時(shí)間：2022-12-15 11:03:37
導(dǎo)語：在專科培訓(xùn)個(gè)人總結(jié)的撰寫旅程中，學(xué)習(xí)并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優(yōu)秀范文，愿這些內(nèi)容能夠啟發(fā)您的創(chuàng)作靈感，引領(lǐng)您探索更多的創(chuàng)作可能。
【關(guān)鍵詞】手術(shù)室；專科護(hù)士；培訓(xùn)
隨著現(xiàn)代外科學(xué)的不斷發(fā)展，外科手術(shù)的領(lǐng)域和范圍日趨擴(kuò)大，新手術(shù)方法、 新器械、 新儀器設(shè)備不斷推陳出新，對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)水平要求越來越高，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和一專多能方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由隨意全面參與型向?qū)？贫ㄈ藚⑴c型發(fā)展。本院是一所綜合性大型三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位1 366張，于2006年10月啟用潔凈手術(shù)室，共有18個(gè)手術(shù)間，年手術(shù)量達(dá)10 000余例，可開展肝腎移植、冠脈搭橋、腦動(dòng)脈瘤切除、關(guān)節(jié)置換以及各種微創(chuàng)手術(shù)，現(xiàn)有護(hù)士42名。根據(jù)外科專業(yè)的特點(diǎn)共分6個(gè)專業(yè)組：心臟、神經(jīng)外科、腫瘤、骨科、微創(chuàng)、臟器移植等，現(xiàn)將體會(huì)總結(jié)如下。
1 人員選擇
本著個(gè)人志愿、科室安排、醫(yī)生認(rèn)可三項(xiàng)原則，但是申請(qǐng)專科護(hù)士必須工作滿5年、護(hù)師以上職稱方可填寫專業(yè)志向表，還要具備較好的溝通能力、語言表達(dá)能力，具有鉆研業(yè)務(wù)的精神。
2 職能和作用
提高手術(shù)配合質(zhì)量，利用專業(yè)知識(shí)和技術(shù)為手術(shù)患者及醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理服務(wù)，指導(dǎo)和幫助本專業(yè)護(hù)理人員提高護(hù)理質(zhì)量并提供專科領(lǐng)域的信息和建議，率先參與本專業(yè)的新業(yè)務(wù)新技術(shù)的發(fā)展，并提供手術(shù)配合經(jīng)驗(yàn)，負(fù)責(zé)手術(shù)常規(guī)的編寫，參與質(zhì)檢小組活動(dòng)，負(fù)責(zé)本專業(yè)護(hù)理質(zhì)量的考核評(píng)價(jià)工作。
3 培訓(xùn)方式
采用院內(nèi)培訓(xùn)+院外進(jìn)修的方式。先由高年資的主管護(hù)師進(jìn)行專科帶教，熟悉本專業(yè)的理論知識(shí)和常規(guī)操作，一對(duì)一組合，三個(gè)月之后考核，達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)要求后再送往上級(jí)醫(yī)院學(xué)習(xí)半年以上。
4 培訓(xùn)內(nèi)容
重點(diǎn)掌握本專業(yè)的理論知識(shí)、所用特殊器械儀器設(shè)備 手術(shù)配合要點(diǎn)，另外還有社會(huì)學(xué)、 管理學(xué)、 行為心理學(xué)、 護(hù)患交流知識(shí)等。
5 技術(shù)達(dá)標(biāo)
5．1 能熟練準(zhǔn)確的做好專科手術(shù)前的準(zhǔn)備工作和術(shù)后處理。
5．2 專科手術(shù)擺放合理舒適。
5．3 專科手術(shù)器械使用嫻熟。
5．4 掌握專科手術(shù)的安全防范與措施。
5．5 熟悉專科手術(shù)配合的特殊要求。
5．6 掌握本專科的理論知識(shí)。
6 三級(jí)管理
實(shí)行三級(jí)管理制：護(hù)士長(zhǎng)-專科組長(zhǎng)-專科護(hù)士。由各專業(yè)組長(zhǎng)定期召開本專業(yè)組成員會(huì)議，討論手術(shù)配合的質(zhì)量，本專業(yè)的發(fā)展，并定期深入病房，參與查房，廣泛征求患者及外科醫(yī)生的意見，同時(shí)對(duì)本專業(yè)所用器械、設(shè)備定期保養(yǎng)并提出申購意見，及時(shí)匯總反饋。
體會(huì)：通過手術(shù)室專科護(hù)士的培養(yǎng)，提高了護(hù)士配合手術(shù)的主動(dòng)性、準(zhǔn)確性和默契性，縮短了手術(shù)時(shí)間，提高了外科醫(yī)生的滿意度，同時(shí)也提高了護(hù)士參加專業(yè)學(xué)習(xí)、參與科研、參與論文寫作的主動(dòng)性和積極性，有利于培養(yǎng)出高度專業(yè)化和一專多能的現(xiàn)代手術(shù)室護(hù)士[1]，以適應(yīng)現(xiàn)代大型綜合性醫(yī)院的發(fā)展，提高了工作質(zhì)量和效率，值得推廣。
1.復(fù)習(xí)鞏固護(hù)理的基礎(chǔ)知識(shí)，基本理論和基本技能。
2.復(fù)習(xí)鞏固專科的醫(yī)學(xué)和護(hù)理知識(shí)、專科技能。
3.學(xué)習(xí)護(hù)理專業(yè)的理論及有關(guān)護(hù)理教學(xué)、科研、治理知識(shí)。
二、培訓(xùn)途徑：
1.各病房有計(jì)劃的組織講課、查房和安排讀書報(bào)告會(huì)。
2.參加院內(nèi)、外組織的各種會(huì)議、專題講座、學(xué)習(xí)班和研討班等。
三、培訓(xùn)安排：
1.畢業(yè)2年內(nèi)護(hù)士的培訓(xùn)。
（1）目標(biāo)：具有良好的護(hù)士形象和行為，能獨(dú)立完成臨床護(hù)理中小組護(hù)士的工作。
（2）重點(diǎn)：
①鞏固專業(yè)思想、嚴(yán)格素質(zhì)要求、加強(qiáng)護(hù)士素質(zhì)培養(yǎng)。
②與臨床實(shí)踐相結(jié)合抓好“三基”練習(xí)。
③明確臨床護(hù)理工作的程序和小組護(hù)士的工作職責(zé)。
④學(xué)習(xí)專科護(hù)理理論和技能。
⑤學(xué)習(xí)為患者做健康教育并實(shí)施整體護(hù)理。
（3）具體要求：
①到醫(yī)院報(bào)道時(shí)，接受護(hù)理部組織的崗前培訓(xùn)。
②護(hù)理部制定2年的輪轉(zhuǎn)培訓(xùn)計(jì)劃，護(hù)士長(zhǎng)結(jié)合接受每位輪轉(zhuǎn)護(hù)士醫(yī)|學(xué)教育網(wǎng)整理，制定半年的具體培養(yǎng)計(jì)劃。
③工作以小組護(hù)士工作為主，安排夜班工作，熟練把握基礎(chǔ)護(hù)理的知識(shí)和技能。
④參加科內(nèi)、院內(nèi)組織的業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)。
⑤1年后參加護(hù)理部組織的10項(xiàng)技術(shù)操作達(dá)標(biāo)驗(yàn)收，不及格者進(jìn)行補(bǔ)考。
⑥每半年一次，寫出個(gè)人總結(jié)，所在科室考核并簽署意見上交護(hù)理部。
⑦2年輪轉(zhuǎn)結(jié)束后，本人提出志愿，與用人單位見面，雙向選擇進(jìn)行定科。
2.護(hù)士階段的培訓(xùn)：
目標(biāo)：能按要求獨(dú)立完成科室各項(xiàng)護(hù)理工作，非凡是專科護(hù)理的知識(shí)，逐漸達(dá)到護(hù)師水平。
畢業(yè)2～3年的護(hù)士，重點(diǎn)：
①在熟練把握基礎(chǔ)知識(shí)和技能的基礎(chǔ)上，進(jìn)一步學(xué)習(xí)和熟練專科護(hù)理知識(shí)和技能（包括專科疾病知識(shí)、護(hù)理要點(diǎn)、專科一起使用、專科用藥等）。并學(xué)習(xí)整體護(hù)理的理論及方法。
②學(xué)習(xí)健康教育的原則和方法，充實(shí)教育內(nèi)容，提高自身能力。
具體安排：
中圖分類號(hào)：R473.6
文獻(xiàn)標(biāo)志碼：B
文章編號(hào)：1672－4208(2012)06－0071－02
近些年，臨床外科學(xué)發(fā)展迅速，手術(shù)所涉及的領(lǐng)域及范圍逐漸擴(kuò)大，新的手術(shù)方法、儀器設(shè)備、手術(shù)器械層出不窮，從而對(duì)手術(shù)室護(hù)士的整體素質(zhì)和專業(yè)技能提出了更高的要求，促使手術(shù)室護(hù)理人員向高度專業(yè)化和精細(xì)化方向發(fā)展，手術(shù)室護(hù)士也應(yīng)當(dāng)由各外科手術(shù)全面學(xué)習(xí)參與、掌握，向相對(duì)固定外科、固定人員方向發(fā)展。專科護(hù)士(clinical nurse specialist or nurse specialist)是指在某一特殊或者專門的護(hù)理領(lǐng)域具有較高水平和專長(zhǎng)的專家型臨床護(hù)士。專科護(hù)士最早在美國提出并實(shí)施，并相繼在加拿大、英國、新加坡等國家開展。1993年，日本護(hù)理協(xié)會(huì)成立了專科護(hù)士認(rèn)定委員會(huì)。到目前為止，我國對(duì)專科護(hù)士在理論和技能上的尚無具體要求，是否要通過某一特定組織機(jī)構(gòu)的認(rèn)可，并沒有統(tǒng)一的標(biāo)準(zhǔn)。目前就我院開展專科護(hù)士培養(yǎng)的實(shí)際情況介紹如下：
1 資料與方法
1.1一般資料 我院為三級(jí)甲等綜合教學(xué)醫(yī)院，市級(jí)重點(diǎn)綜合醫(yī)院。設(shè)有省市級(jí)重點(diǎn)專科十多個(gè)，其中心臟外科、普外科、婦科、骨科、神經(jīng)外科、胸外科都為重點(diǎn)專科，年手術(shù)量達(dá)一萬兩千余例，手術(shù)繁多，種類齊全。手術(shù)室有正式在編護(hù)士38人，其中副主任護(hù)師4人、主管護(hù)師14人、護(hù)師9人、護(hù)士11人。
1.2方法
1.2.1專科組的設(shè)置 根據(jù)臨床外科分科將我科護(hù)士分成神經(jīng)外組、腫瘤外組、心外組、婦產(chǎn)組、兒外組、骨外組、肛腸外組、普外組、五官組、泌尿外組。各組均設(shè)有專科護(hù)士組長(zhǎng)、專科護(hù)士組員，組長(zhǎng)組員相對(duì)固定，每年輪轉(zhuǎn)一次，這樣有利于專科分組的相對(duì)穩(wěn)定性，以適應(yīng)專科手術(shù)的發(fā)展。
