的發(fā)生。
(三)做好麻疹傳播因素調(diào)查項(xiàng)目。
年配合地市級(jí)做好麻疹傳播因素流行病學(xué)調(diào)查項(xiàng)目工作。
(四)消除麻疹資料的收集整理。
做好消除麻疹基礎(chǔ)資料(包括歷史疫情、接種率等資料)的收集、整理,為下一步調(diào)整免疫策略提供依據(jù),為上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)對(duì)我市消除麻疹工作的督導(dǎo)檢查和消除麻疹證實(shí)資料提前做好準(zhǔn)備工作。
四、加強(qiáng)病毒性肝炎控制工作
(一)甲、乙肝疫苗免疫接種。
做好甲、乙肝疫苗常規(guī)免疫工作,確保以鎮(zhèn)(街道)為單位適齡兒童甲、乙肝疫苗全程接種率達(dá)到90%以上,新生兒乙肝首針及時(shí)接種率達(dá)到90%以上。繼續(xù)對(duì)所有新生兒免費(fèi)接種10ug/支乙肝疫苗,并加強(qiáng)產(chǎn)科人員技術(shù)培訓(xùn),正確認(rèn)識(shí)和把握疫苗的接種禁忌癥,確保符合要求的新生兒能夠及時(shí)得到接種。積極開展15歲以下兒童甲肝疫苗查漏補(bǔ)種工作;推廣15歲以上人群乙肝疫苗免疫接種,并高度關(guān)注全程接種乙肝疫苗后未應(yīng)答人群的再免疫問題。
(二)疫情監(jiān)測(cè)。
我市作為全省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)點(diǎn),按照《省中央補(bǔ)助地方公共衛(wèi)生專項(xiàng)資金乙型病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案》繼續(xù)開展監(jiān)測(cè)工作,認(rèn)真做好年乙肝相關(guān)肝癌和肝硬化主動(dòng)搜索和數(shù)據(jù)上報(bào)工作;甲型病毒性肝炎要按照《省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)方案(試行)》和《關(guān)于調(diào)整我省病毒性肝炎監(jiān)測(cè)要求工作的通知》(疾控免函[]26號(hào))要求,繼續(xù)開展15歲以下兒童病例和暴發(fā)疫情監(jiān)測(cè)工作,所有15歲以下甲肝兒童病例均按要求進(jìn)行個(gè)案調(diào)查和血標(biāo)本采集。切實(shí)加強(qiáng)甲肝和戊肝暴發(fā)疫情預(yù)測(cè)預(yù)警工作,發(fā)生甲肝和戊肝聚集性病例(指1個(gè)鎮(zhèn)(街道)或街道在1個(gè)最長潛伏期內(nèi)報(bào)告2例以上病例)后要盡快調(diào)查核實(shí),盡早采取必要措施,避免暴發(fā)疫情發(fā)生和蔓延,調(diào)查報(bào)告按規(guī)定時(shí)限報(bào)市疾控中心。
(三)實(shí)施乙肝防治重大專項(xiàng)。
我市作為省乙肝防治綜合示范區(qū)之一,年要根據(jù)省項(xiàng)目辦要求,繼續(xù)做好國家“”科技重大專項(xiàng)“省乙型病毒性肝炎防治綜合示范區(qū)規(guī)模化現(xiàn)場(chǎng)流行病學(xué)和干預(yù)研究”項(xiàng)目工作。
(四)開展宣傳工作。
年7月28日“世界肝炎日”將在全市范圍內(nèi)開展病毒性肝炎防治知識(shí)宣傳,提高群眾自我保護(hù)的意識(shí)和能力,減少社會(huì)對(duì)乙肝病人的歧視,促進(jìn)社會(huì)和諧。
五、做好其它疫苗針對(duì)疾病的控制工作
(一)乙腦和流腦。
切實(shí)做好乙腦、流腦疫苗免疫接種工作,特別是加強(qiáng)免疫接種率,要達(dá)到以鎮(zhèn)(街道)為單位A+C群流腦疫苗兩針全程接種率90%以上。按照省衛(wèi)生廳《省乙型腦炎監(jiān)測(cè)方案》和《省流行性腦脊髓膜炎監(jiān)測(cè)方案》要求開展監(jiān)測(cè)工作,做好乙腦、流腦疑似病例報(bào)告、調(diào)查、采樣(尤其是腦脊液)和病原學(xué)診斷工作。根據(jù)國家要求,使用專病/單病監(jiān)測(cè)信息報(bào)告管理系統(tǒng)報(bào)告乙腦、流腦病例個(gè)案信息。繼續(xù)做好急性腦炎/腦膜炎病例的監(jiān)測(cè)報(bào)告工作,發(fā)現(xiàn)暴發(fā)疫情要及時(shí)報(bào)告,并及時(shí)開展疫情控制和流行病學(xué)調(diào)查。
