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科室工作經驗總結

時間:2022-09-22 20:32:55

導語:在科室工作經驗總結的撰寫旅程中,學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑,好期刊匯集了九篇優秀范文,愿這些內容能夠啟發您的創作靈感,引領您探索更多的創作可能。

科室工作經驗總結

第1篇

  眼科醫護實習工作總結1

  今天下午我們去到我們學校的附屬醫院的住院部十七樓進行眼科實習,臺風剛過不久的湛江雖然有點優傷,但是我們還是帶著好奇興奮心情來到28層的住院大樓。

  帶我們的老師是上一次和臨床技能培訓中心中,上眼視光解剖豬眼的老師。別看她那么年輕,其實她已經是碩士生了,并且她好象掛著一個住院醫生的版在胸前。來到上課的課室(其實只是在醫院中一個會議室的房間,只是加多個電腦投影儀才叫它教室),然后她跟我們講:“誰等下想做眼底觀察的,先滴眼藥水”當然我們也是正常人嘛,誰都想有這個機會啦,就沒有想到老師說這些是有后遺癥的,就是用了這眼藥水會造成眼睛瞳孔放大,等我們都用了之后(每兩個人一組每個人只能滴一只眼睛,組員間滴的是相反的眼睛),老師才說這個放大瞳孔需要6個小時才能恢復,然后我們就想到以后6個小時不能正常在陽光正常使用滴眼藥水的眼睛這個情境,就有點后悔啦!心里暗罵老師不早點說明,不過也算了,為了科學的學習,這點苦都不能挨,以后怎么做大事呢。

  沒想到好事盡在后頭,在使用裂隙燈顯微鏡的時候,我成功成為被研究生,首先觀察的是角膜、鞏膜等前眼的結構,因為不需要使用和眼睛直接接觸的,所以觀察得還挺順利,等到想觀察前房角的時候,需要和眼睛直接接觸的,而且還會使用到點麻藥和點膠水,最重要的是會對角膜會有一點傷害,檢查的時候,眼睛會很難受,整個過程被鏡筒卡住眼,這些都需要經過被檢測者同意才行。我想就在這個時候,剛開始學習專業課,我怎能退縮呢,只要沒有什么后遺癥,過幾天眼睛就會沒事啦,況且我們這個組也需要一個人被檢查的嘛,于是我就同意啦,因我相信老師的操作水平,事實上,在整個檢測的過程和我想象一樣,她操作非常小心,也要求觀察的.同學要快點,說被檢測者感覺不受,嗯,其實,感覺也并不可怕,只卡住眼睛,另一個眼睛也不怎么動,怕會影響老師的操作,只好閉上,那個被測的眼睛滴著眼藥水沿著流了下來。說真的,當時的感覺挺辛苦的,但是內心一直有一定要堅持住。

  我們在練習操作的時候剛好見到一位患者來到對面的病房做眼底的動脈造影,我們好奇過去看一下,沒想到操作者是我們的上理論課的老師—趙桂玲副教授。看到這個情景,我們更加興奮啦,因為她上課不但給我們講了很多醫學的知識,更教會我們怎樣做一個好醫生,怎樣做人,這樣的老師的確不多啦,大多數的只在讀著課本的東西,看得就悶啦,還不如把我們學的醫學的知識應用到生活或工作中,這樣我們不是印象更深了嗎?呵呵,這只是我個人一些看法。

  事實也是這樣,她還當場把一些典型的病倒的照片給我們看,和我們講解,我們就好象聽她在說故事一樣,聽得入了迷一樣。不但是我們聽得繪聲繪色,連那位患者也一起聽著我們的老師,我不知道她能聽懂多少,但是,從她的表情看,可以看出她對我們的老師的水平更加相信啦!最后,我們還叫老師幫我們照眼底鏡,她也不毫不耐煩幫我們幾個照了,還幫我們分析了,只是我們這些就給她抓住給她補下課件中缺少的典型的結構照片。

  這次實習留給不少印象,我相信只要好好的學醫學,以后一定會有大有作為的,不過呢,過程就要漫長的,一定要耐心,一定要堅持。一定會行的!

  眼科醫護實習工作總結2

  珍貴的中專生活已接近尾聲,感覺非常有必要總結一下中專這幾年的得失,從中得出做得好的方面,改進不足的地方,使自己回顧走過的路,也更是為了看清將來要走的路。

  學習成績不是非常好,但我卻在學習的過程中收獲了很多。首先是我端正了學習態度。我進衛校時,本來想解放一下自己的,但是很快我就明白了,衛校的學習是更需要努力認真的。看到周圍的同學們拼命的學習,開始了衛校的學習旅程,覺得自己落后了。其次是極大程度的提高了自己的自學能力。

  由于中專的.授課已不再像初中時填鴨式那樣,而是一節課講述很多知識,只靠課堂上聽講是完全不夠的。這就要求在課下練習鞏固課堂上所學的知識,須自己鉆研并時常去圖書館查一些相關資料。

  日積月累,自學能力得到了提高。再有就是懂得了運用學習方法同時注重獨立思考。要想學好只埋頭苦學是不行的,要學會"方法",做事情的方法。古話說的好,授人以魚不如授人以漁,我來這里的目的就是要學會"漁",但說起來容易做起來難,我換了好多種方法,做什么都勤于思考,遇有不懂的地方能勤于請教。

  在學習時,以"獨立思考"作為自己的座右銘,時刻不忘警戒。隨著學習的進步,我不止是學到了公共基礎學科知識和很多專業知識,我的心智也有了一個質的飛躍,能較快速的掌握一種新的技術知識,我認為這對于將來很重要。在學習知識這段時間里,我更與老師建立了濃厚的師生情誼。老師們的諄諄教導,使我體會了學習的樂趣。我與身邊許多同學,也建立了良好的學習關系,互幫互助,克服難關。

  眼科醫護實習工作總結3

  經過一段時間,我轉到了眼科,這是我實習的第二個科室,眼科護士實習小結。雖然已經實習了一個科室,但由于性質完全不一樣,所以對于我來說仍然是陌生的。剛剛熟悉了一個環境,熟悉了科室里的老師們,現在又要準備迎接新的挑戰了。

