時間：2022-09-05 01:44:51
導語：在本科醫學論文的撰寫旅程中，學習并吸收他人佳作的精髓是一條寶貴的路徑，好期刊匯集了九篇優秀范文，愿這些內容能夠啟發您的創作靈感，引領您探索更多的創作可能。
名古屋大學的教育目標是“培養理論性思考力和創造力”。在這基礎上名古屋大學醫學部制定了“培養富有科學理論性•倫理性•人性的、具有豐富創造力，獨創性和使命感的，推動醫學研究及醫療的人”的教育目標。本著此教育目標，名古屋大學醫學部將本科課程體系分為全學教育和專業教育兩個階段。
1.1全學教育課程體系
充分利用綜合性大學人文社會科學的優勢，開設以教養教育為根本的普通課程及實習課程。全學教育課程由理科基礎課程(包括數學、物理、化學和生物學)、基礎研討會(小組為單位的文獻資料檢索及討論)、文科教養課程和理科教養課程、語言文化課程構成。與全學教育并進醫學部在每周三下午開設了醫學入門課程。該課程包括以下三個方面：(1)以英文版《人體醫學生物學》(SylviaSMader，2002)為教材，學習醫學生物學基礎知識(23學時)；(2)以臨終醫療及心理關懷、醫學倫理學等為內容，開設特別講座，目的是讓學生為將來作為醫生做思想準備(16學時)；(3)為了使學生早接觸醫學、體驗醫療，利用殘障者設施、老人公寓及附屬醫院，開設有臨床看護實習課和體驗醫生一天工作的影子體驗課(shadowing，10學時)。全學教育課程安排于第一學年和第二學年的上半年，醫學入門課程由醫學部施教外，其他課程由大學的教養部施教。
1.2專業教學課程體系
名古屋大學醫學部按學科組織了專業課程，分為基礎醫學、臨床醫學、社會醫學等。專業課程主要開始于第二學年，大多課程在第四學年結束。具體課程安排如下，第二學年下半年和第三年上半年開設基礎醫學課程；第三學年下半年開設基礎醫學科研培養計劃(也稱基礎醫學研討會)；第四學年開設社會醫學和臨床醫學課程；第五學年主要是臨床實習和臨床病理學實習課；第六學年則為選擇性臨床實習和畢業考試。
其中，基礎醫學將課程改革前的解剖學、生理學、微生物學等基礎科目統編成人體器官的構造、生物體功能、人體與藥物、免疫與機體防御等科目，加強了基礎科目之間相關知識點的結合。為培養本科生醫學科研能力，開設了為期半年的基礎醫學科研培養計劃，學生離開課堂實踐實驗為主的科研活動。社會醫學課程包括環境勞動衛生學、預防醫學、法醫學、國際保健醫療學、醫療行政學及醫學英語。醫學英語主要目的是為本科生國外臨床研修奠定語言基礎、提供相關信息。臨床醫學課程包括腦外科學、老年科學、小兒科等19門臨床科目。臨床醫學的教學多采用傳授型教學模式結合以問題為主的PBL(problem-basedlearning)教學模式，注重培養學生的臨床思維能力。
除以上的必修課課程以外，學生需要完成2~3單位的選修科目課程。選修課程以特別講座的方式開設，以當下醫學前沿、學生高度關心的問題為主要內容開設34次特別講座，分成A-I為標記的9類話題小組，話題涉及范圍非常廣泛(如2013年開設的特別講座題目有：心血管外科中人工臟器的應用；救命救急醫療的最新前沿；死亡教育；多種職業協同作用的地區醫療等)。學生需要在9個不同的話題分組中任意選擇自己感興趣的6次講座，滿出勤獲2單位學分；選9次講座并滿出勤，獲得3單位學分。
2特點與啟示
2.1重視自然科學與人文社會科學的融合
以上分析可以看出，名古屋大學醫學教育注重通識教育，非常重視人文、社會科學知識在醫學教育中的滲透，著力培養學生的多種綜合能力。醫學人才培養過程中，加入人文社科教養課程和理工科教養等通識課程，增強了醫學本科生人文社會基本素養，培養溝通能力和自我保護意識。基礎研討會課前指定討論題目，通過訓練學生利用圖書館查找、獲取信息，學習處理和總結信息，培養學生的信息素養和信息利用能力。特別是醫學入門課程，讓醫學專業的學生感受病人、感受醫生、感受醫院、感受社區醫療現狀，促使學生樹立將來作一個好醫生的追求目標，加強了職業價值觀和職業道德觀的教育。
醫學是以“人”為對象的專業性極強的行業，對從業人員職業素質和綜合素質要求高。目前，我國醫學教育體制從應試教育正向素質教育轉變，教育部制定了以培養具有良好思想品質和職業道德，較廣泛的人文、社會科學知識，較堅實的醫學基礎理論、臨床分析和思維能力，能解決一定臨床實際問題能力的高級專門人才為醫學教育目標[2]，力求培養學生綜合素質。而名古屋大學在醫學人才綜合素質的培養過程中，開設自然科學與人文社會科學融合的全學教育課程的做法值得借鑒。
2.2實施多樣化教育模式
日本醫學教育方式多樣，努力充分帶動學生的學習主動性。無論是基礎課程還是臨床課程，教學授課方式多樣化，內容靈活，并注重學生創造性思維和能力的培養。專題討論會或與講授相結合的PBL教學法注重培養臨床思維，強調實用性知識的傳授，激發學生主動攝取知識，同時鍛煉學生檢索文獻、邏輯推理、總結陳述、分析交流等多方面的能力。名古屋大學醫學部開設多角度的特別講座，以獲取學分吸引和鼓勵學生聆聽講座，促使學生了解當今醫療現狀及最新發展，理解社會醫療中醫生的作用和職責，觸及臨床工作中可能涉及的醫學倫理問題。這些專題講座擴寬了學生的知識面，利于開拓視野，激發學生多角度的思考。
而與日本學生相比，國內醫學本科生學習主動性不強，不善于思考和提出問題。課程安排和授課方式的單一，使我們的醫學本科生在考進醫學院校后容易孤立地看待各門課程。往往是備考階段死記硬背，強行記憶理論知識，而考試結束就忘記多半，導致理論知識和臨床實踐相脫鉤。我們應采用多種教學方式，改變學生被動接受的傳統學習方式，促使其主動學習，培養學生善于思考，大膽提出問題、分析問題的能力。
2.3重視本科生科研能力培養，提倡學生獨立思考
日本醫學院校十分重視培養本科生的科研能力，以必修課形式開設基礎醫學科研培養計劃，給本科生提供參與科研活動的機會，提高學生獨立思考能力。如名古屋大學醫學部第三學年下半年停止所有其他課程，僅開設基礎醫學科研培養計劃一門課程。學生根據自己的興趣與愛好，選擇導師及研究室，在導師的指導下，制定實驗計劃、進行實驗、總結實驗結果，并進行發表與答辯。該課程學生為主體，教師看重培養學生的科學思維、發現問題及積極解決問題的思考能力，并不注重最終實驗結果。另外，讓筆者深有感觸的是，教師在實驗指導過程別注重培養學生的嚴謹并細致的科研習慣，如實驗操作的規范化、嚴格要求實驗記錄等。
近年來，我國也在重視本科生科研能力的培養，但因多種原因，開展醫學本科生科研訓練計劃的學校并不多，提供給學生參與科研的機會很少[3]。多年的“探索性機能實驗教學”中筆者體會到，多數本科生動手能力強，對科研活動表現出很強的主動性。建議我國就教學內容進行適當改革，將本科生的科研訓練和教學緊密結合，給學生提供參與科研活動的條件，利于學生基礎知識的利用和鞏固，培養學生的獨立思考能力，利于培養具有發展潛力的人才。
2.4不斷完善課程建設，建立開放性管理平臺
名古屋大學醫學部獨立設置專門的教育教學委員會，該委員會由普通授課教師和學生組成，是在醫學教育教學過程中聽取學生意見的重要場所。委員會鼓勵學生經常思考醫學課程如何能學得更好，根據提出意見，委員會做到不斷發現問題，完善課程體系。另外，名古屋大學醫學部面向學生制定了詳細的課程導讀和課程安排介紹，并公開在學校網頁，六學年中的課程安排及要求一目了然。其中，課程導讀概括介紹了學生六年間每學年的課程、學分及升學年的必備條件。而課程安排介紹則更為詳細，條目清晰地介紹每學年所要學習的課程和安排的特別講座。課程安排介紹明確提出了課程學習內容、學生應達到的目標、成績評定方法、教科書及參考書籍或材料、負責教師、教學日歷等。