(二)白喉和百日咳。
繼續(xù)做好百白破、白破疫苗常規(guī)免疫接種工作,切實(shí)提高白破二聯(lián)疫苗接種率,確保百白破、白破疫苗以鎮(zhèn)(街道)為單位接種率達(dá)到90%以上。做好白喉和百日咳病例個(gè)案調(diào)查工作。
(三)風(fēng)疹。
根據(jù)擴(kuò)大國家免疫規(guī)劃的要求,繼續(xù)做好風(fēng)疹疫苗的接種工作,進(jìn)一步提高適齡兒童接種率。要按照風(fēng)疹疑似病例監(jiān)測(cè)及信息報(bào)告管理工作,充分利用國家疫情網(wǎng)絡(luò)直報(bào)系統(tǒng),加強(qiáng)各類托幼機(jī)構(gòu)和學(xué)校的疫情監(jiān)測(cè),及時(shí)掌握疫情動(dòng)態(tài),做好暴發(fā)處置。做好流行性腮腺炎病例血清標(biāo)本的采集工作,采集率達(dá)到50%。有計(jì)劃地開展育齡期婦女風(fēng)疹疫苗的接種工作,預(yù)防先天性風(fēng)疹綜合癥(CRS)的發(fā)生。
(四)流行性腮腺炎和水痘。
近年來我市流行性腮腺炎、水痘發(fā)病呈上升趨勢(shì),年要繼續(xù)按照省教育廳、衛(wèi)生廳文件等要求,做好流行性腮腺炎和水痘的防控工作,積極開展15歲以下兒童含流腮疫苗查漏補(bǔ)種工作、確保以鎮(zhèn)(街道)為單位15歲以下兒童流腮疫苗2針次免疫接種率達(dá)到90%以上。切實(shí)將水痘疫苗納入常規(guī)接種服務(wù),積極開展適齡兒童水痘疫苗常規(guī)免疫接種工作,并探索性地實(shí)施水痘疫苗兩針免疫策略,即在兒童12-24月齡接種1針次的基礎(chǔ)上,4-6歲時(shí)加強(qiáng)1針次;同時(shí)按照要求安排好12歲以下兒童查漏補(bǔ)種工作,力爭年底12歲以下兒童水痘疫苗接種率達(dá)到80%以上。
六、進(jìn)一步加強(qiáng)免疫預(yù)防管理工作
(一)疫苗、注射器及冷鏈管理。
年對(duì)預(yù)防用生物制品繼續(xù)實(shí)行逐級(jí)冷鏈供應(yīng)制度。要進(jìn)一步加強(qiáng)疫苗的計(jì)劃、供應(yīng)、使用和內(nèi)部管理工作,建立健全各項(xiàng)管理制度,實(shí)行專人負(fù)責(zé)、專賬、微機(jī)化管理,做到苗賬相符,及時(shí)制訂和上報(bào)疫苗、注射器使用計(jì)劃,各接種單位于每月3日前向市疾控中心報(bào)告下月計(jì)劃,同時(shí)按照中國疾控中心《全國疫苗和注射器信息網(wǎng)絡(luò)報(bào)告管理工作方案》要求,及時(shí)將疫苗使用計(jì)劃和出入庫登記信息錄入國家信息平臺(tái)兒童免疫接種信息管理系統(tǒng)疫苗和注射器管理模塊。繼續(xù)加大對(duì)各種疫苗供應(yīng)和使用管理的督查力度,確保有計(jì)劃的分發(fā)和使用,堅(jiān)決防止免疫規(guī)劃疫苗失效浪費(fèi)和將免疫規(guī)劃疫苗用于非計(jì)劃免疫人群的現(xiàn)象發(fā)生。要嚴(yán)格執(zhí)行第一類疫苗的使用計(jì)劃;第二類疫苗接種要結(jié)合疾病防控工作的需要,在優(yōu)先確保第一類疫苗的基礎(chǔ)上,必須堅(jiān)持群眾知情、自愿、有償?shù)脑瓌t,不得隨意用第二類疫苗替代第一類疫苗,各預(yù)防接種門診不得以任何理由不提供第一類疫苗而只提供其替代疫苗。各類疫苗的接種情況要通過中國免疫規(guī)劃監(jiān)測(cè)信息系統(tǒng)每月按時(shí)上報(bào)。繼續(xù)做好一次性注射器的供應(yīng)、使用和管理工作,提高一次性自毀型注射器的使用率,加強(qiáng)使用后的回收和無害化處理。嚴(yán)格冷鏈?zhǔn)褂霉芾碇贫龋訌?qiáng)冷鏈設(shè)備的使用維護(hù)等工作,確保冷鏈系統(tǒng)正常運(yùn)轉(zhuǎn)。
(二)預(yù)防接種管理。