  經過了一個多月的學習與鍛煉,我學會了很多東西,作為一名護士,不僅要學會最基礎的扎針技術,還要學會其他的各項操作,例如:導尿、灌腸、吸痰、鼻飼以及各種儀器的使用等很多東西。所以,學習是貫穿整個臨床始終的一條主線,我們不僅要學習各項技能,各種儀器的使用,還要學習怎樣去溝通,怎樣與人交流。以前我們每天大部分時間的學習是在課堂中完成的,現在我們已經步入社會,生活將會是我們成長的最好的導師。

第2篇

XX年總務后勤工作的基本思路是:圍繞一個中心,搞好兩個服務。圍繞一個中心,即總務后勤工作要始終圍繞醫院正常運營這個中心。搞好兩個服務,一是搞好為臨床工作的服務,為臨床工作提供優質保障;二是搞好為員工和患者的生活服務,解決醫務人員的后顧之憂,讓全院職工以旺盛的精力和充沛的體力投入到臨床工作中去,為全面提高我院的醫療質量而努力奮斗。

二、工作目標

本年度后勤工作的總體目標是:做到五個確保、五個力爭。 五個確保是:確保醫院環境建設及醫療設備、醫院設施的維護、維修;確保醫院藥品、耗材、物資的采購、保管、供應及時到位;確保醫院水電氣正常供應;確保醫院車輛安全正常運行;確保醫院食堂的安全、衛生、豐富。 五個力爭是:力爭進一步完善后勤管理制度、流程、獎懲制度;力爭進一步完善醫院設施;力爭進一步提高后勤服務質量;力爭進一步提高醫院環境衛生;力爭進一步節約后勤開支成本。

三、工作措施

1.優化、修改醫院后勤管理制度、工作流程。

(1)根據XX年工作經驗總結,按照我院實際情況修改、完善后勤各項管理制度,做到精簡、實用。

(2)從XX年的工作中發現的流程問題及反饋的意見來修改各項工作流程,包括維修、采購等,并將工作流程貫徹到各科室及各位員工身上。

第3篇

【關鍵詞】藥事管理工作;組織體系;規章制度

藥事管理工作是指為了保證公民用藥安全、有效、經濟、合理、方便、及時、有宏觀上國家依照憲法通過立法,政府依法通過施行相關法律、制定并施行相關法規、規章、以及在微觀上藥事組織依法通過施行相關的管理措施,對藥事活動施行必要的管理,其中也包括職業道德范疇的自律性管理。藥事管理工作具有重要的臨床意義和社會現實意義。特別是在我國醫療體制改革進入攻堅發展階段的今天,加強醫院的藥事管理工作,可有效抑制臨床藥物濫用等違規現象,確保患者用藥安全。現將我院開展藥事管理工作以來的工作經驗總結如下。

1 藥事管理工作概述

藥事管理工作分為宏觀藥事管理和微觀藥事管理工作,藥事管理工作涉及藥品監督管理、基本藥物管理、藥品儲備管理、藥品價格管理等諸多領域。而醫院藥事管理工作重點在于日常工作監管和用藥服務環節。藥事管理工作人員主要負責對藥品的采購、保管、養護、請領、調配使用等,加強藥品的日常管理,確保藥品質量。應用藥物經濟學原理加強采用和用藥核算,根據藥物經濟學原理優化用藥和治療方案在藥品藥價虛高的今天具有重要的社會意義[1]。我國目前處于醫療體制改革的攻堅階段,還存在“以藥養醫”的不合理現象,所以加強藥事管理在糾正不合理用藥、抑制臨床過度治理行為、確保患者用藥安全方面具有重要作用。吳淑霞[2]研究認為,正確發揮藥師作用,可將臨床用藥行為從單一決策轉變為雙決策,有利于杜絕和糾正藥物濫用行為。

2 藥學服務及臨床合理用藥

2.1 門診藥學服務 門診藥房是面向患者提供藥學服務的重要場所和平臺,而不僅僅局限于審方發藥。藥學管理和服務人員在日常工作中,必須克服傳統以臨床醫師為主的傳統觀念,積極發揮藥事管理人員的專業優勢,對醫師處方進行核查,糾正不合理用藥行為,確保患者用藥安全。同時為門診患者提供用藥咨詢服務,告知患者用藥時的注意事項,解決門診患者用藥服務缺位問題,確保患者正確使用處方所開具藥物,并進行后期隨訪追蹤,監測藥物副反應。

2.2 開展病歷用藥調查分析 目前,住院患者治療中存在的過度治療行為,是我國臨床藥物濫用的重點領域,而這一問題在世界各國中均有不同程度存在。因此必須對住院患者病例用藥情況進行有效監管,及時糾正不合理用藥行為,并進行后期監督。臨床藥物濫用不單純是經濟問題,其對社會的遠期危害作用超乎想象[3]。近期臨床“超級細菌”的出現,就是臨床濫用抗生素,直接導致多重細菌耐藥的出現,嚴重危害人類健康和生命安全。因此,必須對住院患者進行同步性病例分析和回顧性病例分析相結合的監管方式進行監管。以便及時發現問題,及時糾正。降低或者杜絕因不合理利益驅動問題導致的藥物濫用。

2.3 開展處方分析 處方是醫療和藥劑調配的重要書面文件,具有重要的技術、經濟以及法律意義,是醫師進行疾病治療的重要載體。所以,加強處方分析和后期跟蹤管理,可及時發現不合理用藥問題,并進行糾正。此外,開展處方分析也是藥事工作的重要前提,發揮藥事管理工作積極作用的重要方式。有助于藥師克服傳統觀念束縛,積極發揮專業優勢,開展藥物服務工作。在多數西方國家,在臨床工作中,藥師與醫師扮演者同等重要的角色,藥師地位高于國內,便于藥師開展工作。而在我國,由于傳統觀念的束縛,藥師地位相對較低,甚至處于從屬地位,抑制了藥師職業作用的發揮,成為導致我國臨床濫用藥物結合過度治療行為的一個重要原因[4]。

3 麻醉性鎮痛藥的管理

3.1 物管理一直是藥物管理工作中的重點物成癮性問題的存在是臨床進行重點監管的重要依據,因為滿足藥物濫用必然導致患者成癮,不僅危害患者健康,還會造成嚴重的社會不穩定因素,危害公共安全。我院藥事管理工作嚴格按照衛生部相關規定進行,沒有出現因品流失、患者嚴重成癮等嚴重用藥事故。