從讓學生充分了解、參與課程安排的教育教學管理模式不難看出，日本醫學教育充分體現了以學生為主體的教育，在明確教育目標的同時調動學生的學習主動性，讓學生真正做到了有準備的學習。
《金屬工藝學》課程是機械工程類專業的重要專業技術課，一般安排在大學二年級下半學期或大學三年級上半學期學習，該課程包括的概念和理論內容很多，有鑄造、鍛造、焊接、壓力加工、切削加工等常見金屬成型工藝。《金屬工藝學》是聯系其他專業課程的紐帶，其教學環節與教學方法至關重要，不僅關系到學生對其他專業課程的學習，而且對培養學生科學的思維方法和實踐能力具有指導作用。隨著高等教育體制改革的深入，《金屬工藝學》課程的教學存在諸多矛盾，如學時數相應減少與知識信息量迅速增加之間的矛盾，傳統的授課方法與多媒體創新教學之間的矛盾等。為了提高該課程的教學效果，改革教師的教書育人方法，提高課堂利用率已迫在眉睫，尤其是教學中要善于運用科學的思維與創新的思路，讓學生學到扎實的專業知識。筆者經過幾年來的教學積累與親身體會，對《金屬工藝學》課程的教學改革做了大膽嘗試，下面略作介紹。
二、教學改革的實踐與分析
1.學生專業激情的激發。對于當代大學生而言，報考專業時存在盲目性，不知道具體該報什么。大學學習階段專業興趣的培養十分重要，這種求知的欲望一旦產生，對后續的課程學習起到促進作用。那么我們如何來激發學生的專業激情呢？要回答這個問題，就要上好緒論課，讓學生知道該課程的主要內容、與現實生活的聯系、如何運用知識解決實際問題等，其中最重要的是結合身邊實例加以引導，提高學生的學習熱情。例如就學生宿舍中常見的暖氣片，我們可以從以下幾個方面提出問題：①為什么暖氣片使用金屬材料而不用非金屬材料？②為什么有的暖氣片使用鑄造方法而不使用壓力加工方法？③為什么高檔暖氣片采用有色金屬材料而常用暖氣片采用鑄鐵材料？④復雜的暖氣片系統是如何連接的？⑤如何優化暖氣片的結構使其散熱效果更佳？隨著這些專業問題的提出，課堂氣氛馬上活躍起來，很多學生求知心切，想馬上知道答案，這個時候我們可以結合《金屬工藝學》的章節知識，通俗易懂的做出解釋。相信大多數學生會茅塞頓開，感慨小小暖氣片有這么多專業知識，濃厚的學習興趣會隨之產生。以上僅是生活方面的小常識，這個實例中涵蓋了不同材料的性能差異、金屬材料的鑄造與加工工藝、金屬材料的導熱效果及其腐蝕性能、材料的焊接工藝與方法、機械零件的設計與制造等專業知識，從而引出導熱率、鑄造、壓力加工、有色金屬、黑色金屬、焊接、腐蝕性能及結構設計等重要專業術語，無形中提升了學生學習《金屬工藝學》的情趣。當然生活中還有許多生動的實例，我們不妨在緒論課上列舉出來，讓學生思考，如鑄造應力引起的腐蝕問題、純銅水管的優良性能、金屬導熱性能與導電性能的區別與聯系、純金屬與合金的強韌性比較等，都將給學生帶來深刻的啟發，為《金屬工藝學》課程的后續學習打下基礎。
2.多媒體課件教學。多媒體教學是近十多年發展起來的創新教育模式，它包含豐富的知識內容，如聲音、模擬動畫、圖像視頻等，與傳統的教學模式（黑板+粉筆）相比，多媒體教學把枯燥無味的文字理論轉變為生動形象的直觀教學，在講述較為抽象的專業知識時具有明顯的優越性。多媒體教學是高等教育發展的必然要求，也是本科教學的重要途徑，在大多數課程教學中倍受青睞，但與傳統教學模式并不矛盾，如果把多媒體教學和傳統教學有機結合起來，教學效果將會更加明顯。結合《金屬工藝學》課程的教學實踐，在講述砂型鑄造、焊接過程、切削加工等知識點時采用多媒體教學更加明了，可以直觀的看到金屬的流動或變形，最終的教學效果不言而喻，學生很容易接受。但在講述鑄件的特性及性能、合金熱處理分析、各種公式推導等內容時，采用傳統板書較為合理，通過環環緊扣的推導過程與分析，給學生留下足夠的時間思考，培養學生分析問題、解決問題的能力。多媒體教學的另一突出特點是容量大、課堂效率高，傳統黑板模式幾個小時講述的內容，多媒體教學一個小時就能完成，原因在于傳統板書占據了許多時間，而多媒體的圖文切換幾乎不占用時間。當今本科教學的任務較重、知識點豐富、教學信息量猛增，而課堂學時較少，本身就存在著矛盾，多媒體教學無疑讓教師從煩瑣的板書中解脫出來，把有限的時間投入到觀點剖析上，更好地緩解了教學矛盾，但要切忌貪大求多、重點不突出、速度過快等現象的發生。就《金屬工藝學》課程教學而言，提倡多媒體教學并不是排斥傳統黑板模式，本著注重教學效果提高、教學質量改善的目標，通過課堂教學的實踐與探索，找到兩種模式的最佳結合點，宜統則統，宜分則分，相信教學效果會相輔相成、相得益彰。
3.多角度解釋抽象理論。學生從書本上獲得的知識是間接的、抽象的，能夠合理運用基本理論解決實際問題是最終目的，也是檢驗學生基本功的根本途徑。《金屬工藝學》屬于專業技能課程，相關章節的實踐性較強，我們在講述這些內容時不妨結合生產實例，列舉一些技術性問題，讓學生自己分析，用間接的理論指導直接的生產，從而加深學生對專業知識的理解。例如講述“熱處理”章節的相關內容時，為了說明應力腐蝕的危害性，可列舉一戰時期彈殼開裂的例子，原來經過深沖成型的黃銅彈殼，放置一段時間后自動發生開裂（季裂），其原因在于殘余內應力和外界腐蝕的聯合作用，要解決這一技術問題，只需要將加工后彈殼進行260℃去應力退火，開裂現象就迎刃而解了。通過這個典型例子，我們可以把“看不見，摸不著”的加工應力及應力腐蝕講解的明明白白，不僅讓學生知道了冷加工產品容易產生殘余應力，而且清楚了消除應力腐蝕的途徑。再如講解“物理化學性能”章節時，為了說明導電性與密度的問題，可舉例說明空中輸電一般使用鋁線，而地下電纜輸電則采用銅線，雖然銅的導電性能優于鋁，并不是所有導線都使用銅，原因在于銅的密度較大（鋁的三倍多），鑒于穩定性方面的考慮，只適合地下使用，不適合空中輸電。從以上分析可以知道，運用現場實例不但加深了學生對書本知識的理解，而且拓寬了專業知識范圍，對培養學生分析問題、解決問題的能力十分重要。對于專業課教師來說，要善于理論聯系實際，注意運用具體實例說明抽象理論，并引導學生積極、主動的思考，抓住問題的本質所在，正確的分析，巧妙的運用。
4.合理拔高學科前沿知識。隨著高等教育的發展，教學內容應以教科書為主，但又不局限于教材，因為專業教材具有一定的出版周期，往往滯后于學科前沿知識。因此，我們在進行課程教學時，應注重積累各類教學素材，特別是注意吸收本學科的最新研究成果，在講課過程中適當穿插。例如在講述《金屬工藝學》課程“鐵碳合金”章節時，要適當補充鋼的熱處理方面的知識，要讓學生清楚退火、正火、淬火及回火之間的關系，知道如何正確運用熱處理工藝，告訴學生鋼的熱處理不僅適用于鋼件，同樣適用于其他金屬材料，并告訴退火與正火的區別和材料淬火后回火的必要性。而回火又包括高溫回火、中溫回火、低溫回火三種工藝，不同淬火制度的材料回火制度也不相同，關鍵在于根據性能要求合理制定淬火和回火工藝，力求材料經久耐用。要告訴學生材料組織性能的重要性，它是掌握這些知識的主線，例如退火后材料的強度降低，塑性增加，淬火后材料強硬度增加，而塑性降低，為了提高材料的使用壽命，淬火后的材料應進行回火處理，以消除淬火應力影響。相對于書本內容“，鋼的熱處理”章節講解較為詳細，并且有的地方提高了難度，這是機械類學生就業的需要，也是為了滿足部分求知欲旺盛的學生需要，相信不少學生就業后會有親身體會。這里需要特別指出的是，拔高課本前沿知識要注意“度”的問題，既要注重吸收新知識，又要考慮學生的承受能力，避免喧賓奪主。一方面，適當補充相關知識點是為了提高學生的創新能力，為培養更高層次的人才做鋪墊；另一方面，拔高教材知識，可以給精力充沛的學生留下思考余地，進一步激發他們向縱深發展的信心。