1.2.2專科設(shè)置的目的 專科護(hù)士組長(zhǎng)，組員分工明確，有具體的工作目標(biāo)：(1)組長(zhǎng)：掌握所屬專科發(fā)展的最新動(dòng)向，承擔(dān)本專科的管理，新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的發(fā)展以及科研和技術(shù)改革工作。(2)組員：掌握所屬專科開展的手術(shù)以及新技術(shù)、新業(yè)務(wù)的手術(shù)配合，做好低年資護(hù)士和進(jìn)修護(hù)生的專科帶教工作，并把本專科各醫(yī)師的手術(shù)習(xí)慣、風(fēng)格和個(gè)人喜好牢記在心，和手術(shù)醫(yī)師的配合要做到積極、主動(dòng)、嫻熟，能完成一定范圍內(nèi)的專科改革和科研工作。組長(zhǎng)和組員要通力合作，使自己成為所屬專科的優(yōu)秀護(hù)理人才。
1.2.3專科組長(zhǎng)的職責(zé)范圍 在科室護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下管理專科成員，要具有前瞻性、評(píng)判性思維。積極研究所屬專科的護(hù)理工作，跟上專科手術(shù)發(fā)展步伐。指導(dǎo)組員加強(qiáng)理論知識(shí)學(xué)習(xí)；提高專科手術(shù)配合的質(zhì)量、效率。對(duì)于所屬專科新開展的手術(shù)以及手術(shù)醫(yī)師的新要求及時(shí)通知組員，做到術(shù)前準(zhǔn)備要充分、術(shù)中配合要默契、術(shù)后總結(jié)要及時(shí)認(rèn)真；對(duì)于所屬專科使用的手術(shù)儀器設(shè)備的使用要熟練掌握，并負(fù)責(zé)其管理工作；對(duì)專科高損耗品進(jìn)行登記并及時(shí)檢查和補(bǔ)充，確保手術(shù)順利進(jìn)行；制定組員培訓(xùn)目標(biāo)與考核計(jì)劃，專科理論知識(shí)與實(shí)踐操作技能交叉授課，每周一次，對(duì)于組員的掌握情況要及時(shí)考察、總結(jié)。
1.2.4專科組員的職責(zé)范圍 連續(xù)在手術(shù)室工作三年以上，責(zé)任心強(qiáng)，要有自己的學(xué)習(xí)計(jì)劃，及時(shí)記錄所屬專科手術(shù)的配合要點(diǎn)及注意事項(xiàng)。熟知專科手術(shù)器械儀器的使用、保養(yǎng)、消毒，能勝任專科手術(shù)的洗手和巡回工作，有帶教能力。達(dá)到專業(yè)組考核標(biāo)準(zhǔn)。
1.2.5專科學(xué)習(xí)計(jì)劃及考核 及時(shí)組織業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)，包括理論及操作技能(手術(shù)配合、手術(shù)、特殊器械的正確使用)；不定期請(qǐng)專科器械的供應(yīng)商講解各種新儀器及材料的操作、管理及使用性能。每月進(jìn)行一次理論知識(shí)及各項(xiàng)操作技能的考核；每季度進(jìn)行一次各專科醫(yī)師對(duì)本專業(yè)組護(hù)士工作的滿意度的調(diào)查統(tǒng)計(jì)。
2 結(jié)果
通過實(shí)施專科護(hù)士的相對(duì)固定，手術(shù)室護(hù)理人員有機(jī)會(huì)進(jìn)行專業(yè)化培訓(xùn)，提高了手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量。隨著手術(shù)室護(hù)士的專科理論知識(shí)和臨床操作技能的不斷鞏固和提高，醫(yī)護(hù)手術(shù)配合越來越默契，這樣就縮短了整體的手術(shù)時(shí)間，不但能保證手術(shù)順利、安全完成，也減輕了病人的經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)，減輕了病人的手術(shù)損傷，有利于其身體恢復(fù)，縮短了住院天數(shù)。同時(shí)也更好地協(xié)調(diào)了醫(yī)護(hù)關(guān)系，醫(yī)生滿意度也有提高。對(duì)于手術(shù)使用器械、儀器設(shè)備的專科、專人管理，有利于及時(shí)發(fā)現(xiàn)故障、及時(shí)維修，保證了器械、儀器設(shè)備的正常使用，并且平均使用時(shí)間逐年延長(zhǎng)。
【關(guān)鍵詞】門診；導(dǎo)醫(yī)； 培訓(xùn)；探索
我院2010年7月在社會(huì)上招聘了14名導(dǎo)醫(yī)。在門診部直接組織和領(lǐng)導(dǎo)下，開展了導(dǎo)醫(yī)的技能培訓(xùn)，培訓(xùn)主要分二部分，崗前技能培訓(xùn)和在崗培訓(xùn)。
1導(dǎo)醫(yī)的基本資料
導(dǎo)醫(yī)總數(shù)：14名， 均為女性。
年齡：18-21歲，
學(xué)歷：大專9名，占總數(shù)的64%，本科5名。占總數(shù)的35.7%。
專業(yè)特點(diǎn)：護(hù)理學(xué)
2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)計(jì)劃
2.1導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)目標(biāo)：使導(dǎo)醫(yī)具有良好的職業(yè)道德和形象，掌握崗位職責(zé)及與崗位職責(zé)相適應(yīng)的基本理論和基本技能。
2.2導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)內(nèi)容：由總體培訓(xùn)計(jì)劃和各專科培訓(xùn)計(jì)劃。
2.2.1總體培訓(xùn)計(jì)劃主要包括：醫(yī)院歷史文化；規(guī)章制度；員工守則；門診接待禮儀、文明用語；醫(yī)院總體布局及計(jì)算機(jī)專業(yè)操作等。2、2、2各專科培訓(xùn)計(jì)劃主要包括：導(dǎo)醫(yī)各科崗位職責(zé)及操作規(guī)則；專家特色、專病特色介紹；各科就診時(shí)間介紹；候診秩序維護(hù)等。
2.3導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)輪轉(zhuǎn)時(shí)間：為3個(gè)月，根據(jù)各專科的培訓(xùn)內(nèi)容，確定各科培訓(xùn)時(shí)間。
第1-2周 3-4周 5-8周 9-12周
門診布局流程培訓(xùn) 禮儀知識(shí)培訓(xùn) 預(yù)檢分診知識(shí)培訓(xùn) 專家門診知識(shí)培訓(xùn)
2.4導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)師資的資質(zhì)確認(rèn)：擁有一支作風(fēng)良好技術(shù)過硬的師資隊(duì)伍，是保障導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)質(zhì)量的基礎(chǔ)。我們對(duì)師資提出如下要求：從事門診專科崗位工作5年，中級(jí)職稱以上，熱愛帶教并善于教學(xué)，平時(shí)工作認(rèn)真，經(jīng)護(hù)理部（或部門負(fù)責(zé)人）推薦，成為導(dǎo)醫(yī)的培訓(xùn)師資。
2.5導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)制度：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入正式崗位之前，必須參加崗前技能培訓(xùn)；培訓(xùn)過程中制定專人帶教；有關(guān)部門必須提供導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)計(jì)劃、師資和培訓(xùn)基地并組織培訓(xùn)，培訓(xùn)缺席時(shí)間不得超過20%，無故缺席者或在培訓(xùn)過程中發(fā)生重大投訴者不得參加培訓(xùn)考試。
2.6導(dǎo)醫(yī)崗前培訓(xùn)方法：
2.6.1集中與分散相結(jié)合：將共性的問題集中培訓(xùn)如：規(guī)章制度、員工守則等，將各專科的操作理論分散培訓(xùn)，集中培訓(xùn)中有分組討論；分散培訓(xùn)中有集中總結(jié)，這種聚散結(jié)合的培訓(xùn)方式有利于把握學(xué)習(xí)重點(diǎn)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)學(xué)習(xí)中出現(xiàn)的問題，更好地發(fā)揮主觀能動(dòng)性和創(chuàng)造性。
2.6.2專人帶教：導(dǎo)醫(yī)進(jìn)入專科培訓(xùn)，配備一對(duì)一專人帶教，建立教、學(xué)責(zé)任制，在帶教活動(dòng)中教師按教學(xué)計(jì)劃帶教，學(xué)生積極努力學(xué)習(xí)，將學(xué)生的考核成績(jī)與帶教老師掛鉤。有利于提高導(dǎo)醫(yī)的帶教質(zhì)量。
2.6.3 開展專科講課和提問：文員在各專科培訓(xùn)中不但要學(xué)會(huì)各種技術(shù)操作，更要了解相關(guān)的理論知識(shí)，為此，我們?cè)诟鲗？七x擇部分相對(duì)重要的內(nèi)容安排小講課 每周一次，每次講課后要求課后復(fù)習(xí)，每周提問不少于二次，并將提問成績(jī)記錄在冊(cè)，作為導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的平時(shí)成績(jī)之一。 轉(zhuǎn)貼于
2.6.4建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)操作登記表：登記表內(nèi)容包括：導(dǎo)醫(yī)姓名、培訓(xùn)專科名稱、培訓(xùn)時(shí)間、要求完成操作項(xiàng)目名稱、要求次數(shù)、完成次數(shù)、完成日期、帶教老師簽名等。通過登記實(shí)時(shí)反應(yīng)導(dǎo)醫(yī)的操作落實(shí)情況，避免帶教“不放手”現(xiàn)象，從管理上保證培訓(xùn)計(jì)劃的落實(shí)。
2.6.5建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)考核制度：在培訓(xùn)過程中進(jìn)行階段考核，可以鞭策學(xué)生的學(xué)習(xí)態(tài)度，通過考核了解學(xué)習(xí)掌握情況，一方面將成績(jī)作為個(gè)人的培訓(xùn)綜合成績(jī)之一；另一方面可了解培訓(xùn)中是否存在共性問題，便于修正培訓(xùn)計(jì)劃或開展強(qiáng)化培訓(xùn)等。