3.2 目前遇到的新問題 根據法規品注射劑僅限于醫療機構內使用,或者由醫療機構派醫務人員出診至患者家中使用。這一規定是目前基層醫院在執行過程中遇到的難題。癌癥患者,尤其是晚期癌癥患者,更多選擇在家注射價格低廉的嗎啡或哌替啶,目前社區衛生服務中心網絡還不健全,要求患者一天數次往返醫院或由醫療機構一天多次派醫務人員出診注射,這顯然是不現實的,相關費用患者更是無法承擔,而且在患者往返途中發生意外的風險也是困難之一[5]。

4 藥品副反應(ADR)報告

藥品副反應監測是藥事管理工作中的重要內容。醫院在藥事委員會下設立ADR 監測領導小組,負責醫院ADR 指導、培訓、監督和管理工作。在臨床各科室設立醫生、護士各1名作為監測員,分別由科室的科主任、護士長擔任,負責本科室的副反應申報工作;藥劑科設1名副反應信息員,由主管藥師擔任,負責與臨床科室聯系,協助醫生、護士發現、判斷臨床發現的ADR,并收集、分析、整理、匯總上報ADR 資料。

參 考 文 獻

[1] 王昱娜.藥物經濟學在醫院藥事管理中的作用.中華實用中西醫雜志,2010,23(7):53-54.

[2] 吳淑霞.臨床藥學管理的研究.哈爾濱醫藥,2010,30(3):45.

[3] 王繼紅.基層醫院藥事管理的現狀與對策.中國當代醫藥,2010,17(18):133-134.

第4篇

【關鍵詞】臨床實習帶教;導師制;兒科

臨床醫學生實習教學是學校教育的深化和延續,直接影響到臨床實習教學質量和臨床實習效果[1]。我院兒科從2012年起陸續承擔本科醫學生實習教學任務,為探索適合臨床醫學生在基層醫院臨床實習的有效實習帶教模式,我科從2013年7月起實施了“一對一”的導師全程跟蹤帶教,取得了良好的效果,現將經驗總結如下。

1兒科臨床教學傳統的實習方式及其弊端

1.1傳統實習的組織方式落后

以小組為單位是兒科實習最常用的實習方式;醫學生被科教科隨機分成平均的小組,以小組為單位進入各臨床科室,每1~2名實習醫生跟隨1名臨床醫師進行臨床工作,日常生活和心理指導主要由科教科或教學秘書負責。師生之間很難深入了解,溝通效率差,教師難對學生進行管理。

1.2實習帶教質量評價標準不一

醫院沒有針對帶教醫師與實習生建立齊全的制度,沒有統一的進行帶教效果的評估與考核,沒有真正意義上的評教評學制度,使得帶教好壞沒有約束力,教學結果不夠理想。

1.3臨床醫師帶教熱情欠佳

實習帶教教師承擔醫療、科研和教學三重任務。很難保質保量的完成規定的教學任務,加之近年來實習醫學生人數日漸趨多,一名醫師同時帶數名醫學生的情況較為普遍,老師對教學疲憊不堪;另外有的醫師由于資歷淺、缺乏帶教閱歷,表達能力欠缺等因素對教學不主動,帶教熱情不強。

1.4臨床實習帶教方式落后

過去的“填鴨”式講解理論,或是走馬觀花式的義務性帶教,實習生只能被動地接受老師口頭上的理論教條,實際的臨床操作極少[2]。老師沒有及時將理論知識與實踐結合起來進行實際演練和糾錯,不利于培養實習生動手能力。難以適應目前帶教的需求,導致兒科帶教效果明顯減弱。

1.5實習醫學生學習能力欠缺

許多實習生初次步入真正的臨床工作中,感到惶恐和不適,缺乏自主學習觀念和有效的方法,對參與帶教持輕視和抵觸態度;部分同學認為臨床帶教階段的學習情況對今后的工作影響很小,僅是被動地在教師帶領下進行查房,參與積極性不高;學生不能通過自己獨立的思索來對問題進行正確的剖析與處理,由于很少主動接觸病患,無法理論聯系實際[3]。

2我院兒科實施導師教學策略

2.1制定導師資格條件

(1)導師政治素質和職業道德良好,學術道德端正,醫德醫風高尚,熱愛教學工作,能認真履行導師職責;(2)臨床業務能力強,學術造詣較高,具有較高臨床實踐教學能力;(3)具備10年以上臨床工作經驗,副主任醫師或高年資主治醫師及以上職稱;(4)兒科疾病診療經驗及授課經驗豐富,演講能力較好,可對案例及相關理論知識進行深入淺出的講授;(5)具有一定科研能力,熟悉兒科學專業國內外研究動態;(6)由本人申請,經兒科教研室討論無異議后,通過多級考核,上報科教科同意方能成為導師;(7)有參加省市級或以上教師資格培訓并取得資格證書的教師優先考慮。

2.2明確導師工作職責

每位導師指導1~2名臨床實習生,導師在實習期內指導實習生熟練掌握相關技能;定期與實習生交流溝通,對實習生實習過程中的遇到的實際問題及困惑,進行指導;每兩周進行一次總結交流,交流學習成果、心得體會以及臨床實習中的具體問題,通過討論解決問題,發掘教學思路,指導學生進行臨床工作,實習期結束導師對實習生進行評估及考核。

2.3入科培訓

每位學生除了參加醫院層面的崗前培訓,還要參加兒科教研室組織的入科培訓,加強對實習生的醫德教育和法制教育,樹立正確的人生觀和價值觀,自覺抵制不良風氣的影響。同時介紹科室的基本設置和實習規章制度,兒科常見的病種和診療規范,科室的醫師職稱結構和導師簡介,了解導師的臨床與教學工作能力情況,為接下來的導師見面會打下基礎。

2.4培訓方案及評價方法

制定嚴格的培訓方案及培訓計劃,內容包括科室相關所有基礎操作技能。實習過程中定期舉行專題講座、教學小講課、教學查房;定期進行技能培訓,召開教師、學生座談會,收集學生意見并向導師反饋,及時解決存在的問題。建立學生檔案,根據定期考核結果隨時記錄更新,采用學生考核教師評價表及理論和技能考核表(技能操作考試)對學生進行考核,評價導師制的實際應用效果[4]。