落實(shí)新生兒童出生報(bào)告制度,提高及時(shí)建卡、建證率;加強(qiáng)日常工作管理,提高疫苗全程接種率和及時(shí)接種率,對(duì)常規(guī)免疫預(yù)約次數(shù)超過2次仍未接種的兒童要開展入戶調(diào)查或隨訪,了解未種原因,及時(shí)通知補(bǔ)種。繼續(xù)做好常規(guī)接種率監(jiān)測(cè)、報(bào)告和評(píng)價(jià)工作,提高常規(guī)接種率報(bào)告的及時(shí)性、準(zhǔn)確性和真實(shí)性。要加強(qiáng)基礎(chǔ)資料的管理,使用全省統(tǒng)一的表卡、證、表冊(cè)等各種表格,及時(shí)記錄、統(tǒng)計(jì)、報(bào)告、收集,確保各項(xiàng)資料的真實(shí)、準(zhǔn)確、完整,杜絕資料記錄與實(shí)際情況脫節(jié)的現(xiàn)象發(fā)生。加強(qiáng)預(yù)防接種單位和接種人員資質(zhì)管理,嚴(yán)格群體性預(yù)防接種的審批備案制度,及時(shí)跟進(jìn)預(yù)防接種實(shí)施過程的技術(shù)指導(dǎo),提高服務(wù)質(zhì)量,杜絕接種事故發(fā)生。
(三)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種。
按照省衛(wèi)生廳和教育廳聯(lián)合下發(fā)的《省入托、入學(xué)兒童預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種工作實(shí)施方案》、《省兒童入托、入學(xué)預(yù)防接種證查驗(yàn)及補(bǔ)種活動(dòng)月工作實(shí)施方案》及有關(guān)文件要求,制定年度工作計(jì)劃,加強(qiáng)溝通與協(xié)作,積極做好培訓(xùn)與技術(shù)指導(dǎo),協(xié)助教育部門和學(xué)校及時(shí)開展新入學(xué)(托)兒童、大中專學(xué)生接種證查驗(yàn)工作,并做好疫苗補(bǔ)種工作。
(四)預(yù)防接種門診規(guī)范化建設(shè)。
積極探索完善免疫服務(wù)新模式,對(duì)服務(wù)人口較多,轄區(qū)面積較大以及流動(dòng)人口較多的鎮(zhèn)(街道),要充分利用社區(qū)服務(wù)中心或具備條件的衛(wèi)生室增設(shè)接種點(diǎn),充分發(fā)揮社區(qū)醫(yī)生及鄉(xiāng)村醫(yī)生的作用,增強(qiáng)預(yù)防接種服務(wù)能力,方便群眾接種。新建或已建接種門診(室)要按照省預(yù)防接種門診(室)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)等文件要求,進(jìn)行建設(shè)及管理,今年有條件的鎮(zhèn)(街道)可考慮建立數(shù)字化預(yù)防接種門診。要加強(qiáng)對(duì)預(yù)防接種單位的資質(zhì)管理工作,對(duì)新建或名稱變更的接種單位,要按照資質(zhì)管理要求及時(shí)進(jìn)行資質(zhì)認(rèn)證。今年衛(wèi)生局將對(duì)我市所有接種門診進(jìn)行驗(yàn)收和復(fù)核,對(duì)于達(dá)不到要求的將按上級(jí)要求予以整改、降級(jí)或撤銷。
(五)信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用。
要按照衛(wèi)生部《兒童預(yù)防接種信息報(bào)告管理工作規(guī)范(試行)》和省衛(wèi)生廳下發(fā)的《省兒童免疫規(guī)劃工作信息管理系統(tǒng)建設(shè)及應(yīng)用工作實(shí)施方案》的要求,進(jìn)一步加強(qiáng)全市預(yù)防接種信息報(bào)告管理系統(tǒng)的管理和應(yīng)用工作。各衛(wèi)生院兒童免疫規(guī)劃信息系統(tǒng)管理人員要定期登陸市級(jí)平臺(tái),及時(shí)了解轄區(qū)兒童預(yù)防接種個(gè)案信息的報(bào)告情況,加大對(duì)省市平臺(tái)數(shù)據(jù)的力度,切實(shí)提高預(yù)防接種信息管理工作質(zhì)量和資源利用效率。年將開展醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)科新生兒接種的信息化管理工作,具體方案將由省衛(wèi)生廳制定。