三、結語
（一）亟待提升教師“以生為本”的教學意識
對于初中數學課堂教學管理活動來說，其也要發揚課堂民主，讓學生獨立思維、積極發言，讓學生參與到課程教學中。從現狀來看，我國的初中數學教學課堂，往往是教師“一言堂”，教師工作辛苦，但實際教學效果不理想。教師應該積極找尋其中的原因，對癥下藥，提升“以生為本”的教學意識，將“以生為本”落實到教師的教學備課過程中，落實到課堂氛圍的維護中，落實具體的教育教學中，優化課堂教學效果，同時發揮教師的教學魅力，讓教師的教學素養也得到提升。目前初中數學課程教學效果不理想的狀況，亟待相關教師轉變觀念，落實“以生為本”的教學意識，貫徹到教學中。
（二）亟待優化“以生為本”教學策略
我們在初中數學課程的實際管理工作中，要力求深入落實“以生為本”教學策略，優化“以生為本”教學策略，讓學生能夠在和諧的教學氛圍之中學得數學知識，提高自身的思維能力。但就我國初中數學課程教學現狀來看，教學效果不甚理想，往往課堂紀律不錯，而學生的主動性不足。我們要積極優化“以生為本”的教學策略，優化初中數學課堂的教學效果。
二、“以生為本”初中數學課程管理建議
（一）注重提升課程教學的效能
1.教師的課程準備要做到“以生為本”。對于初中數學課程教學的開展來說，首先要配備良好的教師資源，教師在教學活動準備中要想學生之所想，積極籌備教學活動。教師要將教學內容進行深度細化，配合學生對新知識的接納，制訂好科學的備課方案。教師的備課活動，不能脫離實際的教學，要“以生為本”，杜絕教師只顧教學方便，不考慮學生對知識的接受能力。要科學合理地安排好教學準備活動，讓每一課的教學都能夠激發學生的學習熱情，讓學生方便快捷地習得新的數學知識。
2.構建“以生為本”的課堂教學氛圍。在課堂教學中要積極引導學生，發揮學生的積極主動性，教授學生必備的專業知識，啟發學生思考，通過良好的教學管理活動的開展，引導學生投入到課程學習中。另外，我們的教學硬件環境也要為優化學生的學習環境服務，組建信息化的教學場所，讓學生在舒適的課堂環境中，積極思索，認真學習，擴大他們的文化知識容量，促進學生思維能力的提高。
3.構建協調一致的課堂教學關系。教師要充分落實“以生為本”的教學理念，積極構建協調一致的課堂教學關系。對于學生的不當課堂行為，教師要發揚教學民主，讓學生自行積極糾正。對于學生的良好課堂表現，教師要積極予以肯定，鼓勵他們積極思維，認真學習數學知識，讓數學課堂充滿活躍的氛圍，讓學生放飛思維，開發思維，發散思維，師生和諧一致，共同實現數學課堂教與學的目標。
（二）引導學生進行自我課堂約束
提高學生的課堂自我約束力，這是新課程標準中的重要思想，教育工作者要在實際的教學工作中加以充分落實，讓辦法落地，讓措施用于實踐。在信息化的教育教學環境中，我們要倡導學生的自我約束能力培養，讓學生自主進行管理，既能夠習得課堂教學的成果，又能夠提升遵守規則規定的意識，這對學生的長遠發展來說是極為有利的。這樣不僅能夠提高數學課堂教學成效，而且對學生畢業之后投入工作之后的長遠發展有益，對學生個人的終身發展也是極有用處的。我們要充分相信學生的課堂自我管理能力，讓他們能夠提高主動性和積極性，將全部的心智集中到科學文化的習得上，促進學生的全面發展。
（三）維護嚴肅的課堂氛圍
［摘要］成本核算是醫院成本管理的重要內容之一，它是確保醫院對成本進行全面控制的有效手段。在市場經濟條件下，面對市場競爭的挑戰和機遇，醫院能否恰當的運用科學管理理論和方法來提高自身的競爭力，已成為醫院能否在市場競爭中取得成敗的關鍵，這同時也是醫院目前工作的重要任務和研究課題。筆者結合實際工作，就醫院成本核算的有關問題談談自己的看法。
［關鍵詞］成本核算醫院成本
1.醫院成本核算目前存在的問題
1.1缺乏規范的醫療服務成本核算方法體系
醫院成本核算是醫院成本管理的重要內容之一，它需要考慮以下因素：成本構成要素、成本資料收集方法、單位成本計算方法。其中成本構成要素的確定取決于研究目的、分析重點、分析時間和醫院的情況等，單位成本的計算要考慮到項目的不同類型。在我國醫院成本核算方法體系中，管理費用的分攤問題、成本核算數據與財務數據間的匹配問題、內部定價規則的制定問題、間接費用分配的問題等都與經典理論不相符，從而導致了核算方法與真正意義上的成本核算相差很遠，成本核算結果說服力并不強。
1.2成本核算工作的組織機構設置不盡合理
在成本核算的過程中，原來醫院的經濟管理部門(財務部門)與新成立的部門(成本核算部門)基本沒有大的關系，兩者之間只是相關數字之間的提供與合作關系。在醫院的正常經營中，財務部門無形中充當了一個出納的角色，醫院兩個經濟管理部門的存在，矛盾就自然會產生。成本核算部門已經意識到自己應擔當起醫院經濟管理的重任，但此時經濟管理的基礎數據、管理思路等都已被經濟管理部門所掌握，并形成了一套較為固定的運行機制。于是，在醫院的整體經濟管理工作中，難免會出現部門之間合作困難的尷尬局面。
1.3缺乏醫院成本會計制度的支撐
醫院成本核算的特點是成本核算項目眾多，難度較大，過程繁多，并且這是手工操作不可能進行的。此外，成本核算所需數據只能從財務賬目及報表上間接獲取，甚至需要建立新帳、從頭統計才能獲得，這也恰是不利于成本核算在醫院應用的重要因素。
2、醫院成本核算的主要內容
2.1成本核算原則
一貫性原則：在一個會計期間內．成本核算方法一經采用，中間不得變更。
實際成本計價原則：(1)衛生材料、其他材料和低值易耗品等均按實際成本計價。(2)對制劑室加工的產品按實際成本計算。(3)固定資產折舊按歷史成本和規定的使用年限計提。
權責發生制原則：本期發生的收入和支出確認是否應作為本期的收入和支出。
成本分期原則：按月、季、年核算。
配比性原則：(1)某科室收入必須與該科室成本費用相配比。(2)某會計期間收人必須與該期成本費用相配比。
2.2醫療成本主要是指直接成本和間接成本
直接成本是醫院在開展業務活動中可以直接計入醫療支出的費用，是科室自身運營過程中發生的各項支出，直接計入科室成本。間接成本是臨床科室接受其他科室分攤的費用，按受益的原則，將行政、后勤等部門發生的費用向臨床、醫技科室分攤。
2.3醫療收入主要是指直接收入和間接收入
由于醫療服務項目的特殊性，有些病種的診療需要多個醫療科室相互合作，制定合理的治療方案，只有這樣才能保證病人及時、準確地治療，所以最終出現收入成果的分成，按一定的比例分別計入相關科室。直接收入是執行科室直接為病人服務所收取的掛號費、診療費、治療費、護理費、材料費、床位費等。間接收入是科室為臨床科室病人提供的各項檢查、治療按一定的比例分成的收入。因為醫療服務不可能由一個科室單獨完成，所以勢必會出現最終分成問題。因此，檢驗、放射、B超、病理、手術和麻醉等科室的業務收入，按一定比例計入各科室收入。
3、醫院成本核算的流程和對策
3.1前期調研階段
首先醫院成立成本核算實施小組，著手成本核算的準備工作，對全院主要科室相關人員進行深入細致的調研。從中我們應該了解到醫院各科室的管理現狀，對實施成本核算的想法以及醫院開展成本核算所面臨的基礎環境，然后召集物資、供應、采購、人事和財務科人員召開成本核算動員大會、接下來召開成本核算總結會議和成本核算工作的匯報會議，確立出成本核算的實施方案和原則。