2.5建立相應的激勵和約束機制

制定學生用教學記錄評教表,建立評教評學機制,將實習醫師導師的職稱晉升、評先進相關事宜與學生座談會及出科考試成績情況結合,每學年進行考核;此外對帶教優秀者適當給予經濟補助。

2.6導師制的質量監控

結合臨床工作實際情況制訂可操作的質量標準,師生共同參與監控標準的制定過程,保證所制訂的標準能有效推廣。明確導師和學生責任,強化臨床導師責任意識,加強對導師的帶教培訓及進修,轉變教學理念。注重過程評價,并根據評價結果及時進行相應調整并做好反饋[5]。

2.7兒科實習醫師導師制的階段性成績

我科自實行實習醫師導師制以來,“重醫輕教”現象明顯改善,醫師參與教學工作的主動性明顯提高。實習生出科技能和理論考試成績均明顯提高,實習結束前的全院性技能考核中成績名列前茅,對老師的評價質量及對兒科醫療工作的認同感明顯改善,工作方式明顯有親和力,積極參加附屬醫院舉行的實習技能操作大賽,成績斐然;2名醫師獲得院優秀教師及優秀教學工作者稱號;2名老師獲得優秀帶教老師;兒科教研室連續兩年評為“優秀教研室”稱號。

3總結

第5篇

【關鍵詞】抗菌藥物;管理難點;管理對策

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801(2015)06-0275-02

本次課題研究主要目的在于探討抗菌藥物合理使用的管理難點及相應的管理對策,為此選擇2000例患者作為說明對象,現將結果進行匯報。

1.資料與方法

1.1一般資料

隨機抽取我院2000例患者,對其臨床資料進行回顧性分析。其中,男性患者1123例,女性患者877例,年齡12-78歲。根據入院時間對患者進行分組,觀察組1000例患者為觀察組,其中男570例,女430例,平均年齡(32.9±2.1)歲。對照組1000例患者為對照組,其中男553例,女447例,平均年齡(32.1±2.2)歲。兩組患者一般資料等方面無明顯差異(P>0.05),可進行充分比較。

1.2排除標準[2]

(1)年齡>80歲者;(2)合并嚴重感染者;(3)精神疾病(或語言障礙)無法正常交流者;(4)未成年無監護者。

1.3研究方法

對兩組患者臨床資料進行回顧性分析,調查內容主要包括患者年齡、性別、住院時間、抗菌藥物過敏史、抗菌藥物使用時間、用藥名稱、用藥方法、停藥時間、住院費用。

1.4數據統計

文中數據采用spss18.0軟件進行處理,計數資料采用%表示,資料采用卡方(x2)檢驗;計量資料采用 ±S表示,資料采用t值檢驗,P

2.結果

觀察組住院及門診抗菌藥物總使用率為51.9%,明顯低于對照組(89.3%),兩組差異顯著(P

觀察組患者實施專項管理后,其抗菌藥物使用強度、抗菌藥種類、用藥時間、用藥時限及費用均明顯減少,與對照組(管理前)相比差異顯著(P

2.3藥品種類變化情況

專項管理前后,使用頻率最高前5位藥品出現明顯改變,前后差異有統計意義(P

3.討論

抗菌藥物在臨床疾病治療中發揮重要作用,但是由于使用頻率較高,且用藥時間較長,常常會增加耐藥菌,進而導致患者出現毒副反應,給治療工作帶來嚴重影響。為此,不斷強化監管力度,能夠進一步對規范臨床安全用藥產生促進作用[1]。

3.1管理難點分析

從表1及表2 中數據可以看出,觀察組住院及門診抗菌藥物總使用率使用強度雖然明顯低于對照組,但是仍然占有一定比例。根據實際工作經驗總結,導致這種現象長期存在的主要原因為:使用依據不充分、經驗性用藥情況在抗菌藥物臨床使用過程中非常普遍,成為抗菌藥物的主要管理難點。同時,從表3中數據可以看出,實施抗菌藥物管理后,臨床集中使用的前五位抗菌藥物種類出現明顯變化,這種現象實際上能夠說明,臨床抗菌藥物用藥具有較高的有效性,并兼具時效性。

3.3管理方法

3.3.1明確責任

嚴格按照衛生監管組織及上級部門制定的抗菌藥物相關使用規范和要求,對臨床抗菌藥物使用情況進行監督。以醫院院長作為抗菌藥物規范管理首要責任人,并下設相應的管控小組,小組內部成員為各個科室,形成至上而下且完整全面的管理體系,進而對臨床藥師、醫師抗菌藥物開具情況進行詳細了解,發現問題及時進行整改,進而有效杜絕或減少無根據選擇藥物、經驗性用藥等不合理現狀。根據抗菌藥物管理情況,嚴格執行月考核制度,在明確考核基礎的情況下,進一步對相關人員責任進行明確,促進安全、合理用藥。

3.3.2全面干預

成立專門的抗菌藥物監管機構,根據醫院內部實際情況制定完善良好的管理制度及整改措施。同時,采取必要的技術控制措施,并結合醫院行政干預方法,進一步為抗菌藥物合理管理提供科學依據。其中技術控制措施主要是指對臨床抗菌藥物使用情況進行嚴格評估和審核,發現不合理現象,要及時進行采取應急措施進行科學干預[3]。行政干預則是通過考核方法對抗菌藥物進行有效管理,對于出現嚴重問題的科室或個人,要對其進行行政處罰。只有形成全方位的管理措施,才能有效促進抗菌藥物的合理使用規范管理。

參考文獻:

[1]張苓,王天龍.術前預防性抗菌藥物使用管理的難點分析與對策[J].北京醫學,2012,08:741-742.