2.5.6建立導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)評(píng)教、評(píng)學(xué)制度：評(píng)教是學(xué)生通過一段時(shí)間學(xué)習(xí)、體驗(yàn)，對(duì)教學(xué)情況的總體感受進(jìn)行客觀反饋。評(píng)學(xué)是老師對(duì)學(xué)生學(xué)習(xí)態(tài)度、動(dòng)手能力等綜合情況的客觀評(píng)價(jià)。在各專科培訓(xùn)結(jié)束前，護(hù)士長(zhǎng)（或部門負(fù)責(zé)人）組織帶教老師和學(xué)生開展評(píng)教、評(píng)學(xué)活動(dòng)，屆時(shí)，老師對(duì)學(xué)生取得的成績(jī)進(jìn)行肯定、提出進(jìn)一步的希望；學(xué)生對(duì)帶教中存在的看法提出自己的意見和建議，這種民主、互動(dòng)的形式，促進(jìn)教與學(xué)之間的溝通，有利于改進(jìn)和提高教學(xué)質(zhì)量。
3導(dǎo)醫(yī)在崗培訓(xùn)
培訓(xùn)對(duì)象主要是通過護(hù)士執(zhí)業(yè)考試合格未取得執(zhí)業(yè)證者，由于門診工作具有綜合性和應(yīng)變性，因此開展如下的培訓(xùn)：
3.1職業(yè)道德教育是導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的重要內(nèi)容，注重培養(yǎng)他們的相關(guān)職業(yè)素質(zhì)，是貫穿于職業(yè)始終的工作，包括行為規(guī)范、社會(huì)責(zé)任、醫(yī)院規(guī)章制度和在崗職責(zé)等。
3.2計(jì)算機(jī)技能培訓(xùn)：門診信息技術(shù)在不斷改進(jìn)和發(fā)展，計(jì)算機(jī)在醫(yī)院網(wǎng)絡(luò)工作站正在廣泛使用，培訓(xùn)項(xiàng)目包括：門診排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)的使用，保養(yǎng)及基本的故障處理、網(wǎng)絡(luò)預(yù)約等。
3.3開展基礎(chǔ)醫(yī)學(xué)知識(shí)培訓(xùn)：雖然導(dǎo)醫(yī)對(duì)醫(yī)護(hù)知識(shí)有所了解，但應(yīng)變能力較差，因此在醫(yī)院門診這個(gè)特定的崗位上，應(yīng)當(dāng)了解和掌握與之疾病和癥狀的關(guān)系及基礎(chǔ)的護(hù)理急救知識(shí)，為此，對(duì)導(dǎo)醫(yī)進(jìn)行應(yīng)急演練、健康教育相關(guān)內(nèi)容的授課。
3.4開展急救技能培訓(xùn)：門診是一個(gè)動(dòng)態(tài)復(fù)雜的多因素環(huán)境，城市人口老齡化常有各種疾病突然變化。建立門診應(yīng)急預(yù)案系統(tǒng)尤為重要。使得人人掌握搶救措施和操作技能，包括：平車、輪椅車的搬運(yùn)和運(yùn)輸病人，如何在第一時(shí)間發(fā)出搶救信號(hào)等，導(dǎo)醫(yī)及時(shí)掌握這方面的技能，為挽救病員生命可贏得更多的時(shí)間。
3.5開展國語、方言、手語和外語的培訓(xùn)：我院是一所三級(jí)乙等醫(yī)院，病員都來自全國各地和外國友人包括殘疾人，要全方位的做好服務(wù)，首先要做到溝通無障礙，使病員感到賓至如歸的感覺。
4總結(jié)
第一期導(dǎo)醫(yī)崗前技能培訓(xùn)已結(jié)束，培訓(xùn)考核合格14名。已在門診的大廳、出入院處、專家門診，普通門診等崗位上開展工作。各方面反應(yīng)良好。
5導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)的發(fā)展趨勢(shì)
5.1醫(yī)院門診服務(wù)與疾病密切相關(guān)，開展“以病員為中。心”的優(yōu)質(zhì)服務(wù)，要求服務(wù)者具有一定的醫(yī)學(xué)知識(shí)，只有這樣才能做好首接負(fù)責(zé)制。因此，在導(dǎo)醫(yī)培訓(xùn)中融入基礎(chǔ)的醫(yī)學(xué)、護(hù)理應(yīng)急知識(shí)是值得探索的問題。
5.2導(dǎo)醫(yī)崗位具有流動(dòng)性大的特點(diǎn)，這就要求不斷重復(fù)導(dǎo)醫(yī)的業(yè)務(wù)培訓(xùn)。若能將培訓(xùn)內(nèi)容制作成錄象，可大大降低培訓(xùn)成本，同時(shí)也規(guī)范了培訓(xùn)過程。
5.3導(dǎo)醫(yī)具有自身的專業(yè)特長(zhǎng)，若能在培訓(xùn)中選擇性的發(fā)揮他們的特長(zhǎng)，有利于臨床復(fù)合性人才的培養(yǎng)，同時(shí)能人盡其才，調(diào)動(dòng)導(dǎo)醫(yī)的主觀能動(dòng)性，進(jìn)一步體現(xiàn)自身價(jià)值。
關(guān)鍵詞核心能力；崗位職責(zé)；規(guī)范化培訓(xùn)
我科針對(duì)新進(jìn)護(hù)士有計(jì)劃、分階段、可操作性地培訓(xùn)，努力提高她們的臨床護(hù)理能力，每人發(fā)放培訓(xùn)手冊(cè)1本，培訓(xùn)持續(xù)12個(gè)月。
培訓(xùn)課程分期
工作適從期(3個(gè)月)：主要培訓(xùn)兒科護(hù)理的基本理論和基礎(chǔ)技能，包括崗前培訓(xùn)、專業(yè)培訓(xùn)及專科培訓(xùn)3部分。①由護(hù)理部進(jìn)行崗前基本培訓(xùn)：培訓(xùn)內(nèi)容主要包括醫(yī)院概況、規(guī)章制度、院訓(xùn)院規(guī)、依法執(zhí)業(yè)、護(hù)理安全、服務(wù)規(guī)范等。②專業(yè)培訓(xùn)：專業(yè)培訓(xùn)分3步：由兒科先培訓(xùn)兒科護(hù)患溝通；由高年資護(hù)士培訓(xùn)兒科護(hù)理理論知識(shí)、常見病的理論知識(shí)、急診急救知誤及臨床常見病，提高應(yīng)對(duì)各種臨床突發(fā)狀況的能力；患護(hù)之間的溝通技巧、兒科心理護(hù)理、醫(yī)院感染防控知識(shí)、護(hù)理禮儀、護(hù)理美學(xué)、應(yīng)急預(yù)案兒科護(hù)理知識(shí)。護(hù)士長(zhǎng)講解兒科各系統(tǒng)的基本知識(shí)，傳授多種兒童常見病護(hù)理要點(diǎn)及護(hù)理過程中的觀察要點(diǎn)。理論與實(shí)踐操作相結(jié)合，每天理論學(xué)習(xí)2課時(shí)，操作培訓(xùn)及護(hù)理案例分析1課時(shí)。③專科培訓(xùn)：進(jìn)入臨床后開始專業(yè)培訓(xùn)，按照每周的計(jì)劃進(jìn)度表，熟悉各病房護(hù)理單元的環(huán)境、物資管理，以及在護(hù)理患者的過程中專科護(hù)理規(guī)范及操作流程。技能熟悉成熟期(9個(gè)月)：①細(xì)化臨床專科知識(shí)，將兒科常見病例護(hù)理知識(shí)進(jìn)行操作實(shí)訓(xùn)及考核。②做好讀書筆記、護(hù)理案例分析、護(hù)理新理念的掌握。1年后撰寫個(gè)人總結(jié)，傳講搜索文獻(xiàn)、制作PPT課件的能力，以演講、朗誦等形式增強(qiáng)表達(dá)能力，為分層培養(yǎng)打好基礎(chǔ)。③完成定級(jí)考核后主要由臨床繼續(xù)進(jìn)行專科理論知識(shí)和技能的培訓(xùn)。培訓(xùn)管理：嚴(yán)格執(zhí)行學(xué)習(xí)紀(jì)律，實(shí)行簽到和考核機(jī)制，保證學(xué)習(xí)質(zhì)量；加強(qiáng)帶教老師的管理，執(zhí)行帶教老師準(zhǔn)入制，由臨床工作經(jīng)驗(yàn)豐富的高級(jí)職稱護(hù)師或優(yōu)秀護(hù)師進(jìn)行帶教，并對(duì)帶教老師統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化培訓(xùn)，保證師資力量的專業(yè)性、規(guī)范性；按照標(biāo)準(zhǔn)考核，要求帶教老師至少考核6次，按照學(xué)習(xí)階段的不同，由科室統(tǒng)一組織3次理論考試和4次操作考試，便于新護(hù)士鞏固所學(xué)知識(shí)，掌握操作規(guī)范；進(jìn)行夜班準(zhǔn)入考核，達(dá)標(biāo)后帶教3～4輪夜班，可獨(dú)立值班，新護(hù)士的考核水平與帶教老師績(jī)效工資、新護(hù)士的定級(jí)掛鉤[1]。
結(jié)果
通過規(guī)范化培訓(xùn)，新進(jìn)護(hù)士能夠增強(qiáng)理論知識(shí)的學(xué)習(xí)，提升動(dòng)手操作能力，并且具備一定的獨(dú)立應(yīng)對(duì)臨床護(hù)理突發(fā)狀況的應(yīng)急能力。與以往常規(guī)培訓(xùn)的護(hù)士相比，其護(hù)患溝通能力增強(qiáng)，并且具有良好的服務(wù)意識(shí)，能夠自如地應(yīng)對(duì)患兒家長(zhǎng)。另外，通過定期開展讀書報(bào)告會(huì)、授課大比武等活動(dòng)，能夠?yàn)樾伦o(hù)士提供展示個(gè)人才華的平臺(tái)和機(jī)會(huì)，提升其工作成就感與自豪感，同時(shí)也能夠提高患者及家屬的護(hù)理服務(wù)滿意度[2]。
討論
新護(hù)士剛進(jìn)入臨床崗位，常規(guī)的培訓(xùn)方式是針對(duì)特定工作需求的培訓(xùn)，學(xué)員會(huì)采取選擇性記憶和選擇性學(xué)習(xí)，關(guān)注自己認(rèn)為與實(shí)際工作關(guān)系密切的知識(shí)，而忽視與自己實(shí)際工作聯(lián)系小的課程，缺乏學(xué)習(xí)的主動(dòng)性。為進(jìn)一步規(guī)范化新護(hù)士培訓(xùn)，應(yīng)從院級(jí)常規(guī)培訓(xùn)逐漸過渡到科室的專業(yè)培訓(xùn)，樹立“人性關(guān)懷”的專業(yè)價(jià)值觀，將日常操作規(guī)范與服務(wù)禮儀和溝通技巧相結(jié)合。選拔理論知識(shí)扎實(shí)、經(jīng)驗(yàn)豐富的帶教老師，采用專人帶教的方式，使新進(jìn)護(hù)士能夠獲得高素質(zhì)導(dǎo)師的全面指導(dǎo)，有利于新護(hù)士綜合素質(zhì)的提升。通過規(guī)范化培訓(xùn)以及有意識(shí)的引導(dǎo)，幫助新護(hù)士確立科學(xué)的職業(yè)發(fā)展規(guī)劃，提高她們的主人翁意識(shí)和職業(yè)忠誠度[3]。
參考文獻(xiàn)
[1]高學(xué)農(nóng),楊蓉,劉紅菊,等.新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的多元化策略探討[J].護(hù)理學(xué)雜志,2010,25(15):8-9.