3.2成立工作小組
為建立健全一個完整的核算系統，由財務科長、核算會計人員組成成本核算工作小組。對全院工作人員的工資、資金、物資、藥材、低值易耗品、房屋設備折舊、維修、運輸、差旅費和辦公費用等進行全成本核算。醫院管理者應該充分利用一切可能的機會，做好全員宣傳動員工作，使成本管理工作成為廣大職工的一種良好習慣。
3.3建立成本核算制度
建立和完善醫院的成本核算制度，是醫院建立成本核算制度的保障。制定房屋設備折舊、藥品試劑的使用、材料水電消耗和人員工資、獎金等一系列制度，并制定具體的成本管理實施辦法和成本核算的方法，以便在具體實踐中有據可依，保證醫院成本核算工作的順利進行。做好核算科室的統計匯總工作，根據匯總的基礎資料，歸集、計算、分析各科室的成本，每月產生各類成本報表，并進行成本分析。編制成本核算分析報告，找出專項治理的問題的在，制定專項管理考核制度，真正起到成本核算的作用。
3.4建立成本分析報告和績效考核體系
關鍵詞：軍醫大學；畢業論文；研究
畢業論文是畢業生需要完成的、與專業相關、合乎一定學術規范的文章或設計，在本科生人才培養方案中占有重要地位，其質量高低直接影響著人才培養效果。它是學員綜合運用所學基礎知識和基本技能進行科學研究工作的初步訓練，是培養學員創新思維、創新能力，實現教學、科學研究和社會實踐相結合的重要途徑和集中體現。教育部辦公廳2004年專門通知強調：“畢業論文（設計）是實現培養目標的重要教學環節，同時也是衡量教學水平，學生畢業與學位資格認證的重要依據。”因此，具體分析軍醫大學本科生畢業論文存在的問題，制訂相應的策略措施，不斷提高畢業論文質量，對于深化教育改革，推進軍醫院校學員創新能力培養有重要意義。
一、我校本科生畢業論文現狀
我院系承擔了我校大部分本科專業學員畢業論文指導工作，系統完成了5屆上千份畢業論文指導工作。擁有比較完善的檢驗和藥學學科體系、先進的科研平臺、強大的師資力量，為本項目研究提供了有利的實踐平臺。
以我校2011年本科生畢業論文完成情況進行案例分析，我校2011屆醫學檢驗專業有33名學員，藥學專業有62名學員，實驗技術專業19名學員，生物技術專業41名學員，共155名學員完成了畢業論文。其中論文成績優秀者47名，占31%；良好者95名，占61%；及格者10名，占6%；不及格者3名，占2%。其具體專業分布見下表：
■
從調查結果發現，2011年我校畢業論文整體質量有所提高，畢業論文優秀率較2007屆（優秀率14%）、2008屆（優秀率15%）、2009屆（優秀率17%）有了一定提升。為進一步推進本科生畢業論文管理工作，我們對2011屆本科生畢業論文完成情況進行了調查分析，以期為教育管理者提供改進的客觀依據。
二、對象與方法
（一）研究對象
我校2011屆醫學檢驗專業、藥學專業、實驗技術專業、生物技術專業共155名學員，論文完成時間為16周。調查對象基本信息見下表：
（二）研究方法與結果
選取“政策了解”“選題情況”“資料獲取”“老師指導”“時間安
排”以及“重視程度”6個維度自編《軍醫院校本科生畢業論文調查問卷》，共20個條目，開放性問題2個。對我校2011屆畢業學員發放問卷155份，回收147份，回收率為95%。
1.政策了解
主要設置了“是否了解學校本科生畢業論文相關文件要求”
“了解相關知識的主要渠道”以及“對畢業論文成績評定標準的了解程度”，調查結果顯示83.6%的學生對畢業論文的相關要求清楚或非常清楚，主要信息渠道來自導師指導。
2.選題情況
選題情況包括“選題來源”“選題難度”“選題意愿”三個項目，其中79.6%的學生由導師制訂研究方向，其余學生為自己選題、參考他人選題或其他。
3.資料獲取
資料獲取主要包括“獲取文獻資料的方式”“閱讀外文文獻的數量”“論文寫作學習情況”以及“專業學術期刊閱讀情況”，結果顯示72.8%的學生會使用各類專業數據庫或雜志期刊查閱文獻，64%的學生閱讀了5篇以上外文文獻。
4.老師指導
老師指導包括“與導師交流次數”“導師指導情況”以及“對導師的評價”，其中92%的學生肯定老師的指導作用，在論文完成過程中能與導師及時交流討論，認為導師認真負責，嚴格監督。
5.時間安排
67%的學生認為整個畢業論文完成時間太短，考研、公務員考試、就業面試等都會影響畢業論文的撰寫。
6.重視程度
62%的學生認為畢業論文成績好壞對自己不重要，對自己今后的就業發展沒有多大影響。
三、存在的主要問題
（一）資源過多，內力不足
部分文獻報道：“教員不具備論文指導資格，缺乏帶教經驗，是影響本科生畢業論文質量的關鍵因素。”但與地方院校不同，近年來軍醫大學教師學歷逐漸博士化，而生源相對不足，絕大多數老師非常樂意指導本科生畢業論文撰寫，帶教經驗豐富、責任心強，加之學校、院系、教研室對帶教老師資格的嚴格把關，確保“一對一”指導，使指導老師的數量、質量并不構成影響本科生畢業論文優劣的主要因素。而我們調查發現：相對于良好的外部環境，學生的內在動力不足，大多數學員認為畢業論文成績好壞與自己未來的前途發展沒有必然聯系，重視程度不足，投入的精力和花費的時間遠遠不夠。
（二）時間過短，彼此沖突
多數院校在學員大四專業課程學習或畢業實習階段才啟動畢業論文指導工作，對學員的科研意識、科研方法、科研能力培訓不夠，根據我們對我校2011屆畢業學員調研結果：52.3%的學員認為欠缺閱讀外文文獻的能力，68.7%和68%的學員認為缺乏搜索查閱文獻能力和實驗動手能力，53.7%的學員覺得自己的專業論文寫作能力較差，在較短時間內需學習多種科研方法和技術，顯得力不從心。另外，近年來本科生規模持續擴張，就業與升學壓力空前增加，必將擠占學生大部分時間，這都大大影響了畢業論文的總體質量。
關鍵詞：工科 畢業論文（設計） 指導方法
工程學或工學是應用科學和技術的原理來解決問題。工科是應用數學、物理學、化學等基礎科學的原理，結合生產實踐所積累的技術經驗而發展起來的學科，代表性學科有土建類、水利類、電工類、電子信息類、熱能核能類、化工制藥類等等。工科的培養目標是在相應的工程領域從事規劃、勘察、設計、施工、原材料的選擇研究和管理等方面的高級工程技術人才，主要是培養以實際應用能力為主的工作人員。
我國每年大學本科學生中，工科類學生占相當大的比例。以武漢大學為例，全校五個學部每年共招生約7650人，其中工學部招生約1640人（水利水電學院約390人，電氣工程學院340人，動力與機械學院約460人，城市設計學院約150人，土木建筑工程學院約300人），約占本科總招生人數的22%。這些學生畢業后將進入社會的各行各業，成為教學、科研和工程建設的中堅力量，本科學習對于他們來說，將是人生的一大轉折，而本科畢業論文（設計）也是他們四年所學知識的鞏固和升華，是他們踏入人生的重要里程。作為本科畢業論文（設計）的指導教師，如何使得學生在短短半年時間內盡可能將本科期間所學知識得到鞏固，同時使得他們的個人能力得到提高，是我們需要認真思考的難題，尤其對于工科類本科畢業生，學生的應用知識能力尤其重要。總得來說，對于工科類學生，通過本科畢業論文（設計）的過程使得他們能夠“學以致用”。
一、工科類本科畢業論文（設計）選題特點
以2012級武漢大學土木建筑工程學院巖土與道橋系本科畢業論文（設計）為例，全系采取公布選題，雙向選擇的模式，全系20名指導教師提供了89個畢業論文（設計）題目供59名本科畢業生自由選擇，最終同學們選擇了其中的41個課題（如表1所示）。