第6篇

產科是醫院感染的主要科室,產科護理過程可能造成多種感染,要有效降低產婦醫院感染的幾率,必須首先分析產婦的感染因素,通過產科工作的經驗總結一整套有效的預防及解決措施。

1 產婦的感染因素

a 醫生及醫療器械的因素:醫生在手術前洗手消毒不干凈,醫療器械的消毒質量不達標,一次性醫療器械不合格等因素都可能導致手術過程中的感染。

b 泌尿道感染因素:臨床上產婦的感染以尿路感染較為常見。在美國醫院中,尿路感染的產婦數量占醫院感染的35%~45%,居醫院感染第1位,在中國醫院感染中占10.9%位于第3位,導尿和留置導尿是導致醫院感染的主要因素之一,導尿時間越長產婦受感染的幾率越高。而產科尿路感染率增高是由于近年來剖宮產率的逐漸增高而手術需要常規留置導尿,另外女性尿道短,尿道臨近細菌較多的陰道、,更易引起感染。

c 呼吸道感染因素:剖宮產術患者由于麻醉及害怕腹部切口疼痛,不愿多動、翻身,有痰液時作無效咳嗽,痰液積聚在氣道,加上術后機體抵抗力下降,室內空氣污染,加上探視人員較多更使室內空氣潔凈度降低易受外界病原體侵襲,而導致呼吸道感染。

d 切口感染的因素:臨床上可見,會切口的感染幾率要比剖宮產術的腹部切口感染幾率高,這主要是因為分娩時產婦能量消耗過多、產婦失血、或產婦產前產后合并其他疾病導致產后肌體抵抗力下降而發生的感染;受傳統“坐月子”觀念影響,很多產婦產后不注意衛生,不擦身、不洗澡;急診孕婦來來院后得不到徹底消毒就進行手術,導致會切口在陰道及間易為糞便污染。

2 產科感染的護理對策

2.1 醫生及醫療器械的對策

(1)醫務人員應按規定嚴格進行手清潔消毒,醫務人員每天堅持高質量的洗手消毒可使產婦醫院感染發生率降低25%~50%。

(2)所有接產用的器械、原則上能用壓力蒸氣滅菌的。對于一次性物品使用前嚴格檢查有效期及外包裝的完整密封性。

2.2 泌尿道感染的護理:泌尿道感染的主要病原菌是大腸埃希菌,其次是腸球菌屬。這些細菌為條件致病菌,正常情況下寄生在腸道,一般不致病,但當有適當的途徑和機會時,這些細菌就可轉移到易感部位引發感染。因此,產婦產前應積極治療細菌性陰道炎;產程中避免過多的陰道檢查和肛診;對胎膜早破、產程長和剖宮產后的產婦要給予抗生素預防感染;醫務人員在進行各種侵襲性操作時嚴格遵守無菌操作原則;產婦產后注意保持外陰清潔,每日用1:50000的高錳酸鉀會陰沖洗2次,并使用消毒的會陰墊;做好產婦的衛生宣教和健康指導,保證產后營養供給,鼓勵產婦早下床活動。

2.3 呼吸道感染的護理:①注意調節室內溫度 病室每日早晚開窗通風2次以保持空氣的新鮮,但應避免病室產生對流風。② 加強病房流動人員的管理 嚴格執行探視陪伴制度以減少污染源。推行濕式掃床法,在更換被單時,不能在病房和走廊內清點和抖落,避免產生灰塵飛揚,從而減少空氣污染。③ 治療室、換藥室每日用紫外線照射數小時。病室地面每天用消毒液浸泡過的拖把拖地2次,并用消毒液毛巾抹床頭柜。④ 加強病房巡視 每間病房設責任護士,做好產婦的心理和生活護理,幫助產婦及時更換衣服,滿足產婦的要求,使產婦和家屬放心,從而減少陪人和探視造成的病房污染。⑤ 每月對病房進行空氣培養,監測空氣質量,發現問題及時處理。

2.4 切口的護理:嚴格執行無菌操作技術是預防切口感染的關鍵,預防外陰切口感染就要加強圍產期保健,加強無菌觀念,保持產婦外陰清潔,正確處理分娩,減少產道損傷。并以酒精紗布外敷會陰切口。良好的手術技術是預防切口感染的必要條件,在手術時應適度地處理組織以減少出血及血腫形成,嚴格按解剖關系縫合,消除死腔。對有感染高發因素的傷口,應圍繞手術采取恰當的預防措施,盡可能減少侵襲性操作的次數,重視產婦術后護理,及時發現傷口異常采取措施,降低切口感染發生的幾率。

3 總結

作為多年從事產科護理工作的醫務人員,應重視自己工作的重要性,通過長期工作經驗的積累,分析出產婦易感染的主要因素,總結出如何避免出現各類危險狀況,這對婦產科護理工作是至關重要的。還應注意培養醫務人員護理工作的感性化,多與產婦進行交流與溝通,及時掌握病人的需求以及心理狀態,并據此進行相應的護理,以確保病人的身體及精神健康達到良好的狀態。

參考文獻

第7篇

【中圖分類號】R472【文獻標識碼】A【文章編號】1008-6455(2011)06-0266-01

高考體檢關系著高考生的升學與就業選擇,一直以來備受考生家庭、校方及社會的關注。體檢的質量直接影響到醫院的形象與信譽,而高效的體檢工作流程、統一的體檢標準與體檢質量密切相關[1]。在高考體檢的各項前期與后續工作中,護理人員為主要的操作、實踐人群,因此,要真正實現這一目標,應從管理的角度保證體檢質量的落實[2]。現將如何加強護理管理,做好高考體檢的工作經驗總結如下:

1 體檢前的護理管理

1.1 檢前由護士長率領全科人員對體檢工作進行分析與討論,結合以往的經驗,針對高考體檢的特點,制定出縝密、周全的高考體檢工作計劃與流程,使全盤工作有明確的方向與目標,便于高效地完成任務。

1.2 責任明確,細化分工,指定專職主管人員作為總指揮,并將各項細節工作分配到各人,專人負責專項,確保各項工作落實到位。

1.3 主動與受檢校方取得聯系,進行有效溝通,獲取考生的相關體檢資料,并進行體檢注意事項交待,做好統籌安排工作。

1.4 準備

1.4.1 信息網管理:高考體檢采用人工填涂與信息化管理相結合的模式進行,因此需進行體檢信息系統與條碼指引單信息的維護。應用數字化體檢信息系統進行數據管理,可提高工作效率,示范體檢流程,避免錯檢、漏檢,保證體檢質量,并能保證體檢資料長期保存[3-4];同時在檢驗與檢查中使用條碼管理,通過計算機網絡傳輸各種檢驗、檢查結果,減少中間環節,提高安全性和可靠性,提供規范的體檢結果報告,可以進行體檢信息綜合分析,形成各項醫療統計報表[5]。