[2]吳菊芬,華皎,謝曉穎,等.多元化培訓(xùn)路徑在新護(hù)士規(guī)范化培訓(xùn)中的應(yīng)用[J].護(hù)士進(jìn)修雜志,2009,24(1):28-29.
一、政治思想、醫(yī)德醫(yī)風(fēng)
1、按醫(yī)院要求認(rèn)真進(jìn)行政治學(xué)習(xí)，嚴(yán)格遵守相關(guān)法律法規(guī)及醫(yī)院各項(xiàng)規(guī)章制度，恪盡職守，全年無違法違紀(jì)行為。
2、認(rèn)真學(xué)習(xí)了醫(yī)德醫(yī)風(fēng)、護(hù)士素質(zhì)規(guī)范，認(rèn)真學(xué)習(xí)領(lǐng)會(huì)黨的“十八”大精神。
3、同全科護(hù)理人員團(tuán)結(jié)一心，分工合作，圓滿地完成了工作任務(wù)，在各項(xiàng)護(hù)理工作上，充分發(fā)揚(yáng)團(tuán)隊(duì)協(xié)作精神，全體護(hù)理同仁們不計(jì)個(gè)人得失，甘于奉獻(xiàn)，充分發(fā)揚(yáng)愛崗敬業(yè)的精神!
二、護(hù)理管理
1、嚴(yán)格按照護(hù)士長(zhǎng)工作手冊(cè)開展工作，做到了年有計(jì)劃，月有安排，周有重點(diǎn)，每月有小結(jié)，并針對(duì)好的方面提出表揚(yáng)，不足的方面提出整改措施，并督促執(zhí)行，評(píng)價(jià)整改效果，達(dá)到了持續(xù)改進(jìn)的目的。
2、進(jìn)一步強(qiáng)化安全意識(shí)及崗位責(zé)任意識(shí)、主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，全年全科無重大護(hù)理事故，在積極學(xué)習(xí)后醫(yī)療服務(wù)的知識(shí)后完善了病員回訪制度，有效地提高了病人的滿意度。
3、進(jìn)一步健全護(hù)理工作制度和各級(jí)護(hù)理人員崗位職責(zé)，按照國家診療規(guī)范整改重點(diǎn)專科建設(shè)單病種的護(hù)理常規(guī)，并嚴(yán)格執(zhí)行各項(xiàng)規(guī)章制度及護(hù)理規(guī)范。加強(qiáng)了護(hù)理人員應(yīng)知、應(yīng)會(huì)的知識(shí)培訓(xùn)，并要求人人過關(guān)，尤其在查對(duì)制度、交接班制度等核心制度上，要求做到理論和實(shí)踐相結(jié)合。
4、加強(qiáng)了護(hù)理質(zhì)量的環(huán)節(jié)控制，建立了科內(nèi)護(hù)理質(zhì)量控制小組，采取定期檢查與隨機(jī)抽查相結(jié)合的方式，每周有重點(diǎn)的檢查護(hù)理質(zhì)量情況，每月進(jìn)行護(hù)理質(zhì)量大檢查一次，并與績(jī)效考核結(jié)合。根據(jù)整體護(hù)理工作模式的要求，相對(duì)固定了責(zé)任護(hù)士，不同年資護(hù)士交叉排班，使工作互補(bǔ)，保證了護(hù)理工作質(zhì)量。
5、組織每月召開了一次工休座談會(huì)，征求病人的意見，對(duì)病人提出的問題給予了合理的回答，積極與相關(guān)科室協(xié)調(diào)處理，盡量滿足病人合理的需要。
6、加強(qiáng)了醫(yī)保病人和新型農(nóng)村合作醫(yī)療病人的管理，隨時(shí)查詢病人的費(fèi)用情況和一日清單制，及時(shí)與醫(yī)生溝通，盡量將醫(yī)保病人費(fèi)用控制在規(guī)定范圍內(nèi)，避免違規(guī)事件的發(fā)生。
7、在運(yùn)行病歷和醫(yī)囑上，積極組織護(hù)理人員學(xué)習(xí)，要求人人掌握，盡快熟悉運(yùn)行模式，確保了病區(qū)醫(yī)生護(hù)士工作站工作順利開展、運(yùn)行。
三、臨床護(hù)理
1、在臨床護(hù)理工作中，護(hù)理人員的主動(dòng)服務(wù)意識(shí)明顯加強(qiáng)。進(jìn)一步強(qiáng)化主動(dòng)服務(wù)意識(shí)，推出誠信滿意溫馨服務(wù)，努力做到“以人為本，以病員為中心”，努力為病員提供更為優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。
2、加強(qiáng)了基礎(chǔ)護(hù)理和危重病人護(hù)理工作，分管病人的責(zé)任護(hù)士能夠有效地運(yùn)用護(hù)理程序?yàn)椴∪碎_展整體護(hù)理，對(duì)病人的健康教育普及率達(dá)96%，病人滿意度高達(dá)95%以上，全年無重大護(hù)理并發(fā)癥發(fā)生。
3、加強(qiáng)了病房管理，強(qiáng)化護(hù)理人員人人參與管理的意識(shí)，為病人提供更為安全、整潔、舒適的住院環(huán)境。
4、加強(qiáng)了消毒滅菌及隔離工作，規(guī)范了治療室物品的放置規(guī)范，多次整理庫房物資的保存方式。
5、護(hù)理文件嚴(yán)格遵守書寫規(guī)范，進(jìn)一步強(qiáng)化了護(hù)理人員主動(dòng)學(xué)習(xí)護(hù)理文件書寫標(biāo)準(zhǔn)的意識(shí)，并督促執(zhí)行，保證了護(hù)理文件的規(guī)范性。對(duì)護(hù)理文件書寫質(zhì)量控制，將病床分管落實(shí)到人，要求每人自查所分管床位的病歷，質(zhì)控小組每周檢查一次，護(hù)士長(zhǎng)定期和隨機(jī)抽查，確保護(hù)理文件書寫質(zhì)量，有效防范由于護(hù)理文件書寫誘發(fā)護(hù)理糾紛的發(fā)生，對(duì)護(hù)士收集病員信息與醫(yī)生有差異時(shí)，及時(shí)和醫(yī)生溝通患者信息，保證醫(yī)、護(hù)記錄統(tǒng)一、準(zhǔn)確。在檢查過程中發(fā)現(xiàn)有缺陷，及時(shí)查找原因，認(rèn)真分析，提出整改措施并督促執(zhí)行。
6、急救物品的管理做到了定位、定數(shù)、定專人管理，要求班班交接，每班護(hù)士接班時(shí)不僅要檢查急救物品的數(shù)量，而且還要檢查急救物品的質(zhì)量，每班使用后，及時(shí)補(bǔ)充，每周護(hù)士長(zhǎng)大查一次，確保了急救物品的齊備完好，保證了應(yīng)急使用。
摘要目的：探討專科護(hù)士臨床工作角色定位及促進(jìn)崗位穩(wěn)定性的方法和效果。方法：通過設(shè)立護(hù)理門診和專科學(xué)組、定期組織工作匯報(bào)會(huì)等方式建立學(xué)術(shù)和服務(wù)平臺(tái)，合理規(guī)劃職業(yè)生涯，在醫(yī)院政策規(guī)范上對(duì)專科護(hù)士發(fā)展予以積極扶持，如深造機(jī)會(huì)、科研基金、績(jī)效待遇等優(yōu)先考慮，多措并舉使專科護(hù)士作為“臨床護(hù)理專家”的身份得以肯定，避免轉(zhuǎn)崗致人才流失或在崗而無作為。結(jié)果：由發(fā)放的調(diào)查表結(jié)果顯示，專科護(hù)士對(duì)自身工作狀態(tài)滿意，對(duì)專業(yè)熱忱，充分發(fā)揮護(hù)理學(xué)科帶頭人的作用，專科護(hù)理水平明顯提高，并得到病人和醫(yī)護(hù)人員的廣泛認(rèn)可。結(jié)論：醫(yī)院對(duì)專科護(hù)士充分重視、搭建廣闊平臺(tái)及提供必要的政策支持，在增強(qiáng)專科護(hù)士的崗位穩(wěn)定性、充分發(fā)揮專業(yè)職能及促進(jìn)可持續(xù)發(fā)展方面效果顯著。
關(guān)鍵詞 ：專科護(hù)士；角色定位；護(hù)理門診；崗位穩(wěn)定性doi：10.3969/j.issn.1672-9676.2014.11.060
作者單位：225001揚(yáng)州市江蘇省蘇北人民醫(yī)院護(hù)理部
葉小芳：女，研究生結(jié)業(yè)，主管護(hù)師
通訊作者：王艷，女，碩士，主任護(hù)師
專科護(hù)士是指有高等護(hù)理教育背景，在某一特殊或?qū)ｉT的護(hù)理領(lǐng)域，具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)、較高的水平和專長(zhǎng)的專型臨床護(hù)士［1］。衛(wèi)生部在 2012 年《中國護(hù)理事業(yè)發(fā)展規(guī)劃綱要（2011~2015年）》中明確要求，要大力促進(jìn)專科護(hù)士培訓(xùn)基地建設(shè)，實(shí)施對(duì)專科護(hù)理崗位護(hù)士的規(guī)范化培訓(xùn)工作。《江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）》指出，因?qū)？谱o(hù)士臨床角色和崗位定位不明確致專科護(hù)士在臨床使用中均有轉(zhuǎn)崗現(xiàn)象，平均轉(zhuǎn)崗率10%，并提出在未來五年要建立適合江蘇省的專科護(hù)士培訓(xùn)、使用與管理制度，明確專科護(hù)士的臨床角色與崗位定位，不斷豐富和拓展護(hù)理服務(wù)內(nèi)涵和外延。由于我國缺乏專科護(hù)士工作角色方面的研究基礎(chǔ)，目前并沒有確定專科護(hù)士的實(shí)踐參照標(biāo)準(zhǔn)［2］，專科護(hù)士轉(zhuǎn)崗及其他因素造成的崗位不穩(wěn)定，一直是專科護(hù)士管理的難題，也是制約專科護(hù)士發(fā)展的因素。對(duì)專科護(hù)士的研究以培訓(xùn)為多，而對(duì)培訓(xùn)后的臨床實(shí)踐報(bào)道較少［3］。我院作為江蘇省較早啟動(dòng)專科護(hù)士培養(yǎng)的醫(yī)院之一，通過多年探索和實(shí)踐，形成一系列行之有效的促進(jìn)專科護(hù)士臨床實(shí)踐、增強(qiáng)專科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的措施。現(xiàn)將經(jīng)驗(yàn)和體會(huì)報(bào)道如下。
