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第1篇

【關鍵詞】五年制本科生；通才教育；專才教育；關系；影響

隨著我國經濟的迅猛發展，人民生活水平的逐步提高，人們對醫療衛生保健的需求日益增長，同時，對醫學服務及健康標準的要求也大大提高。這必將促使醫療衛生工作由以往單純的尋醫治病向全民健康教育，人文關懷，主動預防，心理慰籍與精神治療等方向轉變。醫學生是我國醫療衛生事業的后備軍，是將來我國醫療衛生事業的主要力量，醫學生的發展在一定程度上決定了我國醫療衛生事業的發展。因此，努力探索醫學生的培養模式，全面提高醫學生綜合素質，對于塑造基礎過硬，胸襟開闊，識趣淵博，治學活潑真摯且服務社會，獻身醫學的醫療衛生人才具有重要意義。

一、醫學生通才教育與專才教育的內涵與關系

醫學通才教育又稱“博雅教育”，“通識教育”，其重點在于能力，方法和性情的培養，目的是為了培養具有高尚情操，有效的思考，良好的溝通技能，恰當的判斷及能夠分辨各種價值的醫學人才，也就是培養醫學生擁有一個善于思考的大腦，學會造就自己。通才教育注重人的綜合素質的培養，但過分通博，學科的深入發展會受影響。

醫學專才教育是培養醫學人才的教育，其目的是通過系統地講授醫學專門知識，進行一定的醫學能力培訓，適度進行臨床實踐、科學研究等，培養掌握一定醫學專業知識，同時具備醫療技能的人才。醫學專才教育注重專業知識的培養，具有專業性，實用性，技能性。但過于強調專業教育，會造成醫學生知識面狹窄。

醫學生通才教育與專才教育為兩種人才培養觀念和模式，二者既有其各自存在的道理，也有其相互聯系。過分強調專才教育，將阻礙醫學生綜合素質的提高，容易導致實用主義，功利主義等不良影響，同樣，過于強調通才教育，將阻礙醫學生基礎學科知識的積累，不能形成較好的本學科知識架構體系，二者缺少任何一個，都很難攀登科學的頂峰。故新的醫學培養模式應該注重增加醫學生知識面的寬度及醫學專業知識的深度，由單純的“專才教育”向“通才教育――專才教育”復合型人才的培養模式轉變。

二、“通才教育――專才教育”對醫學生的影響

（一）“通才教育――專才教育”有利于培養醫學生創造性思維，促進學科的深入發展

青少年的創新能力和創造性思維不僅關乎新時期國家整體實力的提高與發展，同時也是醫學科學進步與發展醫學生的要求。蘇軾有首詩：“橫看成嶺側成峰，遠近高低各不同”，從一定程度上闡述了思維方式與視角之間的辯證關系。醫學學科不僅僅牽涉人體結構，疾病原理與防治等專業知識，同時也與心理學、社會學、倫理學等學科息息相關。“通才――專才教育”有利于學生在學習好本專業知識的基礎上建立完整全面的知識結構。創造性思維即為知識的組合，所以擁有最大限度的信息，才有創造的可能，掌握的知識越多，在知識的海洋中游弋的自由度就越大。“通才――專才教育”有利于培養醫學生健全的人格，研究表明，好奇心，求知欲以及自信心是創造性思維必不可少的條件，健全的人格是形成好奇心，求知欲以及自信心的必要條件。醫學的發展有賴于醫學生的創新與進步。所以，創造性思維必將促進學科的深入發展。

（二）“通才教育――專才教育”有利于提高醫學生的人文素養

醫學生人文素養的提高，將增強醫學生的責任心與使命感，形成良好的人生觀、價值觀，培養醫學生形成良好的職業道德；將增強醫學生的人際交往能力，溝通能力，營造良好的工作環境，融洽醫患關系；將提高醫學生心理素質，辯證思維能力，正確、及時、有效的了解觀察病情，合理應用治療方案；總之，人文素養的提高不僅在于醫學生本身，而且對于我國醫療衛生事業的發展必將起到一定程度的推動作用。

（三）“通才教育――專才教育”有利于改善醫學生“實用主義”、“功利主義”的傾向

面對市場經濟的沖擊，醫學生在一定程度上受到拜金主義，個人主義等腐朽思想的侵蝕，這對處于人生觀、價值觀形成過程中的醫學生有極為不利的影響，致使一部分醫學生的價值觀念呈現不同程度傾斜，形成“以獲取社會地位或金錢作為學醫的最終目的”的錯誤思想。總理曾對大學生提出希望：“仰望星空、腳踏實地”。“通才教育――專才教育”可以培養學生批判思維與辯證思維能力，培養學生遠大、堅定的理想，培養醫學生良好的職業道德，培養醫學生勇于面對自我、面對現實。這將在一定程度上抵制醫學生走上“實用主義”、“功利主義”。

三、醫學生“通才教育――專才教育”的途徑

（一）加大優化教師資源的力度，增加各通識課程優秀導師的授課率，激發學生學習興趣

哈佛大學前校長柯南特曾有句名言：“大學的聲譽不在于他的校舍和人數，而在于他一代代教師的質量”，哈佛大學通識教育的成功也印證了這句話，哈佛大學通識教育成功的很大關鍵是因為擔任通識課程的教師，為各個學科領域卓有名望的教授。這說明教師學術造詣，教學方法，道德品質，人格魅力將在很大程度上影響“通才教育――專才教育”的成功與否。所以，“追本溯源”，應首先加大優化教師資源，針對“通才教育――專才教育”的培養模式標準培養、選拔教師，特別針對醫學院校教師，不僅要加強教學管理，同時要注重學術研究和教學研究，從而最大限度的優化教師資源。其次加大通識課程優秀教授及導師對醫學生的授課率，提高醫學生對通識課程的學習興趣，使醫學生自愿學習通識知識，達到“藏富于民”之效果。