1.4.2 物品準備:備好相應物品,包括注射器、血壓計、體重計、嗅覺檢測劑、視力表及胸透儀等相關設備與物品,檢查各檢查室內設備是否齊全。

1.4.3 環境準備:我院于2004年成立獨立的體檢中心,每年都承接有高考體檢任務,體檢中心本著“一切服務受檢者”的原則,根據高考體檢的特點制定了高考體檢專用場地規劃,在需要進行高考前將體檢診室按流水線方式排列的場地格局進行布置,即按線型排列布置診室,劃出一站式的行走路線,提供流水線體檢模式的環境格局。

1.4.4 人員準備: 體檢是我院對外工作的窗口,對體檢工作提出了較高的質量、服務要求,體檢工作人員不但要有豐富的專業知識和社會知識,還要有責任心。在高考體檢前對體檢人員的培訓尤為重要。我科統一召集參檢的所有護理人員進行開會、培訓,統一規范,交待注意事項,對體檢標準與流程做到人人知曉,人人遵守,確保體檢工作的準確性、科學性與完整性。

2 體檢中的護理管理

2.1 嚴把抽血質量關:高考體檢人數多,校址分散,為方便配合校方的組織工作,減少對考生復習的干擾,我科采取上門抽血的方式,與體格檢查分離。提前兩天與校方確認抽血時間及地點,交待抽血注意事項,提前一天進行抽血現場的布置。抽血時認清條碼與體檢表上的個人信息,做好查對與身份確認工作,避免差錯。

2.2 采用一站式流水線體檢,規范體檢路徑:讓受檢者按體檢號列隊依次從入口進入體檢場所,沿預先設定的流水線路進入各診室受檢,一人檢完后再到下一人,一個科室接著下一個科室體檢下去,檢完所有項目后上交體檢表,再經出口離開體檢場所,整個路線無交叉重復。

2.3 現場維護秩序:受檢人數眾多,在有限的空間內,體檢現場秩序是否穩定,協調是否流暢,將直接影響體檢效率。于每個診室前設置一員導檢人員,對受檢考生進行引導,并在體檢入口與出口處各設一名護士進行維持與解釋、安撫工作,營造有序、通暢、愉快的體檢氛圍。

2.4 領導重視、監管到位:科主任及護士長不定時地對體檢現場進行監督巡查,及時通暢各種環節障礙,每天進行總結分析,對存在問題及時解決,確保體檢流程順利進行。

3 體檢后的護理管理

3.1 資料管理:體檢數據由參檢醫生在體檢的時同步錄入體檢管理系統保存,檢后需要進行原始體檢表數據人工填涂。我科采用流水線方式,將各個模塊的數據分組包干至個人,專人專項負責某個模塊,一人填涂完畢傳至下一人,順序固定,流水作業,責任到人,避免漏項。

3.2 信息化體檢結果的管理:由副主任職稱以上資格對體檢資料進行綜合分析、評估,客觀、真實地做出總檢結論,最后由主管人員包裝、登記并將體檢結果返回校方。

3.3 建立健全“高考體檢反饋問題登記本”,將體檢中發現的問題及時記錄并討論分析、整理意見,在全科內進行培訓,不斷提高管理工作質量。

4 結果

我科于2011年高考體檢中率先采用一站式流水線新體檢模式,對3957例高考生進行新式流程的體檢,由于體檢組織得力,計劃全面,使得體檢工作效率明顯提高,單個考生完成體檢平均耗時由以往的72±5.99min提高至30±5.24min、每小時完成體檢人數由以往的61.6±6.73人提高至80.5±6.54人、受檢校方滿意度由8.3±0.30提升至9.8±0.20分,取得滿意的效果。

5 總結

隨著人口的增長以及生活水平的提高,人們對高考體檢的要求越來越高,每年一度的高考體檢逐漸呈現出制度化發展的趨勢。在推行“以人為本”、“服務質量高標準”的新觀念上,全面提升服務能力,建立科學性、準確性的體檢模式,是今后體檢產業發展的新方向。如何在短時間內做好大批量的體檢工作,是擺在護理人員面前的新課題。在高考體檢中最大限度滿足體檢者及校方對時間、效率、準確、方便、快捷的要求,是我們追求的目標。優質、合理的體檢流程是高效完成高考體檢任務的重要前提;而督促到位,執行落實,是高質量完成體檢工作的有力保證。我們應根據受檢者的特點做好高考體檢前前后后的各項工作,統籌安排好護理人員,指導、協調體檢的各個環節,用人性化、個性化、制度化的服務、優美環境營造一個和諧、有序、愉快的體檢氛圍,保證體檢工作順利、圓滿完成。

參考文獻

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第8篇

一、加強領導,明確職責,努力形成齊抓共管的良好局面

年初,教育局召開了象山縣教育系統2009年度工作會議,會議把安全工作作為全系統的重點工作作了強調;2月27日又專題召開了2009年學校安全工作會議,總結了2008年安全工作的先進經驗,深刻分析了存在的問題和不足,對2009年教育系統安全工作作了全面的部署;同時,給9所幼兒園頒發了“平安校園”獎牌,并表彰了2008年度學校安全目標管理考核合格學校;會上3所學校介紹了安全管理工作經驗。同時,我們還要求機關干部每到一所學校,都要將安全作為必查內容,時時講安全,事事講安全,緊緊抓住安全工作不放松。

教育局和全縣所有學校簽訂了安全工作責任書,明確了學校安全工作目標、要求和責任,從源頭上確立起“安全第一”的思想。同時,各學校也根據學校實際情況,相應與學校各處室、班主任及每個教師簽訂了安全工作責任狀,使學校教師確立起“學校安全,人人有責”的思想。

二、建章立制,加強教育,強化師生安全意識

建立健全中小學安全工作制度,確保學校安全工作有章可循,有據可依,這是加強學校安全工作的重要保證。

第一季度中:

1、著重加強了對學生外出春游及其他集體活動的管理工作。下發了《關于做好當前學生春游等集體活動安全工作的通知》(象教普[2009]8號文件),嚴格實行了報批制度,要求學校組織春游及其他外出活動時必須制定詳細、周全的應急預案,加強各個環節的安全防范工作,提前一周向教育局提出申請,并同時上報制定的應急預案及與相關單位簽訂的協議。