從統計結果可以看出，學生所選擇的41項課題中，有10項為畢業論文，占總課題的24%；另外31項均為畢業設計，占總課題的76%。學生所選課題中，教授指導課題22項，副教授指導課題17項，講師指導課題2項。學生所選擇的本科畢業論文（設計）的選題均來源于真實的工程，且都是應用類課題。可見，工科類學生在進行畢業選題時，傾向于選擇應用性較強的課題，且傾向于選擇知名度較高的教授、副教授作為自己的指導教師，學生對于畢業設計（論文）選擇的傾向性受當前就業形勢的影響很大。
二、工科類本科畢業論文（設計）中存在的問題
工科是以培養學生應用能力為主的學科，畢業論文（設計）是對大學期間所學知識的鞏固和升華，是學生適應社會能力的最佳鍛煉機會。然而，受各種因素的影響，目前高校工科畢業論文（設計）存在許多方面的問題，主要概況為以下三個方面：
1.學校硬件及管理方面
工科是以實踐應用為主的學科，大學本科期間學生大多數以課程學習為主，要將課堂知識轉化為實踐就需要進行相關的試驗及工程實踐。然而，目前許多工科院校試驗條件有限，尚不能滿足所有本科畢業生的應用要求，因而造成許多畢業生的本科論文（設計）都是“紙上談兵”。另一方面，目前本科畢業論文（設計）的管理相對松散，各高校雖然都制定有相關的畢業論文（設計）考核標準，但在具體實施方面缺乏執行力度，很難做到從立題、選題、開題、中后期檢查、評閱、答辯全過程的監督管理，以至于到最后很多都是“能過且過”，本科畢業論文（設計）的質量很難保證，學生也無法起到真正的鍛煉作用。
2.學生的態度和執行力度方面
當前工科學生的就業壓力越來越大，學生的學習過程往往具有很強的目的性和針對性，畢業論文（設計）的選題也是如此，前面分析中已經看出，學生選題傾向于應用性強的課題，同時也熱衷于選擇知名度較高的教授或副教授作為自己的指導老師，大多數學生希望藉此為自己接下來找工作或者讀研能夠提供幫助。而且，在大學四年級下學期這半年時間里，大多數學生開始為自己的工作奔波，投入畢業論文（設計）的時間和精力都有限，許多學生都是集中在答辯前一個月甚至一周才開始真正投入寫作，畢業論文（設計）的質量也就可想而知了。
3.教師的指導方法和重視程度方面
目前高校教師普遍肩負著教學和科研兩方面的任務，工作量較大，因而往往希望能夠在指導學生的同時能夠對自己的科研任務有所幫助，而本科畢業論文（設計）由于時間短，而且學生也處于鍛煉階段，對教師的研究工作不僅起不到幫助，反而會占用較多的時間和精力。這就使得許多教師對待本科畢業論文（設計）不夠重視和認真，選題也沒有考慮本科生實際的知識結構和接受能力，在指導時間和方法上投入不夠，學生往往處于“放羊”的狀態，到最后答辯時也就應付著畢業了，如此以來，后面的學生也會覺得畢業論文（設計）就是這種水平，從而形成惡性循環，學生無法通過畢業論文（設計）起到真正的鍛煉和提高，錯失了踏入社會前最好的一次自我提高的機會。
三、工科類本科畢業論文（設計）指導方法探討
考慮目前本科畢業論文（設計）中存在的問題，結合工科類本科畢業生選題特點和實際情況，要提高本科畢業論文（設計）質量，使學生真正能夠“學以致用”，工科類本科畢業論文（設計）的指導工作需要從以下幾個方面進行改進：
1.在時間層面上，由于目前本科畢業論文（設計）都是安排在第8個學期，與畢業生考研或求職沖突，可以考慮將本科生畢業論文（設計）分解進行，即在第7個學期或者更早的第6個學期就開始安排畢業生的選題工作，這樣一方面學生有充足的時間來考慮選題的合理性和可行性，另一方面，指導教師也能夠有較為充足的時間來與學生交流。
2.在選題安排層面上，指導教師應該盡可能的結合自己所承擔的科研項目進行立題，同時盡可能安排學生到現場考察參觀，一方面提高學生的感性認識，另一方面也有助于提高學生的學習積極性，使他們真正感受到學有所用。所立選題也應該充分考慮本科生的知識結構，以能夠系統的鞏固所學專業知識為主。
3.在指導模式方面，可以考慮多個指導教師形成團隊的模式，這樣有助于學生之間的交流，同時也可以彌補指導教師時間不足的問題，也可以考慮讓指導教師的在讀研究生作為助教，一同輔導本科生。
4.在畢業論文（設計）考核方面，應該提出明確具體的考核指標，不僅要考核學生，同時也要考核相應的指導教師。考核指標也應該分配到平時的指導工作中，不能僅僅以畢業答辯為準，同時適當加大優秀畢業論文（設計）的獎勵力度，調動學生的積極性。
四、 結論和建議
工學是應用科學和技術的原理來解決問題的一門學科，該學科本科畢業論文（設計）的目的也應該以培養學生解決實際問題能力為主，使他們能夠“學以致用”。通過對武漢大學2012年巖土與道橋系本科畢業生選題分析，發現畢業生選題受就業形勢影響很大，同時對學校、教師和學生三個層面的分析發現本科畢業論文（設計）中存在許多問題需要探索和改進。結合本人自己的教學經歷，分別從時間層面、選題安排層面、指導模式層面以及考核標準等方面提出了一些改進方法和建議，希望對工科類學生本科畢業論文（設計）指導工作有所幫助，使每一位畢業生能夠真正做到“學以致用”。
參考文獻
[1] 姜遠平，劉少雪. 從工科畢業生就業競爭力看我國高等工程教育改革[J].復旦教育論壇，2004.
[2] 高明生.工科本科畢業設計存在的問題及應對措施[J].高等教育研究，2009.
關鍵詞 醫藥營銷專業 論文質量 教學改革
中圖分類號：G424 文獻標識碼：A DOI：10.16400/ki.kjdkz.2015.03.059
Medicine Marketing Undergraduate Thesis
Quality Analysis and Teaching Reform
YANG Lin
（Xi'an Medical University， Xi'an， Shaanxi 710021）
Abstract Pharmaceutical marketing professional thesis is to examine the effect of graduates of professional learning important practical aspects， to fully reflect the student's comprehensive ability and self-learning ability， but also improve an important teaching graduates overall practice and innovation ability. Combined with the actual situation of pharmaceutical marketing professional school student thesis， analysis of nearly 153 graduates three basic conditions of pharmaceutical marketing and quality factors papers， thesis writing and defense against the existing problems， enhance substantive pharmaceutical marketing graduate thesis quality feasibility strategy.