1我院專科護(hù)士發(fā)展概況
我院是一所綜合性三級(jí)甲等醫(yī)院，開放床位2000張，護(hù)理人員1146名，是江蘇蘇中地區(qū)醫(yī)、教、研中心。自江蘇省開展專科護(hù)士培訓(xùn)工作以來，我院積極響應(yīng)政策要求，從高處定位醫(yī)院護(hù)理發(fā)展，走專科護(hù)理的道路。醫(yī)院護(hù)理工作發(fā)展十二五規(guī)劃綱要中制定了詳細(xì)的專科護(hù)士發(fā)展計(jì)劃和實(shí)施要求，嚴(yán)格按計(jì)劃分步驟落實(shí)，著眼于“高、精、尖”領(lǐng)域，精心挑選各專業(yè)護(hù)理骨干和人才，在手術(shù)室護(hù)理、傷口造口護(hù)理、血液凈化護(hù)理、糖尿病護(hù)理、重癥監(jiān)護(hù)、急診急救護(hù)理、腫瘤護(hù)理、PICC護(hù)理、母嬰護(hù)理、骨科護(hù)理、心血管護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)護(hù)理和靜脈治療等13個(gè)專科，先后選派了33名專科護(hù)士參加專科護(hù)理培訓(xùn)并獲得專科護(hù)士證書，現(xiàn)專科護(hù)士活躍在各專科崗位，充分發(fā)揮影響力和示范作用。
2方法
2.1搭臺(tái)鋪路，有位才能有為
2.1.1護(hù)理門診護(hù)理門診的產(chǎn)生是護(hù)理專業(yè)發(fā)展的趨勢(shì)，也是社會(huì)的需求［4］。2007年起，我院克服門診診室緊張等硬件困難，千方百計(jì)創(chuàng)新支持保障手段，先后開辦了糖尿病門診、PICC門診、傷口造口門診、孕婦學(xué)校，由專科護(hù)士定時(shí)坐診。糖尿病門診為病人指導(dǎo)糖尿病飲食、運(yùn)動(dòng)、藥物、胰島素治療知識(shí)；PICC門診提供穿刺置管、管道維護(hù)服務(wù)及知識(shí)咨詢；傷口造口為慢性傷口的換藥、造口病人的術(shù)后護(hù)理、造口并發(fā)癥的治療、造口用具的選擇、健康指導(dǎo)等。專科護(hù)士除在專科門診提供服務(wù)外，在醫(yī)院開設(shè)的醫(yī)護(hù)聯(lián)合門診和專家聯(lián)合會(huì)診等工作中亦起到重要作用，為疑難危重病人制定科學(xué)護(hù)理方案。護(hù)理門診為大量的病人提供了專業(yè)、科學(xué)、個(gè)性化的服務(wù)，工作量逐年上升，在病人中口口相傳，獲得良好的口碑。
2.1.2專科學(xué)組護(hù)理專科學(xué)組在臨床護(hù)理、護(hù)理教育、健康咨詢和護(hù)理科研工作中發(fā)揮了重要作用，有效提升了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量和服務(wù)內(nèi)涵［5］。我院在專科護(hù)士體系逐步完善的基礎(chǔ)上，充分考慮臨床實(shí)際需求，拓展專科護(hù)士服務(wù)領(lǐng)域而建立了專科學(xué)組。目前分別設(shè)立“傷口造口學(xué)組”“靜脈治療學(xué)組”“糖尿病學(xué)組”“手術(shù)室護(hù)理學(xué)組”等6個(gè)護(hù)理學(xué)組。以專科護(hù)士為組長(zhǎng)，以接受過培訓(xùn)教育的專科化護(hù)士為核心成員，吸收各病區(qū)護(hù)理骨干為小組成員。各專科小組制定嚴(yán)格的崗位職責(zé)、工作范圍、會(huì)診流程、工作計(jì)劃、活動(dòng)要求等，使專科小組的各項(xiàng)活動(dòng)有章可循，有法可依，并對(duì)小組成員的活動(dòng)起到督查作用。專科小組定期開展活動(dòng)，以講座、演示、討論等形式就專業(yè)理論、專業(yè)技能、新知識(shí)、新方法等，結(jié)合臨床實(shí)例，進(jìn)行講解和學(xué)習(xí)。小組成員作為知識(shí)中轉(zhuǎn)站，以各種形式在本科室傳達(dá)和學(xué)習(xí)，使專業(yè)水平不斷提升，專科護(hù)士的作用和影響滲透到每個(gè)病區(qū)，使每位護(hù)士從中受益，使非專科的病人享受到專科的指導(dǎo)，使得專科護(hù)士的專業(yè)成果得以普及和推廣。
2.1.3學(xué)科身份在各學(xué)科領(lǐng)域內(nèi)，專科護(hù)士被院部委任為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)該專業(yè)的發(fā)展和研究工作負(fù)責(zé)。醫(yī)院每年組織由院領(lǐng)導(dǎo)參加的專科護(hù)士工作匯報(bào)會(huì)，由專科護(hù)士制作PPT詳細(xì)匯報(bào)在學(xué)科重點(diǎn)、中長(zhǎng)期規(guī)劃、技術(shù)項(xiàng)目、人才隊(duì)伍建設(shè)、科研學(xué)術(shù)和公益性等方面的做法和成果，匯報(bào)會(huì)學(xué)術(shù)氣氛濃厚，形成良性競(jìng)爭(zhēng)，受到院領(lǐng)導(dǎo)的高度認(rèn)可，也成為醫(yī)院護(hù)理學(xué)科發(fā)展的重要舉措。加高壓、委重任，對(duì)專科護(hù)士專業(yè)價(jià)值的充分肯定的同時(shí)為專科護(hù)士學(xué)以致用發(fā)揮才干鋪平道路。這對(duì)專科護(hù)士?jī)r(jià)值體現(xiàn)和地位形成起較大的推動(dòng)作用。
2.2政策傾斜，機(jī)會(huì)優(yōu)先
2.2.1職業(yè)生涯規(guī)劃專科護(hù)士的角色定位為“臨床護(hù)理專家”，與國際專科護(hù)士發(fā)展接軌，醫(yī)院為每位專科護(hù)士進(jìn)行職業(yè)生涯規(guī)劃，從專科發(fā)展規(guī)劃為基礎(chǔ)，確定近遠(yuǎn)期工作目標(biāo)和個(gè)人發(fā)展目標(biāo)，這使專科護(hù)士的成長(zhǎng)成熟路線更為清晰，使得專科護(hù)士能夠更有的放矢地安排工作學(xué)習(xí)，對(duì)自身未來發(fā)展充滿信心。
2.2.2學(xué)習(xí)深造機(jī)會(huì)對(duì)于代表學(xué)科發(fā)展前沿的學(xué)術(shù)會(huì)議，專科護(hù)士?jī)?yōu)先安排。優(yōu)先參加醫(yī)院英語培訓(xùn)活動(dòng)，我院專科護(hù)士分赴美國、德國、臺(tái)灣和香港等進(jìn)行境外學(xué)習(xí)參觀或到全國大型醫(yī)院交流學(xué)習(xí)。在各級(jí)學(xué)術(shù)會(huì)議中，專科護(hù)士得到更多的授課和學(xué)術(shù)交流的機(jī)會(huì)。
2.2.3護(hù)理科研創(chuàng)新設(shè)立專科護(hù)士科研專項(xiàng)基金，用于專科護(hù)理研究。在課題評(píng)定中，優(yōu)先考慮立項(xiàng)，在保障經(jīng)費(fèi)及時(shí)到位外，由院科教處會(huì)同科研專家對(duì)科研過程進(jìn)行全程指導(dǎo)和階段總結(jié)，提供全方位的智力支持。積極鼓勵(lì)發(fā)表高水平學(xué)術(shù)論文，除常規(guī)報(bào)銷版面費(fèi)外，對(duì)于優(yōu)秀論文加大獎(jiǎng)勵(lì)力度，凡在中華系列期刊上發(fā)表論著獎(jiǎng)勵(lì)3000元，其他期刊獎(jiǎng)勵(lì)標(biāo)準(zhǔn)均在臨床醫(yī)技人員同等級(jí)別上增加50%。經(jīng)費(fèi)投入促使專科護(hù)士調(diào)動(dòng)科研積極性，更利于科研經(jīng)驗(yàn)的積累。
2.2.4績(jī)效待遇由院部會(huì)同各級(jí)職能部門研究專科護(hù)士的績(jī)效問題，制訂專科護(hù)士績(jī)效分配方案，以工作量、護(hù)理技術(shù)難度系數(shù)、風(fēng)險(xiǎn)系數(shù)、服務(wù)水平等作為考核測(cè)算的標(biāo)準(zhǔn)，使得專科護(hù)士學(xué)有所用，勞有所得。
2.2.5其他在年度評(píng)優(yōu)評(píng)先、職稱評(píng)聘、工作排班等其他方面，專科護(hù)士比普通護(hù)士具有更大的優(yōu)先權(quán)，專科護(hù)士的利益得以保障。
2.3調(diào)查方法向全院專科護(hù)士發(fā)放自制的問卷調(diào)查表33份，回收有效問卷33份，有效率100%。
2.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理采用spss 10.0 統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，專科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果采用一般描述性分析。
3結(jié)果