2、進一步規范安全領導小組職責分工和學校安全聯絡員隊伍建設。隨著人動,各科科室長和學校安全聯絡員隊伍都發生了較大變化,安全工作的有關分工和常規工作落實情況的了解也有了一些變動。為了進一步落實安全管理責任,確保安全工作管理到位,我們調整了象山教育局安全領導小組人員構成,同時,對各科室的安全管理職能作了明確的界分。進一步完善了學校安全聯絡員隊伍,對聯絡員的職責作了明確規定,為學校安全管理工作打下了良好基礎。

第二季度中:

1、大規模地開展學校(幼兒園)安全隱患排查治理活動。一是及時下發文件和通知,二是積極開展校內外的安全隱患排查整治行動。3月18日,我們下發了開展學校安全隱患全面排查工作通知,基本掌握了目前學校(幼兒園)存在的各種隱患。3月26日我們印發了《象山縣教育局安全生產年深化隱患排查治理工作實施意見》,對全年的安全隱患排查整治工作作了部署,并在校長會議、學校安全聯絡員會議,學校安全工作領導小組等會議上,分析了當前學校安全形勢,針對所存在的問題,明確了校內外的隱患排查及整治任務。經第一季度的隱患排查整治,84個學校單位共查出隱患292個,整改102個。同時,根據安全生產年深化隱患排查整治工作的有關規定,我們要求學校根據文件精神對學校及周邊安全隱患徹底排摸,分類統計,逐條整治。根據學校匯總,第二季度學校共排摸各類安全隱患累計416個,整改306個。6月份,教育局共派出七個學校目標管理考核小組,在對各類學校(幼兒園)開展學校目標管理考核的同時,詳細了解學校安全隱患排查整治工作和“安全生產年”活動開展情況以及學校安全管理工作。針對學校存在的安全問題,各考核小組當場提出整改意見并及時反饋督查意見。

2、大規模開展全縣百校師生應急避險大演練和防災減災宣傳周活動。經國務院批準,自2009年起,每年5月12日為“防災減災日”。根據省教育廳辦公室和象山縣人民政府辦公室《關于做好“防災減災日”有關工作的通知》精神,我們及時下達通知,積極開展宣傳教育活動,要求學校扎實開展“一日一小練,每學期一大練”的應急避險演練和防災減災宣傳周活動。同時,為切實提高廣大師生防范火災、地震、臺風、洪水等自然災害的意識和能力,5月12日我們在西周中學舉行了“象山縣百校師生應急避險大演練”和“防災減災宣傳周”活動啟動儀式,全縣各中小學安全分管領導、安全聯絡員等60余人出席了儀式,還邀請了縣政府應急辦,民政局和西周鎮相關領導和鎮消防隊、衛生院等部門全程參與活動。為加強防災減災能力,構建和諧校園,我縣各校在安全宣傳周里積極組織了“七個一”活動,取得了良好效果。為進一步提高學校應急管理能力,總結上半年學校安全管理工作經驗,6月3日,教育局專門召開了學校應急管理培訓暨學校安全聯絡員會議,在培訓會上,縣委黨校專業教師仔細講解了學校應急管理的定義、基本原則、應急管理的基本步驟等相關知識,并結合案例提供了詳盡的應對方法。通過培訓和經驗總結,提高了全體學校安全分管領導預防及應對學校突發事件的能力,增強了他們的安全意識,對辦好人民滿意的教育,建設安全、和諧校園將產生積極作用。

3、針對性地對學生加強了預防溺水安全教育。夏季來臨,學生在沒有家長陪同下到江河、水庫游泳的情況頻發,教育部通報各地已連續發生了幾起中小學生溺水身亡事故,我縣因此將預防溺水安全教育作為初夏時期的重點內容,連續下發了多個防溺水預警通知對學校防溺水工作作出具體部署,并對外來民工子弟較多的幾個學校進行督查,要求學校加強對學生的預防溺水安全教育。同時要求學校加強與家長的聯系,通過印發《告家長書》、家訪、學生集會、學生簽訂安全承諾書等形式,告知防溺水安全等注意事項,增強學生的安全意識和家長的監護人責任意識。

三、加強檢查,落實整改,防患于未然

第一季度,我們利用開學巡視的機會,一是對全縣學校進行了一次安全方面的大摸底;二是進行了消防安全隱患排查,要求學校加大已建校舍消防基礎設施投入,抓緊配置、更換消防器材,及時更換老化的供電線路;對學校消防合格證持證情況進行全面排摸,分類整理;加強重點防火場所的管理,嚴格用火用電制度,保證疏散通道的暢道,消除了一些較明顯的消防安全隱患。

第二季度,我們自3月底到6月初開展了學校安全隱患排查整治工作。隱患排查開始前我們先下發了《象山縣教育局安全生產年深化隱患排查治理工作實施意見》(象教普[2009]10號文件),明確本次教育系統隱患排查和整治的重點是:校舍設施檢查、消防檢查、食品安全檢查、門衛和技防設施情況檢查、學校鍋爐房、電房的安全設施和操作人員的上崗證情況,學校安全管理制度建設、師生安全教育情況等。為切實加強學校安全隱患排查整治的組織領導,教育局成立了以主要負責人為組長的象山縣教育局學校安全隱患排查整治領導小組,下設辦公室。全縣各級各類學校也把學校安全隱患排查整治切實擺上議事日程,成立了工作班子,校長總負責,分管領導具體抓落實。

第9篇

[關鍵詞] 中草藥庫房管理;現狀分析;經驗探討

[中圖分類號] R952 [文獻標識碼] B [文章編號] 1674-4721(2014)11(a)-0160-03

中草藥庫房管理是指對中草藥的入庫、在庫、出庫的整個流程、中藥的保存場所及工作人員的職責等進行規范管理的過程,目的是確保中草藥的質量安全和臨床用藥療效,保證患者用藥安全[1]。在中草藥保存過程中, 如果保存方法不當(如出現泛油、變質、蟲蛀等現象),就會嚴重影響中藥的療效,因此必須加強對中草藥庫房的管理,確保中草藥質量[2]。本文結合自身的工作經驗以及近些年來發表的有關中草藥庫房管理文獻,對中草藥庫房管理的現狀及經驗進行分析和探討。