Key words pharmaceutical marketing; thesis quality; teaching reform
醫藥營銷專業本科畢業論文是培養學生綜合運用所學理論知識獨立分析和解決問題的一個重要環節，為了調查論文質量及發現論文寫作中存在的問題，抽取近三屆153篇畢業論文進行回顧性分析。大多數學生實習都集中于醫藥經營企業，論文選題與醫藥營銷實踐的相關度較高，論文的完成能夠體現醫藥營銷專業綜合訓練的要求。通過對該專業近三屆學生畢業論文質量的分析，探討對本專業畢業論文質量影響的因素，通過加強對畢業論文寫作各環節的指導與控制，提高醫藥營銷專業畢業論文的整體水平。
1 醫藥營銷專業本科畢業論文基本情況
近三屆醫藥營銷專業本科畢業論文共153篇，其中2008級35篇，2009級36篇，2010級82篇。調查內容包括醫藥營銷專業153篇論文的總體評分情況，畢業論文的三種主要類型，畢業生實習單位、指導老師同畢業論文得分之間的相關關系等基本情況。2012、2013、2014屆醫藥營銷專業畢業論文的優秀率分別為8.6%、13.9%、13.4%，良好率分別是85.7%、69.4%、76.8%，合格率占5.7%、16.7%、9.8%。綜合來看學生寫作流程基本規范，但是論文質量有待提高。
醫藥營銷專業畢業論文類型分為理論研究型、市場調查型和理論應用型。這三種類型在2012屆畢業論文中的比率分別占8.6%、2.8%、88.6%，在2013屆畢業論文中的比率為11.1%、2.7%、86.2%，在2014屆畢業論文中的比率占7.3%、3.6%、89.1%。總體來看，近三屆學生的畢業論文以結合醫藥市場具體情況進行分析、運用營銷理論解決實際問題的應用型為主。
醫藥營銷專業畢業生的實習單位分為醫藥外資企業、國內醫藥經營企業、連鎖藥店和非醫藥企業這四種類型。綜合近三屆畢業論文總體成績來看，在醫藥外資企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是59.3%、33.3%、7.4%，在國內醫藥經營企業實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.7%、90.5%、6.8%，在連鎖藥店實習的畢業生論文中優秀、良好、合格的比率是2.6%、82.0%、15.4%。在非醫藥企業實習的畢業生論文中沒有成績優秀的，良好與合格比率是76.9%、23.1%。顯然在醫藥外資企業實習的畢業生論文質量最優。
醫藥營銷專業畢業生結合專業的實踐與應用特性，近三屆畢業生中111人由醫藥企業工作人員帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是11.7%、73.9%、14.4%，一些在連鎖藥店和非醫藥企業實習的學生因缺乏指導老師而由校內專業課老師帶教，論文考評優秀、良好、合格的比率是14.3%、61.9%、23.8%。
2 醫藥營銷專業本科畢業論文質量影響因素分析
通過對已經畢業的近三屆醫藥營銷畢業論文的回顧性整理發現，影響論文質量的因素主要體現在學生對待畢業論文的態度、實習單位與指導老師這幾個主要的方面。
2.1 畢業生對待論文的態度
醫藥營銷專業本科學生大都在醫藥企業實習，實習單位對學生有著較為嚴格的績效考核制度，學生不能像在校期間學習一樣靜下心來寫論文。學生在畢業論文寫作階段面臨實習、考研及找工作等問題，往往忽視了畢業論文寫作。對2010級學生采用訪談法收集畢業生對于畢業論文的看法和投入精力后發現，只有26%學生認為畢業論文很重要，47%的學生認為比較重要，27%的學生認為寫論文純屬完成任務。整體而言，學生在論文選題、開題、資料收集、論文撰寫、論文修改、畢業論文答辯等各個環節投入的時間和精力不足。
2.2 論文選題與論文質量
從畢業論文總體來看，在論文選題方面大都集中于醫藥市場領域，絕大多數學生選擇了自己感興趣、與營銷工作聯系緊密并且自己可以駕馭完成的論題。論文的選題難度與論文完成的工作量較為適中。醫藥營銷專業畢業論文以理論應用型為主，高達88.9%，市場調查型最少只占論文總量的2.6%。通過對2010級畢業生的抽查結果顯示，其中只有少部分學生在完成論文時，既查閱了文獻又進行了實際的市場調研。由于畢業論文的寫作設在最后一個學期，很多同學將絕大部分時間放在了實習和找工作上，在寫作時忽略了原始資料的獲取，只進行了二手文獻的查閱，影響了論文的說服力。核查得分較低的論文后發現，個別學生論文選題過大，沒有針對本專業的具體情況，致使完成論文難度倍增，加之實習過程缺少必要的實踐訓練環節，導致論文內容空洞質量不高。
2.3 指導老師與論文質量
因為擴招本校醫藥營銷專業學生人數逐年增加，校內指導老師無法完成全部學生的論文指導工作，因此從學生實習的醫藥企業聘請責任心強、與營銷實踐工作相關的人員作為校外指導老師。由醫藥企業人員和校內專業課老師指導的畢業論文優秀率分別為11.7%和14.3%，兩者之間沒有顯著差異。校內教師對于營銷理論非常了解，但對具體操作卻不十分清楚，在指導學生的過程中會出現僅僅靠理論指導，而難以解決企業實際問題的情況。醫藥企業人員具備豐富的市場銷售經驗，能夠指導學生將理論轉化為實踐應用，從學生論文中可以發現與具體實習企業的緊密聯系，但是校外老師在論文格式規范、參考文獻等方面有待改進。
2.4 實習單位與論文質量
實習單位對于畢業論文的優良率有著重要的影響，從論文統計中可以發現，醫藥外資企業、國內醫藥企業、連鎖藥店實習的學生畢業論文優秀率分別為 59.3%、2.7%、2.6%，在醫藥外資企業實習的畢業生論文優良率遠高于其他三類企業，說明實習單位與畢業論文成績之間存在關聯。從論文完成情況可以看出，醫藥外資企業擁有良好的資金、技術等競爭優勢，在人力資源培養方面投入力度大，在此實習的學生在市場銷售中得到了較好鍛煉，同時論文質量整體較好。
3 提高醫藥營銷畢業論文質量的改革對策
3.1 加強對畢業生論文寫作前的指導
針對2014屆畢業生進行的調研問卷顯示63%學生和47%指導教師認為影響論文質量的最主要問題是缺少論文規范性寫作的指導和訓練。83%的學生認為學校有必要在實習前，給學生提供一些從開題報告到畢業論文的范文并加以講解，使學生掌握論文的寫作方法和注意事項，提高論文寫作質量和水平。雖然歷屆學生在畢業論文前都會安排有實習動員，但由于時間緊，實習動員更多的是強調實習注意事項和對論文基本要求，沒有對論文寫作安排專門時間來指導和訓練。因此，畢業論文水平的提高必須通過一定的方式方法來逐步實現。
可行的方法是將論文寫作專項訓練課程的內容劃分為課堂講授及寫作訓練兩部分。論文指導教師用5學時講完教學計劃的核心內容，以綜述、開題報告、中英文摘要和論文寫作進行講授。核心內容的講授采用案例式教學，以往屆畢業生中的優秀論文為范文進行分析說明。剩余的時間通過給出學習要點及作業由學生自主完成。學生作業結合擬完成畢業論文題目，逐項提交與之有關的開題報告、中英文摘要和論文等。
3.2 論文寫作由校內外導師共同指導
醫藥營銷專業的學生撰寫論文是要解決企業的實際問題，為了能夠使學生的論文反映醫藥企業的實際情況，實習企業應該為學生指派一位實踐指導教師，由校外老師負責指導學生的營銷實踐環節，并為學生創造條件進行學位論文的撰寫。校內老師指導學生完成與學位論文相關的表格填寫工作。這樣學生在收集數據、調查資料等方面就能從企業角度分析問題、解決問題，大大提高了學生對實際問題的理解程度，保證了學生在理論和實踐應用兩方面順利完成畢業論文的寫作。與此同時，這也將有利于加強校內外交流與合作，提高本專業學生的培養質量，向醫藥企業輸送合格的畢業生。
3.3 論文答辯方式的改革
醫藥營銷專業的學生答辯形式是人人參與答辯，答辯成績占最終論文總成績的40%，查閱總成績不高的學生論文后發現，答辯成績也往往偏低。學院選擇在醫藥企業實踐經驗豐富的管理人員和校內專業課老師共同組成醫藥營銷論文答辯小組，每個小組由5名教師組成，每個答辯的學生需要回答2～3個問題，學生一一作答后，答辯教師根據學生的論文撰寫情況和答辯情況給出相應的成績，如果成績不合格需要進行二次答辯。為了避免這種效率不高的重復勞動，本專業將在下一屆畢業生中推行預答辯制度，即在正式答辯之前先組織學生預演全過程，幫助學生及時找到不足加以完善，以期在正式答辯中發揮出最佳水平。
畢業論文的質量不僅能反映教師的教學和科研水平，而且還能反映一個學校人才培養模式和培養計劃的合理性。畢業論文是對大學四年學習成果的綜合性總結，對學生利用所學知識分析問題和解決問題能力的檢驗，是大學生完成學業的標志性作業。通過校外實習就業一體化基地建設、實施論文寫作的綜合實訓指導，完善畢業論文過程化管理和嚴格地進行論文評閱與答辯等措施，將實質性提高醫藥營銷專業畢業論文的質量。
項目：西安醫學院2014年校級精品課程資助項目（XYZL2014-13）
參考文獻
[1] 鐘其鵬.近三十年來本科畢業論文環節教學研究述評[J].欽州學院學報，2010（2）：79-83.