(六)預(yù)防接種安全及異常反應(yīng)的調(diào)查處理。
加強(qiáng)預(yù)防接種安全和異常反應(yīng)調(diào)查處理相關(guān)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)、技術(shù)指導(dǎo)和督導(dǎo)檢查力度,強(qiáng)化預(yù)防接種工作人員責(zé)任心教育,嚴(yán)格按照技術(shù)規(guī)程操作,減少和避免預(yù)防接種不良事件的發(fā)生。要按照《規(guī)范》、《全國疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)方案》和相關(guān)要求,開展疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)監(jiān)測(cè)工作,對(duì)監(jiān)測(cè)到的疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)及時(shí)填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)報(bào)告卡》,對(duì)需要調(diào)查診斷的疑似異常反應(yīng)在調(diào)查后及時(shí)填寫《省疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)個(gè)案調(diào)查表》,對(duì)重大事件應(yīng)在調(diào)查后及時(shí)完成調(diào)查報(bào)告,并通過國家信息平臺(tái)疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)信息管理系統(tǒng)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。疾控中心要充分發(fā)揮預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷專家組的作用,做好疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)調(diào)查診斷工作。疾控中心要協(xié)助衛(wèi)生行政部門嚴(yán)格按照《預(yù)防接種異常反應(yīng)鑒定辦法》和《省預(yù)防接種異常反應(yīng)補(bǔ)償辦法(試行)》等相關(guān)文件要求,做好異常反應(yīng)補(bǔ)償工作,同時(shí)協(xié)調(diào)相關(guān)部門落實(shí)預(yù)防接種異常反應(yīng)患者的關(guān)愛救助工作,妥善化解矛盾和糾紛,切實(shí)維護(hù)社會(huì)和諧穩(wěn)定。
(七)宣傳和培訓(xùn)。
要利用每年“4.25全國兒童預(yù)防接種宣傳日”、“7.28世界肝炎日”、消滅脊灰強(qiáng)化免疫日等有利時(shí)機(jī),加強(qiáng)與各新聞媒體的溝通和合作,堅(jiān)持正確的輿論導(dǎo)向正面宣傳免疫預(yù)防工作。采用群眾喜聞樂見的形式普及免疫預(yù)防知識(shí),爭取群眾的理解、支持和配合。要建立和完善逐級(jí)培訓(xùn)制度和冷鏈運(yùn)轉(zhuǎn)前例會(huì)制度,有計(jì)劃地開展基層工作人員的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。年將繼續(xù)舉辦全市免疫預(yù)防綜合技術(shù)培訓(xùn)班。
(八)流動(dòng)人口管理。
依據(jù)《市流動(dòng)兒童免疫規(guī)劃管理辦法》,做好流動(dòng)人口的摸底調(diào)查工作,尤其要加強(qiáng)外來務(wù)工人員集中單位如工廠、窯廠、磚廠、商貿(mào)市場(chǎng)等的摸底調(diào)查,了解其分布及動(dòng)態(tài)變化情況和免疫狀況,將流動(dòng)兒童的預(yù)防接種工作納入當(dāng)?shù)爻R?guī)免疫預(yù)防工作管理,流動(dòng)人口兒童按居住地屬地管理原則到預(yù)防接種門診進(jìn)行接種時(shí),各預(yù)防接種門診不得以任何理由予以拒絕。
一、加強(qiáng)醫(yī)院管理,完善管理體系。