（二）改革課程模式，課程結構和課程體系

1．改革課程教學模式。在進行醫學基礎課程，醫學臨床課程，醫學實習的同時引入綜合性課程，以問題為基礎的課程和以社區為基礎的課程等教學板塊，在擁有良好的學科知識基礎的前提下，達到基礎課程、臨床課程與實際情況的有效融合，同時，使同學們走進社區、了解社區、提高學生分析問題，解決問題的能力，提高對知識的利用度。調整課程結構和課程體系。

2．改革課程結構和課程體系。針對醫學院校的基本情況，可適當簡化某些課程。一方面，可以適當合并某些有內在聯系的學科，諸如生理學與病理生理學課程，不僅縮短課時并且可以使生理與病理生理更好的聯系，便于學習與融會貫通；另一方面，某些專業選修課程，比如醫學寄生蟲學等可以加入內科學等專業必修課課程中學習，這樣更有利于加深印象，并且優化課時，起到“見縫插針”的效果。另外，在保證學習效率與質量的前提下，還可以創新其他多種方法來調整課程結構與體系，達到新型教育理念的目標。

通過加大選修課的開課力度，創新選修課的授課形式來調動學生的積極性。在原有的課程基礎外，增開社會發展中崛起的新興學科，前沿學科，特別是與醫學具有相關性的學科，同時創新授課形式，改變單一的授課方式，采取“互動型”、“討論型”、“實驗型”等授課方式，激發學生的學習興趣，增強學生的創造力，拓寬學生視野，培養學生主動思考，主動探索的綜合能力。

在開展思想政治教育，醫學心理學等顯性課程外，針對醫學專業性較強的特點，注重人文素質教育與醫學專業的統一與融合，加強醫學生的運用能力，如開展換位思考，知情同意等以醫學核心理念為中心的人文教育，同時，結合社會熱點問題，進行互動討論，達到思想的碰撞與融合，培養醫學生思辨能力，提升醫學生的思維水平。

（三）創新教學理念，注重理論與實踐結合，生活與學習結合

宿舍樓是學生生活、學習、活動的場所，由于不同專業學生生活在同一環境中，住宿學院塑造了更小的學術和社會團體，采取“住宿學院制”，有助于增強學生交往，培養學生集體、合作意識，其對學生的性格養成、學術興趣、價值取向都會有潛移默化的影響，特別是對于專業性較強的醫學生而言，住宿學員制可以增強醫學生的交流溝通能力，合作意識，拓寬醫學生知識面，達到學科間的有效融合，這是實現“通才教育”的有效途徑。

引入綜合性課程，以問題為基礎的課程（PBL），以社區為基礎的課程等教學板塊，分小組、分批次進行實習，利用小組有利因素，組織組員進行資料整理、問題討論、已學知識溫習、臨床操作練習，調動學生臨床實習積極性，提高學生分析問題，解決問題的能力；實習期間安排社區服務，鼓勵學生走進社區，參與社區醫療調查，協助檢查，隨訪及疾病預防或保健等活動，培養學生社會責任感和自信心。

（四）創新教育理念，“剛性管理”與“柔性引導”并用，督促與引導并用

合理利用“剛性管理”，督促醫學生進行通識學習。以規章制度的形式，規定醫學生于本科學習期間必須參加活動、社會實踐或科學研究的次數；利用班級的有利條件，培訓良好的班級骨干，以思想匯報、團會等模式，每位學生匯報讀書心得，活動感悟，臨床實習經驗等；從制度與基層下手，督促學生“通專”并進，同時注意因材施教，合理利用“剛性管理”，注重個別性與整體性的有效統一。

合理利用“柔性引導”，加強引導。開展讀書交流會、書籍交換會、跳蚤市場等貼近同學生活的活動，積極營造讀書氛圍，引導醫學生進行通識閱讀；開展人文知識講座詩歌朗誦大賽，情景劇大賽，體育比賽，郊游，班級聯誼等活動積極營造活潑的校園文化環境，陶冶醫學生情操；開展社會實踐，社會義工，大學生農村支教等活動積極引導學生走入社會，了解社會，培養社會責任感；創新獎學金、助學金等正性激勵模式，在兼顧引導學生學好專業知識的同時，有目的的增加通識教育在激勵模式評選中所占比重，達到專業與通識的共贏；通過政策鼓勵及條件支持，積極鼓勵引導學生進行科研實驗，加強學生動手能力，提供創新平臺。

世界在縮小，社會在擴大，掌握單純的專業知識對于時刻“人”打交道的醫學生已經遠遠不夠。醫學生扎實的專業基礎，優良的綜合素質不僅需要國家、社會、學校的教育與引導，更需要每個醫學生自我的承擔，自我的覺悟。唯有雙方共同努力，互相配合，才能達到“通才教育――專才教育”的最佳效果，才能培養出“好醫生”與“社會人”的最佳結合體。

參考文獻

[1]王立英．試論創造性思維能力的影響因素及培養途徑．河南師范大學學報．2004，31（2）：158～160

[2]孫平，冉隆平．論醫學院校通識教育的本質和途徑．社科縱橫．2009，24（3）：132：133：156