1.中醫學的知識本體解析及啟示
2.醫藥認知模式創新與中醫學發展
3.氣候因素對中醫學形成和發展的影響
4.師承教育在中醫學發展中的作用探討
5.論中西醫學的差異與中醫學的發展
6.中醫學在當展的思考
7.淺談中醫學中的全科醫學觀念
8.病機的主體地位及其構建過程是中醫學的核心內涵
9.創新辨證論治 發展現代中醫學——對現代中醫學辨證論治體系的再思考
10.實施中醫學專業認證 推動專業建設與發展
11.中醫學相關的道、陰陽、五行學說的共性、進步和局限淺析
12.生存·發展·創新——對20世紀中醫學發展道路的反思
13.西醫院校護理專業《中醫學》教學探討
14.轉化醫學在中醫學的應用探討
15.論中醫學的優勢與特色
16.情景教學在中醫學教學中的應用效果
17.中醫學與取象比類
18.中醫學理論體系的形成與發展 優先出
19.試論中醫學的構建與發展
20.中醫學的科學性與現代化
21.循證醫學時代中醫學如何發展
22.關于中醫學的幾點哲學思考——兼與西醫學比較
23.明代中醫學發展的社會文化背景概述
24.中醫學證候量化診斷研究現狀與思考
25.“體質”是系統生物學與中醫學的最佳結合點
26.從中醫學傳統的文化特點探討中醫教育模式
27.PBL教學法在中醫學基礎課程教學中的應用效果 優
28.論中醫學的生態化建構原理
29.建立符合中醫學自身發展規律的臨床療效評價體系
30.論中醫學的文化內涵及其價值
31.對中醫學專業認證實踐的認識與體會
32.轉化中醫學:一種溝通中醫基礎與臨床的研究策略
33.科學基金促進我國中醫學事業的發展——近10年國家自然科學基金資助中醫學項目統計分析
34.淺談中醫學對衰老的認識
35.試論中醫學的科學性與當前學科地位
36.論中醫學的思維方式
37.中醫學視角下城市物質空間的生命要素探析
38.探索中醫復雜性之路——淺談邏輯思維與非邏輯思維在中醫學發展中的作用
39.考探中醫學導引術的歷史內容與現代進展
40.中醫學基礎理論的繼承和創新思路
41.交融滲透 相得益彰——論中醫學與中國傳統文化的互動關系
42.關于中醫學學科建設的醫史學思考
43.中醫學“卓越醫生”勝任力特征模型的構建
44.中醫學的科學定位
45.中醫學教育開展PBL教學之短長
46.重構中醫學理論體系——中醫學、四次浪潮的先導工程
47.初議中醫學是復雜性科學——中醫標準化預備研究之二
48.中醫學的學科屬性與其現代化芻議
49.再論中醫學的雙重屬性
50.從中醫思維方式探討中醫學的發展
51.論模糊數學與中醫學
52.復雜網絡理論及其在中醫學研究中的應用
53.我國中醫學期刊引用網絡分析——基于CMSCI(2004-2012)年度數據
54.中醫學的特點、特色和優勢
55.中醫學為何要現代化——中醫學現代化再拷問
56.中醫學與復雜性科學
57.試論中醫學與中國傳統文化的關系
58.客觀唯心思辨是中醫學理論體系的基石——重新認識中醫學的“陰陽五行”
59.從地方性知識的視域看中醫學
60.瑜伽與中醫學探究
61.學科交叉研究領域知識源流可視化分析——以我國中醫學學科交叉領域為例
62.中醫學的科學定位——科學、哲學、人、中醫、名實
63.Medline發表中醫學相關論文的趨勢分析
64.量子中醫學、中醫學、西醫學的異同
65.調治亞健康狀態是中醫學在21世紀對人類的新貢獻
66.紅外熱成像技術在中醫學的研究現狀及展望
67.中醫學理論體系框架結構之研討
68.人文屬性是中醫學的最大特色
69.取象比類——中醫學隱喻形成的過程與方法
70.專業興趣與培養潛質在自主招生中的意義研究——以中醫學專業為例
71.中醫學現代傳承的戰略思考和建議
72.中醫學:健康時代及其頂層設計
73.論中醫學是人文科學與自然科學的完美統一
74.我國中醫學學科交叉領域研究熱點可視化分析
75.論中醫學、中醫文化與中國傳統文化的關系
76.基于CSCD統計的2015年中醫學研究述評
77.發展中醫學的戰略思路
78.本刊對論文中醫學倫理學及知情同意的說明
79.淺談醫學論文中醫學名詞的規范用法
80.中醫學學術爭鳴論文的審讀與修改
81.醫學科技論文中醫學名詞的統一及用語規范
82.護理論文中醫學名詞的規范使用
83.談中醫學研究生教學改革之思路——我校十年來中醫內科學研究生學位論文分析與思考
84.醫學論文中醫學名詞的規范使用
85.探討病案專業論文中醫學名詞的規范應用
86.中醫學研究生學位論文全過程管理機制的運行探索
87.談中醫學論文中關于引用古代文獻記載問題
88.探討病案專業論文中醫學名詞的規范應用
89.重視醫學論文中醫學術語的規范化
90.中醫學五年制本科畢業論文指導體會
91.從管理干預談中醫學博士學位論文質量評價
92.中醫學期刊論文語句字數分析
93.中醫學期刊論文作者數分析
94.中醫學博士學位論文質量評價指標體系的構建與實踐
95.中醫學專業研究生學位論文形成過程客觀影響因素的探討
96.中醫學博士學位論文質量評價的管理干預研究
97.中醫學期刊臨床論文的審讀評價
98.中醫學期刊論文引文分析
【摘要】中醫院校本科生同樣也需要較高的科研素質來適應現代醫學科技的發展，但目前普遍地存在缺乏基本科研素質的現狀。中醫院校本科生的科研素質教育不同于臨床醫學技能教育，不能要求掌握太多的學習內容，而應該在基本科研思維、基本科研技能和基本科學態度上加強“三基”教育，通過課堂教學、第二課堂或實施本科生導師制等方法來逐步提高中醫本科生的科研素質，使之具備未來從事科研的可能性，從而逐步提高中醫科研水平。
【關鍵詞】科研素質 本科生教育 中醫
doi:10.3969/j.issn.1671-332X.2014.07.052
21世紀是科技創新和科技人才競爭的世紀。《高等教育法》指出：“本科教育應使學生掌握本學科堅實寬廣的基礎理論，系統深入的專業知識，相應的技能和方法，具有獨立從事本學科創造性科學研究工作和實際工作的能力”。現代醫學教育要求在給學生傳授基礎醫學知識的同時，也必須注意提高醫學本科生的綜合素質，培養具有基本科研素質的創新型人才。
1中醫院校本科生科研素質培養的必要性