Xx市Xx人民醫(yī)院自改制以來本著“誠信、優(yōu)質(zhì)、敬業(yè)、創(chuàng)新”的經(jīng)營理念,嚴(yán)格執(zhí)行醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)和規(guī)章,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,按照衛(wèi)生行政部門核準(zhǔn)的診療科目,依法執(zhí)業(yè);設(shè)置公司董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院務(wù)管理委員會(huì),分設(shè)辦公室、醫(yī)務(wù)科、護(hù)理部、感染科、藥劑科、信息策劃科、財(cái)務(wù)科、設(shè)備后勤科、客服部、市場(chǎng)部等等,實(shí)行在董事會(huì)領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制,領(lǐng)導(dǎo)組織實(shí)施上級(jí)行政及主管部門下達(dá)的各項(xiàng)指示、文件和精神,制定年度工作計(jì)劃和中、長期發(fā)展規(guī)劃并組織實(shí)施;建立了院、科兩級(jí)管理責(zé)任制,建立健全各項(xiàng)規(guī)章制度和崗位責(zé)任制,并實(shí)行制度上墻,全部裝訂成冊(cè)。
醫(yī)院現(xiàn)有職工名,各類專業(yè)技術(shù)人員人,其中主任及副主任醫(yī)師35人,中級(jí)職稱68人,初級(jí)職稱58人,衛(wèi)生技術(shù)人員占全院職工總數(shù)的78%以上,行管、后勤、財(cái)會(huì)等共45人,占22%,上報(bào)床位106張,目前實(shí)際開放床位83張,醫(yī)護(hù)人員比例及床位開放符合國家規(guī)定的總體框架。并誠聘武漢同濟(jì)醫(yī)院、協(xié)和醫(yī)院、省人民醫(yī)院、婦幼保健院等資深專家為學(xué)科帶頭人,建立衛(wèi)生專業(yè)技術(shù)人員梯隊(duì)建設(shè)制度、繼續(xù)教育制度及專業(yè)技術(shù)檔案,使醫(yī)院形成一種各科有學(xué)科帶頭人把關(guān),由中青年醫(yī)師骨干挑大梁的良性人力資源發(fā)展格局,為醫(yī)院的長足發(fā)展奠定了堅(jiān)石的基礎(chǔ)。在此基礎(chǔ)上進(jìn)一步完善醫(yī)院管理體系,建立健全醫(yī)療質(zhì)量、護(hù)理質(zhì)量、藥事管理、院感、輸血、院百分比考核、傳染病管理、計(jì)劃生育、急救領(lǐng)導(dǎo)小組等管理領(lǐng)導(dǎo)組織及其工作制度;制定突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案及急、危、重病人搶救應(yīng)急預(yù)案,并組織實(shí)際操作演練;建立“海納”醫(yī)療收費(fèi)網(wǎng)、農(nóng)合網(wǎng)、醫(yī)保網(wǎng)等等,能夠較系統(tǒng)地、及時(shí)、準(zhǔn)確地收集、整理、分析和反饋有關(guān)醫(yī)療質(zhì)量、安全、服務(wù)、費(fèi)用和績效的信息;建立健全醫(yī)療設(shè)備采購、保養(yǎng)、維修與更新制度等等。醫(yī)療建筑布局及設(shè)施分布體現(xiàn)“以病人為中心”的服務(wù)理念,力爭做到接診、檢查、發(fā)藥、治療、收費(fèi)“一條龍一站式”的服務(wù),滿足病人方便快捷的診療需求。定期組織全體醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》、《傳染病防治法》、《醫(yī)療機(jī)構(gòu)管理?xiàng)l例》、《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》、《處方管理辦法》等法律法規(guī)知識(shí)培訓(xùn)。切實(shí)把好衛(wèi)生技術(shù)人員資質(zhì)準(zhǔn)入關(guān),針對(duì)新入職的醫(yī)務(wù)人員有些無執(zhí)業(yè)資質(zhì)的情況,人力資源部和醫(yī)務(wù)科召開專門會(huì)議,對(duì)新入職人員進(jìn)行崗前培訓(xùn),明確其工作職責(zé)和范圍,不允許獨(dú)立執(zhí)業(yè),并規(guī)定取得執(zhí)業(yè)證的年限為二年,否則將調(diào)離崗位或解聘。
