摘要：目的研究惡性梗阻性黃疸患者經皮肝穿膽道引流術（PTBD）后與膽道感染相關的獨立危險因素。方法因惡性梗阻性黃疸第1次行PTBD引流術，術前白細胞計數不高、無發熱、不存在術前膽道感染的連續患者154例納入研究。根據術后30d內膽道感染發生的情況將患者分為膽道感染組和非感染組，應用單因素和多因素分析對術前20個潛在的與PTBD術后膽道感染相關的危險因素，如年齡、性別、糖尿病、肝功能分級、引流方式、是否存在未引流膽管、經內鏡逆行胰膽管造影術（ERCP）或膽腸吻合手術史等進行分析。20個潛在的危險因素先行單因素分析，連續變量的比較應用Studentt檢驗，分類變量應用X。檢驗；將單因素分析篩選出的可能危險因素再進行多因素Logistic分析。結果154例患者中55例發生術后膽道感染（35．7％），即膽道感染組；99例術后未發生膽道感染，即非膽道感染組。膽道感染相關的病死率為2．6％（4／154）。154例患者中131例行術中膽汁細菌培養，膽道感染組45例，26例為陽性；非感染組86例，17例為陽性，兩組差異有統計學意義（X^2=19．357，P〈0．01）。單因素分析顯示20個潛在危險因素中，糖尿病（X^2=10．470，P〈0．01）、肝功能分級（X^2=36．324，P〈0．01）、存在未能引流膽管（X^2=9．540，P〈0．01）、內外引流（X^2=9．856，P〈0．01）、ERCP或膽腸吻合史（X^2=14．196，P〈0．01）、腫瘤患者的生活質量評分（t=-3．288，P〈0．01）、Karnofsky功能狀態評分（t=-2．099，P〈0．05）、丙氨酸轉氨酶（t=-2．112，P〈0．05）、凝血時間（t=-3．648，P〈0．01）、血白蛋白含量（t=-2．071，P〈0．05）、白細胞計數（t=2．022，P〈0．05）、高位膽道梗阻（X^2=6．190，P〈0．05）、肝硬化病史（X。=5．439，P〈0．05）13個因素為具有統計學意義的危險因素；對這13個因?