在我國目前的高等醫學教育體制下，不管是西醫院校，還是中醫院校，醫學本科畢業生的科研水平普遍不高、科研意識不強，對醫學本科生科研素質培養的必要性認識不足。2000年的一項調查表明［1］，絕大多數學生不了解科研的過程和方法，不懂得怎樣撰寫醫學論文，80%以上的學生對科研重要性缺乏認識，很少到圖書館閱讀醫學文獻，搞科研積極性很低，甚至錯誤地認為當醫生給病人看好病就行了，沒有必要搞科研，只有5.6%的學生畢業后發表過論文［2］。2010年一項調查結果顯示［3］，只有36.02%的醫學生表示對科研活動感興趣，70%以上的學生對科研重要性缺乏認識，很少到圖書館閱讀醫學文獻，絕大多數學生不了解科研的過程和方法，不懂得怎樣撰寫醫學論文，大多數學生對于科研設計、論文寫作技巧等與科研相關的基礎知識缺乏了解，學生參加科研實踐活動較少，只有4.84%的學生參加過教師的科研課題組，絕大多數同學對自己的科研素質現狀表示不滿意。對比以上調查數字，我們發現，10多年來，雖然國家對科技創新的要求越來越高，臨床醫學科技含量也越來越高，但是醫學本科生的科研素質培養仍然是醫學教育中的重大問題。
中醫院校的本科生也普遍地存在缺乏基本科研素質的現狀。目前有關中醫高等院校的本科生科研素質調查與研究的文獻資料還不太多，2011年一次在中醫院校高年級本科生的調查中［4］，有35%明確表示具有中醫科研的相關知識技能，37%表示沒有獲得，另有 28%表示不清楚自己是否具有中醫的科研知識。在明確表示具有中醫科研知識的學生中，94%的學生認為自己僅僅是略知一二。在一年級碩士研究生中所做的小樣本回顧性調查結果表明，46%認為自己在本科階段獲得了中醫科研的知識，38%的人表示沒有獲得過中醫科研的有關知識，其他18%的人難以確認是否獲得過相關知識，且絕大部分的研究生只能用“略知一二”來描述本科階段獲得中醫科研知識的程度。可見，從總體上來說，中醫高等院校本科生也比較缺乏中醫科研方面的知識。
隨著現代醫學科技的迅速發展，社會對醫學生的綜合素質提出了更高的要求，醫學生必需具備良好的科學素養和科學研究能力，才能適應現代社會發展的需要。同濟醫科大學在規范醫學生科研素質培養后，收到良好的教學效果，培養的學生畢業后由于科研能力強，受到用人單位的普遍歡迎和肯定［5-6］。中醫院校本科生同樣也需要較高的科研素質來適應現代醫學科技的發展。
2中醫院校本科生科研素質培養要重視加強“三基”教育
中醫院校本科生的科研素質教育不同于臨床醫學技能教育，不能要求掌握太多的學習內容，而應該在基本科研思維、基本科研技能和基本科學態度上加強“三基”教育。也就是說，不以要求提出“高、精、尖”的科研思路為目標，而是要求中醫院校本科生基本具備運用中醫藥理論和現代醫學技術來思考、討論和探索有關中醫藥理論、臨床中各種問題的能力；不以掌握具體的實驗技術為目的，而是要求中醫院校本科生了解基本實驗技術原理與應用范圍；也不是以要求全面培養科研素質為方向，而是要求中醫院校本科生具有基本的科學態度來處理理論、臨床或數據資料。通過基本科研思維、基本科研技能和基本科學態度的“三基”學習，提高中醫本科生的科研素質，具備未來從事科研的可能性，逐步提高中醫科研水平。
有調查研究發現［4］，學生們認為科研基本理論知識應該是基礎，認為科研創新思維的培養較實驗技術的掌握更為重要。如果在本科階段開設“科研基本理論知識”、“實驗技術”和“科研創新思維”三門課程，要求學生們按照重要程度排序，結果表明，學生認為科研基本理論知識最重要，其次是科研創新思維的培養，最后是實驗技術。這項調查研究反映了中醫院校本科生對科研素質培養的需求，希望能掌握相關的科研基本理論，培養科研創新思維，對科研素質有比較明確的認識，同時也反映出中醫院校本科生重理論、輕技術的思維模式。現代醫學科學技術的發展對實驗技術有較高的要求，國醫大師鄧鐵濤教授也提出“中醫理論是根本，現代技術為我用”，中醫科研也必須重視利用現代科學技術。當然，熟練掌握現代實驗技術是對研究生而不是本科生的基本要求。
3中醫院校本科生科研素質培養的方法與途徑
第一，本科生的課堂教學中可以穿行科研素質教育，主要培養學生的科學態度和科學精神。本科生的教科書中有很多的教學內容在隨著研究發現不斷增補，“十二五”規劃教材也都非常重視在教科書中向學生提示、標示出目前的研究情況或進展，這些內容是擴展學生思路、鍛煉學生科研思維和科學態度的重要素材。
第二，中醫院校本科生學習任務重，精力不足，限制了科研素質教育在課堂教學中的開展，因此中醫院校本科生的科研素質教育要充分利用第二課堂或者如大學生挑戰杯、大學生創新創業項目等課外科研活動，尤其是各大院校用于擴展學生知識面的選修課程，是開展本科生科研素質教育的重要基地。我們在本校的《神經科學基礎》選修課教學過程中，介紹目前神經科學相關的最新研究進展，要求學生們查閱醫學期刊，以課題設計匯報作為考核指標，取得了很好的效果，有很多課題設計經過修改，申報了本科生創新創業項目，提高了本科生的科研能力。
第三，實施本科生導師制，鼓勵本科生參與教師科研項目［7］，將本科生象研究生一樣培養，熟悉一些力所能及的基本實驗技術。當然，本科生的時間和精力還有知識背景都與研究生有較大差距，不能象研究生一樣要求，但是與研究生的科研實驗工作接觸對本科生的科研素質培養非常重要。
我國當前的醫學教育體制改革，除了注意教學方法的改革，還要轉變教育觀念。中醫院校本科生為適應未來高科技發展的需要，在本科教育階段也應重視科研素質的培養［8］，利用各種方法或途徑開展科研素質“三基”教育，在課程設置和時間上，給本科生更多的培養空間，這對于培養中醫本科生生綜合素質，提高高等醫學教育質量具有重要意義。
參考文獻
［1］吳承堂, 黃祥成, 孫大成. 醫學本科生科研素質調查與分析［J］. 中國高等醫學教育, 2000, (3): 35-36.
［2］吳乃利. 我校1994～1998年五屆本科畢業生質量調查與分析［J］. 西北醫學教育, 1999, 17(3): 168.
［3］張作鵬, 梁子敬. 醫學本科生科研素質的調研及對策［J］. 臨床醫學工程, 2010, 17(4): 139-140.
［4］楊海燕, 王萍. 中醫藥本科生科研素質現狀分析與對策［J］. 中國中醫藥現代遠程教育, 2011, 9(19): 27-28.
［5］劉振中, 彭厚鵬, 文歷陽, 等. 面向21世紀加強醫學生科研能力培養［J］. 中國高等醫學教育, 1999, (2): 48.
［6］余珊燕, 楊錦華. 以“挑戰杯”為龍頭深化大學生課外科研活動［J］. 中國高等醫學教育, 2002, (3): 29-30.