二、很抓質(zhì)量建設(shè),確保醫(yī)療安全。
醫(yī)療質(zhì)量是醫(yī)院的生命,也是醫(yī)院管理的核心,更是醫(yī)院生存發(fā)展的根本。近年來醫(yī)院一直把提高醫(yī)療質(zhì)量、確保醫(yī)療安全作為管理的重中之重,除不斷加強(qiáng)醫(yī)療隊(duì)伍建設(shè)、引進(jìn)前沿高科技檢測(cè)設(shè)備外,重點(diǎn)很抓制度管理,建立健全院、科兩級(jí)質(zhì)量管理,認(rèn)真實(shí)施醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療安全13個(gè)核心制度。同時(shí)加強(qiáng)對(duì)重點(diǎn)科室和重要崗位的督導(dǎo)和監(jiān)控,如急、危、重病人的診治、搶救和管理,手術(shù)病人及產(chǎn)科病人的重點(diǎn)管理;手術(shù)室、急診科、院感、輸血、藥事及醫(yī)技科室的質(zhì)量控制;并制訂了防范醫(yī)療安全32條,定期進(jìn)行“三基”訓(xùn)練和考試,實(shí)現(xiàn)“基礎(chǔ)理論、基本知識(shí)、基本技能”人人達(dá)標(biāo);重點(diǎn)落實(shí)首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,以及住院醫(yī)師24小時(shí)負(fù)責(zé)制,狠抓三級(jí)醫(yī)師查房制、實(shí)行百分比質(zhì)量考核制、科內(nèi)科外會(huì)診制、急危重病人和重大手術(shù)術(shù)前討論制,有效地保障了醫(yī)療安全,杜絕了醫(yī)療事故和重大醫(yī)療差錯(cuò)的發(fā)生。起到了有效防范和控制因醫(yī)療質(zhì)量和安全隱患的潛在風(fēng)險(xiǎn)。
在提高醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量及醫(yī)技水平的同時(shí),醫(yī)院很抓護(hù)理管理,實(shí)行院長領(lǐng)導(dǎo)下的護(hù)理部主任(總護(hù)士長)負(fù)責(zé)制,倡導(dǎo)以病人為中心的責(zé)任制護(hù)理,建立健全護(hù)理管理制度及各級(jí)人員職責(zé);制定并落實(shí)護(hù)理質(zhì)量考核標(biāo)準(zhǔn)、考核辦法和持續(xù)改進(jìn)方案,及重癥監(jiān)護(hù)病房質(zhì)量管理等等。
醫(yī)院還加強(qiáng)了醫(yī)療服務(wù)、建筑、設(shè)備、設(shè)施等方面的全方面的安全管理,危險(xiǎn)物品及放射性物質(zhì)、劇毒試劑等危險(xiǎn)物品的安全管理和安全教育,樹立全員醫(yī)療服務(wù)安全意識(shí);定期對(duì)供電、供氣、供水系統(tǒng)進(jìn)行安檢;定期開展醫(yī)療質(zhì)量和醫(yī)療服務(wù)安全分析;制定重大醫(yī)療過失行為和醫(yī)療事故防范預(yù)案;制定防范非醫(yī)療因素引起的意外傷害事件的措施,以及保護(hù)醫(yī)務(wù)人員職業(yè)安全的措施等,爭創(chuàng)平安醫(yī)院。
三、注重內(nèi)涵建設(shè),打造優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
在確保醫(yī)療質(zhì)量與安全的同時(shí),醫(yī)院始終把“維護(hù)患者合法權(quán)益”、“醫(yī)德醫(yī)風(fēng)教育”作為一項(xiàng)長期工作常抓不懈。確立了“以病人為中心”的三性化(人性化、個(gè)性化、親情化)服務(wù)理念。首家實(shí)行無掛號(hào)醫(yī)院、實(shí)行“全程導(dǎo)醫(yī)”服務(wù)、“便捷診療”服務(wù),開通24小時(shí)熱線咨詢服務(wù),免專家掛號(hào)費(fèi)等等。醫(yī)院還通過多種渠道推行溫馨服務(wù)舉措,如:開設(shè)溫馨病房;對(duì)來院生產(chǎn)的孕婦,免費(fèi)贈(zèng)送一枝鮮花,一碗雞蛋,一張照片,一個(gè)屬相;對(duì)市區(qū)的孕婦免費(fèi)接送;對(duì)中午仍在門診輸液病人免費(fèi)提供午餐;對(duì)出院病人跟蹤回訪,回訪率達(dá)95%;對(duì)科室環(huán)境進(jìn)行美化,開辟“健康小貼示”櫥窗,等等,為來院病人營造了一個(gè)便捷、溫馨、舒適、和諧的新型醫(yī)療平臺(tái)。