3.1專科護(hù)理質(zhì)量不斷提高作為臨床護(hù)理專家，專科護(hù)士在工作中充分發(fā)揮自身優(yōu)勢(shì)，幫助解決臨床護(hù)理中危急重癥及患者亟待處理的問題，有效提升護(hù)理質(zhì)量。作為護(hù)理學(xué)科帶頭人，對(duì)普通護(hù)士的多種形式和途徑的科學(xué)培訓(xùn)和正確引導(dǎo)，更多新知識(shí)、新理論、新技術(shù)為非專科護(hù)士所熟知，運(yùn)用于臨床護(hù)理，患者的病情觀察及時(shí)，藥物護(hù)理科學(xué)，安全護(hù)理全面，心理護(hù)理到位。護(hù)士的執(zhí)業(yè)行為更規(guī)范，更有依據(jù)。
3.2醫(yī)護(hù)人員和患者的認(rèn)可專科護(hù)士有針對(duì)性地對(duì)患者進(jìn)行個(gè)體化評(píng)估，制定全面的護(hù)理計(jì)劃，實(shí)施科學(xué)細(xì)致的措施，解決了疑難護(hù)理問題，增進(jìn)了護(hù)患交流溝通， 能及時(shí)滿足患者需求，構(gòu)建了護(hù)患和諧關(guān)系。專科護(hù)士的工作更具全局性、前瞻性、主動(dòng)性，在臨床上遇到棘手的護(hù)理問題，醫(yī)師會(huì)首先考慮請(qǐng)專科護(hù)士來處理解決，這是對(duì)專科護(hù)士能力水平的充分認(rèn)可和肯定，專科護(hù)士的影響深入人心。
3.3專科護(hù)士迅速成長(zhǎng)專科護(hù)士的成長(zhǎng)需要時(shí)間和發(fā)展的空間，通過醫(yī)院多形式的綜合利用，專科護(hù)士理論聯(lián)系實(shí)際，迅速積累臨床經(jīng)驗(yàn)，其教學(xué)能力、指導(dǎo)能力、專科管理能力日益提高。專科護(hù)士對(duì)疾病的整體評(píng)估能力、語言組織及表達(dá)能力、與患者的溝通能力等在多次的會(huì)診、查房、培訓(xùn)、授課、溝通中逐步鍛煉，敢于擔(dān)當(dāng)和充分勝任護(hù)理專家的角色，在各種場(chǎng)合和工作中，都能從容沉著地運(yùn)用專業(yè)知識(shí)進(jìn)行指導(dǎo)和解決問題。
3.4專科護(hù)士崗位滿意度調(diào)查結(jié)果（表1）
結(jié)果顯示，專科護(hù)士對(duì)目前在院工作情況普遍比較滿意，體現(xiàn)我院的專業(yè)護(hù)士對(duì)醫(yī)院的各項(xiàng)措施較為認(rèn)可，自身價(jià)值得以體現(xiàn)，崗位較穩(wěn)定。
4討論
4.1領(lǐng)導(dǎo)重視是專科護(hù)士發(fā)展的基礎(chǔ)江蘇省專科護(hù)理建設(shè)發(fā)展十二五規(guī)劃（2011~2015年）指出部分醫(yī)院管理者對(duì)專科護(hù)士培訓(xùn)重視不夠。這是專科護(hù)士學(xué)成后不能充分發(fā)揮作用的重要原因。作為醫(yī)院管理人員， 一定要高度重視專科護(hù)士的培養(yǎng)和使用［6］。在專科護(hù)士發(fā)展道路上，我院領(lǐng)導(dǎo)的充分重視，將穩(wěn)步推進(jìn)專科護(hù)士發(fā)展作為護(hù)理學(xué)科建設(shè)的重要內(nèi)容之一，謀劃大局、思路清晰、統(tǒng)籌兼顧，成立專科護(hù)士發(fā)展工作領(lǐng)導(dǎo)機(jī)構(gòu)，制訂切實(shí)可行的專科護(hù)士發(fā)展規(guī)劃和實(shí)施方案。設(shè)定專科護(hù)士準(zhǔn)入制度，把好人員關(guān)，這是關(guān)系專科護(hù)士作用能否充分發(fā)揮的關(guān)鍵因素。
4.2正確的角色定位是保持專科護(hù)士崗位穩(wěn)定性的關(guān)鍵造成專科護(hù)士流失的原因主要有：一是醫(yī)院領(lǐng)導(dǎo)對(duì)于專科護(hù)士的臨床角色和崗位定位不明確，二是專科護(hù)士崗位定位與職責(zé)界定缺乏政策依據(jù)。護(hù)理管理者要為專科護(hù)士提供一個(gè)專業(yè)的平臺(tái)， 避免本來就屈指可數(shù)的專科護(hù)士人才的浪費(fèi)［7］。在培養(yǎng)資格護(hù)士的基礎(chǔ)上逐漸培養(yǎng)和認(rèn)定臨床護(hù)理專家是發(fā)展的基本思路［8］，使其避免往其他崗位轉(zhuǎn)移，如在專科護(hù)士接受長(zhǎng)時(shí)間的培訓(xùn)學(xué)習(xí)后，轉(zhuǎn)當(dāng)護(hù)士長(zhǎng)，從事管理工作，使其過多地陷于行政事或教學(xué)工作而失去了護(hù)理研究的功能。這是專科人才的損失和浪費(fèi)。在正確的職業(yè)生涯規(guī)劃的引導(dǎo)下，使專科護(hù)士能夠沉下來，落下去，扎根專科，集中精力，心無旁騖地埋頭從事專科護(hù)理，真正推動(dòng)專科護(hù)理長(zhǎng)久發(fā)展。
4.3平臺(tái)廣闊、政策優(yōu)厚是不斷壯大專科護(hù)士隊(duì)伍的動(dòng)力有位才能有為，為專科護(hù)士搭臺(tái)鋪路；有為才能有位，激勵(lì)專科護(hù)士成才［9］。建議給專科護(hù)士特別是專職專科護(hù)士相應(yīng)的待遇［10］。專科護(hù)士準(zhǔn)入制度意味著高門檻，脫產(chǎn)培訓(xùn)意味著必須暫時(shí)放棄家庭，嚴(yán)謹(jǐn)?shù)目茖W(xué)研究工作意味著枯燥乏味。一個(gè)專科護(hù)士的成長(zhǎng)和成熟必然伴隨著個(gè)人奉獻(xiàn)和犧牲。只有在各種在工作崗位、經(jīng)費(fèi)支持、個(gè)人需求方面都有政策上的傾斜和支持，才能使護(hù)士無后顧之憂，全心投入學(xué)習(xí)。這也是更多護(hù)士不斷舍棄小我，投身到專科護(hù)理工作中來的動(dòng)力所在。
專科護(hù)士的發(fā)展工作不僅是培訓(xùn)、學(xué)習(xí)和使用，更需做大量的工作保障使專科護(hù)士熱愛崗位，在崗位上熱忱工作，不斷進(jìn)取和提升。我院在政策層面上的前瞻性為專科護(hù)士的可持續(xù)發(fā)展創(chuàng)造了良好的大環(huán)境，使專科護(hù)理發(fā)展進(jìn)入良性循環(huán)軌道。
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我市衛(wèi)生局在《關(guān)于做好護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)工作有關(guān)事項(xiàng)的通知》中規(guī)定：對(duì)中斷護(hù)士注冊(cè)2年以上的重新申請(qǐng)注冊(cè)人員，應(yīng)當(dāng)首先到指定的醫(yī)療、預(yù)防、保健機(jī)構(gòu)或組織，接受3個(gè)月的培訓(xùn)，并提交醫(yī)療機(jī)構(gòu)出具的考核合格證明，方可重新申請(qǐng)執(zhí)業(yè)注冊(cè)。我院作為我市4家護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)指定培訓(xùn)單位之一，自2005年起，共培訓(xùn)中斷注冊(cè)護(hù)士22人，積累了較豐富的經(jīng)驗(yàn)。
1 資料與方法
1.1 一般資料 自2005年1月－2008年11月，共培訓(xùn)中斷注冊(cè)護(hù)士22人，其中，社區(qū)門診15人，專科醫(yī)院1人，預(yù)防保健所1人，廠企衛(wèi)生保健室5人。以上人員中斷注冊(cè)的原因：個(gè)人或單位不知曉護(hù)士中斷注冊(cè)不準(zhǔn)上崗的規(guī)定，導(dǎo)致未連續(xù)注冊(cè)。以社區(qū)門診居多；常年在家休病假，需重新上崗：?jiǎn)挝晦k理連續(xù)注冊(cè)時(shí)，正在家休產(chǎn)假，單位疏忽，導(dǎo)致未連續(xù)注冊(cè)；其他原因。
1.2 培訓(xùn)方法
1.2.1 培訓(xùn)流程 提出申請(qǐng)：重新申請(qǐng)注冊(cè)人員，首先向市衛(wèi)生局提出申請(qǐng)，由市衛(wèi)生局根據(jù)具體情況，結(jié)合個(gè)人意愿，安排到指定醫(yī)院培訓(xùn)。提交材料：護(hù)士執(zhí)業(yè)證書正本和副本、畢業(yè)證書、職稱證書、單位介紹信、培訓(xùn)申請(qǐng)表、1寸免冠照片1張。醫(yī)院接收后，根據(jù)其從業(yè)單位性質(zhì)。安排相應(yīng)的臨床科室對(duì)其進(jìn)行培訓(xùn)。