1 中草藥庫房管理的現狀

1.1 從業人員的實踐經驗匱乏,中藥管理知識欠缺

經過幾十年的不懈努力,中藥人才隊伍不斷在壯大,但也存在以下問題。①雖然專業知識掌握比較好,但缺乏實際經驗。長期以來,我國整體的教育制度只重視書本知識,而忽視了實踐積累。中藥庫房內中藥的品種復雜多樣,且儲存控制條件不同,因此需要從業人員有長時間的經驗積累[3]。②中藥藥事管理是中藥從業人員必須掌握的專業管理知識,這對中藥庫房管理尤為重要,但在實際調查中發現,大部分人員對中藥藥事管理知識掌握不熟練,不能夠在實際工作中應用[4]。

1.2 中藥的儲存條件不達標

長期以來,絕大部分醫院都存在著比較嚴重的重醫輕藥現象,同時在醫院的日常運營過程中,中藥的使用頻率遠低于西藥的使用,因此對中藥的儲存不重視,由于庫房不達標(如光線、溫度、濕度等方面設計不科學)而導致的中藥受潮、變質、變色、發霉以及蟲蛀等現象時有發生。在藥材的儲存過程中,沒有嚴格執行分類、分批以及根據藥材的性能、質地等進行儲存[5]。

2 中草藥庫房管理的經驗總結

2.1 加強對人才的培養

人是第一生產力,是發揮主觀能動性的主體,應倡導以老帶新、傳幫接代,切實提高從業人員的實際工作能力。鼓勵庫房管理人員不斷加強業務能力的學習,積極參加各類實踐,了解中藥生產、采收、儲存、炮制、入庫、在庫養護、出庫的整個流程。庫房管理人員應不斷深挖自身潛力,對中藥庫房管理的各個環節都精確掌握,充分保證庫房管理工作的效率和質量[6]。

2.2 中草藥的采購控制管理

藥品的采購是醫院控制藥品質量的第一關,對中草藥的采購過程應進行嚴格控制,一方面確保了中藥的質量,另一方面防止了中草藥無謂的浪費[7]。在本院采購中草藥的過程中,首先由庫房負責人和各科室負責人進行討論,確定需要采購的中藥種類、數量及品種,然后草擬計劃,由院長批準后執行,然后再實行集中招標采購制度,由有經驗的老藥師對中草藥的質量進行鑒定,最后選擇合格的中藥飲片企業作為供應商,這個過程不僅降低了醫院的藥品采購費用,同時也降低了中草藥的質量風險,實現了醫院效益最優化。

2.3 對中草藥的入庫過程執行嚴格的入庫驗收制度

中藥的特點是來源多樣,但品種規格不一樣,存在道地藥材與非道地藥材之分,存在同名異物或同物異名等現象,并且時有不法商人摻入偽品的現象發生。為了從源頭上確保中草藥的質量,必須加強對中草藥的入庫驗收工作[8]。在本院的驗收中,由3名至少有5年工作經驗的執業中藥師對中藥的質量進行把關,首先對供應商的資質、藥材的生產日期等文件進行仔細核對,然后主要鑒別中藥的真偽、是否道地藥材、有無偽品、有無包裝受潮、有無蟲蛀等,并采用顯微鏡和理化方法對其中有效物質的含量做進一步鑒定[9]。

2.4 中草藥的在庫養護

中草藥的品種多、規格復雜,保存條件各不相同,如不加注意,就會導致中草藥出現霉變、泛油、蟲蛀等現象,影響中藥飲片的質量和臨床療效[10]。根據每種中草藥的特性,應進行定期翻曬并做好記錄。對于劇毒類(如馬錢子等)和貴重類(如麝香、牛黃等)中藥,應做到雙人、雙鎖保管。根據中藥的來源或者特性進行分類保管[11],如把根莖類的,易發霉、變色、蟲蛀的藥材歸為一類,這類倉庫要保證干燥、通風。動物類藥材具有各種腥臭味,因此應特別注意防止蟲蛀現象的發生,需要勤通風。中草藥入庫后,與墻壁至少間隔10 cm,不能與地面直接接觸[12]。

2.4.1 嚴格控制庫房內的貯存條件 對庫房的貯存條件進行嚴格控制,確保庫房具備各類中草藥儲存的條件和設備,如具備有通風、防潮、降溫等條件,并且可以根據季節和氣候的變化,調節庫房內的溫、濕度[13]。對庫房的溫、濕度要做到3次/d記錄,當氣候異常時,可調節室內的溫、濕度,如雨季多在室內儲存生石灰,防止藥材受潮。

2.4.2 定期對中草藥庫房進行檢查、滅菌 定期對各類中草藥進行檢查,防止蟲蛀、受潮等現象發生,及時處理已經遭蟲害和污染的藥材,防止對其他藥材污染[14];保證庫房內的清潔衛生及環境的清潔,在中草藥入庫前,對空庫進行消毒處理,但要避免消毒劑對中草藥的污染;建立重點養護目錄,對于性狀質量不穩定的藥材、需要特殊儲存的藥材,在儲存過程中應重點定期維護。

2.5 在中草藥的庫房管理中應用信息化制度

在庫房管理中推廣信息化制度,在藥材入庫時對藥材的產地、生產日期、炮制信息、種類、數量、儲存條件、儲存位置等信息進行系統化登記,在藥材的日常養護過程中,根據系統提示定期對藥材進行殺蟲、翻曬等處理,可有效地避免因人為因素而導致的遺漏現象發生[15]。管理人員可以通過計算機網絡查詢,得到該中藥材的所有信息,如現有庫存、本月消耗量等,并且根據醫生的需求、庫存的變化以及藥材的有效日期,及時補充更新庫存,降低不常用藥材的儲量,避免浪費,最大程度地提高醫院效益。

中草藥庫房管理的規范與否,直接關系著中草藥的質量,而中草藥的質量不僅關乎醫院的效益,也關乎著人民的用藥安全、生命健康。中草藥庫房管理是一門綜合性科學,需要管理人員具備各方面的專業知識,必須應用現代科學知識與傳統經驗相結合的方法,建立完善的科學保管庫存制度,確保中藥療效,維護人民的身體健康。

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