在醫(yī)療服務(wù)過程中注重保護(hù)患者的隱私權(quán)、知情權(quán)、知曉權(quán),建立并落實(shí)醫(yī)患溝通制度。公開醫(yī)院投訴電話,設(shè)立意見箱,客服部每天深入門診病房主動(dòng)爭求意見,及時(shí)、妥善處理和反饋患者的投訴;制定了《優(yōu)質(zhì)服務(wù)、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)考核標(biāo)準(zhǔn)》并和醫(yī)護(hù)人員簽訂了《廉潔行醫(yī)責(zé)任承諾書》,建立了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)獎(jiǎng)懲制度,經(jīng)常性對(duì)醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行廉潔行醫(yī),文明服務(wù)職業(yè)道德規(guī)范的教育,并多次在全院范圍內(nèi)開展演講比賽,開展“假如我是一個(gè)病人”的討論,開展群眾信得過的好醫(yī)生和星級(jí)護(hù)士評(píng)比活動(dòng),杜絕了索要、吃請(qǐng)、收受患者紅包、物品、有價(jià)證券等以醫(yī)謀私的行業(yè)不正之風(fēng),提升了醫(yī)院在社會(huì)上的信譽(yù)度。醫(yī)院還把解決人民群眾最關(guān)心的“看病難、看病貴”問題作為工作的突破口,堅(jiān)持因病施治、合理檢查、合理用藥、合理用材。為了讓患者明明白白消費(fèi),實(shí)行醫(yī)院信息公開,在醫(yī)院門診大廳向社會(huì)公開藥品價(jià)格、收費(fèi)項(xiàng)目標(biāo)準(zhǔn),完善價(jià)格公示制、查詢制、費(fèi)用一日清單制,提高收費(fèi)透明度,讓患者安安心心看病,明明白白消費(fèi)。
四、履行社會(huì)責(zé)任,提高兩個(gè)效益。
在醫(yī)療服務(wù)過程中,醫(yī)院本著立足社會(huì),回報(bào)社會(huì)的原則,始終把社會(huì)效益放在首位,一是積極參加社會(huì)公益醫(yī)療服務(wù)。每年堅(jiān)持在“三八”婦女節(jié)為婦女免費(fèi)體檢,“五一”勞動(dòng)節(jié)為勞動(dòng)模范免費(fèi)體檢,不定期深入社區(qū)、鄉(xiāng)鎮(zhèn)義診,送醫(yī)送藥,為特困戶提供醫(yī)療援助金和生活用品,為肢體殘疾人捐贈(zèng)輪椅,扶助貧困學(xué)子上學(xué),向遭受水災(zāi)、雪災(zāi)、旱災(zāi)、震災(zāi)地區(qū)捐款、捐藥等等。二是積極承擔(dān)衛(wèi)生防疫工作。在襄城區(qū)率先成立了VCT自愿咨詢與檢測(cè)門診,為襄城區(qū)的相關(guān)人群提供規(guī)范的艾滋病咨詢、檢測(cè)、關(guān)懷等服務(wù)平臺(tái);積極開展健康教育、科普宣傳,普及防病知識(shí),每年12月1日艾滋病防治日組織專家進(jìn)行義診,宣傳艾滋病防治相關(guān)知識(shí),不斷提高市民健康意識(shí),取得了良好的社會(huì)效益,得到了社會(huì)的廣泛好評(píng)。
**年,全院醫(yī)療收入萬元,藥品收入占總收入的%;藥品支出占總收入的%。
醫(yī)院年門診人次、人均每人次消費(fèi)元,其中醫(yī)療消費(fèi)83元,占人均消費(fèi)的%;藥品消費(fèi)49元,占人均消費(fèi)的%。全年住院收入萬元,出院人數(shù)1358人,出院病人占用總床日11305天,人均住院日8天,人均消費(fèi)1330元,其中住院消費(fèi)974元,占人均消費(fèi)的73.2%,藥品消費(fèi)元,占人均消費(fèi)的%。住院開放總床日天,病床周轉(zhuǎn)次數(shù)27次/每年,床位使用率為70.3%。