1.2.2 培訓(xùn)內(nèi)容及方法 由于重新申請(qǐng)注冊(cè)護(hù)士來自不同級(jí)別、不同水平的醫(yī)療單位。個(gè)人素質(zhì)參差不齊，入院后首先由護(hù)理部對(duì)其進(jìn)行崗前培訓(xùn)。培訓(xùn)內(nèi)容為：醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度、醫(yī)療法律法規(guī)、醫(yī)院整體環(huán)境和服務(wù)理念的介紹、護(hù)士行為規(guī)范和禮儀的培訓(xùn)等。通過培訓(xùn)，使其完成角色的轉(zhuǎn)變，樹立起愛崗敬業(yè)的主人翁精神，規(guī)范護(hù)理過程中的文明服務(wù)用語及行為。提高防范差錯(cuò)事故發(fā)生的意識(shí)。(2)臨床培訓(xùn)時(shí)間及內(nèi)容：培訓(xùn)時(shí)間為3個(gè)月。初期培訓(xùn)內(nèi)容主要為基礎(chǔ)理論、基礎(chǔ)護(hù)理操作技能等的規(guī)范化培訓(xùn)，后期培訓(xùn)以常見疾病護(hù)理常規(guī)、專科知識(shí)技能、心肺復(fù)蘇等急救技能等內(nèi)容為主。培訓(xùn)主要以臨床培訓(xùn)為主，由護(hù)士長(zhǎng)根據(jù)重新申請(qǐng)注冊(cè)護(hù)士從業(yè)單位的性質(zhì)、水平及個(gè)人掌握臨床基礎(chǔ)知識(shí)、操作技能的水平，制定合理的培訓(xùn)計(jì)劃，有目的、有計(jì)劃，周密合理的安排培訓(xùn)內(nèi)容，因人施教。在教學(xué)過程中，注重教學(xué)計(jì)劃與臨床實(shí)踐相結(jié)合。以利于培養(yǎng)實(shí)用型的護(hù)理人才。每周安排一次業(yè)務(wù)講課。由護(hù)士長(zhǎng)、教學(xué)老師負(fù)責(zé)。結(jié)合臨床講授理論與技術(shù)操作、先進(jìn)儀器的使用方法等，以實(shí)用為主，基礎(chǔ)與新技術(shù)并重，以擴(kuò)大其知識(shí)面。護(hù)理部不定期下科室督導(dǎo)檢查，聽取重新申請(qǐng)注冊(cè)人員對(duì)帶教的要求及意見，積累教學(xué)經(jīng)驗(yàn)，探討培訓(xùn)方法，以不斷總結(jié)經(jīng)驗(yàn)，改進(jìn)教學(xué)工作。培訓(xùn)結(jié)束后，由帶教老師作出評(píng)價(jià)，護(hù)士長(zhǎng)負(fù)責(zé)進(jìn)行理論與技術(shù)的考試考核，護(hù)理部做出醫(yī)院鑒定，填入培訓(xùn)申請(qǐng)表中。帶回單位。
2 結(jié)果
22名重新申請(qǐng)注冊(cè)人員經(jīng)過3個(gè)月的臨床培訓(xùn)后，均考核合格，重新踏上了護(hù)理崗位。
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2021年口腔門診護(hù)士工作總結(jié)
__年，本著“一切以病人為中心，一切為病人”的服務(wù)宗旨，較好的完成了院領(lǐng)導(dǎo)布置的各項(xiàng)護(hù)理工作，完成了__年護(hù)理計(jì)劃___%以上，現(xiàn)將工作情況總結(jié)如下：
一、認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)規(guī)章制度嚴(yán)格執(zhí)行規(guī)章制度是提高護(hù)理質(zhì)量，確保安全醫(yī)療的根本保證
1、護(hù)理部重申了各級(jí)護(hù)理人員職責(zé)，明確了各類崗位責(zé)任制和護(hù)理工作制度，如責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士各盡其職，杜絕了病人自換吊瓶，自拔針的不良現(xiàn)象。
2、堅(jiān)持了查對(duì)制度：
（1）要求醫(yī)囑班班查對(duì)，每周護(hù)士長(zhǎng)參加總核對(duì)___次，并有記錄。
（2）護(hù)理操作時(shí)要求三查七對(duì)。
（3）堅(jiān)持填寫輸液卡，一年來未發(fā)生大的護(hù)理差錯(cuò)。
3、認(rèn)真落實(shí)護(hù)理常規(guī)，堅(jiān)持填寫了各種信息數(shù)據(jù)登記本，配備五種操作處置盤。
4、堅(jiān)持床頭交接班制度及晨間護(hù)理，預(yù)防了并發(fā)癥的發(fā)生。
二、加強(qiáng)護(hù)理人員醫(yī)德醫(yī)風(fēng)建設(shè)
1、繼續(xù)落實(shí)護(hù)士行為規(guī)范，在日常工作中落實(shí)護(hù)士文明用語___句。
2、分別于__月份、__月份___全體護(hù)士參加溫嶺賓館、萬昌賓館的禮儀培訓(xùn)。
3、繼續(xù)開展健康教育，對(duì)住院病人發(fā)放滿意度調(diào)查表，（定期或不定期測(cè)評(píng)）滿意度調(diào)查結(jié)果均在___%以上，并對(duì)滿意度調(diào)查中存在的問題提出了整改措施，評(píng)選出了最佳護(hù)士。
4、每月科室定期召開工休座談會(huì)一次，征求病人意見，對(duì)病人提出的要求給予最大程度的滿足。
5、對(duì)新分配的護(hù)士進(jìn)行崗前職業(yè)道德教育、規(guī)章制度、護(hù)士行為規(guī)范教育及護(hù)理基礎(chǔ)知識(shí)、專科知識(shí)、護(hù)理技術(shù)操作考核，合格者給予上崗。
三、提高護(hù)理人員業(yè)務(wù)素質(zhì)
1、對(duì)在職人員進(jìn)行三基培訓(xùn)，并___理論考試。
2、與醫(yī)務(wù)科合作，聘請(qǐng)專家授課，講授骨科、內(nèi)、外科知識(shí)，以提高專業(yè)知識(shí)。
3、各科室每周晨間提問___次，內(nèi)容為基礎(chǔ)理論知識(shí)。
4、“三八婦女節(jié)”舉行了護(hù)理技術(shù)操作比賽（無菌操作），并評(píng)選出了一等獎(jiǎng)、二等獎(jiǎng)、三等獎(jiǎng)分別給予了獎(jiǎng)勵(lì)。
___、__月初，護(hù)理部對(duì)全院護(hù)士分組進(jìn)行了護(hù)理技術(shù)操作考核：病區(qū)護(hù)士考核：靜脈輸液、吸氧；急診室護(hù)士考核：心肺復(fù)蘇、吸氧、洗胃；手術(shù)室護(hù)士考核：靜脈輸液、無菌操作。
6、加強(qiáng)了危重病人的護(hù)理，堅(jiān)持了床頭交接班制度和晨間護(hù)理。
7、堅(jiān)持了護(hù)理業(yè)務(wù)查房：每月輪流在三個(gè)病區(qū)進(jìn)行了護(hù)理業(yè)務(wù)查房，對(duì)護(hù)理診斷、護(hù)理措施進(jìn)行了探討，以達(dá)到提高業(yè)務(wù)素質(zhì)的目的。
___、__月份至__月份對(duì)今年進(jìn)院的___名新護(hù)士進(jìn)行了崗前培訓(xùn)，內(nèi)容為基礎(chǔ)護(hù)理與專科護(hù)理知識(shí)。
9、全院有___名護(hù)士參加護(hù)理大專自學(xué)考試，有___名護(hù)士參加護(hù)理大專函授。
四、加強(qiáng)了院內(nèi)感染管理
1、嚴(yán)格執(zhí)行了院內(nèi)管理領(lǐng)導(dǎo)小組制定的消毒隔離制度。
2、每個(gè)科室堅(jiān)持了每月對(duì)病區(qū)治療室、換藥室的空氣培養(yǎng)，對(duì)高危科室夏季如手術(shù)室、門診手術(shù)室，每月進(jìn)行二次空氣培養(yǎng)，確保了無菌切口無一例感染的好成績(jī)。
3、科室堅(jiān)持了每月對(duì)治療室、換藥室進(jìn)行紫外線消毒，并記錄，每周對(duì)紫外線燈管用無水酒精進(jìn)行除塵處理，并記錄，每?jī)稍聦?duì)紫外線強(qiáng)度進(jìn)行監(jiān)測(cè)。
4、一次___使用后各病區(qū)、手術(shù)室、急診室均能及時(shí)毀形，浸泡，集中處理，并定期檢查督促，對(duì)各種消毒液濃度定期測(cè)試檢查堅(jiān)持晨間護(hù)理一床一中一濕掃。
5、各病區(qū)治療室、換藥室均能堅(jiān)持消毒液（1：400消毒靈）拖地每日二次，病房?jī)?nèi)定期用消毒液拖地（1：400消毒靈）出院病人床單進(jìn)行了終末消毒（清理床頭柜，并用消毒液擦拭）。
6、手術(shù)室嚴(yán)格執(zhí)行了院染管理要求，無菌包內(nèi)用了化學(xué)指示劑。
7、供應(yīng)室建立了消毒物品監(jiān)測(cè)記錄本，對(duì)每種消毒物品進(jìn)行了定期定點(diǎn)監(jiān)測(cè)。
五、護(hù)理人員較出色的完成護(hù)理工作
1、堅(jiān)持了以病人為中心，以質(zhì)量為核心，為病人提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)的宗旨，深入開展了以病人為中心的健康教育，通過發(fā)放健康教育手冊(cè)，以及通過護(hù)士的言傳身教，讓病人熟悉掌握疾病防治，康復(fù)及相關(guān)的醫(yī)療，護(hù)理及自我保健等知識(shí)。
___、___月份在三病區(qū)開展整體護(hù)理模式病房，三病區(qū)護(hù)士除了向病人講授疾病的防治及康復(fù)知識(shí)外，還深入病房與病人談心。
3、全年共收治了住院病人__個(gè)，留觀__個(gè)，手術(shù)室開展手術(shù)__例。急診護(hù)士為急診病人提供了全程服務(wù)，包括護(hù)送病人去拍片，做B超、心電圖，陪病人辦入院手續(xù)，送病人到手術(shù)室，三個(gè)病區(qū)固定了責(zé)任護(hù)士、巡回護(hù)士，使病員得到了周到的服務(wù)。
4、全院護(hù)理人員撰寫護(hù)理論文__篇，其中__篇參加了全國第___屆骨科護(hù)理學(xué)術(shù)交流，有__篇參加__地區(qū)學(xué)術(shù)交流，有__篇參加《當(dāng)代護(hù)士》第二十一次全國護(hù)理學(xué)術(shù)交流。
六、存在問題
1、個(gè)別護(hù)士素質(zhì)不高，無菌觀念不強(qiáng)。
2、整體護(hù)理尚處于摸索階段，護(hù)理書寫欠規(guī)范。
3、由于護(hù)理人員較少，基礎(chǔ)護(hù)理不到位，如一級(jí)護(hù)理病人未能得到一級(jí)護(hù)士的服務(wù)，僅次于日常工作。
4、病房管理尚不盡人意。
一年來護(hù)理工作由于院長(zhǎng)的重視、支持和幫助，內(nèi)強(qiáng)管理，外塑形象，在護(hù)理質(zhì)量、職業(yè)道德建設(shè)上取得了一定成績(jī)，但也存在一定缺點(diǎn)，有待進(jìn)一步改善。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（二）
__年上半年門診口腔科的護(hù)理工作在部、科領(lǐng)導(dǎo)及總護(hù)士長(zhǎng)的領(lǐng)導(dǎo)下，業(yè)務(wù)水平和服務(wù)質(zhì)量都不斷提高。門診口腔護(hù)理組本著提高技術(shù)操作，提高服務(wù)意識(shí)，提高工作效率的原則，不斷開拓創(chuàng)新，推行標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)的護(hù)理原則，深化專科護(hù)理教育，以病人為中心的展開優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，圓滿完成了口腔科門診的各項(xiàng)護(hù)理工作數(shù)質(zhì)量指標(biāo)。
1、上半年口腔門診共接診、分診、配合診治患者_(dá)_人次，配合種植手術(shù)__例，配合門診牙周手術(shù)__臺(tái)，正畸支抗__例，植骨__例。科室加大器械消毒供應(yīng)周轉(zhuǎn)，嚴(yán)格各項(xiàng)感染檢測(cè)，共消毒各類器械、手術(shù)包__次，提高了無菌物品的使用效率，并進(jìn)一步規(guī)范了無菌用品和各項(xiàng)操作，在護(hù)理部和外科臨床部的檢查中各項(xiàng)指標(biāo)均達(dá)標(biāo)；
2、科室在每周一中午開展學(xué)術(shù)講座，講解臨床疑難病例和專科知識(shí)，要求全科醫(yī)護(hù)人員參加，鼓勵(lì)護(hù)理人員積極參加全科講課，既提高臨床醫(yī)療配合水平，又幫助解決了臨床常見的疑難雜癥，提高了大家的基礎(chǔ)理論知識(shí)水平；
3、要求口腔助理人員加強(qiáng)學(xué)習(xí)，提高溝通能力，做好各項(xiàng)交流培訓(xùn)，提高配合效率，提高工作質(zhì)量，加大了護(hù)理服務(wù)質(zhì)量培訓(xùn)力度，___全體人員參加了服務(wù)禮儀培訓(xùn)、開展了幻燈講課競(jìng)賽，提升了護(hù)理配合人員的專科知識(shí)和講課技能，加強(qiáng)醫(yī)護(hù)、護(hù)患之間的溝通與交流，增強(qiáng)了為病人服務(wù)的自覺性和主動(dòng)性，提高預(yù)防和處理不良事件的能力，實(shí)現(xiàn)了護(hù)理服務(wù)零投訴、零糾紛；
4、加強(qiáng)專科理論和操作技術(shù)的學(xué)習(xí)，請(qǐng)專科主任為護(hù)士授課，講解口腔科的專科知識(shí)，___參加新技術(shù)新業(yè)務(wù)的學(xué)習(xí)（范本），同時(shí)加強(qiáng)臨床帶教工作，定期更新帶教培訓(xùn)大綱，講授新知識(shí)新技術(shù)的配合工作技巧，提高了工作質(zhì)量；
5、加強(qiáng)診前輔導(dǎo)教育，特別是針對(duì)九診室老年首長(zhǎng)和兒童牙科小朋友及家長(zhǎng)要求較高等情況，加大了診前健康教育力度。征求病人的意見并進(jìn)行了多次討論，修正補(bǔ)充了診前輔導(dǎo)教育手冊(cè)內(nèi)容，耐心做好講解，幫助病人就診前了解整個(gè)就醫(yī)過程和注意事項(xiàng)，節(jié)約了時(shí)間，提高了效率，受到病人的好評(píng)，同時(shí)也提高護(hù)理人員自身素質(zhì)和溝通交流的能力；
6、建立健全規(guī)章制度：以標(biāo)準(zhǔn)年高標(biāo)準(zhǔn)為契機(jī)，認(rèn)真學(xué)習(xí)有關(guān)規(guī)章制度，對(duì)各個(gè)診室的物品進(jìn)行了統(tǒng)一布局，統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)，統(tǒng)一要求，加強(qiáng)了模型檢查登記情況，并集中登記保管，確保安全，美化了診室環(huán)境；
7、根據(jù)口腔科各專科的護(hù)理特色，___有經(jīng)驗(yàn)的口腔助理人員編寫了護(hù)理專科專病工作流程，規(guī)范了從接診患者到診療結(jié)束的全過程，并不斷進(jìn)行修正，使口腔護(hù)理更加路徑化、規(guī)范化；
8、器械的消毒管理：繼續(xù)嚴(yán)格按照口腔器械的消毒滅菌要求進(jìn)行各類器械的消毒滅菌工作，對(duì)破舊的器械和器械盤進(jìn)行了更新，加強(qiáng)了器械消毒效果的檢測(cè)，確保了醫(yī)療安全，杜絕了交叉感染的發(fā)生；
9、護(hù)理教學(xué)：共帶教實(shí)習(xí)口腔助理___名，護(hù)理部___名，針對(duì)口腔門診專業(yè)特點(diǎn)，對(duì)___合理排班輪轉(zhuǎn)，使之盡快全方位掌握各診室操作技術(shù)和專業(yè)特點(diǎn)，同時(shí)對(duì)新近留科的___名口腔助理加大培養(yǎng)力度，實(shí)行口腔助理各診室半年一轉(zhuǎn)科的輪轉(zhuǎn)制度，全面加強(qiáng)了護(hù)理人員的專科知識(shí)和護(hù)理配合能力。同時(shí)對(duì)科室人員和實(shí)習(xí)學(xué)員更新了講課內(nèi)容，并制作了講課幻燈，受到實(shí)習(xí)學(xué)員好評(píng)；
10、舉辦會(huì)議：今年__月__日，承辦了__口腔科護(hù)理學(xué)術(shù)年會(huì)，并邀請(qǐng)__會(huì)主任、副主任及__市的全體口腔護(hù)士長(zhǎng)參加，并由老年口腔專家做了精彩的講座，__主任做了精彩的講話，為全國口腔護(hù)理界工作的開展和技術(shù)的交流提供了一個(gè)廣闊的平臺(tái)。同時(shí)協(xié)助科室做好了__大會(huì)、__口腔會(huì)、__會(huì)和__口腔會(huì)等重大會(huì)議的籌辦、協(xié)調(diào)、會(huì)務(wù)等工作并___編排了精彩的節(jié)目。
未完成的工作：擬與醫(yī)學(xué)工程中心共同設(shè)計(jì)制作的加壓氣體為動(dòng)力發(fā)射彈丸___消毒保護(hù)膜，此項(xiàng)為今年門診口腔消毒成本節(jié)約的一項(xiàng)創(chuàng)新，因?yàn)椴牧腺|(zhì)地問題，未能制作出來，在下半年的工作中將做進(jìn)一步研究。管理中存在的主要問題，因?yàn)樵\室較多，人員分散，跟班了解情況不能完全暴露各診室存在的問題。在細(xì)致和死角方面還存在檢查的疏漏等。
在下半年的工作中，我們將根據(jù)專科特點(diǎn)和護(hù)士的配備情況，進(jìn)一步加強(qiáng)專科技能和服務(wù)水平，___大家學(xué)習(xí)專科理論和四手操作配合技術(shù)，為醫(yī)生提供優(yōu)質(zhì)的護(hù)理配合，加強(qiáng)科研能力的培養(yǎng)，爭(zhēng)取科研論文的發(fā)表。加強(qiáng)候診區(qū)域和診室的管理，為患者和工作人員提供更溫馨舒適的就診和工作環(huán)境。
口腔門診護(hù)士工作總結(jié)（三）
過去的半年里，雖然我只是一名小小的普普通通的護(hù)士，但在我平凡的工作崗位上，我是用心對(duì)待我所能接觸的每一個(gè)病人！在我的字典里，永遠(yuǎn)沒有貧富貴賤之分，我用心善待來到我們這里的每一個(gè)人，付出我的熱情和能量，真正做到想他們所想急他們所急。每一句溫儂軟語，每一聲親切的問候，每一次精心的治療，每一個(gè)微笑，無不飽含我的心意。護(hù)士工作雖然瑣碎雖然平常雖然平淡，但有時(shí)我真的很為自己驕傲，很享受“白衣天使”這個(gè)無上光榮的稱謂。
轉(zhuǎn)眼間來到__工作已有一年了，在護(hù)士長(zhǎng)及主任的正確領(lǐng)導(dǎo)下，在同事的密切配合和支持下，我堅(jiān)持本著“以病人為中心”的服務(wù)理念，踏踏實(shí)實(shí)的做好護(hù)理工作，認(rèn)真完成本職工作任務(wù)，嚴(yán)格遵守醫(yī)院的各項(xiàng)規(guī)章制度，恪守護(hù)士的職責(zé)和義務(wù)，全心全意為人民服務(wù)，作為一名剛?cè)胄胁痪玫目谇豢谱o(hù)士，我無愧于護(hù)士的稱謂。
我的雙手我的微笑我的善待讓這個(gè)世界溫暖！雖然他們不能記憶我的名字，雖然他們不知道我的付出，雖然他們不了解我的辛苦，但贈(zèng)人玫瑰手有余香，所以我很快樂！
人總是在不斷成熟與長(zhǎng)大，如果說昨天的自己還有那么些浮躁那么些飄搖，那今天的自己則更加成熟更加穩(wěn)健，對(duì)護(hù)理工作也有了嶄新的詮釋，更加明白自己的職責(zé)和重?fù)?dān)，也能更好更用心地為每一個(gè)病人服務(wù)。口腔護(hù)士在過去的半年中，我感謝每一位和我共事的同事，感謝每一位教導(dǎo)我的老師。感謝你們的善待，感謝和你們有這樣相逢相知相處的緣分，感謝你們的善良和美好，感謝你們讓我生活在這樣一個(gè)溫暖的大家庭！希望明年，我們?nèi)匀荒軌虿⒓缱鲬?zhàn)，共同迎來更加美好的生活，共同去創(chuàng)造一個(gè)更加燦爛的未來！